UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA

TEMA:

PLAN DE MEJORA PARA EL CORRECTO MANEJO Y CLASIFICACIN DE LOS

DESECHOS HOSPITALARIOS DE CONSULTORIOS PRIVADOS.

DOCENTE

LIC. KATIUSKA ELIZABETH LOOR VLEZ

INTEGRANTES:

LOOR ZAMBRANO KAREN DAYANA

MOREIRA ZAMBRANO ROY RIDER
MUOZ MACAS MARCOS VINICIO
MARA JOS QUEZADA MONTALVN
SUREZ LAVA CINTHIA LISSETTE
RUALES TORRES ANDRS GUILLERMO
PALMA ZAMBRANO JULIO CSAR

Primer Semestre E

GRUPO # 4

PERODO ACADMICO:

Noviembre 2016 Febrero 2017

INDICE
 TEMA:

PLAN DE MEJORA PARA EL CORRECTO MANEJO Y CLASIFICACIN DE LOS

DESECHOS HOSPITALARIOS DE CONSULTORIOS PRIVADOS.

INTRODUCCION
El manejo adecuado de los residuos slidos hospitalarios presenta diversos impactos

ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas como la segregacin,

el almacenamiento, el tratamiento, la recoleccin, el transporte y la disposicin final.

Las consecuencias de estos impactos no slo afectan a la salud humana sino tambin a

la atmsfera, el suelo y las aguas superficies y subterrneas. A todo esto se suma el

deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos. Debido a que tradicionalmente la

prioridad de la institucin ha sido la atencin al paciente, por mucho tiempo se ha

restado importancia a los problemas ambientales, creando en muchos casos un crculo

vicioso de enfermedades derivadas del manejo inadecuado de los residuos.

La cantidad y las caractersticas de los desechos generados en los establecimientos de

atencin de salud varan segn la funcin de los servicios proporcionados.

El manejo de los residuos slidos, es un sistema de seguridad sanitaria que se inicia en

el punto de generacin, para continuar su manejo en las diferentes unidades del de

salud, hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su

tratamiento o disposicin adecuada.

Un pequeo porcentaje de residuos generados en el servicio de salud, especialmente en

las salas de atencin de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia,

laboratorios clnicos, bancos de sangre, salas de maternidad, ciruga, morgues,

radiologa, entre otros, son peligrosos por su carcter infeccioso, reactivo,

radioactivo inflamable, pero debido al mal manejo puede terminar contaminando al

resto de los desechos, incrementando los costos de tratamiento, los impactos y los

riesgos sanitarios y ambientales.

 DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

Al realizar nuestro trabajo de investigacin en el consultorio odontolgico privado, en la

ciudad de Portoviejo, provincia de Manab, visitamos el lugar para constatar el tipo de

almacenamiento, manejo y clasificacin de los desechos hospitalarios, ya que en dicho

lugar nos indicaron que si cumplen con las debidas normas de bioseguridad.

En la institucin visitada todos los integrantes del grupo fuimos recibidos por los

profesionales de dicho establecimiento de salud, de manera cordial, nos mostraron las

reas de almacenamiento, los tipos de contenedores y su depsito final interno, tambin

observamos cmo se llevaba a cabo el almacenamiento, y el tipo de proteccin que ellos

utilizan para la manipulacin delos desechos.

ANTECEDENTES
El punto de partida para determinar el correcto manejo de desechos en el consultorio de

salud se ubica en un minucioso estudio, para mejorar el almacenamiento de los

desechos, y as conocer la manera como son ejecutados. La consolidacin de los

primeros pasos en la gestin se vio plasmada a travs del desarrollo del Manejo

Integral de Desechos Peligrosos., para este tiempo se ha reducido el volumen inicial de

los desechos peligrosos a la dcima parte, creando as un sistema de mejoramiento

continuo en el cual cada iniciativa fue analizada y adoptada por el resto de participantes.

En la actualidad el Ministerio de Salud Pblica del Ecuador dictamin a la autoridad

sanitaria las normas para el manejo de todo tipo de desechos y residuos que afecten la

salud humana; normas que sern de cumplimiento obligatorio para las personas

naturales y jurdicas. La recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de

desechos es responsabilidad de los municipios que la realizarn de acuerdo con las

leyes, reglamentos y ordenanzas que se dicten para el efecto, con observancia de las

normas de bioseguridad y control determinadas por la autoridad sanitaria nacional.

JUSTIFICACIN
La percepcin que tiene la poblacin de la labor diaria que se realiza en un consultorio,

es fundamentalmente la atencin al paciente, la ciudadana no percibe que hay detrs y

mucho menos los riesgos que se tienen que administrar para minimizarlos a fin de

establecer condiciones seguras y adecuadas para el funcionamiento del nosocomio, y as

brindar proteccin a los pacientes, trabajadores, proveedores y visitantes en general.

