http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?

cat=3258&id=6253

Centro de Aprendizaje en Diabetes

El centro de Aprendizaje en diabetes est diseado para ayudarlo a aprender acerca

de la diabetes y lo que puede hacer para obtener mejores resultados en su cuidado.

Visite Introduccin a la diabetes, para saber ms acerca de los diferentes tipos de

diabetes, como reconocer los sntomas, cmo se diagnostica la enfermedad y las
complicaciones que pueden causar.

Mientras que el paciente con diabetes tipo 1 tiene que tratarse con insulina, el
paciente tipo 2 puede tratarse de diferentes maneras para lograr un buen control.
El Centro de Aprendizaje en diabetes describe estos pasos para manejar con xito
la diabetes:

Manejo de la diabetes con dieta y ejercicio

Manejo de la diabetes con insulina

Manejo de la diabetes con pastillas

Combinacin de la terapia con pastillas e insulina

Asimismo, puede descargar algunos folletos educacionales escritos por

profesionales de la salud.

Recetas

Diferentes recetas diseadas especialmente para pacientes con diabetes.

Supervisadas por Nutrilogos.
 Sopa de Flor de
Calabaza con poblano y
granos de elote

Cctel de nopales y
aguacate

Crema Xchitl

Frijoles con epazote

Huevos ahogados

Pollo a la Mexicana

Sopa de nopal

Kiwis rellenos

Lomo saltado

Ensalada asitica de pollo

Sopa de Lima

Pollo a la mostaza

Natilla

Jamn al Oporto

Empanadas de pollo, queso y espinaca

Salteado de ejotes con almendras

Salmn con salsa de perejil

Setas a la mexicana

Panquecitos de pera y queso

Galletitas dietticas

Pescado Horneado
Nota Importante: Estas recetas estn diseadas para personas sanas, si usted
padece alguna complicacin consulte a su mdico o nutrilogo para hacer los
cambios necesarios y adecuados a sus requerimientos. Las recetas han sido
supervisadas por el equipo de nutrilogas de BD.

Alimentacin Correcta

Nosotros hemos escuchado que eres los que comes. Para las personas con
diabetes, podemos agregar, como comes es como te sientes. Un buen tratamiento
para la diabetes siempre incluir un plan de alimentacin personalizado.

Comer correctamente te ayudar a tener un mejor control de tu glucosa y reducir

el riesgo de desarrollar complicaciones a corto y largo plazo, como hipo e
hiperglucemia, enfermedades del corazn, derrame cerebral, problemas renales,
enfermedad de los ojos y dao a los nervios.

Dos propuestas efectivas para el plan de alimentacin de las personas con diabetes
son el Conteo de Carbohidratos y el Sistema de intercambios o equivalentes. Platica
con tu nutrilogo o educador en diabetes sobre cual de estas propuestas es la que
mas te conviene. Ellos te pueden ayudar a determinar los gramos de carbohidratos
que deberas comer en cada comida o refrigerio. T y el nutrilogo pueden disear
un plan que se ajuste a tu estilo de vida, presupuesto, gustos y hbitos de
alimentacin.

Es importante concentrarse en consumir solamente la cantidad de carbohidratos de

tu plan. Utiliza un diario para entender los efectos de tus comidas y nivel de
actividad en tus niveles de glucosa. Tu equipo para el cuidado de la salud te
ayudar a ajustar tu ingesta de alimentos, ejercicio y dosis de medicamento para
mantener tu glucosa dentro del rango.

Adherirte a un plan de alimentacin y comidas bien equilibradas te llevan a un

mejor manejo de la diabetes. Existen muchos beneficios:

Control de peso

Conocer tus necesidades

nutrimentales

Controlar tus niveles de glucosa

Disminuir tus cifras de colesterol

Pirmide de diabetes de alimentacin

Es posible que ests familiarizado con la Pirmide de alimentos, sta fue creada por
el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos para ayudar a la gente a
seleccionar combinaciones de alimentos nutritivas todos los das. Pero t deberas
saber tambin sobre la pirmide de alimentacin para las personas con diabetes,
que fue diseada por la Asociacin Americana de Diabetes y la Asociacin Diettica
Americana.

sta pirmide difiere de la Pirmide de alimentacin estndar en el sentido de que

pone a diferentes grupos de alimentos juntos. Debido a que la glucosa sangunea
es prioridad en las personas que viven con diabetes, la pirmide de alimentacin
para las personas con diabetes se enfoca en el modo en que ciertos alimentos
afectan la glucosa sangunea. Por ejemplo, en la pirmide regular, los frijoles y
otras leguminosas se agrupan con las carnes, debido a su contenido de protenas.
En la pirmide de diabetes, sin embargo, los frijoles se agrupan en los almidones,
porque afectan la glucosa sangunea del mismo modo que lo hacen otros alimentos
harinosos.

Bajo este plan, del 60 al 70 por ciento de las caloras totales del da deben provenir
de cereales, leguminosas y vegetales ricos en almidn, con el resto estn las
carnes, queso, pescado y otras protenas. Las grasas, aceites y dulces deben usar
espordicamente.

Porciones diarias por grupo de alimentos Tamao sugerido de porcin

3-4 porciones de fruta 1 taza de verduras crudas, taza de

verduras cocidas, taza de jugo de
tomate o verduras

3-5 porciones de verduras 1 taza de verduras crudas, taza de

verduras cocidas, taza de jugo de
tomate o verduras

1 rebanada de pan, bagel pequeo o 1

6 ms porciones de cereales, mantecada, 1 tortilla, taza de cereal
leguminosas y verduras harinosas cocido o pasta

1 taza de leche o yogurt

2-3 porciones de leche y yogurt

2-3 porciones de carne, queso, pescado y 90-120 gr. de carne magra cocida,
otras protenas pescado o pollo, 60-90 gr. de queso, 1
huevo

Usa grasas, aceites y dulces con Una porcin de grasas y aceites pueden
moderacin ser 1 cucharadita de mantequilla,
margarina, aceite o mayonesa. Una
porcin de dulces puede ser taza de
helado o 2 galletas pequeas.

Sistema de intercambio de alimentos

Muchas personas con diabetes manejan sus comidas y refrigerios usando el sistema
de intercambios de alimentos. En las listas de intercambio, los alimentos que tienen
un contenido similar de carbohidratos, protenas, grasas y caloras se ponen en el
mismo grupo.

Existen seis grupos de intercambio:

Almidones y panes

Carnes y sustitutos de carnes

Vegetales

Frutas

Leche

Grasas

Dentro de un mismo grupo, puedes intercambiar una porcin de un alimento por

otro. Por ejemplo, en el grupo de las carnes, algunos alimentos que equivalen a un
intercambio de carne magra (sin grasa) son:

30 gr de carne blanca de pollo o pavo sin piel

taza queso Cottage bajo en grasa

30 gr de carne magra de res

Tu plan diario de alimentacin debera contener alimentos de las seis listas de

intercambios con la finalidad de asegurar una nutricin completa y equilibrada.

La Asociacin Americana de Diettica y la Asociacin Americana de Diabetes han

publicado una lista revisada, extendida y actualizada, de intercambios de alimentos
para planear las comidas. Si bien estas listas estn diseadas principalmente para
las personas con diabetes y otras personas que deben seguir dietas especiales, las
listas de intercambio se basan en los principios de la buena nutricin que se aplican
a todo el mundo. Se hace especial hincapi en la importancia de leer las etiquetas
de los alimentos, con valiosos consejos sobre la lectura de etiquetas tiles para
todos. Las ltimas listas contienen nueva informacin til que refleja el inters por
los alimentos bajos en grasa, los alimentos vegetarianos y la comida rpida.

