ACTIVIDAD RESUMEN SOBRE FUNDAMENTALES DE LA OMS SOBRE
SALUD SEXUAL.
MARGARETH HERRERA ARIZA
TRABAJO PRESENTADO AL DOCENTE BRENDA PORTILLO VASQUEZ EN
LA ASIGNATURA ELECTIVA DE PROFUNDIZACION Y APLICACIN
CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
PSICOLOGA VI SEMESTRE BARRANQUILLA MAYO 02 DE 2017 la existencia de servicios de salud sexual y reproductiva deficientes es una de las causas de mortalidad materna, y ha dado lugar a un aumento del nmero de infecciones de transmisin sexual en todo el mundo, en particular en los pases en desarrollo. La OMS estima que todos los aos se producen 340 millones de casos nuevos de infecciones bacterianas de transmisin sexual, como la clamidiasis y la gonorrea, entre la poblacin de edades comprendidas entre los 15 y los 49 aos. Muchos de esos casos no son tratados por falta de acceso a servicios adecuados. Cada ao se producen millones de casos de infecciones vricas, incluida la infeccin por VIH. Adems, la infeccin de transmisin sexual por el virus del papiloma humano (VPH) est estrechamente vinculada al cncer cervicouterino, que anualmente se diagnostica a ms de 490 000 mujeres y provoca 240 000 muertes. Cada ao, alrededor de ocho millones de mujeres embarazadas sufren complicaciones potencialmente mortales a consecuencia de infecciones de transmisin sexual y del mal estado de su salud sexual. Se estima que 529 000 mujeres mueren anualmente durante el embarazo y el parto, principalmente en los pases en desarrollo, por causas en gran medida prevenibles. "Est producindose un aumento realmente alarmante en el nmero de infecciones de transmisin sexual y en su gravedad, seala el Dr. Anders Nordstrm, Director General en funciones de la OMS. Adems, las consecuencias de una mala salud sexual y reproductiva van mucho ms all de las infecciones de transmisin sexual, ya que son causa directa de enfermedades y muertes que podran prevenirse de raz. Es inaceptable que hoy en da una mujer muera durante el parto o que alguien sea VIH-positivo por falta de informacin y recursos". Los jvenes son particularmente vulnerables. Cada ao se producen ms de 100 millones de infecciones de transmisin sexual curables y una parte importante de los 4,1 millones de casos nuevos de infeccin por VIH se dan entre jvenes de 15 a 24 aos de edad. Los embarazos precoces, los abortos en condiciones de riesgo, las infecciones de transmisin sexual, incluida la infeccin por VIH, y la coaccin y violencia sexuales son algunos de los problemas de salud sexual y reproductiva que afectan a los adolescentes (de edades entre 10 y 19 aos) con una vida sexual activa. "Est claro que si no se invierte en salud sexual y reproductiva no podrn alcanzarse los Objetivos de Desarrollo del Milenio 4 y 5 encaminados a reducir la mortalidad infantil y materna para el ao 2015, dice Thoraya Ahmed Obaid, Directora Ejecutiva del FNUAP. "As, por ejemplo, la prevencin de embarazos no deseados y la reduccin de las necesidades no cubiertas de planificacin familiar son medidas esenciales para mejorar la salud materna y reducir la mortalidad perinatal. Con todo, se estima que en los pases en desarrollo y en los pases en transicin hay 200 millones de mujeres que no tienen acceso a servicios de planificacin familiar". Adems, debido a las tradiciones de algunas culturas, cada ao tres millones de nias y adolescentes son sometidas a mutilaciones genitales, lo que, segn estudios recientes realizados por la OMS, aumenta significativamente el riesgo de muerte y de heridas graves en los recin nacidos y en sus madres, antes, durante y despus del parto. Tras una reunin de alto nivel celebrada el viernes, se acord que las dos organizaciones coordinarn su intervencin en los pases con el fin de asegurar que los programas sean ms eficaces y den mayor cuenta de los resultados obtenidos. Se trata de multiplicar los esfuerzos y poner en marcha un conjunto de propuestas e iniciativas de alcance mundial en los pases, a saber: la estrategia mundial de salud reproductiva, adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud; la resolucin de 2005 sobre la consecucin de los objetivos de desarrollo relacionados con la salud acordados internacionalmente, incluidos los que figuran en la Declaracin del Milenio; la resolucin sobre la cobertura universal en las intervenciones de salud materna, del recin nacido y del nio; y la resolucin adoptada este ao por la Asamblea Mundial de la Salud mediante la que se acord la estrategia mundial para la prevencin y el control de las infecciones de transmisin sexual. Al final de la reunin se emiti un comunicado donde se defina un conjunto de reas prioritarias, entre las que figuran las siguientes: la elaboracin de un plan de accin coordinado para poner en marcha la estrategia mundial para la prevencin y el control de las enfermedades de transmisin sexual; la prestacin de apoyo a los pases para aumentar la cantidad de personal sanitario cualificado en los pases destinatarios; la elaboracin de planes de trabajo coordinados destinados a mejorar la salud reproductiva, materna, del recin nacido y del adolescente; la elaboracin en un marco integrado de planes para los 16 pases africanos