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LIGAMENTOS
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MENISCOS
ROTURAS MENISCAIS
Meniscectomia artroscpica
Ao contrrio da cirurgia aberta em que habitualmente quase todo o
menisco era removido, esta tcnica permite, apenas atravs de 2
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pequenas incises de 5 mm cada, retirar apenas a poro do menisco
que rompeu.
Aquilo que inicialmente era uma tcnica de muito difcil execuo foi
recentemente simplificado com o aparecimento de diversos sistemas
de sutura, cuja aplicao exemplificamos nos pequenos filmes
anexos.
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Em desportos com muita exposio dos joelhos aos traumatismos,
especialmente foras de toro como ocorrem numa mudana de
direco, so frequentes as roturas dos ligamentos cruzados. No
entanto, foras de baixas magnitude podem tambm causar roturas
em ligamentos enfraquecidos pela idade, doena, imobilizao,
esterides ou insuficincia vascular. Devido a isso, um bom
fortalecimento muscular e proprioceptivo, promove uma mais segura
prtica de exerccio fsico e pode, em muitas situaes, anular os
sintomas de instabilidade habitualmente associados com estas
leses.
LESES DA CARTILAGEM
A cartilagem que reveste a articulao do joelho permite uma boa
mobilidade entre as diferentes superfcies articulares com baixo atrito
e sem dor. No entanto, devido ao desgaste a que submetida pode
ser sede de patologia.
Condromalcia
A Condromalcia uma artropatia degenerativa, frequente em
adolescentes do sexo feminino em especial na rtula, caracterizada
pelo amolecimento (malcia) e fissurao da superfcie cartilaginea.
Quando a localizada, o sintoma mais habitual a dor ao correr e a
subir e descer escadas. A Fisioterapia nomeadamente com
Hidroterapia tem um papel fundamental no seu tratamento.
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Recentemente, tem sido tentada a
utilizao de factores de crescimento e
cultura de condrcitos no tratamento
destas patologias, tcnicas estas que,
juntamente com utilizao de stem cells,
temos vindo a testar.
Sndromes Rotulianos
Os sndromes rotulianos tem geralmente na sua etiologia, deficiente
alinhamento do aparelho extensor do joelho que levam a que, com a
contraco quadricipital, a rtula tenda a bascular lateralmente,
originando hiperpresso na sua faceta externa e eventualmente
instabilidade e luxao recidivante. So por isso necessrios exames
imagiolgicos ( neste caso, com Rx e TAC) para estudo das relaes
femuropatelares nomeadamente medies de altura da rtula, ngulo
troclear, ngulo de bscula, TAGT, etc..
ARTROSE DO JOELHO
A leso crnica degenerativa da cartilagem inicia-se com a eroso
e/ou fissurao desta, associada diminuio do lquido sinovial
articular. Apesar da leso das fibras de colagnio e da necrose
condrocitria, no inicio no existe dor, o que pode atrasar o
diagnstico e o incio de tratamento. Mais tarde surge dor de
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caractersticas mecnicas, isto , que alivia com o repouso, alm de
crepitao e diminuio da amplitude de movimentos.
PRTESE DO JOELHO