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un anlisis psicomtrico
(*) Doctora en Psicologa. Profesora Adjunta Universidad de Buenos Aires. Investigadora Adjunta CONICET.
Investigadora Integrante Proyecto UBACyT de Urgencia Social sobre Evaluacin del Riesgo Depresivo y Suicida en Nios
y Adolescentes de Buenos Aires.
(**) Doctora en Psicologa. Profesora Titular Universidad de Buenos Aires. Investigadora Independiente CONICET.
Directora Proyecto UBACyT de Urgencia Social sobre Evaluacin del Riesgo Depresivo y Suicida en Nios y
Adolescentes de Buenos Aires. e mail: macasullo@speedy.com.ar
Av. Independencia 3065, 3er piso (1225), Buenos Aires, Argentina.
1
Evaluacin del riesgo suicida en estudiantes adolescentes de Buenos Aires:
un anlisis psicomtrico
Resumen
Se presentan resultados de un estudio psicomtrico efectuado sobre el Inventario de
Orientacin Suicida - ISO 30 (King & Kowalchuk, 1994), administrado a 642 adolescentes entre
13 y 20 aos, alumnos de una escuela media pblica de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
Se trata de un instrumento de screening, que consta de 30 temes que detectan la posible
presencia de riesgo suicida. El anlisis factorial asla 5 factores que no responden exactamente a
las especificaciones previstas en el diseo, pero que guardan coherencia con la propuesta
terica de base. Se verifican buenos resultados en cuanto a consistencia interna y a capacidad
discriminativa de los reactivos.
Abstract
Results from a psychometric study developed on the Inventory of Suicide Orientation
ISO 30 (King & Kowalchuk, 1994), are presented. It was applied to an intentional sample
composed of 642 adolescents between 13 and 20 years old, who attend to a public Junior High
School from Buenos Aires, Argentina. It is a 30-item screening scale, useful to detect possible
suicidal risk. Factor analysis isolated 5 factors wich do not coincide exactly with design
specifications, but consistent with the theoretical support taken by the original authors. Besides,
Internal consistency and item discriminant power appear to be accurate.
Introduccin.
2
enfrentado con la existencia de ciertos tabes sobre el tema, en especial entre colegas adultos.
Pareciera que cuando se enfrenta la certeza de su existencia surge un impulso a transformarla
en un enemigo externo con el que hay que luchar en forma casi permanente hasta lograr
vencerlo.( Casullo, Bonaldi, F. Liporace, 2000).
La etapa evolutiva designada como "adolescencia" (trece a dieciocho aos) supone, desde
una perspectiva cognitiva, que el sujeto est en posesin de habilidades que lo capacitan para las
operaciones formales de pensamiento: el adolescente puede analizar posibilidades, no slo
realidades concretas, y por ello, elaborar complejos sistemas de razonamiento, reconstruyendo el
universo de su infancia. En el reconocimiento de la posibilidad de " no ser " la realidad psquica
incorpora tanto lo permanente como lo transitorio, las variancias e invariancias.
Morirse es, en esta etapa del ciclo vital, una metfora potente en situaciones transicionales; el
lenguaje cotidiano alude a ello tanto para referirse a sensaciones afectivas intensas ( me muero de
ganas ) como de soledad y frustracin ( me muero de aburrimiento).
Kastenbaum (1986) reafirma la validez de la expresin " muero, luego existo" para esta
etapa del desarrollo. La reconstruccin de la identidad, en la adolescencia, incorpora las
posibilidades de fracasos, prdidas, catstrofes y muertes.
1.- Ideaciones suicidas: se estudian distintos procesos cognitivos y afectivos que varan desde
sentimientos sobre la falta de sentido del oficio de vivir, la elaboracin de planes para quitarse la
vida, hasta la existencia de preocupaciones sistemticas y delirantes referidas a la autodestruccin. (
Goldney , 1989 ).
2.- Parasuicidios: comprenden conductas variadas que incluyen desde gestos e intentos
manipuladores hasta intentos fallidos de terminar con la vida propia. Se hace referencia a actos
deliberados que no tienen un final fatal pero que provocan daos en el propio sujeto que los ejecuta;
dichos actos deben ser poco habituales. As, por ejemplo, el alcoholismo crnico o las adicciones
graves no se ubican en este rubro.