Las listas de intercambio las puede obtener a travs de un nutrilogo o educador en

diabetes.
Conteo de Carbohidratos

El conteo de carbohidratos es un mtodo para planear las comidas para las

personas con diabetes. Con esta herramienta puedes disfrutar de una gran variedad
de alimentos una vez que hayas entendido como utilizarlo para planear tu dieta.

De todos los nutrimentos que comes, los carbohidratos son los que tienen un mayor
efecto en tu glucosa sangunea. De hecho, del 90 al 100 por ciento de los
carbohidratos que comes aparecen en el torrente sanguneo como glucosa pocas
horas despus de que has comido.

Los carbohidratos se encuentran en los siguientes alimentos:

Frutas, jugos de fruta (o cualquier alimento que contenga fruta o jugo de

fruta)

Pan, cereales, galletas saladas, granos, pasta arroz

Vegetales harinosos (como el elote, papas, chcharos o frjoles)

Alimentos azucarados (como refresco regular, bebidas de fruta, sorbetes)

Dulces (como pastel, dulces, galletas, pays)

Cerveza, vino y algunas bebidas mezcladas

Muchos estudios han demostrado que los carbohidratos cualquier alimento afecta la
glucosa sangunea del mismo modo.
Es la cantidad de carbohidratos que
comes en una comida o refrigerio lo
que importa, no el tipo de
carbohidratos.1

Por ejemplo: Si tomas un helado de

vainilla que contiene 30 gramos de
carbohidratos y un sndwich con 30
gramos de carbohidratos, ambos
afectarn los niveles de glucosa del
mismo modo.

Cmo contar carbohidratos?

Los carbohidratos pueden ser

contados tanto por porcin de carbohidratos / selecciones o por gramos de
carbohidratos. Un seleccin/porcin de carbohidratos equivale aproximadamente
a 15 gramos de carbohidratos. Ambos mtodos pueden ser usados, pero para
contar carbohidratos necesitas conocer el tamao de las porciones.
Utilizando porciones o elecciones

En la lista de intercambios de la Asociacin Americana de Diabetes, los grupos de

alimentos que contienen carbohidratos son: Panes/Almidones, Frutas, Leche y
Otros carbohidratos. Los alimentos en estos grupos contienen aproximadamente 15
gramos de hidratos de carbono por porcin o seleccin. Cada una de las siguientes
porciones o selecciones equivalen a 15 gramos de carbohidratos, por lo tanto cada
una de estas opciones afectarn tu nivel de glucosa del mismo modo:

taza de jugo de naranja del grupo de Frutas

taza de cereal del grupo de Panes/Almidones

1 taza de ensalada de col del grupo de los Vegetales

Usando Gramos

En lugar de contar raciones, puedes ir sumando los gramos de carbohidratos en

cada comida o refrigerio. Esta informacin se encuentra normalmente en las
etiquetas que estn impresas en los empaques de los alimentos. Tu plan de
alimentacin puede sugerirte cantidades especficas de gramos de carbohidratos en
cada comida o refrigerio. Necesitas familiarizarte con el tamao de las porciones y
las cantidades de carbohidratos que contienen. El tamao de las porciones las
puedes encontrar en las etiquetas. Tambin pueden aprender ms sobre el tamao
de las porciones en el sitio de Internet del Departamento de agricultura de los
Estado Unidos (USDA).

Ejemplo: 1/2 taza de verduras cocidas se consideran una porcin. Sin embargo,
algunas verduras tienen un contenido de carbohidratos muy bajo. Por ejemplo, si
comiste una taza de espinacas cocidas (2 porciones), slo has comido 20 gramos
de carbohidratos.

Si en tu plan de alimentacin se te pide que comas cantidades fijas de

carbohidratos, puedes cambiar los alimentos que selecciones todos los das siempre
y cuando la cantidad total de carbohidratos en las comidas y refrigerios sea la
misma.

Por ejemplo, si necesitas comer alrededor de 75 gramos de carbohidratos en el

desayuno, aqu estn dos ejemplos de desayuno que tienen cantidades similares de
carbohidratos.

Desayuno 1:

2 rebanadas de pan integral 24 g

2 cucharaditas de jalea de uva 26 g

1 taza de jugo de naranja 25 g

Caf negro con sustituto de azcar 0 g

Total:75 g

Desayuno 2:

1 1/3 taza de hojuelas de Maz 25 g

1 taza de leche descremada 12 g

1 pltano mediano 27 g

taza de jugo de naranja 12 g

Total:76 g

Consejos

Ten en mente que lo que t consideras una porcin, puede en realidad contar como
ms de una porcin de carbohidratos. Por ejemplo, una porcin de carbohidratos de
pasta es 1/3 de taza (15 g); si te comes 1 taza de pasta, tu porcin equivalen a 3
porciones de carbohidratos (45 g carb).

Ten en cuenta que los alimentos sin azcar pueden contener una cantidad elevada
de carbohidratos. Por ejemplo: un pay de manzana sin azcar puede contener
carbohidratos de las manzanas y de la costra. Un helado sin azcar puede tener
carbohidratos de la leche.

1
American Diabetes Association Clinical Practice Recommendations 2002, Evidence-
Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of
Diabetes and Related Complications, Diabetes Care, January 2002, Supplement 1,
vol.25, p S50.

Alimentos que debes reducir en tu dieta

Sal

Las personas con diabetes tienen un

mayor riesgo de presentar presin arterial
alta, as que pon atencin en tu consumo
de sal (sodio).
Mucha sal puede contribuir a subir la presin arterial, la cual puede daar los vasos
sanguneos y corazn.

La sal est escondida en la mayora de la comida rpida, quesos, aderezos para

ensalada, salsa de soya y sopas enlatadas. Lee las etiquetas si no ests seguro del
contenido de sodio de algn producto.

Para reducir tu ingesta de sal:

No agregues sal a tu comida una vez que este cocinada. Es una buena idea
quitar el salero de la mesa.

Utiliza especias en lugar de sal en la preparacin de carnes o vegetales.

El jugo de limn en pequeas cantidades agrega sabor a ciertos platillos.

Elige aderezos para ensalada sin sal.

Prefiere las papas al horno o las papas fritas reducidas en sal y palomitas de
maz.

Usa un recetario que tenga sugerencias y recetas para reducir el consumo

de sal.

Lee las tablas nutrimentales que vienen en los empaques los gramos de
sodio.

Azcar

Muchas personas todava creen que una "dieta para la diabetes" significa evitar el
azcar. Este no es el caso. En el contexto de una alimentacin saludable, una
persona con diabetes puede comer por lo general igual que cualquier persona sin
diabetes. Platica con a un nutrilogo o educador en diabetes acerca de alimentos
con azcar que puedas incluir como parte de un plan de comidas equilibradas.

Investigaciones han demostrado que, gramo por gramo, el azcar no aumenta la

glucosa en sangre ms rpidamente que los otros hidratos de carbono, como las
papas, arroz o pasta. Esto es cierto si tienes diabetes tipo 1 o tipo 2.

Sin embargo, la mayora de los alimentos que contienen azcar tambin tienen un
mayor contenido de carbohidratos que aquellos que no tienen azcar, tambin
suelen contener ms grasa. Aunque la grasa tendr menos impacto en el azcar en
tu sangre, adems puede contribuir al aumento de peso. El nutriolgo o educador
en diabetes puede trabajar contigo para desarrollar un plan de alimentacin que
contenga la cantidad correcta de azcar para tus necesidades particulares.

