Perfil tiroideo

Martes 30 de junio del 2015, 11:50 am, ltima actualizacin

Esta prueba permite valorar la funcionalidad de la glndula tiroides (se ubica en el cuello, justo
por delante de la trquea), encargada de producir hormonas que regulan la tasa metablica
basal (energa para que las clulas subsistan) del cuerpo, crecimiento, desarrollo (en especial en
el nio y el feto) y respiracin, entre otros procesos.

El perfil tiroideo es fundamental para descartar o confirmar padecimientos de la tiroides, en

concreto:

Hipotiroidismo:liberacin hormonal insuficiente que genera intolerancia al

fro, estreimiento, alteraciones del estado de humor,
cansancio, dolores musculares (mialgias) y articulares, cabello y uas quebradizos,
menstruacin abundante, problemas de infertilidad y aumento de peso con disminucin del
apetito.

Hipertiroidismo: produccin excesiva de hormonas que ocasiona fatiga, deposiciones

frecuentes, intolerancia al calor, aumento de apetito, sudoracin abundante,
nerviosismo, menstruaciones irregulares y prdida de peso.

Para qu sirve el perfil tiroideo?

Ayuda a descartar la presencia de enfermedades de la tiroides, adems, este estudio ofrece
al profesional de la salud (mdico general, endocrinlogo) una forma de valorar el tratamiento
del paciente y la evolucin de la enfermedad.

En concreto, se basa en la medicin de cuatro hormonas:

 Triyodotironina (T3): desempea papel importante en el control del metabolismo; por
ejemplo, regula el consumo de oxgeno, la degradacin de grasas o la formacin de msculos.

Tiroxina (T4): la tiroides secreta en mayor proporcin esta hormona para que se
distribuya por todo el organismo y los tejidos la conviertan principalmente en T 3 por accin de
una enzima especial (5-desyodasa). Sus funciones son idnticas a las ya mencionadas,
aunque es menos potente que T3.

T3 reversa (rT3): es la forma inactiva de las hormonas tiroideas, que normalmente se

genera en los tejidos (por accin de la 5-desyodasa) cuando hay aumento del metabolismo
basal (valor normal de energa necesaria para que las clulas subsistan), con el fin de
disminuirlo. Dicha sustancia es de desecho y no tiene beneficio para el organismo.

T4 libre: es hormona tiroxina (T4) que se ha liberado de aquellas protenas que le

permiten viajar hacia los distintos tejidos del cuerpo (por encontrarse libre, tambin llega a
ser eliminada, por ejemplo, por los riones); es la nica que puede ser aprovechada para
transformarse en T3 y cumplir sus funciones.

Parte importante de la prueba de perfil tiroideo es el anlisis de la hormona estimulante de

la tiroides (TSH), la cual es producida por la glndula pituitaria que tiene el tamao de un
chcharo y est ubicada en la base del cerebro.

Cantidades insuficientes de hormonas tiroideas (hipotiroidismo) causan que la glndula

pituitaria segregue ms TSH para estimular a la tiroides a que incremente su produccin
hormonal, no obstante, si la glndula pituitaria funciona incorrectamente, tambin es posible
que produzca cantidades insuficientes de TSH y ocasione hipotiroidismo.

En cambio, si la glndula tiroides produce cantidades excesivas de hormonas

tiroideas (hipertiroidismo), la pituitaria produce menos TSH con la intencin de reducir su
produccin.

Quien se pregunta para qu sirve la prueba del perfil tiroideodebe saber que tambin es til
para dar seguimiento a pacientes con hipertiroidismo e hipotiroidismo diagnosticado, as
como para vigilar la actividad de las glndulas hipfisis e hipotlamo (localizadas en la base del
crneo), ya que alteraciones en stas pueden afectar a las hormonas tiroideas.

En qu consiste la prueba del perfil tiroideo?

Es necesario tomar muestra sangunea de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El
sitio donde se realizar la puncin se asea con antisptico y luego se coloca banda elstica en la
regin superior del brazo, a fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene.