englobados en el marco estratgico que acaban de concluir los organismos de las Naciones Unidas; la puesta en marcha de actividades que promuevan la inclusin de la salud sexual y reproductiva en la planificacin econmica nacional, como en el caso de los documentos de estrategia de lucha contra la pobreza (DELP); el robustecimiento del vnculo entre el VIH y la salud sexual y reproductiva a travs de acciones coordinadas en materia de prevencin, atencin y tratamiento del VIH; la capacitacin conjunta de equipos en los pases en planificacin y colaboracin a nivel nacional, y la realizacin de exmenes conjuntos de competencias; la coordinacin de actividades en los pases en los mbitos siguientes: o mutilacin genital femenina, o fstulas obsttricas, o violencia contra las mujeres, especialmente en situaciones de emergencia, o puesta en marcha de un programa piloto en dos pases para introducir la vacuna contra el papiloma virus humano, o recursos humanos para la salud. "La clave est en elaborar planes prcticos que permitan emprender esas estrategias, dice la Sra. Obaid. Nos enfrentamos a la urgente necesidad de aumentar la inversin en salud sexual y reproductiva para asegurar el acceso a servicios de salud reproductiva de calidad, en particular en lo que se refiere a servicios adaptados a los jvenes; adems hay que ligar la prevencin del VIH/SIDA y de las infecciones de transmisin sexual a los servicios de salud reproductiva, y viceversa". Estos conceptos salud reproductiva, la salud sexual y los derechos sexuales y reproductivos estn profundamente imbricados, son sustantivos a la vida de las personas y no pueden ni deben ser considerados de manera independiente unos de otros. Surgen y se desarrollan en marcos histricos especficos y son el resultado de luchas de distintos actores sociales: el feminismo, el movimiento de mujeres, el movimiento de salud, los movimientos de derechos humanos o sectores parlamentarios acordes con los movimientos sociales. Como resultado de las Conferencias Internacionales y acuando distintos enfoques, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) adopt una definicin de salud reproductiva que incluye la salud sexual. La misma es aceptada y difundida en los distintos foros internacionales, gobiernos y organizaciones no gubernamentales: Salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, o en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuencia. Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre y la mujer a obtener informacin de planificacin de la familia de su eleccin, as como otros mtodos para la regulacin de la fecundidad a su libre eleccin y el derecho y acceso a servicios de salud apropiados que permitan a las mujeres gravidez y partos seguros y proporcionen a las parejas la mejor chance de tener una criatura saludable. En el marco de una definicin similar la CIPD introduce otro prrafo que la enriquece, apelando precisamente a aspectos como la libertad de eleccin sexual: en consonancia con esta definicin de salud reproductiva, la atencin de la salud reproductiva se define como el conjunto de mtodos, tcnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar reproductivos al evitar y resolver los problemas relacionados con la salud reproductiva. Incluye tambin la salud sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin y de enfermedades de transmisin sexual Las definiciones que anteceden permiten trazar los aspectos ms relevantes relativos al tema, con nfasis en los siguientes puntos: :: El ejercicio de la sexualidad de manera autnoma y responsable, libre de riesgos y de coercin o violencia, desligada de la procreacin que implica la capacidad de poder decidir el momento y circunstancias del embarazo, la decisin de no tenerlos o de interrumpirlo si es que el mismo se enmarca en situaciones dolorosas o complejas para la mujer o el feto. Que las parejas puedan decidir de manera libre, autnoma e informada el nmero de hijos a travs del acceso a la informacin sobre su vida sexual y reproductiva y a mtodos anticonceptivos eficaces de acuerdo a su edad y paridad. :: El acceso de hombres y mujeres a servicios de salud de calidad que les permitan no slo decidir el momento ms apropiado para tener hijos, sino que cuando optan por la maternidad brinden las condiciones para tener una maternidad sin riesgos e hijos saludables. :: La libertad de eleccin sexual y la no discriminacin por esta causa. La salud sexual y reproductiva hace referencia a las connotaciones que adquiere la salud de la mujer en la etapa de su ciclo vital en la que tiene la posibilidad de gestar. Est relacionada con un conjunto de condicionantes que la ubican bsicamente en su carcter de reproductora generacional, otorgando naturalidad a dicha funcin y, por lo tanto, hacindola extensiva a las restantes funciones vinculadas a la maternidad, crianza de los hijos y tareas reproductivo-domsticas. Esta naturalizacin atribuida a la maternidad se traduce en muchas mujeres en un campo de tensin entre la sexualidad y la procreacin, que en el imaginario femenino se manifiesta en una imbricacin entre ambas y por lo tanto la subsuncin de la sexualidad a la procreacin. Su consecuencia