Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Huaral - 2017
0
DEDICATORIA
1
INTRODUCCIN
2
NDICE
INTRODUCCIN ................................................................................................. 2
INDICE ................................................................................................................. 3
CAPITULO I ........................................................................................................ 4
1. BIOSEGURIDAD ............................................................................................. 4
2. PRINCIPIOS..................................................................................................... 4
3. CONCEPTOS GENERALES ........................................................................... 5
Limpieza..................................................................................................... 5
Desinfeccin.............................................................................................. 6
Descontaminacin .................................................................................... 7
Esterilizacin ............................................................................................. 9
Precauciones universal ............................................................................ 10
4. BARRERAS PRIMARIAS ................................................................................ 12
5. BARRERAS SECUNDARIAS .......................................................................... 14
6. NORMAS DE SEGURIDAD EN LA UTILIZACIN DE EQUIPOS .................. 15
7. SEGURIDAD BIOLGICA, QUMICA Y RADIOACTIVA ................................ 17
8. SALUD OCUPACIONAL ................................................................................. 19
CONCLUSIN ..................................................................................................... 21
BIBLIOGRA ......................................................................................................... 22
ANEXOS .............................................................................................................. 23
3
CAPITULO I
1.- BIOSEGURIDAD
Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas
orientadas a proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los
pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados como
resultado de la actividad asistencial.
La bioseguridad es el conjunto de medidas mnimas a ser adoptadas, con el fin
de reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio
ambiente, que pueden ser producidos por agentes infecciosos, fsicos,
qumicos y mecnicos.
La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las
normas de bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la
administracin que debe dar las facilidades para que estas se cumplan.
Debe existir un responsable de bioseguridad en cada centro de hemoterapia y
banco de sangre, quien deber controlar la capacitacin y entrenamiento
necesarios sobre bioseguridad de todas las personas que trabajen o ingresen a
los mismos, as como monitorizar el cumplimiento de lo establecido en las
normas vigentes.
2.- PRINCIPIOS
UNIVERSALIDAD:
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe
seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin
de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan
dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o
cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser
aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no
patologas.
USO DE BARRERAS:
4
3.- CONCEPTO GENERALES
LIMPIEZA
Es el proceso mediante el cual se eliminan
materias orgnicas y otros elementos
extraos de los objetos en uso, mediante el
lavado con agua, con o sin detergente,
utilizando una accin mecnica o de arrastre.
La limpieza debe preceder a todos los
procedimientos de desinfeccin y
esterilizacin.
Debe ser efectuada en todas las reas.
La limpieza debe ser realizada con paos
hmedos y el barrido con escoba hmeda a
fin de evitar la re suspensin de los grmenes
que se encuentran en el suelo.
La limpieza deber iniciarse por las partes
ms altas, siguiendo la lnea horizontal, descendiendo por planos.
CARACTERISTICAS
1. LA LIMPIEZA MANUAL
Que se realiza con guantes resistentes destinados a ese fin, ropa adecuada,
delantal plstico y proteccin ocular y nasal, adems de calzado
impermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas blandas para el instrumental
que presente estras, y paos para tales efectos. Los detergentes
biodegradables facilitan la limpieza; actualmente se reconoce que la limpieza
interna y externa de los instrumentos con detergente enzimtico es un paso
importante, ya que las enzimas actan sobre los iones internos de las
protenas, rompiendo las macromolculas en trozos pequeos, que son
fcilmente arrastradas. Los cepillos de limpieza, una vez usados, deben ser
lavados, desinfectados y secados.
5
2. LA LIMPIEZA MECNICA
3. LA LIMPIEZA ULTRASNICA
6
Desinfeccin de alto nivel:
Cuando inactiva al Mycrobacterias, virus y hongos con excepcin de
esporas.
ELEMENTOS CRTICO:
Los elementos crticos son aquellos que deben ser estriles, estos ingresan en
el sistema vascular.
Ejemplo: Instrumental quirrgico, catteres.
ELEMENTOS SEMICRITICOS:
Los elementos de esta categora toman contacto con la piel, que no est sana
se desinfectan en reas alejadas y con un cuidado especial.
Ejemplo: Equipos de terapia respiratoria para la anestesia endoscpica.
ELEMENTOS NO CRITICOS:
Este grupo de elementos tiene contacto con la piel pero no con mucosa.
Ejemplo: La ropa de cama del paciente, mesas, estetoscopio, etc.