Para mantener la ingesta de azcar bajo control:

Toma porciones ms pequeas de tu golosina favorita.

 Lee la informacin nutrimental de los empaques y fjate en los gramos
carbohidratos y azcar.

Evita el azcar de mesa y prueba un sustituto del azcar.

Alcohol

Puedes ingerir bebidas alcohlicas con moderacin si tu diabetes est bajo control.
Si tienes alguna duda sobre el consumo de alcohol, por favor, pregunta tu mdico.
El alcohol puede hacer que tu nivel de azcar en sangre baje demasiado y te pone
en riesgo de caer en hipoglucemia, por lo que se recomienda a las personas con
diabetes que si toman alcohol, lo hagan con una comida o merienda y nunca con el
estomago vaco.

Las bebidas alcohlicas y mezcladores contienen azcar y

carbohidratos, por lo que deben tomarse en cuenta en tu plan
de comidas. Si tienes problemas de peso debes limitar la
cantidad de cerveza, vino o cualquier bebida alcohlica. Tu
cuerpo quema el alcohol como fuente de energa en lugar de
quemar grasa.

No consumas bebidas alcohlicas, si tienes una historia abuso

de alcohol o si ests embarazada.

Dieta y colesterol: Que muestran los estudios

Las enfermedades del corazn y los derrames cerebrales son asuntos importantes
para cualquier persona con colesterol alto. Pero para las personas con diabetes
estas dos condiciones son una preocupacin especial, ya que representan el 65%
de las muertes tempranas en la poblacin con diabetes.1

Los medicamentos llamados estatinas son los frmacos ms comunmente

preescritos para reducir el nivel de colesterol 2.

Las estatinas pueden disminuir el colesterol LDL (malo), los triglicridos y aumentar
colesterol HDL (bueno).

Colesterol diettico: Tu cuerpo fabrica la mayora de su propio colesterol, pero los

mariscos, los lcteos y el huevo contienen colesterol, tambin. Sin embargo, la
yema de huevo es realmente la nica fuente de colesterol de la que deberamos
preocuparnos porque tiene altas cantidades de colesterol. 5

HDL: Lipoprotenas de alta densidad (High-density lipoproteins) son buenas para ti.
Llevan el colesterol de la sangre de regreso al hgado para sacarlo del cuerpo. Los
altos niveles de HDL por si mismos son buenos y alimentos que aumentan el HDL
tambin lo son.

LDL: Lipoprotenas de baja densidad (Low density lipoproteins) toma el colesterol

del hgado para llevarlo al resto del cuerpo. Un alto nivel de colesterol LDL es
perjudicial debido a que el colesterol puede instalarse en las paredes de las
arterias, provocando el endurecimiento y bloqueos.

Colesterol total: Esta es la cantidad de colesterol HDL y LDL que se encuentra en

la sangre.

Triglicridos: Los triglicridos son otro tipo de grasa. Ellos forman la mayor parte
de la grasa se encuentra en la dieta 3.

Muchos mdicos creen que los altos niveles de triglicridos aumentan el riesgo de
enfermedades del corazn. Aunque los triglicridos no son realmente "colesterol",
al reducirlos pueden ayudar a disminuir este riesgo en la misma forma que la
reduccin de colesterol hace.

Mientras que las estatinas son buenas opciones para reducir el colesterol, te
sorprender todo lo que puede hacer solamente el cambio en tu dieta. De hecho,
algunos cambios en la dieta pueden reducir el colesterol tanto como las estatinas lo
hacen. La forma ms sencilla que puedes hacer en tu dieta es eliminar las grasas
"malas" de tu dieta. Come menos alimentos que son ricos en grasas saturadas,
grasas trans y colesterol, o elimnalos por completo.

Grasas Saturadas: Este tipo de grasas se encuentran en la carne, lcteos,

mariscos y huevos. Algunos alimentos de origen vegetal como el aceite de palma u
coco tienen altos niveles de grasas saturadas, tambin. Las grasas saturadas
aumentan tanto los niveles de colesterol bueno HDL y malo LDL.

Grasas Insaturadas: Estos se encuentran en los alimentos de origen vegetal.

Tambin les llaman grasas buenas porque pueden aumentar el colesterol HDL y
reducir el colesterol LDL si reemplazan otras grasas en la dieta.

cidos grasos trans: Este tipo de grasas se forman con el calentamiento de los
aceites vegetales (hidrogenacin). Los alimentos fritos son ricos en cidos grasos
trans. Por lo que existen muchos alimentos procesados, botanas, margarinas y
productos horneados. Las grasas trans aumentan el colesterol malo LDL y reducen
el colesterol bueno HDL.4
Esto los hace an peores que las grasas saturadas en relacin con el colesterol.

Consume alimentos procesados con menos frecuencia y evita comer alimentos

fritos o preparados con manteca o grasa animal. Utiliza sustitutos de huevo en vez
de huevo regular. Procura eliminar la mayor cantidad de grasas malas de tu dieta
como puedas, aqu tienes algunos alimentos que puede ayudarte a mejorar tu perfil
de colesterol.

Grasa de pescado

Las llamadas 'grasas de pescado incluyen el salmn, atn, sardinas, caballa y

arenque. Los cidos grasos insaturados que se encuentran en estos pescados
(conocidos como cidos grasos omega-3) son famosos por bajar los niveles de
triglicridos en la sangre hasta el 25-30% cuando se comen una vez al da.6

Ten en cuenta que los pescados grasos NO bajan el colesterol, sino por la reduccin
de los triglicridos, el pescado tambin puede ayudar a reducir el riesgo de
cardiopatas y accidentes cerebro vasculares.

Niacina

La niacina, tambin es conocida como vitamina B3, se encuentra en productos

lcteos, aves, pescado, carnes magras, frutos secos, huevos y en menor medida,
en los frijoles, las lentejas y los panes enriquecidos y cereales. Tambin puede ser
tomada como un suplemento. En un estudio reciente, la niacina aumento el
colesterol "bueno" HDL en un 29%, la reduccin de los niveles de triglicridos en un
23% y redujo el colesterol "malo" LDL en un 8% en personas con diabetes. 7

En las personas con diabetes, el uso constante de niacina aumentar los niveles de
glucosa en la sangre, pero en niveles de niacina entre 750-2000 mg al da, el
aumento de azcar en la sangre es modesto.8

Sin embargo, deberas hablar con tu mdico antes de tomar niacina.

Nueces

Almendras, nueces, cacahuates y muchas otras nueces son conocidas para reducir
el colesterol malo LDL. Un estudio en el que se reemplazo ciertas grasas con nueces
(45 - 60 gramos por da) podra puede reducir los niveles de LDL de hasta el 9% en
los hombres y el 10,5% en mujeres.9

En otro estudio, las personas que aadieron

60 gramos de nueces al da en su dieta
redujeron su colesterol LDL en un 10% e
incluso sus triglicridos un 11%. 10

Grasas insaturadas

Estos incluyen aceites para cocinar como el de

canola, maz, soya, cacahuate y aceite de
oliva. Estos pueden reducir el colesterol malo
sin disminuir el colesterol bueno. Un estudio
reciente mostr que la sustitucin del 40% de grasas saturadas con aceite de oliva
como resultado una reduccin del 15% del colesterol LDL sin cambio significativo
en el HDL colesterol.11

Las grasas saturadas como aceite de palma, aceite de coco, manteca de cerdo y
mantequilla pueden aumentar los niveles de colesterol LDL. Mediante el uso de
grasas insaturadas en lugar de esas otras grasas, se puede luchar contra el
colesterol sin cambiar la forma de cocinar.