A continuacin se introduce aguja en la va sangunea y se deposita el fluido en frasco hermtico

o tubo pegado a la cnula; la liga se retira del brazo y se cubre el sitio con algodn para detener
cualquier sangrado.

En bebs o en nios pequeos se puede utilizar instrumento puntiagudo (lanceta) para punzar la
piel y hacerla sangrar; el lquido se recoge en tubo pequeo de vidrio conocido como pipeta o en
portaobjetos.
 Las muestras de sangre se llevan al laboratorio para estudiarse con ayuda de reactivos
especiales. Por lo general, los resultados se obtienen en poco tiempo, aunque esto depender
del lugar en que se realice el anlisis.

Cabe aclarar que salvo alguna indicacin especial del mdico tratante, al paciente solamente se
le pedir que acuda en ayunas al laboratorio elegido.

Riesgos del perfil tiroideo

Secuelas relacionadas con la extraccin de sangre pueden incluir:

Hemorragia.

Desmayo.

Mareo.

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel).

Infeccin (puede ocurrir cada vez que se presenta ruptura de la piel).

Estos riesgos del perfil tiroideo dependen de las caractersticas de las vas sanguneas del
paciente, ya que su tamao y resistencia varan en cada persona, y hay casos en los que pueden
producirse lesiones con facilidad.

Asimismo, debe recordarse que la aguja utilizada siempre debe ser estril y desechable, a fin de
evitar la propagacin de infecciones como las causadas por los virus de inmunodeficiencia
humana (VIH, que ocasiona el sida) o de la hepatitis B y C (generan dao en el hgado y
condicionan la formacin de cncer).

Cmo se interpretan los resultados del perfil

tiroideo?
En el caso de la T3, el rango para los valores normales es de 100 a 200 ng/dl (nanogramos por
decilitro).

Los niveles por encima de lo normal de esta hormona pueden indicar:

Alta concentracin de protena que transporta T 3 en la sangre (puede ocurrir

normalmente con el embarazo, uso de anticonceptivo hormonal, enfermedad heptica, a causa
de una afeccin hereditaria, o reciente uso de medicamentos para bajar de peso cuando estos
la contienen).

Hipertiroidismo.

Cncer tiroideo.

Ahora bien, cifras inferiores a las esperadas podran indicar:

Padecer alguna enfermedad prolongada.

Hipotiroidismo.

Inanicin (consecuencia de prolongada insuficiencia alimentaria).

 Por lo que respecta a la hormona T4, el rango normal va de 4.5 a 11.2 mcg/dl (microgramos por
decilitro). Una concentracin superior a sta puede deberse a afecciones como:

Enfermedad de Graves (causante de hipertiroidismo).

Tumoraciones.

Elevacin en el nivel de protenas que transportan T 4 en sangre (debido a embarazo, uso

de anticonceptivos hormonales, enfermedades hereditarias o afeccin del hgado).

Hipertiroidismo inducido por yodo.

Tiroiditis (inflamacin de la tiroides) subaguda o crnica.

Bocio multinodular txico (agrandamiento de la glndula tiroides debido a la presencia

de tumor o tumores redondos y pequeos, llamados ndulos).

Enfermedad trofoblstica (crecimiento de tumores dentro del tero o matriz).

A su vez, las cifras de T4 pueden ser inferiores a lo esperado por:

Hipotiroidismo.

Desnutricin o ayuno.

Uso de ciertos medicamentos.

Padecer alguna enfermedad.

Los resultados de esta prueba sern interpretados por el endocrinlogo o mdico general, quien
se encargar de establecer el tratamiento a seguir, siempre que los valores sean anormales.
El Perfil Tiroideo consiste en la determinacin de los niveles sanguneos
de las siguientes pruebas o exmenes de laboratorio:

TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides) o Tirotropina.

T4 o T4Total (Tiroxina).

T3 o T3Total (Triyodotironina).

T4L Tiroxina Libre.

T3L Triyodotironina Libre.