DESCONTAMINACION
Tratamiento qumico aplicado a
objetos que tuvieron contacto con
sangre o fluido corporales, con el fin
de inactivar microorganismos en piel
u otros tejidos corporales.
Es la reduccin de la cantidad de
microorganismos, con el fin de
disminuir el riesgo de infeccin y la
carga bacteriana de los efluentes. Es
necesario que el material sea
sometido a este procedimiento en el
lugar en que se utiliz, para evitar
que se adhieran restos de materia
orgnica (pus, sangre, tejidos) y
sustancias medicamentosas en las
7
superficies. Para esto se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el
material durante media a una hora; es preferible usar detergente enzimtico, si
se cuenta con el mismo. Este material es recibido en la central de esterilizacin
limpio, separado y protegido individualmente. Todos los elementos utilizados
con pacientes deben ser considerados contaminados, lo que depende del uso
que se le dio (maniobras crticas, semicrticas y no crticas.
CARACTERISTICAS
PROCEDIMIENTOS
EJEMPLO:
DESCONTAMINACION EN QUIROFANO:
La descontaminacin del quirfano se realiza de la siguiente manera:
Antes De Empezar La Jornada:
Todo el mobiliario, las luces, equipamiento fijo de los quirfanos deben
descontaminarse con un pao limpio y libre de pelusas empapado en solucin
desinfectante a nivel hospitalario.
Durante la ciruga:
Actualmente todos los casos se encuentran en responsabilidad de la enfermera
en circulante manteniendo el quirfano tan limpio como sea posible.
Despus de la ciruga:
8
Luego del procedimiento quirrgico se comparten tareas de recojo instrumental,
de ordenar y equipar la sala utilizada el personal de limpieza es responsable de
la limpieza del piso, sacar los baldes, votar las secreciones del frascos del
aspirador.
Limpieza al final del da:
Al final de la jornada de trabajo debe de quedar limpias todas las salas, las
zonas de las piletas de lavado de mano, corredores, mobiliario y otros equipos
en forma ordenada.
Limpieza semanal:
De acuerdo a las normas de quirfano y del hospital se realiza una vez a la
semana sacando todo el material que hay en cada sala al pasadizo y haciendo
la desinfeccin de todo.
ESTERILIZACION
La esterilizacin es la destruccin de todos los grmenes, incluidos esporos
bacterianos, que pueda contener un material, en tanto que desinfeccin que
tambin destruye a los grmenes, puede respetar los esporos.
Para que un material est estril o desinfectado de alto nivel, requiere la
realizacin de una serie de procedimientos independientes que son:
Lavado/descontaminacin
Inspeccin
Preparacin/empaque
Exposicin al mtodo de esterilizacin o desinfeccin
Almacenamiento y entrega.
9
PRECAUCIONES UNIVERSALES
A. Precauciones Universales:
B. Tcnicas de Barrera
C. Contencin
10
Los niveles de riesgo de bioseguridad que pueden ser encontrados en el
rea de trabajo son:
Nivel 1:
Trabajo que involucra a agentes de peligro potencial mnimo para el personal y
el medio ambiente.
Representa un sistema bsico de contencin que se basa en prcticas
microbiolgicas estndar sin ninguna barrera primaria o secundaria
especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de manos.
Nivel 2:
Trabajo que involucra a agentes de moderado peligro potencial para el
personal y el medio ambiente.
Es adecuado cuando se trabaja con sangre derivada de humanos, fluidos
corporales, tejidos, etc. Donde puede desconocerse la presencia de un agente
infeccioso.
La mayora de trabajos con sangre requiere de este nivel de bioseguridad.
Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes estn
relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas o
percutneas, o ingestin de materiales infecciosos.
Debe tenerse especial precaucin con agujas o instrumentos cortantes
contaminados. Si bien no se ha demostrado que los organismos que se
manipulan de rutina en el Nivel de Bioseguridad 2 sean transmisibles a travs
de la va de aerosoles, los procedimientos con potencial de producir aerosoles
o grandes salpicaduras -que pueden incrementar el riesgo de exposicin de
dicho personal- deben llevarse a cabo en equipos de contencin primaria o en
dispositivos tales como un BSC o cubetas centrfugas de seguridad.
Se deben utilizar las dems barreras primarias que correspondan, tales como
mscaras contra salpicaduras, proteccin facial, delantales y guantes.
Se debe contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de
manos e instalaciones de descontaminacin de desechos a fin de reducir la
contaminacin potencial del medio ambiente.
Nivel 3:
Trabajo que involucra a agentes que pueden causar enfermedades serias o
letales como resultado de la exposicin.
