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Ovsanna T. Leyfer
Susan E. Folstein
Susan Bacalman
Naomi O. Davis
Elena Dinh
Jubel Morgan
Helen Tager-Flusberg
Janet E. Lainhart
Resumo e Comentrio por Dra. Leticia Calmon Drummond de Amorim e Rebeca Costa e Silva
Existem muitos motivos bons para esses porqus. TPC em indivduos com
autismo de todas as idades so bem difceis e complicadas para diagnosticar. Primeiro,
que a comunicao dessa populao faz com que seja extremamente difcil, se possvel
em muitos casos, fazer uma entrevista clnica precisa e minimamente decente frente ao
comprometimento na comunicao (mesmo sendo) em diferentes nveis
(aproximadamente metade dos indivduos com autismo no so verbais e h tambm
aqueles que so verbais, apresentam outros tipos de comprometimentos).
Alguns estudos s puderam incluir sujeitos que tinham sido encaminhados para
tratamento psiquitrico. Muitos dos estudos usaram questionrios que s indagaram
acerca de sintomas correntes. Nenhum dos estudos utilizou um instrumento que fora
modificado ou elaborado especificamente para a populao de indivduos com autismo.
A amostra total consistiu de 109 crianas (65 de Boston e 45 de Salt Lake City),
tinham entre 5-17 anos de idade (mdia das idades foi de 9 anos), todas pelas quais se
enquadraram no critrio de autismo pelo Autismo Diagnostic Observation Schedule
e o DSM-IV.
Diversas modificaes foram feitas para tornar o KSADS mais apropriado para o
uso em autismo.
Seo Introdutria
Transtorno Bipolar
Neste estudo foi observado baixas taxas em relao a este transtorno, no entanto,
h certa variao na literatura cientfica. Mania, hipomania e transtorno bipolar so
difceis de serem diagnosticados no contexto do autismo. Na linha de base algumas
crianas com autismo frequentemente riem em situaes que no so engraadas para
a maioria das pessoas. Alm disso, as emoes de crianas com autismo tendem a ser
reativas, com modulao pobre e flutuam de minuto para minuto em relao ao que
est ocorrendo em seu ambiente; essas tendncias de emoo ainda no foram
estudadas sistematicamente.
Foi observado que Fobia Especfica for a o transtorno do DSM-IV mais comum
em crianas com autismo. Foi observado em 44% das crianas. Mais de 10% das
crianas tinham fobia de sons altos, o que no comum em crianas tpicas. Todavia
necessrio analisar a possvel influncia de sensibilidade anormal em alguns crianas
com autismo.
Doze por cento das crianas com autismo na presente amostra atingiram os
critrios de sintomas para tal diagnstico. Essa taxa assemelha-se a de outros estudos.
Fobia Social
Nesta amostra, 37% das crianas atingiram os critrios do DSM-IV para TOC.
Os critrios subjetivos foram adaptados para crianas com comprometimentos no
desenvolvimento para fazer o diagnstico baseado em sinais e sintomas que pudessem
ser observados por outras pessoas.
Cinquenta e cinco por cento das crianas com autismo nesta amostra tinham
TDAH significativamente comprometedor e outras 24% quase atingiram os critrios
para o diagnstico do mesmo. Dois teros das crianas que receberam de fato o
diagnstico apresentavam o tipo desatento e 23% o tipo combinado. Aquelas
que quase obtiveram diagnsticos apresentavam bastante ateno a suas atividades
preferidas, mas ateno comprometida em outras situaes. Os dados deste estudo e de
outros sugerem que sndromes de TDAH so comuns, ma no so fenmenos universais
no autismo.
Por fim, espera-se que os dados preliminares bem como o uso do instrumento
sirvam para propiciar maiores avanos nas investigaes de transtornos psiquitricos
comrbidos em pessoas com autismo. Embora ainda no haja tratamento especfico
para autismo, existem tratamentos para muitos dos transtornos psiquitricos
comrbidos que ocorrem em crianas com autismo.
Uma observao muito importante sobre os resumos e comentrios de artigos que foram e so realizados e
disponibilizados no portal da AMA de que todo o contedo dos mesmos ou as ideias provm do artigo em
questo, salvo quando houver indicao(es) de outro material; e que tambm, quando cabvel os autores do
resumo e comentrio acrescentam perspectivas e reflexes com base nos dados, conceitos, dentre outros,
proposto pelo(s) autor(es) dos artigos. Por fim, quando h uma traduo de uma expresso, fala ou ideia dos
[1]
(adj.) a existncia simultnea com e normalmente independentemente de outra condio
mdica [no caso psiquitrica] Diponvel em: http://www.merriam-
webster.com/medical/comorbid Acessado s 11hrs11min de 11/02/2010.
[2]
Obs: Para saber a autoria dos instrumentos citados nesse resumo e comentrio consultar o
texto original.
[3]
(N. das T.) Avaliao do comportamento antes da introduo de um programa de
tratamento.