Soya

Este verstil frjol existe en muchas formas como el tofu (el cual adquiere los
sabores de los otros ingredientes con los que se prepara), leche de soya,
"sustitutos de carne" hechos a base de soya y otros ingredientes, y el miso (un
condimento usado para dar sabor a sopas y salsas). La capacidad de la soya para
bajar el colesterol depende de la cantidad de carne y productos lcteos que
sustituyas por soya en tu dieta. En docenas de estudios, el consumo de un
promedio de alrededor de 50 gramos de soya por da en lugar de carne. Esto redujo
el colesterol LDL en un 13% y el 10,5% de los triglicridos, mientras que el
colesterol HDL aumento alrededor de un 2% .12

Fibra soluble

Existen dos tipos de fibra en los alimentos: fibra soluble e insoluble. La fibra soluble
se encuentra en granos secos, avena, semillas de psyllium (un grano se encuentran
en algunos cereales y suplementos de fibra), ctricos y algunas hortalizas.La avena
y las leguminosas son tambin buenas fuentes. En estudios recientes, las personas
que comieron de 9 -12 gramos al da de psyllium tuvieron una reduccin del 7% en
colesterol LDL.13

Una taza de avena integral por da redujo el colesterol LDL en un 2% .14

La fibra soluble tiene el beneficio adicional de que ayuda a estabilizar los niveles de
azcar en la sangre en las personas con diabetes. Estudios recientes mostraron que
las personas que tenan una dieta rica en fibra soluble tenan valores de 13mg/dL
ms bajos de glucosa en sangre.15

Una advertencia: muchos alimentos que son ricos en fibra soluble tambin son altos
en carbohidratos, por lo que es recomendable que hables con tu mdico antes de
aadir estos alimentos a tu dieta.

Margarinas enriquecidas con Esteroles y estanoles

Esteroles y estanoles vegetales son sustancias que se pueden encontrar en algunas

margarinas para que pueden ayudan a reducir el colesterol. Las molculas de El
esterol y estanol son similares en forma a las molculas colesterol. Estas sustancias
evitan que el colesterol se absorba en tracto digestivo. En un estudio reciente, las
personas que coman dos cucharadas de margarina enriquecida con estanol y
esteroles al da, como parte de una baja en grasa, mostraron una reduccin de
colesterol LDL de 8% a 13% mayor a las personas que comieron una margarina
regular baja en grasa. 16
Slo de dos a tres cucharadas de margarina enriquecida al da fueron suficientes
para reducir los niveles de LDL. Como resultado de ello, la FDA ha aprobado el uso
de la leyenda ayuda a bajar el colesterol en estas margarinas enriquecidas.

Dieta Vegetariana

Hasta ahora, hemos examinado algunos

alimentos que pueden bajar el colesterol.
Qu pasa si se combinan estos
alimentos en tu dieta? El efecto reductor
de colesterol es an mayor? Un
interesante estudio sugiere que la
respuesta es s.

En este estudio, un grupo de personas

que siguieron una dieta vegetariana que inclua margarina enriquecida con
esteroles vegetales, fibra soluble de avena, cebada y el psyllium, soya como
principal fuente de protenas y almendras.17

Despus de 4 semanas con esta dieta, su colesterol LDL se redujo en un 35%, en

promedio. Esto es similar a los efectos de las estatinas, que reducen el colesterol
LDL de 28-35% .17

As que si todava no ests tomando estatinas y te gustara intentar reducir tu

colesterol por medio de nicamente la dieta, esta cartera dieta enfoque podra
funcionar para usted. Si ya se encuentra en las estatinas, tendr que seguir
tomando las pldoras. Pero el cambio a una dieta reductora de colesterol
posiblemente puede reducir la dosis de este medicamento.

En resumen, para la batalla contra el colesterol existe un arsenal y puedes ser tan
creativo como tu puedas, incluso si ya tomas medicamentos para bajar el
colesterol. Como va un proverbio " El que toma la medicina y descuida la dieta,
desperdicia las habilidades y conocimientos de su mdico".

Referencias

1. Complications of Diabetes. BDdiabetes.com/us. Accessed May 10, 2004.

2. Statins. National Heart, Lung and Blood Institute Web site. Available at:
http://nhlbisupport.com/chd1/meds1.htm. Accessed July 13, 2004.

3. Medline Plus Medical Encyclopedia: Triglyceride Level. National Library of

Medicine Web site. Available at:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003493.htm. Accessed
May 10, 2004.

4. Fats and Cholesterol. Harvard School of Public Health Web site. Available at:
http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/fats.html. Accessed May 10,
2004.

5. Saudek CD, Rubin RR, Shump CS. The Johns Hopkins Guide to Diabetes for
Today and Tomorrow. Baltimore, MD: The Johns Hopkins University Press;
 1997.

6. Gylling H, Miettinen TA. A Review of clinical trials in dietary interventions to

decrease the incidence of coronary artery disease. [Current Controlled Trials
in Cardiovascular Medicine Web site] Available at: http://cvm.controlled-
trials.com/content/2/3/123. Accessed May 10, 2004

7. Elam MB, Hunninghake DB, Davis KB, Garg R, et al, for the ADMIT
Investigators. Effect of niacin on lipid and lipoprotein levels and glycemic
control in patients with diabetes and peripheral arterial disease (The ADMIT
study: a randomized trial). JAMA. September 13, 2000; 284;No. 10:1263-
1270.

8. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes.

Diabetes Care. 2004; 27(Suppl 1): S15-S35.

9. Iwamoto M, Imaizumi K, Sato M, et al. Serum lipid profiles in Japanese

women and men during consumption of walnuts. European Journal of
Clinical Nutrition. 2002; 56:629-37.

10. Rajaram S, Burke K, Connell B, et al. A monounsaturated fatty acid-rich

pecan-enriched diet favorably alters the serum lipid profile of healthy men
and women. Journal of Nutrition. 2001;131:2275-2279.

11. Roche HM, Zampelas A, Knapper JME, et al. Effect of long-term olive oil
dietary intervention on postprandial triaglycerol and factor VII metabolism.
American Journal of Clinical Nutrition. 1998; 68:552-560.

12. Anderson JW, Johnstone BM, Cook-Newell ME. Meta-Analysis of the Effects of
Soy Protein Intake on Serum Lipids. The New England Journal of Medicine.
1995; 333:276-282.

13. Anderson JW, Allgood LD, Lawrence A, Altringer LA, Jerdack GR, Hengehold
DA, Morel JG. Cholesterol-lowering effects of psyllium intake adjunctive in
men and women with hypercholesterolemia: meta-analysis of 8 controlled
trials. The American Journal of Clinical Nutrition. 2000;71:472-479.

14. Brown L, Rosner B, Willet WW, Sacks FM. Cholesterol-lowering effects of

dietary fiber: a meta-analysis. American Journal of Clinical Nutrition.
1999:69:30-42.

15. Chandalia M, Garg A, Lutjohahn D, et al. Beneficial effects of high dietary

fiber intake in patients with type 2 diabetes mellitus. New England Journal of
Medicine [serial online]. 2000; 342:1392-1398. Available at:
http://content.nejm.org/cgi/content/short/342/19/1392. Accessed May 10,
2004.

