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Fecha de ltimo consumo ___/___/___ Nmero de das desde el ltimo consumo _______
(puntuar como 0 si el ltimo consumo se produjo a partir de las 12 h de ayer noche)
2. Hipofagia
0 Apetito normal
3-4 Come menos de la mitad de la cantidad habitual de comida
7 No tiene apetito en absoluto
0 1 2 3 4 5 6 7
3. Craving de hidratos de carbono: tiene o ha tenido ansia de comer galletas, pastas o dulces en las ltimas 24 horas?
0 Sin craving
3-4 Fuerte craving de dulces, pastas y galletas, la mitad del da
7 Fuerte craving de dulces, pastas y galletas, todo el da
0 1 2 3 4 5 6 7
8. Sueo II (hipersomnia)
0 Cantidad normal de sueo
3-4 Podra dormir o duerme la mitad del da
7 Podra dormir o duerme todo el da
0 1 2 3 4 5 6 7
10. Nivel de energa: cmo ha sido su nivel de energa durante las ltimas 24 horas?
0 Se encuentra alerta y dispone de su nivel de energa habitual
3-4 Se encuentra cansado la mitad del da
7 Se encuentra cansado todo el da
0 1 2 3 4 5 6 7
3. Instrumentos de evaluacin para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 111
3.6.1. Escala de Valoracin de la Gravedad Selectiva para Cocana
(Cocaine Selective Severity Assessment, CSSA) 2
11. Nivel de actividad: cmo ha sido su nivel de actividad durante las ltimas 24 horas?
0 No ha cambiado sus actividades habituales (en la sala considerar adems las actividades propuestas)
3-4 Participa en la mitad de sus actividades habituales
7 No participa en sus actividades habituales
0 1 2 3 4 5 6 7
13. Atencin: cmo ha sido su capacidad de atencin durante las ltimas 24 horas?
0 Es capaz de concentrarse en la lectura, conversacin, obligaciones y hace planes sin dificultad
3-4 Tiene problemas con lo anterior la mitad del da
7 Tiene dificultades con lo anterior todo el da
0 1 2 3 4 5 6 7
14. Ideacin paranoide: le ha sido difcil confiar en las dems personas durante las ltimas 24 horas?
0 Sin evidencia de pensamientos paranoides
3-4 Es incapaz de confiar en alguien
5 Siente que los dems le persiguen
7 Siente que una persona o un grupo especfico est conspirando contra l/ella
0 1 2 3 4 5 6 7
17. Tendencia al suicidio: ha tenido algn pensamiento sobre la muerte durante las ltimas 24 horas?
0 No tiene pensamientos relacionados con la muerte
3-4 Siente que no vale la pena vivir
7 Desea terminar con su vida
0 1 2 3 4 5 6 7
Puntuacin total
3. Instrumentos de evaluacin para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 112
3.6.1. Escala de Valoracin de la Gravedad Selectiva para Cocana
(Cocaine Selective Severity Assessment, CSSA) 3
4. Por favor, seale el nivel de deseo ms alto de consumir cocana que ha sentido durante las ltimas 24 horas:
5. Por favor, seale con qu frecuencia ha sentido el deseo de consumir cocana durante las ltimas 24 horas:
Nunca Todo el da
3. Instrumentos de evaluacin para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas 113