Desde una visin sistmica, hay un conjunto de recursos que hacen que en cada

consultorio debe funcionar adecuadamente, desde la recepcin de los pacientes,

hasta las que se realizan en las diferentes unidades , laboratorios, consultorios,

entre otras que interactan para establecer sinergias cuyo producto final es la calidad

con calidez; sin embargo, esta visin estara incompleta si no se considera en la gestin

hospitalaria la administracin de los residuos y la seguridad sanitaria.

OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL

Ejecutar un plan de mejora, para el correcto manejo, clasificacin y disposicin final de

los desechos hospitalarios de consultorios privados.

OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Determinar cmo se realiza el manejo adecuado de residuos infecciosos dentro

de este centro de atencin de salud, apoyndonos en las normas de bioseguridad.

2. Desarrollar un plan de capacitacin en base a los parmetros plasmados en las

normas de bioseguridad para el uso responsable del equipo de proteccin

personal, durante la recoleccin de los desechos hospitalarios.

3. Conocer los riesgos que conllevan ciertos desechos para la salud pblica.

MARCO TERICO

MANEJO DE DESECHOS

Los desechos hospitalarios, considerados peligrosos, segn sus caractersticas, pueden

ser: txicos, explosivos, inflamables, corrosivos e infecciosos. Presentan riesgos y

dificultades especiales, debido fundamentalmente, al carcter infeccioso de algunas de

sus fracciones o componentes. Contribuyen tambin a acrecentar tales riesgos y

dificultades la heterogeneidad de su composicin, la presencia frecuente de objetos

corto punzantes y la presencia eventual de cantidades menores de sustancias txicas,

radioactivas, presencia de desechos anatomopatolgico, residuos de laboratorio entre

otros. El manejo de desechos que se producen en los establecimientos de salud, es un

proceso que compromete por una parte a los generadores y por otra a los procesadores

de basura, todos ellos estrictamente controlados y asesorados por organismos como los

Municipios y los Ministerios de Salud y Ambiente. Por tanto existen varios niveles de

responsabilidad para lograr condiciones adecuadas de bioseguridad. Cabe destacar que

el manejo deficiente de los desechos peligrosos de hospitales no solo puede crear

situaciones de riesgo que amenacen la salud de la poblacin hospitalaria (personal y

pacientes), sino tambin puede ser causa de situaciones de deterioro ambiental que

trasciendan los lmites del recinto hospitalario, generar molestias y prdida de bienestar

a la poblacin aledaa al establecimiento y someter a riesgo la salud de aquellos

sectores de la comunidad que, directa o indirectamente, llegue a verse expuestos al

contacto con material infeccioso o contaminado, cuando los desechos son trasladados

fuera del hospital para su tratamiento o disposicin final sin las debidas consideraciones

que deben tenerse presentes en esta fase. Ante los peligros ocasionados por el

inadecuado manejo de los desechos generados en instituciones de salud existe la

necesidad de revisar y cumplir con esta tcnica, para evitar as la transmisin de

enfermedades por esa va, para lo cual es necesario un orden de procedimientos y

medios materiales en cada unidad de salud con la finalidad de dar las medidas de

seguridad a nivel hospitalario. Para contribuir a mejorar el manejo de desechos

hospitalarios ,en el presente trabajo de investigacin se presentan los principales

procedimientos para el manejo de los desechos peligrosos procedentes de hospitales,

fundamentalmente infecciosos y una metodologa para la clasificacin, separacin,

envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de

los desechos peligrosos de los hospitales, fundamentalmente, con el fin de establecer

prioridades para acciones preventivas sobre la base de los peligros que representa para

la salud humana y el ambiente.

La prctica odontolgica

La prctica de la Odontologa implica la generacin de desechos peligrosos -tanto

slidos como lquidos- que contienen diversidad de material biolgico potencialmente

nocivo como: bacterias, virus, microorganismos, toxinas, sangre, saliva, fluidos y otros

materiales y sustancias capaces de daar el medio ambiente y la salud. Los odontlogos

manejan y desechan diversidad de elementos, como por ejemplo: mascarillas, guantes,

gasas, algodones, agujas, hojas de bistur, cartuchos de anestesia, fresas, papeles

descartables, servilletas, lquidos para revelar y fijar radiografas, tejidos, biopsias,

piezas dentarias, restauraciones, mercurio, alambres de ortodoncia, aditamentos

protsicos y otros, que pueden daar directamente al personal del consultorio dental,

recogedores y "recicladores" de basura y a la comunidad en general. A pesar de ello,

resulta muy comn que el odontlogo tenga la inadecuada costumbre de mezclar la

basura odontolgica con la basura domstica, debida a que en la mayora de nuestros

Pases no existe una reglamentacin clara al respecto y a que en los pases en los cuales

la normatividad existe, se encuentra poco difundida y es escasamente aplicada.