ATPO (Anticuerpos Anti Tiroideo Peroxidasa).

ATG (Anticuerpos Anti Tiroglobulina).

Tiroglobulina,

Otros (TRH, Anticuerpo Anti Receptor de TSH, Calcitonina y TU).

Perfil Tiroideo, Interpretacin

.
1. TSH (Hormona Estimulante de la Tiroides) o Tirotropina:

Es la hormona de origen Hipofisario (proveniente de la glndula

Hipfisis) encargada de la estimulacin de la glndula Tiroides para
que aumente la produccin de hormonas tiroideas (hormonas T3 y
T4). Los valores de TSH (valores normales)aumentan en sangre cuando las
hormonas tiroideas estn bajas y disminuyen cuando ya no se necesita de
mayor produccin de T3 y T4 por estar en valores elevados.

La secrecin de TSH est regulada por una hormona Hipotalmica llamada

TRH (Hormona liberadora de Tirotropina), de tal manera el Hipotlamo, por
medio de la TRH, regula la secrecin de TSH en la Hipofisis y la TSH regula
la produccin de T3 y T4 en la Tiroides, de esta forma se lleva a cabo la el
sistema regulatorio de la secrecin de hormonas tiroideas.
 En el
Hipotiroidismo encontraremos las hormonas tiroideas T3 y T4 con valores
sanguneos disminuidos y niveles altos de TSH que buscan estimular a la
tiroides para que aumente su produccin.

En el Hipertiroidismo veremos resultados de laboratorio que reflejen valores

de T3 y T4 elevados y una TSH en valores bajos, casi despreciables, que
intentan no estimular a la glndula tiroidea para no incrementar an ms la
produccin de hormonas Tiroideas.

TSH Valores Normales:

Alto: Superior de 3.0 uIU/mL.
Deseable: Entre 0.30 y 3.0 uIU/mL.
Bajo: Menor de 0.30 uIU/mL.

2. T4 o T4Total (Tiroxina):

Es una hormona de origen Tiroideo, esta representa el 90% de la produccin

de la glndula, versus la T3 que slo representa el 10%. La T4 es la forma
inactiva de las hormonas tiroideas, por lo tanto es considerada una pre-
Hormona, ya que necesita transformarse en T3 para ser til y poder
ingresar al interior celular y ejercer sus funciones.

La T4 es la hormona tiroidea disponible en sangre para, en caso de una

disminucin o consumo de T3, pueda convertirse rpidamente esta T4 en
T3 y ser utilizada por diversos rganos para cumplir sus objetivos.
Se encuentra en dos estados:

1. T4 unida a una protena transportadora.

2. T4 libre de protena transportadora (T4L).

Entonces, el resultado de laboratorio de T4 es la suma de ambos

estados, tanto la que est unida en sangre a protenas transportadoras
como la que viaja en su forma libre (T4L) o sin estar unida a protena
transportadora, por ello tambin se le denomina T4 Total.

Valores Normales de T4:

Alto: Superior de 11.5 ng/dL.
Deseable: Entre 5.4 y 11.5 ng/dL.
Bajo: Menor de 5.4 ng/dL.

3. T3 o T3Total (Triyodotironina):

Triyodotironina (Estructura Qumica)

Es una de las 2 hormonas que produce la Tiroides, sta es la hormona

tiroidea que tiene funcin en el organismo. Se encuentra en dos
estados:

1. T3 unida a una protena transportadora.

2. T3 libre de protena transportadora (T3L).

Por lo tanto, la medicin de T3 es la suma del conjunto de ambos

estados, tanto la que est unida a protenas transportadoras como la que
viaja en su forma libre (T3L) o no unidas a protenas transportadoras, por
ello se le conoce tambin como T3 Total.
La T3 que viaja unida a una protena transportadora, para ejercer sus
funciones requiere liberarse y as poder ingresar al interior de las clulas
(convertirse en T3 Libre).

Valores Normales de T3:

Alto: Superior 4e 2.0 ng/mL.
Deseable: Entre 0.8 y 2.0 ng/mL.
Bajo: Menor de 0.8 ng/mL.