se expresa en las limitadas posibilidades de las mujeres para poder gozar de una sexualidad independiente de las consecuencias procreativas Esta naturalizacin atribuida a la maternidad se traduce en muchas mujeres en un campo de tensin entre la sexualidad y la procreacin que, en el imaginario femenino, se manifiesta en una imbricacin entre ambas y por lo tanto la subsuncin de la sexualidad a la procreacin. Su consecuencia se expresa en las limitadas posibilidades de las mujeres para poder gozar de una sexualidad independiente de las consecuencias procreativas. Qu son los derechos sexuales y reproductivos? El reconocimiento de la salud sexual y reproductiva como prioridad para las mujeres es relativamente reciente. Durante muchas dcadas la mujer fue considerada un agente importante para el control del crecimiento demogrfico, promoviendo su rol materno en el cuidado de la salud infantil. Recin en la dcada del 90, cambiar el paradigma poblacional, asentado fundamentalmente en polticas demogrficas de planificacin familiar, por el de los derechos sexuales y reproductivos. Este cambio de paradigma fue sustantivo para los avances que hubo en la exigibilidad de derechos por parte de los movimientos sociales y de derechos humanos en las distintas conferencias posteriores a la CIPD y la de la Mujer donde los gobiernos eran interpelados sobre el cumplimiento de las propuestas surgidas de las Plataformas de Accin consensuadas. Los derechos sexuales y reproductivos son derechos humanos universales basados en la libertad, dignidad e igualdad, son inherentes a todos los seres humanos. Como tales son parte inalienable, integral e indivisible de los mismos. Dado que la salud es un derecho humano fundamental, la salud sexual debe ser un derecho humano bsico. Para asegurar el desarrollo de una sexualidad saludable en los seres humanos y las sociedades, los derechos sexuales siguientes deben ser reconocidos, promovidos, respetados y defendidos por todas las sociedades. Sin embargo, para poder hacer efectivos los derechos sexuales y reproductivos es necesario asegurar las condiciones sociales imprescindibles que los permitan y garanticen. Estas condiciones incluyen el bienestar social, la libertad poltica o la seguridad personal, condiciones que dependen de factores culturales, sociales, materiales y estructurales como son el acceso a la educacin, el trabajo remunerado, la accesibilidad a los centros de salud y servicios de salud de calidad, entre otros. La existencia de estas condiciones involucra necesariamente al Estado y sus instituciones, bsicamente las correspondientes a la salud, la educacin y el bienestar social, para implementar, asegurar y difundir estos derechos. Desde fines de la dcada del 80 y durante los 90 diversas conferencias mundiales organizadas por las Naciones Unidas han desarrollado programas de accin que incluyen entre sus recomendaciones la necesidad de los gobiernos de salvaguardar la salud y los derechos reproductivos de mujeres y hombres. Entre ellas podemos destacar La Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin de la Mujer del ao 1979 y que en el pas tiene rango constitucional desde la reforma de 1994. :: La Conferencia Mundial de Derechos Humanos (Viena, 1993). :: La Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing, 1995). ::La Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo (El Cairo, 1994). Desde la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo realizada en El Cairo en 1994, los distintos gobiernos y la sociedad civil, a travs de sus organizaciones, acuerdan un conjunto de aspectos que fomentan la salud y derechos sexuales y reproductivos de mujeres y hombres proponiendo plataformas de accin para garantizar su cumplimiento. Entre estos puntos figuran Afirmar principios bsicos de los derechos humanos en programas y polticas de poblacin. Fomentar la autonoma de las mujeres en las distintas esferas de su vida. :: Reconocer el papel central de la sexualidad y las relaciones entre hombres y mujeres as como aspectos relativos a la salud y derechos de las mujeres. :: Afirmar el rol fundamental de los hombres en la responsabilidad sobre su comportamiento sexual, su fecundidad, el contagio de ITS y el bienestar de sus parejas, hijos e hijas que procreen. :: Promover servicios integrales de salud sexual y reproductiva de calidad que ofrezcan informacin para la prevencin y atencin con total cobertura para todos los individuos, incluidos los y las adolescentes. :: Reconocer el aborto como un grave problema de salud pblica y exhortar a los gobiernos a reducir su incidencia as como a ofrecer un trato humanizado a las mujeres internadas por esa causa. :: Establecer la necesidad de capacitar a los prestadores de salud en temas de salud sexual y reproductiva con un enfoque de gnero y ofrecer servicios de consejera. Estos derechos, por lo tanto, se refieren bsicamente al derecho a la autonoma en las decisiones de mujeres y varones a tener o no hijos, decidir cmo, cundo y con quin tenerlos y el espacio intregensico entre los mismos, al derecho a la informacin y al acceso de mtodos de regulacin de la fecundidad, al derecho a una sexualidad.