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Pregrado Dr Yee

IRM

RESONANCIA MAGNETICA
Pregrado Dr Yee

RESONANCIA MAGNETICA

BASES FISICAS
SECUENCIAS
ANGIO RM
PRINCIPALES APLICACIONES

VENTAJAS
DESVENTAJAS
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HISTORIA
Pregrado Dr Yee

IRM

Tcnica por imgenes basada en la


capacidad que tienen algunos elementos
del organismo de cambiar de direccin
cuando se someten a un campo
magntico, emitiendo unas seales que,
recogidas y procesadas por un ordenador,
elaboran una imagen muy precisa de la
estructura estudiada.
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IRM

Inicialmente denominada Resonancia Magntica


Nuclear, la imagen se obtiene por seales que provienen
del ncleo del tomo (de ah su denominacin
Resonancia Nuclear Magntica)

IRM (Imagen de Resonancia Magntica)


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BOBINAS

Se dirigen
pulsos de
radiofrecuencia
hacia el rea
del organismo
que se est
examinando
por medio de
una bobina.
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ESPECIFICA PARA CADA


ESTUDIO
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PARA DIFERENTES
ESTUDIOS
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COMPONENTES

Imn, creador del campo


electromagntico.

Antena emisora de frecuencia.

Antena receptora para recoger la


seal.

Ordenador para analizar las ondas


y representar la imagen.

Sistemas refrigerantes

Jaula de Faraday.
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Compaas

- General Electric - Siemens

- Philips - Elscint

- Shimadzu

Teslas: 0.5 T - 1.0 T - 1.5 T - 2.0 T


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Se informar al paciente detalladamente de todo el proceso


Se le harn una serie de preguntas para obtener informacin
de su estado general y valorar si presenta signos de ansiedad.
Se comprobar si tiene autonoma de movimientos y su grado
de colaboracin.
El personal se informar de si ha sido sometido a ciruga y si
es portador de algn implante metlico.
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El paciente se acuesta sobre un lecho


acojinado que se desplazar dentro de un
imn en forma de tnel.
Colocacin de bobina
La mesa se introducir en el tnel del imn.
Deber permanecer sumamente quieto
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Duracin del procedimiento


A medida que el examen proceda, se escuchar un
sonido por varios minutos a la vez, como un fuerte
golpeteo y un zumbido
Se mantiene un contacto visual y a travs del
intercomunicador con el paciente.
Cuando se termine la prueba, podr irse a su casa.
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No es invasiva para el paciente.


No duele, ni causa molestias, no hay necesidad de punciones.
No hay radiaciones ni efectos secundarios adversos.
Produce imgenes en mltiples planos y con mejor resolucin
que con otros mtodos.
Se pueden valorar ciertas alteraciones que con otros medios
diagnsticos no podramos.
Al finalizar el estudio, el paciente puede reanudar sus
actividades habituales
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Si tiene materiales ferromagnticos en su organismo (excepto


aquellos implantes de materiales no imantables)
Cuerpos metlicos en los ojos o implantes metlicos en los odos
En los tres primeros meses de embarazo.
Mayor coste econmico
Tiempo prolongado - Claustrofobia - Ruido que produce
Actualmente la nica contraindicacin absoluta son los
pacientes portadores de marcapasos cardacos.
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El paciente es introducido en el interior del imn y los protones de sus


tomos alinean sus sentidos de giro en la misma direccin y sentido que
el campo magntico
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La antena de radio emite un pulso de ondas de radio de una frecuencia


determinada (radiofrecuencia); esta energia electromagntica hace que
los protones de la zona estimulada se desalineen momentneamente
del campo magntico principal.
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Pero cuando cesa, los protones vuelven a realinearse; el fenmeno de


realineacin es lo que se conoce como resonancia.

No todos lo hacen al mismo tiempo, los protones resuenan a diferente


velocidad.
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Solo aquellos en resonancia en el momento


de recoger la seal contribuyen a la
produccion de imagen y son interpretados
por el ordenador como puntos de mayor o
menor brillo en una escala de grises segn la
intensidad de seal que emita cada uno.