4. T4L (Tiroxina Libre):

Este valor representa toda la cantidad de hormona Tiroxina que se

encuentra circulando libremente en la sangre, es decir, sin estar unida a
protenas transportadoras. Esta es la fraccin de hormona tiroidea que est
disponible para ser transformada a T3 en los rganos, por lo tanto es la
forma activa de la Tiroxina. La T4L por s sola ayuda a evaluar la funcin
tiroidea y permite conjuntamente con la TSH arrojar un diagnstico mdico.

T4 Libre Valores Normales:

Alto: Superior de 1.85 ng/dL
Deseable: Entre 0.71 y 1.85 ng/dL.
Bajo: Menor de 0.71 ng/dL.

5. T3L (Triyodotironina Libre):

Es la forma menos abundante de las hormonas tiroideas, sin embargo es la

estructura que realmente ejerce funcin en el organismo, ya que esta es la
fraccin de la T3 que circula libremente por el torrente sanguneo sin estar
adherida a protenas. El correcto funcionamiento de todos los rganos y
tejidos dependen de esta hormona en su forma libre.

Su principal rol es inducir el aumento del metabolismo, favoreciendo la

quema de grasa para obtener energa vital para realizar todas las funciones
del organismo. Por tanto ayuda a disminuir los niveles de colesterol, acelera
la sntesis de protenas, incrementa la reproduccin celular, regula de la
temperatura y promueve el crecimiento de los tejidos seos, muscular y
cerebral.
T3 Libre Valores Normales:
Alto: Superior de 4.4 pg/mL.
Deseable: Entre 2.3 y 4.4 pg/mL.
Bajo: Menor de 2.3 pg/mL.

6. ATPO (Anticuerpos Anti Tiroideo Peroxidasa):

Son anticuerpos (protenas) que fabrica el organismo en

condiciones anormales, estos atacan a las propias clulas y tejidos
tiroideos. Su determinacin en sangre es til para el diagnstico de tiroiditis
autoinmune, tambin resultan positivos en el 95% de los casos de un tipo
de Hipotiridismo llamado Tiroiditis de Hashimoto y en el 85% de los casos
diagnosticados con la Enfermedad de Graves, una de las causas
de Hipertiroidismo.

ATPO Valores Normales:

Negativo: Entre 0 y 34 ng/mL.
Positivo: Mayor de 34 ng/mL.

7. ATG (Anticuerpos Anti Tiroglobulina):

Estos anticuerpos son protenas que, en condiciones anormales, crea

el organismo contra su propia tiroides, estos anticuerpos se
encuentran positivos en los casos de Hipertiroidismo por Enfermedad de
Graves y en algunos casos de Tiroiditis, en el cual estas protenas
generadas por el sistema inmunitario destruyen a la Tiroglobulina presente
dentro del tejido tiroideo.

Anticuerpos AntiTiroglobulina Valores de

Referencia:
Negativo: Entre 0 y 40 ng/mL.
Positivo: Mayor de 40 ng/mL.
8. TG (Tiroglobulina):

Es una protena generada en la tiroides que acta como estructura de las

hormonas tiroideas T3 y T4, sobre la Tiroglobulina se adhieren las molculas
que conforman a estas hormonas. Cuando la tiroides se encuentra
inflamada y aumentada de tamao es capaz de producir ms tiroglobulina
de lo habitual, lo que se evidencia en los resultados de sangre. Es de gran
utilidad para el diagnstico de Tiroiditis, Enfermedad de Graves, Bocio
Nodular y algunos tipos de cncer de Tiroides, emplendose como
marcador tumoral. El mdico suele solicitar esta prueba para evaluar la
respuesta al tratamiento de algunos tipos de cncer, as como tambin
concluir si una tiroidectoma (extirpacin de la tiroides) fue exitosa, ya que
en estos casos se esperara que los valores de la Tiroglobulina descendieran
con el paso del tiempo.