16. Hallikainen MA, Uusitupa MIJ. Effects of two low-fat stanol ester-containing
margarines on serum cholesterol concentrations as part of a low-fat diet in
hypercholesterolemic subjects. American Journal of Clinical Nutrition. 1999;
 69:403-410.

17. Jenkins DJA, Kendall CWC, Marchie A. The effect of combining plant sterols,
soy protein, viscous fibers, and almonds in treating hypercholesterolemia.
Metabolism. 2003; 52;No 11:1478-1483.

Fibra soluble: Otra alternativa para la batalla en contra del colesterol alto

Por Jeanne Cullen, MS, RD, CD, CDE

La fibra puede no ser la llave mgica de salud que todo el mundo est buscando,
pero podra ser uno de los eslabones que faltan en su bsqueda de una dieta
saludable.

La mayora de las personas saben que comer fibra nos ayuda a mantenernos
regulares. Pero, sabas qu una dieta alta en fibra puede ayudar a prevenir
enfermedades del corazn y diabetes e incluso promover la prdida de peso?

La mayora de la gente no se da cuenta de muchos de los beneficios que una dieta

alta en fibra tiene y la cantidad de fibra que debemos comer.

La fibra es la parte de los alimentos que no podemos digerir o descomponer, la fibra

pasa a travs de nuestro cuerpo de manera intacta, limpia nuestro intestino cuando
viaja a travs de l. Esta es la
razn por la fibra promueve la
buena funcin intestinal, a
pesar de que agrega poca
energa o caloras a la dieta.

Puedes pensar que fibra acta

como una escoba en los
intestinos. Las dietas bajas en
fibra estn asociadas con el
estreimiento, el sndrome de
colon irritable (colitis),
diverticulosis y cncer de
colon. Una dieta alta en fibra
tiende a prevenir estos
problemas y enfermedades.
En el pasado, estos eran los principales beneficios asociados con una dieta alta en
fibra, pero ahora se han encontrado otros beneficios. Estudios recientes han
demostrado que una dieta alta en fibra puede reducir el riesgo de enfermedades del
corazn y diabetes.1

La fibra se encuentra solamente en alimentos de origen vegetal. Las mejores

fuentes de fibra son las frutas, verduras, frijoles, nueces y semillas, granos enteros
como arroz integral, cebada, granos de trigo, avena, quinua, productos elaborados
a partir de granos enteros, como pan integral, pastas y cereales para el desayuno.

Existen dos tipos de fibra: soluble e insoluble. Ambos tipos de fibra son importantes
y cada uno de ellos ofrece distintos beneficios a nuestra salud. Ciertos alimentos
son mejores fuentes de un tipo que el otro.

La fibra soluble se disuelve y se espesa en agua. La fibra soluble es probablemente

mejor conocida por su efecto reductor de colesterol, cuando se consume como
parte de una dieta baja en grasas saturadas y colesterol.

La fibra soluble se compone de sustancias pegajosas como las gomas y

pectina, que forman un gel en la presencia de lquido. Este gel se une con el
colesterol y los cidos biliares en el intestino delgado y ayuda a eliminarlos
del cuerpo. Los cidos biliares estn hechos del colesterol que se encuentra
en la sangre, por lo que la mayor parte del colesterol que se encuentra la
sangre se utiliza en la reposicin de los cidos biliares.

La fibra soluble tambin ayuda a estabilizar el azcar en la sangre y

controlar la diabetes, al reducir la absorcin de hidratos de carbono as como
la elevacin del azcar en la sangre despus de una comida.

La fibra soluble tambin proporciona una sensacin de saciedad, por lo que

puede ayudar a la prdida de peso. Las mejores fuentes de fibra soluble son
la avena, especialmente la integral, cebada, leguminosas, soya, camote,
papa, brcoli, esprragos, zanahoria, manzana, pera, frutas ctricos, fresas,
pltano, almendras, linaza y psyllium.

La primera afirmacin sobre la de fibra aprobada por la FDA fue para la avena que
deca: "La fibra soluble de avena, como parte de una dieta baja en grasa saturada y
colesterol, puede reducir el riesgo de padecer enfermedades del corazn." Beta-
glucano es el nombre de la fibra soluble se encuentra en la avena. Los estudios han
demostrado que 3 gramos de beta-glucano por da son necesarios para reducir el
colesterol. Esta sera la cantidad presente en 1 taza de avena integral cocida, 1
tazas de avena cocida o 3 tazas de avena instantnea. Como puedes ver, entre ms
alimentos procesados consumas debers comer ms a fin de alcanzar el nivel
recomendado de fibra soluble.

La fibra insoluble no se disuelve en el agua. Absorbe el agua conforme pasa a

travs del cuerpo, lo cual aade volumen a las heces y acelera el tiempo de
trnsito, evitando el estreimiento y la diverticulosis.

Tambin ayuda a reducir el riesgo de cncer de colon al ayudar a eliminar

 las toxinas y sustancias que causan el cncer a travs del tracto digestivo
ms rpidamente.

Las mejores fuentes de fibra insoluble son el salvado de trigo y productos de

trigo. La mayora de los alimentos vegetales contienen ambos tipos de fibra.
La fibra insoluble es ms comn, se encuentra en la mayora de las frutas y
verduras, as como frijoles, granos y nueces.

As que, cunta fibra necesitamos para disfrutar de todos estos beneficios? La

Asociacin Diettica Americana recomienda consumir entre 20 35 gramos de fibra
al da y de stos, entre 5 y 10 gramos deben ser de fibra soluble.3

El Programa Nacional de Educacin sobre el Colesterol de los Estados Unidos

(NCEPIII) afirma que deberamos comer de 10 - 25 gramos de fibra soluble al da. 4

Desafortunadamente, estudios recientes han demostrado que la mayora de los

estadounidenses slo consumen alrededor de 10 - 12 gramos de fibra total, y cerca
de 3 - 4 gramos de fibra soluble al da. No es suficiente. Entonces, cmo podemos
incrementar la ingesta de fibra? No es tan duro como podras pensar, especialmente
cuando comes los alimentos de la forma ms natural posible.

Aqu se muestra un ejemplo de plan de alimentacin que proporciona la cantidad de

fibra recomendada por un da. 4, 5

Cualquier cambio en tu plan de alimentacin debe ser discutido primero con tu

mdico, porque si estas haciendo conteo de carbohidratos debers hacer un ajuste
a la dosis de insulina de cada comida.

Desayuno Fibra total (g) Fibra soluble (g)

1 taza de avena cocida 8 2

1 manzana pequea, picada 3.7 1.1

1 cucharada de almendras 0.9 -

en rebanadas

cucharadita de canela - -

Comida

1 taza de sopa de frjol 9 2.1

1 sndwich con pan integral, <1 -
con jamn de pavo,
lechuga, jitomate,
mayonesa Light, mostaza

1 puo de zanahorias baby 2.2 0.5

Cena

120-150 g de pescado - -
fresco o carne magra

1 taza de brcoli 5.2 1.6

pieza de camote (1 taza) 1.7 0.5

Ensalada verde con <1 -

zanahoria y jitomate

Refrigerio

taza de queso cottage y 1 2.5 0.6

pera

1 rebanada de pan de avena 3.6 <1

con almendras y
mantequilla

Total 39.7 9.4

Como puedes ver, si comes muchas frutas y verduras durante el da, junto con una
racin de leguminosas, 5-6 porciones de granos integrales, una fuente de protena
en cada comida y algn refrigerio saludable, ests en un buen camino para tener
una dieta equilibrada y alcanzar la recomendacin de fibra.