Trabajo con agentes exticos o indgenos con potencial de transmisin
respiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y potencialmente letal.
Se pone mayor nfasis en las barreras primarias y secundarias.
Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor nfasis en las
barreras primarias y secundarias para proteger al personal en reas contiguas,
a la comunidad y al medio ambiente de la exposicin a aerosoles
potencialmente infecciosos.
Nivel 4:
Trabajo con agentes peligrosos o txicos que representan un alto riesgo
individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden
transmitirse a travs de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o
terapias disponibles. Los riesgos principales para el personal que trabaja con
agentes del Nivel de
Bioseguridad 4 son la exposicin respiratoria a aerosoles infecciosos, la
exposicin de membranas mucosas o piel lastimada a gotitas infecciosas y la
auto inoculacin.
11
Todas las manipulaciones de materiales de diagnstico potencialmente
infecciosos, cepas puras y animales infectados en forma natural o
experimental, implican un alto riesgo de exposicin e infeccin para el personal
de laboratorio, la comunidad y el medio ambiente.
4.- BARRERAS PRIMARIAS
Tal y como su nombre indica, las llamadas barreras primarias son la primera
lnea de defensa cuando se manipulan materiales biolgicos que puedan
contener agentes patgenos.
El concepto de barrera primaria podra
asimilarse a la imagen de una "burbuja"
protectora que resulta del encerramiento del
material considerado como foco de
contaminacin.
Cuando no es posible el aislamiento del foco
de contaminacin, la actuacin va
encaminada a la proteccin del trabajador
mediante el empleo de prendas de
proteccin personal.
Proteccin Personal
Se define el equipo de proteccin individual
como cualquier equipo destinado a ser
llevado o sujetado por el trabajador para que
le proteja de uno o varios riesgos que
puedan amenazar su seguridad o su salud,
as como cualquier complemento o
accesorio destinado a tal fin.
1. Proteccin Corporal
12
Deben permitir una correcta visin.
Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta, visor de
policarbonato, sistema antirrayaduras y antiempaantes.
Deben permitir el uso simultneo de anteojos correctores.
Deben ser de uso personal.
Sern utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las
muestras y el fraccionamiento de las unidades de sangre. Cualquier
excepcin a esta regla, debe estar incluida en el programa de
bioseguridad del servicio.
3. Tapaboca:
13
Proteccin de los pies
La proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas producidas por
sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas elctricas, as como para
evitar deslizamientos en suelos mojados. Si cayera al suelo una sustancia
corrosiva o un objeto pesado, la parte ms vulnerable del cuerpo seran los
pies.
No se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el laboratorio:
Sandalias
Zuecos
Tacones altos
Zapatos que dejen el pie al descubierto
Se debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este tipo de
calzado proporcionar la mejor proteccin.
Proteccin de las manos
a. Guantes
14
biolgicos como, por ejemplo, personal administrativo, enfermos y visitantes del
Hospital) y protege a las personas de la comunidad frente a posibles escapes
accidentales de agentes infecciosos.
La barrera o barreras recomendadas dependern del riesgo de transmisin de
los agentes especficos. Por ejemplo, los riesgos de exposicin de la mayor
parte del trabajo en instalaciones del nivel de Bioseguridad 1 y 2 sern el
contacto directo con los agentes o exposiciones a contactos inadvertidos a
travs de medio ambientes de trabajo contaminados.
Las barreras secundarias en estos laboratorios pueden incluir la separacin del
rea de trabajo del laboratorio del acceso al pblico, la disponibilidad de una
sistema de descontaminacin (por ejemplo, autoclave) e instalaciones para el
lavado de las manos.
Cuando el riesgo de infeccin por exposicin a un aerosol infeccioso est
presente, quizs sea necesario implementar un mayor nivel de contencin y
barreras secundarias mltiples para evitar que los agentes infecciosos se
escapen hacia el medio ambiente.
Dichas caractersticas de diseo incluyen sistemas de ventilacin
especializados para asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de
tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de escape,
zonas de acceso controladas, esclusas de aire en las puertas de acceso al
laboratorio o edificios o mdulos separados para aislar al banco de sangre.
Normas Generales
15
termobloques, etc.), sobre todo si se alcanzan temperaturas elevadas,
debern estar debidamente sealizadas para evitar quemaduras
accidentales.
Todos los procedimientos de utilizacin de aparatos deberan contar
obligatoriamente con apartados relativos a su utilizacin segura.
