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anlise rigorosa das manifestaes clnicas, de uma sntese da condio do paciente e das
homem com deficincia de Yang do Rim apresenta um quadro agudo de invaso por Calor-
devem-se tratar ambos ao mesmo tempo? Devemos adotar um padro de tonificao do Rim
Um paciente idoso com deficincia de Yin de Rim com aumento do Yang do Corao
sendo idoso e debilitado? No poderia ocorrer uma debilidade ainda maior de Qi? A partir
Constituio
do paciente
Raiz
Tonificar
Princpios
de
Manifesta Tratamento Sedar
o
Eliminar
Sustentar o
fator
Qi Vertical
Patognico
existente entre as duas, da mesma forma que a raiz de uma patologia e suas manifestaes
clnicas esto totalmente relacionadas, e formam dois aspectos (Yin, Yang) de uma mesma
parestesia dos membros, viso turva, aspecto plido-opaco, espasmos musculares, pulso fino e
lngua plida, caracteriza claramente uma Deficincia de Sangue de Fgado (Raiz), atravs de
averso ao calor, lbios secos, sede, pulso rpido e lngua vermelha, nos leva a identificar sua
Raiz, ou seja, invaso por Calor-Externo. Neste caso o tratamento deve ser direcionado
Raiz, pois desta forma todas as Manifestaes desaparecem, entretanto se houvesse alguma
correto (tratar a Raiz), ocorreria um erro, o qual seria tratar cada uma das Manifestaes
individualmente.
Manifestao pode tornar-se primria, embora o objetivo final seja sempre tratar a Raiz.
Apenas a Raiz
Princpios de
tratamento Raiz - Manifestao
Raiz e Manifestao
Manifestao 1 Raiz 2
Figura 2 Tratamento Raiz x Manifestao
Portanto deve-se estar atento severidade e urgncia das manifestaes clnicas para
crnica ou aguda, exceto em casos onde as Manifestaes so muito severas. Neste exemplo o
paciente apresenta: anorexia, sensao de calor tarde, sede sem desejo de beber gua,
sensao de plenitude aps ingesto de alimentos, boca e garganta seca, lngua seca e
Isto significa usar um ou dois pontos de acupuntura com a funo energtica de conter a
Manifestao.
nervosismo severo, cefalia intensa, dor no hipocndrio, face vermelha, sensao de calor
tarde, lngua sem saburra, descascada e vermelha, pulso agitado e cheio, caracterizando uma
subida de Yang de Fgado por uma deficincia de Yin. Desta vez, necessrio sedar e conter o
e do Fgado (Raiz).
Com freqncia veremos casos clnicos complexos onde podero existir mais de uma Raiz
assim como mais de uma Manifestao. Nestes casos, principalmente, vale ressaltar a
tratamento de cada uma das Razes, direcionando inicialmente para a Raiz que gera a queixa
principal do paciente ou para a Raiz aguda. Por exemplo, um paciente apresenta deficincia
entretanto, verificou-se tambm Fogo de Corao (Raiz) com dificuldade para dormir,
diferentes, sendo incorreto supor que todas estas Manifestaes clnicas compem apenas um
padro. De certa forma, as Razes independentes podem interagir entre si, agravando o quadro
clnico. Como exemplo, no caso anterior o Fogo do Corao pode ficar retido no Pulmo que
Por outro lado, existem casos em que a Raiz e a Manifestao coincidem, podendo ocorrer
somente quando as manifestaes clnicas so causadas por um trauma externo, como por
exemplo, um trauma esportivo com uma toro de joelho. O trauma causar uma estagnao
resistncia do organismo patologia, neste caso a patologia refere-se aos agentes patognicos,
seja exterior (Vento, Umidade, Frio, Calor) ou interior ( Fleugma, Fogo, Vento interior, Estase
de Sangue, Estagnao de Qi). Devemos sempre observar os diversos estgios da luta entre a
fora do Qi vertical e dos fatores patognicos, a fim de adotar uma estratgia correta de
tratamento. Essa questo est diretamente relacionada a dvidas freqentes em consultrios,
tais como, devo sedar ou tonificar ? Posso tonificar e sedar ao mesmo tempo ou qual devo
Tonificar e Sedar
Eliminar fatores
Sedar 1 Tonificar 2 Apenas Sedar
patognicos
Figura 4 Mtodos de tratamento
sendo este mtodo utilizado em padres puramente deficientes, nestes casos, apenas a
tonificao do sistema de defesa eliminar os fatores patognicos (fig.4). Porm, deve-se estar
atento a este tipo de abordagem, pois caso exista um fator patognico resistente, a tonificao
do Qi vertical poder torn-lo mais grave (inoculando o agente). Por esse motivo, a
tonificao do Qi vertical deve ser usada apenas em condies interiores, pois quando h um
agente patognico externo caracteriza-se uma condio de excesso onde a abordagem correta
com sintomas de dispnia, tosse, expectorao aquosa, sudorese diurna, propenso a gripes,
cansao, lngua plida e pulso vazio, caracterizando um quadro puramente deficiente. Neste
correta seria de tonificar o Qi do Rim para que o mesmo possa conter o Qi do Fgado.
Ao contrrio, quando os padres so puramente de excesso, seja por fator patognico
externo ou interno, deve-se eliminar este agente atravs da sedao, sangria ou ventosas,
mesmo que o paciente seja idoso ou aparentemente debilitado. Por exemplo, em uma invaso
de Vento-Calor com sintomas de averso ao frio, tremores, espirro, tosse, secreo amarelada,
prurido e dor de garganta, sede, febre, rigidez e dor occipital. Essa condio , portanto,
paciente apresenta tosse crnica, expectorao branca profusa, plenitude torcica, dispnia,
Naturalmente, existem casos em que o Qi vertical est extremamente debilitado para que o
mtodo de sedao possa ser utilizado, j que o mesmo levaria o paciente a uma condio
energtica menor. Por exemplo no tratamento de uma pessoa idosa extremamente debilitada,
patognico, seja exterior ou interior, onde h uma urgncia ou severidade das manifestaes
raros j mencionados. Cuidados especiais devem ser tomados para que nenhum fator
um paciente com deficincia de Qi apresenta uma invaso por Umidade externa com sintomas
exemplo: desta vez de um padro interior, em que um paciente com deficincia de Sangue do
facial, vertigem e alteraes da fala. Nesse caso essencial eliminar o fator patognico
inicialmente, para evitar outros ataques de Vento, para posteriormente tonificar o Sangue do
Fgado.
poderia ser utilizado a condio de deficincia de Yin do Fgado com formao de Fogo do
Fogo do Fgado. Este mtodo utilizaria a sedao sobre alguns pontos e a tonificao sobre
um princpio de tratamento, aps uma anlise rigorosa da Raiz e da Manifestao, para passar