Aqu tienes algunos consejos que te pueden ayudar a aumentar la cantidad de fibra
en tu dieta. Buena suerte y buen provecho!

Come algn tipo de cereal con avena u

otros cereales con alto contenido de fibra.
Revisa en las etiquetas y elige productos
que por lo menos tengan 5 gramos de fibra
por porcin.

Incluye fruta fresca en el desayuno y

merienda, en lugar de tomar jugo.

Prefiere productos de grano entero, como la

pasta de trigo entero, tortillas y panes y
cereales integrales como el arroz, en lugar
de productos elaborados con harinas
refinadas.

Pnle verduras para sndwiches, pizzas, pastas, sopas y otros platos.

Trata de comer frijoles un par de veces a la semana, en forma de sopa o

agrgale garbanzos o habas a tu ensalada.

Agrega un puo de frutos secos en la merienda o adornar ensaladas con una

cucharada de semillas de girasol o de calabaza.

Aumenta gradualmente tu consumo de fibra, a lo largo de varias semanas /

meses y asegrate tomar suficiente agua.

Si ests llevando una dieta baja en carbohidratos, es posible que tengas que
tomar un suplemento de fibra. La FDA ha aprobado una declaracin sobre
las propiedades saludables en fibra soluble de la cscara de las semillas de
psyllium, como el caso de la avena que ya se menciono anteriormente. Se
afirma que se necesitan 7 gramos de fibra soluble de psyllium para bajar el
colesterol LDL.

Metamucil es un suplemento hecho a base de psyllium. Un paquete de Metamucil

contiene 2,4 gramos de fibra soluble. Tambin existe la opcin de Metamucil sin
azcar.

Jeanne Cullen, MS, RD, CD, CDE es un Educadora en Diabetes Certificada y Chef de
Instituto Culinario de Amrica. Realiz su maestra en nutricin en la Universidad
de Bastyr. Jeanne reside en Seattle, Washington, donde combina su amor por la
cocina y los alimentos en su conjunto la filosofa de trabajar con la prevencin y
tratamiento de enfermedades crnicas. Ella se especializa en educacin en diabetes
porque sabe que una buena nutricin tiene un resultado positivo. Jeanne es
empleada en el Hospital General de Tacoma Bastyr y el Centro de Salud Natural.

Metamucil es una marca registrada de Procter and Gamble Company.

Referencias

1. Van Horn L, Ernst N, A summary of the science supporting the new

National Cholesterol Education Program dietary recommendations:
What dietitians should khow. J Am Diet Assoc, Octuber 2001, 1148-
1154.

2. www.fda.gov/fdac/features/1998/698_labl.html

3. http://www.eatright.org

4. Pennington, Jean, Bowes and Church's Food Values of Portions

Commonly Used, Lippincott Williams and Wilkins, 1998.

5. www.gy.com

Nota importante: El contenido de este artculo no pretende ser un sustituto de

consejo mdico profesional, diagnstico o tratamiento. No menosprecies los
consejos de tu mdico o dejes de ir consulta por haber ledo en este artculo.

Un mejor control est en la bolsa

Diana Hulbert, RD, CDE

Te preguntas con frecuencia porque tu glucosa antes de la cena es alta? La

primera pregunta que te deberas hacer es qu fue lo que com?

Cuando se vive con diabetes, la hora de la comida puede ser un reto. Con mucha
frecuencia esta es la comida que hacemos fuera de casa. Si trabajas,
probablemente tengas que comer fuera por lo menos cinco das a la semana. Si no
cuentas con mucho tiempo probablemente tengas que comer algo rpido en una
cafetera, lugar de comida rpida, un restaurante o tortera. Algunos de ustedes
pueden incluso tener un almuerzo de negocios de lujo. Esta prctica puede
provocar problemas tanto con el control de azcar en la sangre y de peso .

Como sabes, entre los problemas que puedes tener en los restaurantes incluyen
porciones demasiado grandes o las opciones que tienes en la comida son
demasiado altas en hidratos de carbono, grasas y caloras. Incluso cuando piensas
que ests haciendo una buena eleccin, puede ser la opcin equivocada. Por
ejemplo, un sndwich de ensalada de atn (con 90 gramos de atn) en un panecillo
de trigo entero puede parecer una opcin sana. Sin embargo, si sumas los hidratos
de carbono, grasas y caloras, ste almuerzo puede ser equivalente a
aproximadamente 970 caloras, 90 gramos de hidratos de carbono y 30 gramos de
grasa. Y eso es solo por el sndwich que es solo
parte de la comida!

Aunque es posible comer fuera y mantener tu

diabetes bajo control, es definitivamente ms
complicado si debes tener un control sobre la
eleccin de alimentos, el tamao de las
porciones y la preparacin de los alimentos. Por
lo tanto, si tienes problemas para controlar tus
niveles de azcar en la sangre por la tarde,
considera llevar tu comida en una bolsa. Estos
son algunos consejos que te pueden ayudar en
la preparacin de tu lunchera.

Planea con anticipacin. Haz una lista de

los que necesitas comestibles y los fines
de semana compra alimentos y bebidas
que requieras.

Prepara y empaca todo lo que te vayas a llevar desde la noche anterior para
que no te agarren las prisas por la maana.

Utiliza lo que te haya quedado de la cena para preparar un sndwich para el

almuerzo.

Pica una porcin extra de verduras cuando prepares la cena o compra las
que vienen listas para comer como zanahorias, palitos de apio o ensaladas
en bolsa.

Si ests demasiado ocupado para preparar el almuerzo podras considerar

algunos platos congelados de Weight Watchers o Healthy Choice .
Revisa las caloras, hidratos de carbono, grasas y sodio en la etiqueta de
nutricin. Compara la cantidad de carbohidratos que contiene con tu
objetivo. Asegrate que las caloras de grasa no sea superior al 30% del
total de caloras (una buena regla de oro es que la entrada no debe tener
ms de 3 gramos de grasa por cada 100 caloras). Por ltimo, el contenido
en sodio debe ser menor de 800 miligramos para toda la entrada.

Guarda tu comida con cuidado. Las bebidas, ensaladas, mayonesa o

bocadillos a base de carne debern almacenarse en refrigeracin o con hielo.
Las sopas o alimentos calientes en recipientes aislados.

Cosas a considerar al guardar los alimentos del almuerzo que ser nutritivo
y mantendr el azcar en la sangre controlado:

Carbohidratos Los carbohidratos saludables incluyen panes integrales,

galletas, pasta, arroz, fruta fresca, leche baja en grasa (light), yogur y
vegetales frescos. Sin embargo, los carbohidratos tienen el mayor efecto en
el azcar en la concentracin de azcar en la sangre. Si comes demasiados
carbohidratos, el azcar en la sangre ser muy alto. Es necesario que seas
consciente de la cantidad de carbohidratos que incluirs en cada comida.
Familiarzate con la cantidad de carbohidratos en los alimentos que elijas.

Protena - Carne, pescado, aves, queso y huevos, son ejemplos de

protenas. Elige las opciones magras como jamn, carne de res para asar,
pollo, pavo, atn (en agua) y queso bajo en grasa o queso cottage. Ten
cuidado con el tamao de las porciones (el pollo es sano, pero no cuando
comes 250 g en tu sndwich).