3.- Suicidios: incluyen todas las muertes que son resultado directo o indirecto de comportamientos
ejecutados por la propia vctima la que es consciente de la meta a lograr. Algunos autores,
( Farberow, 1980 ) consideran que es importante ocuparse de los denominados " suicidios indirectos
" : accidentes de trnsito, huelgas de hambre, el rechazo a tomar una medicacin necesaria.
3
pobres habilidades para resolver problemas ( cognitivos)
violaciones sexuales muy agresivas ( experiencias vitales traumticas )
trastornos en la identidad sexual ( desarrollo personal )
acceso a armas de fuego ( ambientales )
adiccin a drogas ( uso de substancias )
conflictos entre los padres ( familiares )
desempleo, problemas laborales ( psicosociales )
familias disfuncionales muy violentas ( familiares).
1) Depresivo perfeccionista: hace referencia a personas con un Superyo muy rgido que se exigen
altos rendimientos y se manejan con altas expectativas de logro. Evidencian necesitar mucho la
aprobacin social y tendencias a cumplir con las normas sociales vigentes. Son altamente
vulnerables a situaciones de fracaso y de crtica. Tienden a idealizar a personas amadas que
han fallecido y son altamente propensas a internalizar sentimientos agresivos y hostiles. Se
muestran bastante solitarias. Es factible que se hayan criado en el ncleo de familias
simbiticas muy conflictivas.
2) Impulsivo : caracteriza a personas con baja tolerancia a la frustracin, incapaces de sentir
afectos negativos, muy irritables , con marcadas tendencias a la actuacin ( acting - out) de sus
conflictos. Son muy sensibles a las situaciones en las que se sienten rechazadas por otros, les
cuesta resolver situaciones problemticas de manera eficaz. Generalmente se han criado en el
contexto de familias violentas.
3) Desintegrado : en las personas que pueden incluirse en esta categora es factible encontrar
estados severos de ansiedad con miedo a la prdida de la identidad. Temen perder el auto -
control e irritarse en forma desmedida, son poco asertivas y en general muy sumisas. Suelen
padecer ataques de pnico o trastornos de tipo esquizofrnico.
Objetivo
Mtodo
Descripcin de la Escala
4
Fue diseada por King y Kowalchuk (1994) y adaptada para ser empleada en
adolescentes de Buenos Aires, Argentina ( Casullo, 1997). Evala la orientacin suicida del
examinado y, en virtud de su brevedad y sensibilidad se vuelve una herramienta til para el
despistaje o screening de la presencia de riesgo suicida.
Participantes
Tabla 1.
Distribucin segn edad
5
17 18.1%
18 8.9%
19 1.9%
20 0.5%
Con respecto a los lugares de residencia y nacimiento de los examinados, se verific que
el 96% de los mismos habita en la Ciudad de Buenos Aires; el 73% naci en esta metrpolis,
mientras que el resto de los nacimientos se distribuye de manera equitativa entre distintas
localidades del Gran Bs. As., la Provincia de Bs. As y el resto del pas.
Las proporciones de alumnos que conviven con ambos padres o con uno solo de ellos
resultan similares (43.3% con ambos padres, 41.9% con ambos; 14.8% convive con personas
distintas de los progenitores). El 86.3% de los estudiantes evaluados tiene hermanos, en tanto
que se registra un 13.7% de hijos nicos.
En cuanto a la educacin de los adultos a cargo de estos alumnos, se advierte que los
mayores porcentajes corresponden a padres o tutores que accedieron al nivel medio y superior
(terciario o universitario) de escolaridad (Tabla 2).
Tabla 2.
Distribucin segn nivel educativo del adulto a cargo
Por otro lado, la distribucin de ocupaciones del adulto a cargo muestra que la mayora
de los progenitores o encargados de estos alumnos poseen trabajos que implican calificaciones
bajas o intermedias (categoras I y II en el primer caso, III en el segundo), mientras que una
Tabla 3.
Distribucin segn ocupacin del adulto a cargo
6
Ocupacin adulto Porcentaje de casos
I. Peones, albailes, serv dom, obreros no 20.1%
agrcolas
II. Agentes FF de seguridad, vendedores 24.3%
ambulantes, cuentapropistas, empl de servicios
III. Docentes, enfermeros, vendedores, 20.4%
comerciantes, subof FFAA y de seguridad
IV. Jefes, supervisores, bancarios calificados, 0.5%
oficiales FFAA y de seguridad
V. Profesionales, funcionarios y directiv alto rango 22.4%
VI. Estudiant, amas de casa, jubilados, desocupad 11.4%
VII. Plan jefes/jefas hogar 0.9%
Resultados
Tabla 4.