Sabiendo la seal que deberian dar los


componentes basicos grasa, agua, aire,
calcio, sangre, etc. En cada preciso
momento podemos determinar la naturaleza
o el comportamiento de tejidos diferentes.
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IRM: FUNDAMENTOS

Por tanto, la RM est basada en la re-emisin de


una seal absorbida de radiofrecuencia, mientras
el paciente est dentro de un potente campo
magntico
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SECUENCIAS IRM

SR, SE, FFE, GRE, MPGR, FE, PFI, GR, CE-FAST, true FISP, FSIP, ROAST,
GE, GFE, T2- FFE,

FLASH, TURBO FLASH, TFE, STERF, GRASS, FGR, FISP, TRUE FISP,
SMASH, SHORT, FAST,

STAGE, SPG, IR, IR FGR, RF spoiled GFEC, F-SHORT, SAT, REST, PRE-SAT,
FAST, PRESAT,

GFEC, 3D MP RAGE, T1-FFE, BFAST, SATURATION, FATSAT, SPIR,


STAGE: T1W, STIR,

FLOWCOMP, GMR, CFAST, MAST, CHEMSAT, RESCOMP, RSPE, PEAR,


FLAG, GMC, FREEZE,

FC, DESS, STILL, SMART, GR o GRASE, TURBO SE, EPI, FFE-EPI, IR-
GRE, SSFP, DE EPI, etc., etc.,
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TERMINOLOGIA EN IRM
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DIFUSION Y ADC

SECUENCIAS
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SECUENCIAS
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En IRM las imgenes se pueden potenciar en distintas formas,


regulando tres parametros:
TE tiempo de eco
TR tiempo de relajacion
Tiempo de inversion

Con esto obtenemos imgenes potenciadas en:


T1
T2
FLAIR
DIFUSION
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T1

Es una secuencia que sirve para evaluar la


anatoma

Poco sensible a los cambios patolgicos


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T1: BLANCO

GRASA
HEMORR. SUBAGUDA
CONTRASTE MAGNETICO
SUSTANCIA BLANCA
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T1: GRIS

SUSTANCIA
GRIS

LESIONES CON
AGUA (denso)
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T1: NEGRO

QUISTES

VASOS

AIRE
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T2

Muy sensible a cambios patolgicos, pero no


demuestran tan bien la anatoma.

Como la mayora de cambios patolgicos son


inflamatorios o tumorales, valoran el edema
(aumento de agua en los tejidos). Como en T2
agua es blanca, la mayora de lesiones sern
hiper-intensas en T2
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T2: BLANCO

LCR

QUISTES

AGUA LIBRE
Pregrado Dr Yee

T2: GRIS

SUSTANCIA GRIS

GRASA
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T2: NEGRO

SUSTANCIA BLANCA
HUESO CORTICAL.

AIRE.

VASOS
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FLAIR

Fluid Atenuated Inversion Recovery

Es una secuencia que se utiliza para detectar pequeos acumulos de liquidos

Anula la seal del LCR y mejorar la definicin de lesiones hiperintensas periventriculares


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FLAIR: BLANCO

SUSTANCIA GRIS
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FLAIR: GRIS

SUSTANCIA BLANCA
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FLAIR: NEGRO

LIQUIDO
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DIFUSION

Secuencia ultrarrpida que se basa en el movimiento microscpico


de las molculas de agua.
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DIFUSION: BLANCO

PARENQUIMA
(SUSTANCIA GRIS)
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DIFUSION: GRIS

PARENQUIMA
(SUSTANCIA BLANCA)
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DIFUSION: NEGRO

LIQUIDO
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DIFUSION

En realidad no es una secuencia morfolgica sino que


detecta el movimiento browniano de las molculas de agua
(protones):
Cuando estn totalmente libres se ve negro (lquido);
cundo se pueden movilizar algo se ve gris (parnquima);
y cuando estn incarceladas y no pueden moverse se ve blanco
(detencin de la circulacin que es patolgico).
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RESONANCIA MAGNETICA
Lesiones isodensas en TC . DR. JULIO LAMA
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Tomografia Resonancia
DR. JULIO LAMA
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Tomografia Resonancia
DR. JULIO LAMA
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T1

Se usa ademas para administracion de medio de contraste


Gadolinio (facilita la relajacion de los nucleos de H cercanos)
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DR. JULIO LAMA


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