Grasa - La grasa es costosa en trminos de caloras (9 caloras por gramo).

Algunos ejemplos de grasa son mantequilla, margarina, mayonesa, aceite,
aderezo para ensaladas, queso crema y nueces. Elige un almuerzo que
minimice tu consumo de grasas. Prefiere utilizar versiones reducidas en
grasa, utiliza menores cantidades de grasas o elimnala. Puedes agregar
mostaza, vinagre o salsa de tomate para dar sabor sin aadir grasas y
caloras adicionales.

Fibra - Agregar fibra a tu comida. Incluye panes y galletas integrales, las

frutas y verduras frescas. Se recomienda comer de 25-40 gramos de fibra
cada da.

Tu plan de alimentacin puede ser diferente, por lo que es posible que

tengas que hacer ajustes a las sugerencias dadas, quitando o eliminando un
grupo de alimentos. Si aun no tienes un plan de alimentacin o conteo de
hidratos de carbono, consulta a un nutrilogo para que te ayude a disear
un plan para ti.

A continuacin se presentan algunas sugerencias para tu almuerzo. Cada

opcin est diseada para 45-50 gramos de carbohidratos o 3 porciones de
carbohidratos, 2 de carne/protena y 2 porciones de
grasa.

Opcin 1

Paquete de Atn

La mitad de un pan pita, relleno con taza

de lechuga picada, taza de ensalada de
atn con 1 cucharada de mayonesa baja en
caloras, 1 taza de jitomate picado

1 / 3 de meln

Botella de agua

Opcin 2
Sndwich de pollo

2 rebanadas de pan integral, 60 gr. de pechuga de pollo, mostaza

Dijon

1 taza de zanahorias baby

180 g de yogurt Light de frutas

Agua con sabor gasificada sin azcar

Opcin 3

Jitomate relleno

Tomate relleno con taza de ensalada de atn o de huevo con 1

cucharada de mayonesa reducida en caloras

12 galletas de trigo entero

1 de taza de fresas frescas

Refresco sin azcar

Opcin 4

Sndwich de jamn

2 rebanadas de pan bajo en caloras (aproximadamente 40 caloras

por rebanada), 60 g de jamn (si en una dieta baja en sodio uso
jamn bajo en sodio), la lechuga, 2-3 rodajas de tomate, miel
mostaza Dijon

22.5 g de pretzels

1 manzana pequea

60 g de cacahuates tostados

Agua de sabor sin azcar

Opcin 5

Pasteles de queso y arroz

2 tubos de queso para untar bajo en grasa

 2 galletas de arroz (naturales) o 10 mini pasteles de arroz

1 taza de caldo de pollo

1 tazas de Ensalada mixta

15 uvas

2 cucharadas de aderezo reducido en caloras

T helado sin azcar

Opcin 6

Sndwich envuelto de pavo

Una tortilla de harina de trigo suave (25 cm de dimetro) rellena con

60gr pechuga de pavo, taza de cebolla picada, taza de tomate
picado, taza de lechuga y 2 cucharadas de aderezo reducido en
caloras

2 mandarinas

Agua embotellada

Opcin 7

Sndwich de mantequilla de cacahuate y pltano

2 rebanadas de caja light, pltano grande o uno pequeo en

rodajas, 2 cucharadas de mantequilla de cacahuate

1 taza de zanahorias

1 taza de leche descremada

Opcin 8

Ensalada de Chef

3 tazas de ensalada mixta, taza de jitomate picado, 30 g de queso

rallado, 30 g pollo asado, 1 taza de trocitos de pan

4 galletas

2 cucharadas de aderezo bajo en caloras

 Limonada sin azcar

Opcin 9

Ensalada de frutas con queso cottage

taza de bajo contenido en grasa mezclada con queso cottage

de taza de pia

bagel (60 g)

22.5g de semillas de girasol

palitos de apio y zanahoria

Opcin 10

Paquete Rost beef

1 pan rabe, 60 g de carne magra asada, lechuga, tomate, 1

cucharada de mayonesa baja en caloras

Salsa

1 taza de sanda

Agua mineral

Se creativo con tu almuerzo para evitar el aburrimiento. Puede ser ms fcil

comprar el almuerzo todos los das, pero por invertir un poco de tiempo y
esfuerzo en comidas hechas en casa puedes estar en un mejor camino para
tener un mejor control de azcar en sangre. Adems, puedes tambin
ahorrar algo de dinero!

Dina Hulbert ha sido educador en diabetes certificado por 15 aos. Ha

trabajado para el Centro de Diabetes Joslin y Hackensack Medical Center, y
actualmente es consultor de la clnica de diabetes de BD.

Nota importante: El contenido de este artculo no pretende ser un

sustituto de consejo mdico profesional, diagnstico o tratamiento. No
menosprecies los consejos de tu mdico o dejes de ir consulta por haber
ledo este artculo.

Weight Watchers is a trademark of Weight Watchers International, Inc.

Healthy Choice is a trademark of ConAgra Brands, Inc.
Los suplementos de hierbas pueden mejorar el control de glucosa en sangre?

Gloria Y. Yeh, MD, MPH

Muchas personas con diabetes preguntan si pueden utilizar hierbas, vitaminas o

suplementos minerales para ayudarles a controlar sus niveles de glucosa en sangre
y reducir la dosis de medicamento o insulina.

Para responder a esta pregunta, nuestro equipo de investigacin analiz 108

estudios clnicos para ver cuales funcionan y cuales no.

La mayora de los estudios utilizan los suplementos dietticos, adems de los

planes de alimentacin estndar y medicamentos para el control de la diabetes.

Numerosos suplementos hacen promesas en base a ensayos clnicos iniciales. Estos

son Coccinia indica, Gingseng americano, Momordica charantia, Nopal, Alhova o
Fenogreco, Gymnema silvestre y Sbila. Lamentablemente, muchos de los primeros
estudios fueron demasiado pequeos, carentes de un grupo control o con defectos
de diseo. En muchos casos, la forma en que estos suplementos trabajan no es
bien entendida. No se puede decir concluyentemente si estos suplementos son
eficases o no. Se necesitan ensayos clnicos bien diseados para demostrar lo bien
que pueden controlar la glucosa en sangre y qu efectos secundarios pueden
producir.

Coccinia indica (Mate)

La medicina tradicional del oriente de la india utiliza esta planta para el tratamiento
de "azcar de la orina". La gente lo toma en polvo o seco en forma de
comprimidos. El mate parece imitar la accin de la insulina en el cuerpo. En los
estudios clnicos, el mate baja la glucosa en sangre en personas con diabetes tipo
2, sin efectos adversos.

Quiquefolius Panax (Ginseng americano)

La raz de ginseng americano se usa como un suplemento diettico. En dos estudios

que tuvieron una duracin de 8 semanas en personas con diabetes tipo 2, se
reporto que tanto el nivel de glucosa en sangre en ayunas como la hemoglobina
disminuyeron. Slo un caso reporto haber presentado insomnio.

Momordica charantia (meln amargo)

El meln amargo es una vid tropical. El jugo de las hojas y de la fruta parece
reducir el nivel de glucosa mediante el aumento de la secrecin de insulina del
pncreas, la mejora utilizacin de glucosa por el cuerpo y reduce la produccin de
la glucosa por el hgado. Estudios clnicos realizados en personas con diabetes tipo
2 informaron efectos positivos en el control de la glucosa en sangre. No hubo
efectos adversos observados en estos ensayos.

