Transcripcin de Saguir y Dib

Ley 21541
(02/03/1977)
Art. 13: "Toda persona capaz, mayor de 18 aos, podr disponer de la ablacin en vida de algn
rgano o de material anatmico de su propio cuerpo para ser implantado en otro ser humano, en
tanto el receptor fuere con respecto al dador, padre, madre, hijo o hermano consanguneo...".
Insuficiencia Renal Crnica
Saguir y Dib

Situacin fctica
El informe de los mdicos forenses carece de las necesarias conclusiones asertivas en su
fundamentacin.

Desde el punto de vista inmunolgico la compatibilidad entre dador y receptor es buena; uno y
otro son histoidnticos, lo cual permite la viabilidad del trasplante y aleja la posibilidad del
rechazo.

Que en los dos meses prximos el receptor est expuesto al mismo riesgo de muerte que ha
venido sobrellevando hasta ahora, mxime porque no tiene otro acceso vascular que la cnula
de Thomas. La dilisis, por los accidentes que pueden producirse durante su funcionamiento,
genera riesgos propios de muerte.

Que por la experiencia personal del declarante le constan casos de personas que han vivido
hasta 13 aos con rin trasplantado, pero la experiencia mundial registra casos de personas
que han vivido 25 aos, no pudiendo registrarse mayores lapsos porque tales operaciones
comenzaron a realizarse hace aproximadamente 25 aos.
El problema a resolver se relaciona con la
edad
necesaria para disponer la
ablacin en vida
de un rgano del propio cuerpo con fines de trasplante terapetico a un hermano. La norma
especfica
(art. 13, ley 21.541)
ha de ser interpretada considerando armnicamente la totalidad del ordenamiento jurdico y los
principios y garantas de raigambre constitucional, para obtener un resultado adecuado, atento a
las excepciona les particularidades de esta causa, pues la admisin de soluciones notoriamente
disvaliosas no resulta compatible con el fin comn tanto de la tarea legislativa como de la
judicial.
Opinin de la
Corte respecto
a la donante
Agrega el mdico en su declaracin que, a su juicio, la menor donante es plenamente consciente
de las implicancias de la ablacin y que su decisin se muestra como totalmente libre,
apreciacin que coincide en un todo con la obtenida por los suscriptos en la detenida
conversacin que mantuvieron a solas con la menor y posteriormente con sus padres, segn
acta de fs. 128.

Asimismo dejan constancia los suscriptos de su convencimiento de que no media inestabilidad