FASES DEL MANEJO DE RESIDUOS EN EL CONSULTORIO

ODONTOLGICO

El correcto manejo de los residuos en el consultorio dental incluye las siguientes fases:
1. Identificacin de los residuos: todos los miembros del consultorio dental deben

estar al tanto de la peligrosidad del manejo inadecuado de la basura odontolgica y

respectar las normas de bioseguridad, encaminadas a disminuir los accidentes laborales

y evitar las potenciales infecciones cruzadas.

2. Envasado de los residuos generados: todo aquello potencialmente nocivo debe ser

debidamente identificado y lo primero que se debe hacer es separar el material y el

instrumental que puede ser nuevamente usado (luego de su debida limpieza,

desinfeccin y esterilizacin) y la basura odontolgica. La adecuada rotulacin (a travs

de bolsas debidamente impresas o a las cuales se les coloque una etiqueta autoadhesiva

y de recipientes), permitir a todos los miembros del equipo de trabajo del consultorio

dental conocer de qu material se trata y cmo debe ser manejado.

3. Recoleccin y transporte interno: el material contaminado a ser desechado debe ser

debidamente manejado dentro del consultorio dental. Se recomienda disponer de un rea

especfica para este fin, de modo tal que la basura dental no se mezcle con la basura

domstica ni con insumos no contaminados.

4. Almacenamiento temporal: debido a que los sistemas de recojo no se dan de manera

continua, es necesario organizar la basura potencialmente infecciosa mientras

permanece en el consultorio, previo a su desecho. El tiempo de almacenamiento es

variable, de acuerdo al volumen de produccin de la clnica odontolgica y otros

factores, como periodicidad del recojo, mtodos utilizados, normatividad, etc.

5. Recoleccin y transporte externo: una vez que llegue el momento para eliminar la

basura odontolgica, es necesario asegurar un proceso eficiente de retiro del material

del consultorio y la correspondiente entrega o eliminacin.

6. Tratamiento:
Dependiendo de la normatividad vigente, se recomienda incinerar debidamente todo el

material potencialmente infectado. Para ello, se requiere de una infraestructura y

sistemas orientados hacia causar el menor impacto posible en el medio ambiente. En

algunos pases, se cuenta ya con organizaciones y empresas dedicadas a este rubro,

quienes facilitan notablemente el manejo de la basura dental, a travs de la capacitacin,

la entrega de recipientes adecuados, el recojo y la eliminacin eficiente.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Mercurio:

Mucho se ha hablado y escrito respecto a la toxicidad del mercurio de la amalgama

dental. Como se sabe, los dentistas utilizan solo del 3 al 4 % del total del mercurio

producido y la forma utilizada es relativamente poco txica para el medio ambiente y

los seres vivos. A pesar de esto, un mal manejo puede contaminar el medio ambiente

con ste elemento txico, ya sea a travs de su transformacin a metil mercurio (un

compuesto neutro txico) por accin de algunas bacterias, o la liberacin de partculas

de mercurio al medio ambiente a travs del agua o luego de incinerarlo. Sin embargo, la

notable reduccin en el uso del mercurio en distintas industrias ha sido

considerablemente mayor que la ocurrida en el mercado odontolgico, por lo que

comparativamente, el aporte del odontlogo a la contaminacin con mercurio ha

aumentado en las ltimas dcadas, por lo que en la actualidad se est aplicando

progresivamente la normatividad respectiva. El uso racional del mercurio en el

consultorio dental implica optimizar los procesos de preparacin, colocacin, pulido y

retiro de las amalgamas dentales y mantener un ptimo filtro en el sistema de succin

del silln dental. Tambin es conveniente preparar la cantidad apropiada de amalgama

dental, para evitar excesos a desechar. Es importante recalcar que resulta mucho ms
conveniente utilizar cpsulas y un amalgamador, que realizar la preparacin clsica

manual.

Rayos X:

La reaccin que se da entre los cristales de plata de las pelculas radiogrficas y el

fijador produce compuestos que son potencialmente dainos para el medio ambiente al

inhibir diversos procesos biolgicos. Por ello, se recomienda no mezclar ambas

sustancias (revelador y fijador), para evitar un proceso ms complejo. Para la adecuada

eliminacin del fijador, en el mercado existen distintos aditamentos y sistemas que

buscan evitar el desecho indebido de esta sustancia. Las placas radiogrficas tambin

contienen plata y no deben ser eliminadas como basura domstica. Hay proveedores que

reciclan las placas y que por ello, estn dispuestas a pagar a cambio de nuestras

radiografas viejas.