Tiroglobulina Valores Normales:

Alto: Mayor de 25 g/L.
Deseable: Entre 5 y 25 g/L.
 Examen de T3

La triyodotironina (T3) es una hormona tiroidea. Juega un papel importante en el

control corporal del metabolismo (los muchos procesos que hace el cuerpo para
funcionar).

Se puede hacer un examen de laboratorio para medir la cantidad de T3 en la

sangre.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

El proveedor de atencin mdica le comentar si necesita dejar de tomar
medicamentos que puedan afectar los resultados del examen. NO deje de tomar
cualquier medicamento sin preguntarle primero a su proveedor.

Los frmacos que pueden aumentar las mediciones de T3 incluyen:

Pldoras anticonceptivas

Clofibrato

Estrgenos
 Metadona

Ciertos remedios herbarios

Los frmacos que pueden disminuir las mediciones de T3 incluyen:

Amiodarona

Esteroides anabolizantes

Andrgenos

Medicamentos antitiroideos (por ejemplo, propiltiouracilo y metimazol)

Litio

Fenitona

Propranolol

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un

dolor moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve, los
cuales pronto desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para evaluar la actividad tiroidea. El funcionamiento de
la tiroides depende de la accin de la T3 y otros hormonas, incluidas la hormona
estimulante de la tiroides (TSH) y la T4.

Algunas veces, se puede usar para medir tanto la T3 como la T4, cuando se
examina la actividad tiroidea.

El examen de T3 mide tanto la T3 que est unida a protenas como la que est
flotando libre en la sangre.

Su proveedor puede recomendar este examen si usted presenta signos de un

trastorno tiroideo, como:

La hipfisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus

hormonas
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
 Resultados normales

El rango para los valores normales es de 100 a 200 nanogramos por decilitro
(ng/dL).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios.
Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar distintas muestras.
Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados especficos de su
examen.

Significado de los resultados anormales

Un nivel de T3 por encima de lo normal puede ser un signo de:

Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves)

Tirotoxicosis por T3 (poco comn)
Bocio nodular txico
Tomar medicamentos o ciertos suplementos (comn)

Enfermedad heptica

Un nivel alto de T3 puede ocurrir con el embarazo o con el uso de pldoras

anticonceptivas o estrgenos.

Un nivel por debajo de lo normal puede deberse a:

Enfermedad corta o prolongada

Tiroiditis (hinchazn o inflamacin de la glndula tiroides: la enfermedad de

Hashimoto es el tipo ms comn)
Inanicin

Hipotiroidismo

Riesgos

Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar
ms difcil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

 Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nombres alternativos

Triyodotironina; Radioinmunoanlisis de T3; Bocio nodular txico - T3; Tiroiditis -

T3; Tirotoxicosis - T3; Enfermedad de Graves - T3

Referencias
Salvatore D, Davies TF, Schlumberger MJ, Hay ID, Larsen PR. Thyroid physiology
and diagnostic evaluation of patients with thyroid disorders. In: Melmed S, Polonsky
KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 11.

Weiss RE, Refetoff S. Thyroid function testing. In: Jameson JL, De Groot LJ, de
Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Saunders; 2016:chap 78.

Ultima revisin 2/3/2016

Versin en ingls revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine,
Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School
of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD,
and the A.D.A.M. Editorial team.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Examen de T4

La T4 (tiroxina) es la principal hormona producida por la glndula tiroides. Se

puede hacer un examen de laboratorio para medir la cantidad de T4 libre en su
sangre.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

 Su proveedor de atencin mdica le dir si necesita dejar de tomar cualquier
medicamento que pueda afectar el resultado del examen. En general, Los
resultados del examen no se ven afectados por otros medicamentos que usted
est tomando.