Escala ISO 30: Coeficientes de discriminacin (ritem/total, corregida).
Item Discriminacin Item Discriminacin Item Discriminacin
1 .2524 11 .3927 21 .5929
2 .4114 12 .4561 22 .3645
3 .1486 13 .3058 23 .2430
4 .3314 14 .4182 24 .4669
5 .3167 15 .5630 25 .5974
6 .3557 16 .2845 26 .4180
7 .2572 17 .4283 27 .3798
8 .4099 18 .3706 28 .0963
9 .5425 19 .5824 29 .5232
10 .4742 20 .5950 30 .5750
7
fiabilidad de la escala total se juzga adecuada (Alpha= .87) y los ndices de consistencia para
cada factor aparecen como correctos si se tiene en cuenta la cantidad de elementos incluidos en
cada dimensin - .88 para el Factor 1 con cuatro temes, .74 para el Factor 2 con diez reactivos, .
67 para el Factor 3 con seis elementos; .44 para el Factor 4 que posee slo dos temes y .50
para el Factor 5, compuesto por cuatro reactivos (Tabla 5).
Tabla 5.
Escala ISO 30: estructura factorial
It F1 F2 F3 F4 F5
1 Yo debo ser un soador/a, ya que estoy siempre .554
esperando cosas que no resultan
2 Hay muchas posibilidades para m de ser feliz en el .621
futuro.
3 Generalmente pienso que an los peores .522
sentimientos desaparecern.
4 Ante un fracaso, confo en que las personas con las .515
que me relaciono no perdern las esperanzas en m.
5 Aquellas personas con las que me relaciono, no me .636
necesitan en absoluto.
6 Mientras creca me hicieron creer que la vida podra .445
ser justa. Siento que me mintieron, ya que no es justa
en absoluto.
7 Mi vida se ha desarrollado mayormente en las .701
direcciones que yo eleg.
1 Creo que ser incapaz de encontrar suficiente coraje Eliminado por cargas bajas
0 como para enfrentar a la vida.
1 Tengo las cualidades personales que necesito para .523
1 que me guen hacia una vida feliz.
1 Cuando me pasa algo malo siento que mis .557
2 esperanzas de una vida mejor son poco reales.
8
0 mis problemas.
2 Sola pensar que poda ser alguien especial, pero .424
1 ahora veo que no es verdad.
2 Siento que tengo control sobre mi vida. .558
2
2 Cuando tengo emociones fuertes mi cuerpo se siente .530
3 fuera de control. Domina mi carcter y no puedo
pararlo.
2 Cuando fracaso, quiero esconderme, desaparecer. .537
4
2 Para no sentirse mal o solo/a, pienso que la .809
5 solucin es morirse.
2 Nadie me amara si realmente me conociese bien. .697
6
2 Es posible que me convierta en la clase de persona .558
7 que quiero ser.
2 Nunca sent que estuviera a punto de hacerme Eliminado por cargas bajas
8 pedazos (quebrarme).
2 Los buenos sentimientos que la gente tiene acerca Eliminado por doble carga
9 de m son un error. Es cuestin de tiempo, los voy a alta
defraudar.
3 Si mis cosas empeorasen, creo que me matara. .826
0
Varianza total explicada: 45.024% / Varianza 12.24 10.30 8.578 7.536 6.314
explicada % 5 1
Alpha total: 8698 / Alpha por .8820 .7436 .6695 .4396 .5020
factor
Tabla 6.
Escala ISO 30: ndices de discriminacin por item segn factores aislados
F1 Discrim F2 Discrim F3 Discrim F4 Discrim F5 Discrim
15 .7363 1 .2825 2 .4763 5 .2819 7 .3066
20 .7223 6 .3602 3 .2219 26 .2819 13 .2497
25 .7550 8 .4400 4 .3806 14 .3045
30 .7693 9 .4810 11 .4357 22 .3199
9
12 .4595 17 .5092
16 .2864 27 .4227
18 .4386
21 .4974
23 .3429
24 .4549
Tabla 7.