emocional en la menor donante en cuanto a su firme y serena decisin, como tampoco
inexperiencia para valorar las consecuencias de sus actos ni dependencia de factores externos:
basta sealar su espontnea manifestacin de que, sin conocimiento de sus padres, concurri a
hacerse todos los exmenes y anlisis necesarios para establecer su compatibilidad para el
trasplante de un rin a su hermano y, al concluirse que aqulla era total, slo entonces
comunic a sus progenitores la decisin de donar su rin, circunstancia sta que luego
ratificaron sus padres. Con lo expuesto precedentemente en este prr. h) se puede dar por
satisfecha la especial proteccin jurdica de la menor
Ley 21541
(02/03/1977)
El estado de Juan Saguir es de crnica gravedad, no obstante debe tolerar fsicamente una
espera hasta el da 30 de diciembre de 1980, FECHA EN QUE LA DONANTE CUMPLIRA LOS
DIECIOCHO AOS.
Infecciones
Medicamentos
Lesiones
Enfermedades renales
Diabetes
Hipertensin
Sea cual sea la causa, el problema es que el rin
deja de realizar su funcin
de filtrado y puede llegar a instaurarse de forma
eventual o permanente
un proceso caracterizado por el incremento y acumulacin de sustancias txicas en la sangre,
especialmente urea, denominado
uremia
.
La insuficiencia renal crnica puede ser producida por una gran variedad de causas:
Diagnstico:
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
1975: ha sido transplantado con un rin de su madre, operacin que tuvo relativo xito, ya que
el rin injertado funcion en los seis meses posteriores, pero a partir de ese momento lo hizo
slo en un 11 %.
De los exmenes mdicos realizados en centros especializados, el nico dador posible era
Claudia Graciela, quien tena un estudio de compatibilidad del tipo A, es decir: Histoidntico.
El peligro de muerte existe en el paciente desde que se diagnostic la enfermedad, causa de la
insuficiencia renal bilateral.
"... los riegos de la intervencin que requiere la ablacin son remotos dado el estado de salud de
la menor. La internacin en general es de una semana. La vida de los dadores con un slo rin
es plenamente normal y no significa ninguna invalidez. Los inconvenientes podran derivar de un
accidente que sufriera en el nico rin. El rin subsistente no est especialmente expuesto a
enfermedades que no pudiera padecer de tener ambos. La dadora podr llevar vida normal en
su matrimonio y maternidad".
Cuestin en debate
No puede dejar de tenerse presente que el espritu que movi a la sancin de esa norma y el fin
ltimo por ella perseguido consisten primordialmente en
proteger la vida del paciente
, permitiendo que, al no haber otra alternativa teraputica para la recuperacin de su salud, se
recurra a la ablacin e implantacin de rganos, que considera son ya de tcnica corriente y no
experimental (conf. art. 2, ley 21.541). Es, pues, el
derecho a la vida
lo que est aqu fundamentalmente en juego, primer derecho natural de la persona preexistente
a toda legislacin positiva que, obviamente, resulta reconocido y garantizado por la Constitucin
Nacional y las leyes No es menos exacto, ciertamente, que la integridad corporal es tambin
un derecho de la misma naturaleza, aunque relativamente secundario con respecto al primero,
por lo cual la ley de la materia se ocupa de las condiciones que debe reunir el dador.
La norma citada no prohbe suplir la ausencia del citado requisito de edad por el asentimiento
expreso de sus padres -como ocurre en el caso- o por la venia judicial, situacin que no puede
dejar de tenerse especialmente en cuenta en las singulares circunstancias de autos en que
a la dadora le faltan slo dos meses para llegar a cumplir los 18 aos
y en ese lapso la vida de su hermano receptor est expuesta permanentemente al riesgo de
muerte. Frente a esta ltima situacin, el tribunal no puede dejar de expresar su conviccin de
que cumplidos esos dos meses la menor mantendra su consentimiento, argumento corroborante
que slo adquiere validez, por cierto, frente al derecho a la vida de su
hermano gravemente amenazado
en ese lapso. Nada indica razonablemente que en slo dos meses la madurez psicolgica, el
grado de discernimiento, responsabilidad y estabilidad emocional de la dadora (v. nota de
elevacin del proyecto) pueda experimentar un cambio relevante.
Que
no se trata en el caso de desconocer las palabras de la ley
, sino de dar preeminencia a su espritu, a sus fines, al conjunto armnico del ordenamiento
jurdico y a los principios fundamentales del derecho en el grado y jerarqua en que stos son
valorados por el todo normativo, cuando la inteligencia de un precepto basada exclusivamente
en la literalidad de uno de sus textos conduzca a resultados concretos que no armonicen con los
principios axiolgicos enunciados precedentemente, arribe a conclusiones reidas con las
circunstancias singulares del caso o a consecuencias concretas notoriamente disvaliosas. De lo
contrario, aplicar la ley se convertira en una tarea mecnica incompatible con la naturaleza
misma del derecho y con la funcin especfica de los magistrados que les exige siempre
conjugar los principios contenidos en la ley con los elementos fcticos del caso, pues el
consciente desconocimiento de unos u otros no se compadece con la misin de administrar
justicia.
Cuestiones de inters
No se buscaron fundamentos en la ley de ejercicio de la medicina (17132);
ni en el Cdigo de tica de la Confederacin Mdica de la Repblica Argentina.
(Ambas hubieran prohibido la intervencin)
Sntesis doctrinaria
El problema queda definido por la dilucidacin de si el objeto del razonamiento y la tarea judicial
es la norma legal o lo justo concreto.