El embarazo y algunas enfermedades, incluyendo la enfermedad renal y heptica,

pueden afectar los resultados de esta prueba.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un

dolor moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve, los
cuales pronto desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

Su proveedor puede recomendar este examen si usted tiene signos de un trastorno
de la tiroides, incluyendo:

Hallazgos anormales de otros anlisis de tiroides, tales como TSH o T3

Sntomas de un hipertiroidismo
Sntomas de un hipotiroidismo
Hipopituitarismo (la hipfisis no produce suficiente cantidad de sus
hormonas)

Bultos o ndulos en la tiroides

Glndula tiroides agrandada o irregular

Problemas para quedar embarazada

Este examen tambin se usa para monitorear a personas que estn siendo
tratadas por problemas de tiroides.

Resultados normales

Un rango normal y tpico va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL).

Los rangos de los resultados normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden analizar
diferentes muestras. Hable con su proveedor acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

 Para entender completamente los resultados de unaexamen de T4 libre, se pueden
necesitar los resultados de otros examenes de sangre de tiroides, tales como TSH o
T3.

Los resultados de las examenes tambin pueden ser afectados por el embarazo, el
nivel de estrgeno, los problemas hepticos, enfermedades ms graves que
afectan a todo el cuerpo, y cambios hereditarios en una protena que se una a la
T4.

Los niveles de T4 superiores a lo normal pueden deberse a afecciones que

involucran una hiperactividad de la tiroides, como:

Enfermedad de Graves
Tomar mucho medicamento de hormona tiroidea

Tiroiditis

Bocio txico o ndulos de la tiroides txicos

Algunos tumores de los testculos o los ovarios (raro)

Tener pruebas de imgenes con medios de contraste que contengan yodo

(raro, y slo si hay un problema con la tiroides)

Comer muchas comidas que contengan yodo (muy raro, y slo si hay un
problema con la tiroides)

Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden deberse a:

Hipotiroidismo (lo que incluye enfermedad de Hashimoto y otros trastornos

que involucran hipoactividad de la tiroides)
Enfermedad aguda severa

Desnutricin o ayuno
Uso de ciertos medicamentos

Riesgos

Las venas y las arterias varan de tamao de una persona a otra y de un lado del
cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar
ms difcil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

 Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Nombres alternativos

Examen de tiroxina

Referencias
Salvatore D, Davies TF, Schlumberger MJ, et al. Thyroid physiology and diagnostic
evaluation of patients with thyroid disorders. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR,
Kronenberg HM, Larsen PR, et al, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 11.

Weiss RE, Refetoff S. Thyroid function testing. In: Jameson JL, De Groot LJ,
eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2016:chap 78.

Ultima revisin 2/3/2016

Versin en ingls revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine,
Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School
of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD,
and the A.D.A.M. Editorial team.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

Hipertiroidismo

Es una afeccin en la cual la glndula tiroides produce demasiada hormona

tiroidea. La afeccin a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
Causas
La glndula tiroides es un rgano importante del sistema endcrino. Se localiza en
la parte frontal del cuello, justo por debajo de donde se encuentran las clavculas.
La glndula produce las hormonas que controlan la forma como cada clula del
cuerpo usa la energa. Este proceso se denomina metabolismo.

Muchas enfermedades y afecciones pueden causar hipotiroidismo, incluso:

 Enfermedad de Graves (la causa ms frecuente de hipertiroidismo)
Inflamacin (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales, algunos
medicamentos o despus del embarazo

Tomar demasiada hormona tiroidea (frecuente)

Tumores no cancerosos de la glndula tiroidea o de la hipfisis (poco

frecuente)

Tumores de los testculos o de los ovarios (poco frecuente)

Someterse a exmenes imagenolgicos mdicos con medio de contraste
que tenga yodo (poco frecuente, y solo si existe un problema con la tiroides)

Consumir demasiados alimentos que contengan yodo (poco frecuente, y

solo si existe un problema con la tiroides)

Sntomas

Los sntomas comunes incluyen:

Dificultad para concentrarse

Fatiga
Deposiciones frecuentes

Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o ndulos tiroideos

Prdida del cabello

Temblor en las manos

Intolerancia al calor
Aumento del apetito
Aumento de la sudoracin
Irregularidades en la menstruacin en las mujeres

