ANEXO N 4

Formato de Declaracin Jurada del Postulante

Proceso de Seleccin CAS N _____-20___

Yo,...,

con DNI N....., con domicilio en ....

... declaro bajo juramento que:

No tengo inhabilitacin administrativa o judicial vigente para el ejercicio de mi profesin.

No poseo antecedentes policiales y/o penales.
No estoy inhabilitado para contratar con el Estado.
No me encuentro inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos.
No me encuentro inhabilitado para ejercer la funcin pblica en el Registro Nacional de Sanciones de
Destitucin y Despido (RNSDD).
No tengo inhabilitados mis derechos civiles o laborales.
No me encuentro impedido para ser postor o contratista, segn lo previsto por las disposiciones legales y
reglamentarias vigentes sobre la materia.
De ser ganador del presente Proceso de Seleccin, renunciar a percibir otros ingresos del Estado, salvo
aquellos provenientes del ejercicio de la docencia y la participacin en rganos colegiados, bajo el rgimen
de dietas.

Los datos consignados son verdaderos y en caso de ser requeridos los sustentar oportunamente con la
documentacin respectiva a la Oficina de Administracin, y asumo la responsabilidad legal y las sanciones
respectivas que pudieran derivarse en caso de encontrarse algn dato falso.

En tal sentido, firmo la presente Declaracin Jurada acogindome al principio de Presuncin de Veracidad
previsto en el Numeral 1.7 del Artculo IV y el Artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.

Lima,. de.de 20..

.
(Firma)
 ANEXO N 5
Formato de Declaracin Jurada de Relacin de Parentesco

Proceso de Seleccin CAS N _____-20___

Yo,...,

con DNI N....., con domicilio en ....

... declaro bajo juramento que:

No me une parentesco alguno de consanguinidad hasta el cuarto grado, afinidad hasta el segundo grado
o vnculo por razn de matrimonio o unin de hecho, con personal incorporado al Organismo de Evaluacin
y Fiscalizacin Ambiental - OEFA bajo cualquier modalidad contractual, que goce de la facultad de
nombramiento y contratacin de personal, o tengan injerencia directa o indirecta en los procesos de
seleccin1.

En el OEFA . (colocar Si o No) presta servicios la(s) persona(s) cuyo(s) apellidos y nombre(s)
indico, a quien(es) me une la relacin por vnculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vnculo matrimonial
(M) o unin de hecho (UH), sealados a continuacin:

Cargo y/o
N Relacin Nombre y Apellidos vinculacin con el
OEFA

En tal sentido, firmo la presente Declaracin Jurada acogindome al principio de Presuncin de Veracidad
previsto en el Numeral 1.7 del Artculo IV y el Artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General, expresando asimismo, conocer las consecuencias de orden administrativo y penal, en
caso de falsedad de esta declaracin.

Lima,. de.de 20..

...
Firma

1
La determinacin de la relacin de parentesco alguno de consanguinidad hasta el cuarto grado, afinidad hasta el segundo grado o
vnculo por razn de matrimonio o unin de hecho, con personal incorporado al OEFA se realizar sobre la base del siguiente cuadro:

Parentesco por consanguinidad Parentesco por afinidad

Grado
En lnea recta En lnea colateral En lnea recta En lnea colateral
Padre o madre del
1ro Padre o madre / hijo(a)
cnyuge / hijastro(a)
Abuelo(a) del cnyuge / Hermano(a) del
2do Abuelo(a) / nieto(a) Hermano(a)
nieto(a) del cnyuge cnyuge
3ro Bisabuelo(a) / bisnieto(a) To(a) / sobrino(a)

to Primo(a) / sobrino(a)
4
nieto(a) / to(a) abuelo(a)