1. Refrigeradores
2. Congeladores
3. Autoclaves
16
No abrir jams si el manmetro no est a "0" y la purga no ha sido
abierta.
Controlar una vez al mes su capacidad de desinfeccin mediante
esporas, no siendo suficiente el mtodo qumico.
El uso de registros de presin y temperatura de cada proceso y la
instauracin de un programa de mantenimiento tambin puede ser una
alternativa vlida al control mediante esporas.
El agua debe ser cambiada regularmente.
4. Centrfugas
Los mayores riesgos derivan, sobre todo, de la contaminacin por los aerosoles
generados durante la centrifugacin de materiales biolgicos y, en menor
medida, de los traumatismos accidentales. Se recomienda:
Agentes Causales
Las normas de seguridad aplicadas en el banco de sangre son de
responsabilidad profesional, moral y legal del trabajador.
La prctica de la bioseguridad requiere del deseo de parte del trabajador de
protegerse y proteger a sus compaeros siguiendo una relacin de reglas.
17
inadecuados que hacen optar por posiciones inadecuadas y por consiguiente
defectos posturales y dolor de espalda.
2. Agentes qumicos:
Que pueden ser corrosivos, produciendo la alteracin de los tejidos, como los
que producen la exposicin a la leja, cido clorhdrico, entre otros.
Txicos, que pueden causar sus efectos por inhalacin, ingestin o contacto
directo con la piel y/o mucosas.
Otros pueden producir efectos carcinognicos, teratognicos, o por inflamacin
o explosin.
3. Agentes biolgicos:
Cuyo riesgo depender de la identidad del agente, modo de transmisin y va
de entrada, por la presencia de aerosoles.
Modos de infeccin ms frecuentes
18
8.- SALUD OCUPACIONAL
Condiciones inseguras
Cualquier condicin del establecimiento de salud que contribuye a un
accidente.
Infraestructura inadecuada.
Falta Orden y Limpieza.
Instalaciones elctricas inadecuadas.
Riesgos de incendios.
Actos inseguros
Realizar procedimientos en forma inadecuada (Ejemplo: reencapuchar agujas,
desechar jeringas en los tachos, etc.)
19
Principio de universalidad
Asumir que toda persona est infectada, que sus fluidos y todos los objetos que
se han empleado en su atencin son potencialmente infectantes. Todos los
pacientes y sus fluidos corporales, deben ser considerados como
potencialmente infectados, por lo cual se debern tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisin de microorganismos y de esta
forma, infecciones intrahospitalarias.
Precauciones universales
Lavado de manos
Agua tibia
Dispensador de jabn lquido (neutro o antisptico segn corresponda al
tipo de lavado) con sachet descartable.
No se recomienda el uso de secador de aire por su lentitud y riesgo de
contaminacin.
20
CONCLUSIONES
A travs de la investigacin se comprende el uso de los elementos de
proteccin personal en el mbito laborar de la salud tales como los hospitales,
clnicas y laboratorios entre otros. Ya que a los trabajadores se les exige un
buen uso y cuidado con los equipos de proteccin, tambin previniendo el no
contagio a los pacientes ni que los pacientes contagien al personal. Debido a
esto ha creado conciencia en la buena atencin y proteccin durante su
proceso hospitalario gracias estas barreras de proteccin se han disminuidos
las numerosas enfermedades y/o infecciones, ya por lo tanto deben ser
obligatorias las medidas de proteccin personal y que el trabajador adquiera
conciencia del uso importante de sus herramientas de proteccin.
Considerando todos los aspectos planteados, podemos decir que reviste una
gran importancia el cumplimiento de las medidas de prevencin, y estamos
seguros de que la nueva sociedad del siglo XXI nos permitir ver nuevos y
espectaculares avances en esta direccin, movidos por un mayor conocimiento
tcnico, pero, sobre todo, por una cada vez mayor conciencia social y colectiva
a este respecto, que ha sacado a la seguridad del mbito puramente tcnico
para entronizarla, con todas sus consecuencias, dentro del ms genuino
concepto de calidad de vida.
21
BIBLIOGRAFIA
http://www.monografias.com/trabajos87/descontaminacion-limpieza-
desinfeccion/descontaminacion-limpieza-desinfeccion.shtml
http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/bioseguri
dad_escudero.pdf
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/infecciones/MA
NUAL%20DE%20BIOSEGURIDAD.pdf
Hospital Hiplito Unanue. Manual de Bioseguridad- MINSA. El Agustino,
Lima, 2013.
22
ANEXOS
23