Nerviosismo

Latidos cardacos muy fuertes o frecuencia cardaca muy acelerada

(palpitaciones)
Inquietud
Problemas del sueo

Prdida de peso (o aumento de peso, en algunos casos)

 Otros sntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:

Desarrollo de mamas en los hombres

Piel pegajosa

Diarrea

Hipertensin arterial
Prurito o irritacin en los ojos

Comezn en la piel

Nuseas y vmitos

Ojos saltones (exoftalmos)

Piel caliente o enrojecida

Debilidad de caderas y hombros

 Pruebas y exmenes

El proveedor de atencin mdica realizar un examen fsico. El examen puede

encontrar lo siguiente:

Presin arterial alta sistlica (el primer nmero en una lectura de la presin
arterial)

Aumento de la frecuencia cardaca

Agrandamiento de la tiroides

Temblor de las manos

Hinchazn o inflamacin alrededor de los ojos

Reflejos muy fuertes

Cambios en la piel, cabello y uas

Tambin se ordenan exmenes de sangre para medir los niveles de hormonas

tiroideas TSH(hormona estimulante de la tiroides), T3 y T4.

Tambin le pueden hacer exmenes de sangre para verificar:

Niveles de colesterol

Glucosa
 Tambin puede ser necesario llevar a cabo exmenes de imagenologa de la
glndula tiroides, incluso:

Gammagrafa de captacin de yodo radioactivo

Ecografa de la glndula tiroides

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los sntomas. El

hipertiroidismo generalmente se trata con una o ms de las siguientes opciones:

Medicamentos antitiroideos (propiltiouracilo o metimazol)

Yodo radiactivo para destruir la tiroides y detener la produccin excesiva de

hormonas

Ciruga para extirpar la tiroides

En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con ciruga o destruirla con yodo
radiactivo, usted tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el
resto de la vida.

Los medicamentos llamados betabloqueadores se pueden recetar para tratar

sntomas como frecuencia cardaca rpida, temblores, sudoracin y ansiedad,
hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.

Expectativas (pronstico)
El hipertiroidismo es tratable. Algunas causas pueden desaparecer sin tratamiento.

El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente empeora

con el tiempo. Tiene muchas complicaciones, algunas de las cuales son graves y
afectan la calidad de vida.

Posibles complicaciones

La crisis (tormenta) tiroidea es un empeoramiento sbito de los sntomas que

puede suceder con infeccin o estrs. Se puede presentar fiebre, disminucin de la
lucidez mental y dolor abdominal. Los pacientes requieren tratamiento en el
hospital.

Otras complicaciones del hipertiroidismo incluyen:

Problemas cardacos como frecuencia cardaca acelerada o ritmo cardaco

anormal e insuficiencia cardaca
 Osteoporosis

Las complicaciones relacionadas con la ciruga pueden incluir:

Cicatrizacin del cuello

Ronquera debido al dao a un nervio de la laringe

Nivel bajo de calcio debido a dao en las glndulas paratiroides (localizadas

cerca de la glndula tiroides)

Hipotiroidismo (tiroides poco activa)

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor si presenta sntomas de hipertiroidismo. Acuda a la sala de
urgencias o llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados
Unidos) si presenta:

Cambio en el estado de conciencia

Mareo

Latidos cardacos rpidos e irregulares

Llame a su proveedor si est recibiendo tratamiento para el hipertiroidismo y

presenta sntomas de insuficiencia tiroidea, como:

Depresin

Lentitud fsica y mental

Aumento de peso

Nombres alternativos
Tirotoxicosis; Glndula tiroides hiperactiva; Enfermedad de Graves -
hipertiroidismo; Tiroiditis - hipertiroidismo; Bocio txico - hipertiroidismo; Ndulos
en la tiroides - hipertiroidismo; Hormona tiroidea - hipertiroidismo

Referencias

Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of
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Ultima revisin 4/23/2015

Versin en ingls revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine,
Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School
of Medicine, Seattle, WA. Internal review and update on 07/24/2016 by David
Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.