OTROS DESECHOS DEL CONSULTORIO DENTAL

Sin duda, algunos de los detergentes y desinfectantes utilizados en el consultorio dental

son dainos para el medio ambiente y pueden ser peligrosos para la salud. Por ello, se

deben seguir las instrucciones y procurar la eliminacin ptima, segn el caso.

METODOLOGIA

UNIDADES DE ANLISIS
Se investig al personal de los consultorios clnicos privados en Portoviejo y se les
aplico la encuesta.

TCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIN

TECNICA INSTRUMENTO ANEXO

ENCUESTA CUESTIONARIO N1

OBSERVACION OBSERVACION N2

ANALISIS DERESULTADOS

1. CONOCE LOS RIESGOS DEL MAL MANEJO DE LOS DESECHOS

SOLIDOS HOSPITALARIOS?
Este grafico nos muestra que 94% de las personas no conocen el riesgo del mal manejo
de los desechos slidos. Solo un 6% tiene el conocimiento requerido.

2. RESIBIO USTED A SU INGRESO AL CONSULTORIO ORIENTACION

Y CAPACITACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS?

3. HA ESCUCHADO USTED ORIENTACIONES EN EL HOSPITAL CON

LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS?
el 70% no ha escuchado ninguna orientacin interna para el manejo correcto de
desechos. Muestras que un 30% afirma haber escuchado varias orientaciones.

4. CONOCE USTED LA RESPONSABILIDAD DE LA SGREGACION DE

LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS AL MOEMENTO DE SU
GENERACION?

CONCLUSIONES
 Es importante tomar conciencia que determinados desechos pueden conllevar

riesgos para la salud pblica.

Se deben respetar las medidas de bioseguridad permitiendo el desarrollo de la

actividad del equipo interdisciplinario de manera segura en el manejo de los

residuos hospitalarios.
El material corto punzante es el que implica mayor riesgo.
Trabajar para minimizar la cantidad y toxicidad de toda la basura generada por el

sector del cuidado de la salud, de modo que el manejo de los residuos se haga

protegiendo a las personas y al ambiente

RECOMENDACIONES

A todo el personal de cada uno de los centros odontolgicos privados tomen

conciencia sobre las normativas, haciendo una mejor clasificacin y manejo de

desechos para as evitar cualquier tipo de infecciones.

 Capacitacin permanente a todo el personal en lo concerniente a las normas de

bioseguridad, para mantenerlos actualizados sobre este tema.

Por parte de las autoridades de salud pblica, dar seguimiento al manejo de

desechos hospitalarios en los distintos puestos de salud, para evitar futuros

inconvenientes.
Velar por el cumplimiento de las normativas vigentes que deben ser acatadas por

todo su personal.

ANEXOS
 ENCUESTA

5. CONOCE LOS RIESGOS DEL MAL MANEJO DE LOS DESECHOS

SOLIDOS HOSPITALARIOS?

SI
NO

6. RESIBIO USTED A SU INGRESO AL CONSULTORIO ORIENTACION

Y CAPACITACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS?

SI
NO

7. HA ESCUCHADO USTED ORIENTACIONES EN EL HOSPITAL CON

LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS?

SI
NO

8. CONOCE USTED LA RESPONSABILIDAD DE LA SGREGACION DE

LOS DESECHOS SOLIDOS HOSPITALARIOS AL MOEMENTO DE SU
GENERACION?

SI
NO

BIBLIOGRAFIAS

http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/2538/2/UNACH-IPG-ENF-CLI-

QUI-2016-ANX-003.1.pdf
 http://www.hgdc.gob.ec/index.php/sala-de-prensa/130-manejo-de-desechos-

hospitalarios
https://blogvillapinzon.wordpress.com/2012/12/10/manejo-adecuado-de-

residuos-solidos-y-procesos-de-reciclaje-2/
http://www.btcctb.org/files/web/publication/Manejo%20Integral%20de

%20Desechos%20Hospitalarios.pdf
http://es.slideshare.net/OthonielHernandezOvando/clasificacion-de-residuos-

hospitalarios
http://www.alfinal.com/Salud/residuos1a.php
http://www.bvsde.paho.org/documentosdigitales/bvsde/texcom/cd050644/marau

jo.pdf.
http://www.odontomarketing.com/200504protocolo001.htm
https://es.slideshare.net/doleloar/manejo-residuos-hospitalarios-16819687
http://www.digesa.minsa.gob.pe/DEPA/residuos/Residuos_EESSySMA.pdf