Escala ISO 30: distribucin de temes segn estructura factorial
It Dimensin Factor
original
1 Yo debo ser un soador/a, ya que estoy siempre esperando cosas Baja F2
que no resultan autoestim
2 Hay muchas posibilidades para m de ser feliz en el futuro. Desesperan F3
za
3 Generalmente pienso que an los peores sentimientos Incap afr. F3
desaparecern. emoc
4 Ante un fracaso, confo en que las personas con las que me Soledad y F3
relaciono no perdern las esperanzas en m. abat
5 Aquellas personas con las que me relaciono, no me necesitan en Ideac F4
absoluto. suicida
6 Mientras creca me hicieron creer que la vida podra ser justa. Baja F2
Siento que me mintieron, ya que no es justa en absoluto. autoestim
7 Mi vida se ha desarrollado mayormente en las direcciones que yo Desesperan F5
eleg. za
8 Yo debera ser capaz de hacer que duren los buenos momentos, Incap afr. F2
pero no puedo. emoc
9 Creo que causo problemas a la gente que est a mi alrededor. Soledad y F2
abat
1 Creo que ser incapaz de encontrar suficiente coraje como para Ideac Eliminad
0 enfrentar a la vida. suicida o
1 Tengo las cualidades personales que necesito para que me guen Baja F3
1 hacia una vida feliz. autoestim
1 Cuando me pasa algo malo siento que mis esperanzas de una Desesperan F2
2 vida mejor son poco reales. za
1 An cuando estoy muy enojado/a por algo, puedo forzarme a m Incap afr. F5
3 mismo a pensar claramente, si lo necesito. emoc
1 Generalmente creo que las personas que son importantes para m Soledad y F5
4 comprenden mis sentimientos bastante bien. abat
1 Para impedir que las cosas empeoren, creo que suicidarse es la Ideac F1
5 solucin. suicida
1 Cuando veo a alguien que logr lo que yo no tengo, siento que es Baja F2
6 injusto. autoestim
1 An cuando me siento sin esperanzas, s que las cosas Desesperan F3
7 eventualmente pueden mejorar. za
1 Cuando mi vida no transcurre fcilmente estoy dominado por una Incap afr. F2
8 confusin de sentimientos. Emoc
1 Siento como que no pertenezco a ningn lado. Soledad y Eliminad
9 abat o
10
2 Pienso en morirme como una forma de resolver todos mis Ideac F1
0 problemas. suicida
2 Sola pensar que poda ser alguien especial, pero ahora veo que Baja F2
1 no es verdad. autoestim
2 Siento que tengo control sobre mi vida. Desesperan F5
2 za
2 Cuando tengo emociones fuertes mi cuerpo se siente fuera de Incap afr. F2
3 control. Domina mi carcter y no puedo pararlo. Emoc
2 Cuando fracaso, quiero esconderme, desaparecer. Soledad y F2
4 abat
2 Para no sentirse mal o solo/a, pienso que la solucin es morirse. Ideac F1
5 suicida
2 Nadie me amara si realmente me conociese bien. Baja F4
6 autoestim
2 Es posible que me convierta en la clase de persona que quiero Desesperan F3
7 ser. za
2 Nunca sent que estuviera a punto de hacerme pedazos Incap afr. Eliminad
8 (quebrarme). emoc o
2 Los buenos sentimientos que la gente tiene acerca de m son un Soledad y Eliminad
9 error. Es cuestin de tiempo, los voy a defraudar. abat o
3 Si mis cosas empeorasen, creo que me matara. Ideac F1
0 suicida
Comentarios y Discusin
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adems, una elevada consistencia (.88) que se vuelve especialmente buena si se toma en
consideracin la escasa cantidad de elementos que lo componen (cuatro).
Los contenidos implicados en la redaccin de los reactivos del Factor 2 (10% de varianza
explicada, consistencia de .74) estn relacionados con Desesperanza - desmoralizacin o
sentimientos negativos podran usarse como sinnimos -.
Referencias
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Universities Press.
12
.Casullo, M.M. ( 1998). Adolescentes en Riesgo. Buenos Aires: Paids.
.Farberow, N.L. (1980). The Many Faces of Suicide. New York. McGraw Hill.
Goldney, R.D. 1989). Suicidal ideation in a young adult population. Acta Psychiatrica
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