En el planteo normativista el cumplimiento del objetivo de la vida jurdica se alcanza en la

aplicacin deductiva de los conceptos abstractos vinculados entre s. As, dice Stambler:
no es bueno limar y pulir un resultado desagradable del derecho vigente, hasta conseguir un
resultado mejor pero ilegal. No, el juez debe tener el valor de aplicar tambin un derecho injusto
cuando la ley lo exija.
Para la iusfilosofa clsica, el derecho debe ser sacado de la naturaleza de las cosas, no ponerlo
el espritu del hombre. Esto es as porque la razn humana descubre en la esencia de las cosas
y en sus relaciones el sentido que brota de ellas. All encuentra, no crea, en la observacin
alcanza lo que es exigido por la naturaleza misma como lo justo.
Para los clsicos la norma no tiene su justificacin en si misma, no apunta a su propia perfeccin
sino a la realizacin de lo justo concreto, de all deriva su validez y toda su razn de existencia.
La finalidad de la norma es la convivencia justa en la concrecin histrica de una comunidad
determinada.
Oviedo, Marisol y otro s/amparo
A los 8 das de nacer, a las menores se les
diagnostic fibrosis qustica.
Objetivo del amparo:
Obtener autorizacin judicial para el trasplante
pulmonar lobar peditrico con donantes vivos.
Hechos:
El 6 de julio de
2010
, debido al deterioro fsico y la premura en mejorar razonablemente la salud de sus hijas, Mario
Bustos y Ricardo Pieckenstainer, mdicos del Hospital Privado de Crdoba, enviaron una nota al
presidente del
INCUCAI
, Carlos Soratti, solicitando autorizacin previa para el
trasplante pulmonar de donante vivo relacionado
.
En dicha nota se explicitaba que el hospital mencionado cuenta con equipos de trasplante
expresamente habilitados por INCUCAI
y que el Comit de Biotica de dicho hospital
acord con unanimidad la razonabilidad tica
del trasplante solicitado.
FIBROSIS QUISTICA
Es una enfermedad frecuente que afecta al organismo en forma generalizada, causando muerte
prematura. La dificultad para respirar es el sntoma ms comn, emergente de infecciones
pulmonares crnicas, las cuales pueden mostrarse resistentes al tratamiento con antibiticos y
otros frmacos.

La FQ es un trastorno multisistmico que causa la formacin y acumulacin de un moco espeso

y pegajoso, afectando fundamentalmente a pulmones, intestinos, pncreas e hgado. Se trata de
una de las enfermedades fatales ms comunes. En casos severos, el empeoramiento de la
enfermedad puede imponer la necesidad de un trasplante de pulmn.
La infeccin crnica ocasiona la muerte
por insuficiencia respiratoria.
Ley 24193
Sancionada el 24 de marzo de 1993

Art. 14: la reglamentacin establecer los rganos y material anatmico que podrn ser objeto
de ablacin
Art. 14 decreto 512/95
Rin, Urter, Piel,
Elementos del sistema
osteoarticular.
Organos dentarios
erupcionados y
no erupcionados,
crnea, Mdula sea,
pncreas e hgado.
Los rganos y/o materiales anatmicos que podrn ablacionarse de personas vivas sern los
siguientes:
Cumplimos el 17 de enero.
Somos de Capricornio...
Hinchas de Talleres.
Amantes del ftbol.
En setiembre de 2010 el juez federal de Crdoba autoriz la operacin.
Maribel Oviedo:
Estudiante de Periodismo deportivo, en Crdoba, Instituto Mariano Moreno. Trasplantada de
pulmn, en Brasil Porto Alegre, con donantes vivos, mis padres me donaron un lbulo pulmonar
(pap izquierdo y mam derecho).
Marisol Oviedo:
Estudi peluqueria,
con ttulo. en Daylos Plast.
Esperando el trasplante de pulmn,
falleci con sus 19 aos, en la clnica Favaloro, el da 13 de enero 2013.