Nopal

El polvo de nopal se toma en forma de cpsulas. La

planta tiene un alto contenido de fibra soluble que
puede reducir la absorcin de glucosa por los
intestinos. Dos estudios controlados a corto plazo en
personas con diabetes tipo 2, informarn una
disminucin de la glucosa en ayunas y un aumento
en la sensibilidad a la insulina. No se observaron
efectos secundarios.

Trigonella foenum graecum (Alholva o fenogreco)

La alhova es un ingrediente comn en el polvo de curry y chutney. Las semillas

pueden ayudar a reducir la glucosa en sangre retrasando la absorcin de hidratos
de carbono por los intestinos. En ensayos clnicos a corto plazo, las personas con
diabetes tipo 2 comieron un pan elaborado con semillas de Alholva en polvo. Tanto
su nivel de glucosa en ayunas y despus de las comidas disminuyeron. No se
mencionaron efectos secundarios.

Gymnema sylvestre

La Gymnema se cultiva en la India. La gente usa el extracto de la hoja o el t como

suplemento. El nombre popular de la planta ", gurmar" que significa "destructor de
azcar". Esto se debe a que al masticar las hojas hace que una persona menos
capaz degustar los sabores dulces. Los investigadores creen que gymnema
disminuye la glucosa en sangre mediante la estimulacin de la funcin de las
clulas beta en el pncreas y el aumento de la utilizacin de glucosa por el cuerpo.
En dos estudios clnicos, las personas con diabetes tipo 2 mejoraron su control de
glucosa cuando tomaron extracto de gymnema junto con sus medicamentos para la
diabetes.

Aloe vera (sbila)

La parte interna de las hojas de sbila contienen un gel.

ste gel tiene fibra soluble en agua que ayuda a reducir
la absorcin de hidratos de carbono por los intestinos. En
los estudio clnicos en donde se utiliz jugo de sbila, la
gente con diabetes tipo 2, mostr una disminucin de
glucosa en sangre en ayunas y en los niveles de
hemoglobina A1c. No se observaron efectos adversos en
estos ensayos.

Conclusiones

Debido a que los estudios clnicos hasta la fecha no han sido concluyentes, la
Asociacin Americana de Diabetes no tiene recomendaciones especficas para el uso
de hierbas, vitaminas o minerales por las personas con diabetes. Si quieres probar
un suplemento diettico, asegrate de seguir estas precauciones de seguridad:

1. Cuando compres un suplemento, busca productos con smbolos reconocidos

de la calidad algunos ejemplos son: USP, NF, TruLabel, y ConsumerLabs.
Evita los productos de dudosa calidad. Evita los productos de empresas que
hacen promesas sensacionalistas.

2. Deja de tomar suplementos antes de someterte a cualquier procedimiento

mdico, para evitar la posibilidad de un efecto adverso.

3. Lo que es ms importante, habla con tu mdico antes de usar cualquier

suplemento, ya que puede interactuar o cambiar la eficacia de tus
medicamentos para la diabetes. No dejes algn medicamento que te hayan
recetado sin conocimiento de su mdico.

Gloria Y. Yeh, MD, MPH es una investigadora de la Divisin de Investigacin y

Educacin en Medicina Complementaria y Terapias Integrativa, Facultad de
Medicina de Harvard, y la Divisin de Medicina General y Atencin Primaria,
Departamento de Medicina, Diaconisa Beth Israel Medical Center, Boston, Mass.

Systematic Review of Herbs and DIetary Supplements for Glycemic Control in

Diabetes, Diabetes Care journal, Volume 26, Number 4, April 2003. Authors: Gloria
Y. Yeh, MD, MPH; David M. Eisengerg, MD; Ted J. Kaptchuk, OMD: and Russel S.
Phillips, MD.

Nota importante: El contenido de este artculo no pretende ser un sustituto de

consejo mdico profesional, diagnstico o tratamiento. No menosprecies los
consejos de tu mdico o dejes de ir consulta por haber ledo en este artculo

Transforma saludablemente tu comida rpida favorita

Jeanne Cullen, MS, RD, CD, CDE

Te resulta difcil resistirte a los antojitos de la comida casera y de la comida rpida

que sabes que no deberas y te sientes culpable cuando los comes ... y cuando
mides tu nivel de glucosa despus de comer algunos de estos alimentos, no est
dentro del rango que tu mdico te recomienda?

Este artculo te va a mostrar cmo puedes preparar algunos de tus antojitos

favoritos un poco ms saludables para tu cintura y tu glucosa sangunea.

En primer lugar, ningn alimento est completamente fuera del alcance de la gente
que vive con diabetes. El secreto es saber cundo rendirse y cundo resistir la
tentacin. No es realista pensar que nunca vas a dejar una hamburguesa con queso
y unas papas fritas cruzar tus labios otra vez. Todos nosotros tenemos una comida
favorita a la que no queremos renunciar. Indudablemente, si tu azcar en sangre
est en buen control, deberas poder comer algn platillo con un alto contenido en
grasas, alta en sodio de vez en cuando, verdad?

Lo importante aqu es la frase "de vez en cuando." La comida rpida se ha

convertido en algo cotidiano para muchas personas. El comer ste tipo de comida
con frecuencia puede ser un problema si tienes diabetes y enfermedades del
corazn, porque estos alimentos tienen un alto contenido de grasas saturadas,
carbohidratos refinados y de sodio. Muchos restaurantes de comida rpida estn
poniendo algunas opciones saludables en sus mens, as que asegrate de obtener
las tablas de composicin nutrimental de alimentos en tus restaurantes de comida
rpida favoritos para que puedas comparar las caloras, grasas, grasas saturadas,
sodio y carbohidratos para ayudarte a tomar las mejores decisiones.

Aqu tienes algunos consejos de nutricin para que los tengas en cuenta cuando
trates de modificar algunos de tus alimentos favoritos ricos en grasas y caloras,
manteniendo el sabor que te gusta.

La carne magra hace la diferencia

Cuando se trata de protenas de origen animal, selecciona las carnes ms magras

que puedas encontrar.

Los cortes de carne de res con menos contenido de grasa son la bola y el lomo.

Cuando compres carne de res molida para hamburguesas, busca que tengan entre
el 7-9% mximo de materias grasas de la carne picada. As tendrs de 8-9 gramos
de grasa por 120gr hamburguesas, en
comparacin con su homlogo de
comida rpida que se tiene alrededor
de 21 gramos de grasa.

Tambin puedes sustituir la carne para

hamburguesa por carne de pavo
molida. Otra opcin es combinar
pechuga de pavo con otro tipo de
cortes de carne de pavo.

Los 120 g de pechuga de pavo molida

tienen alrededor de 1.5 g de grasa, mientras que la carne de molida mixta 7
gramos de grasa total, muy cerca a la molida de res magra.

Para hamburguesas, yo no suelo recomendar la pechuga de pavo porque

demasiado baja en grasa y podra ser difcil la adherencia de la carne para formar la
hamburguesa. Puedes utilizar la pechuga de pavo molida para reemplazar a la
carne en los burritos o picadillo. Adems, ten en cuenta que algunas marcas de
carne molida de pavo tienen piel, por lo que no son tan
buena opcin nutritivamente hablando.

Elije panes y pasta integrales y ricos en fibra

Tanto en el caso de los bollos como para cualquier tipo

de pan, selecciona aquellos con ms fibra y que tenga
harina de trigo integral, como primer o segundo ingrediente.

Es cierto que existen productos elaborados a base de trigo entero que tienen muy
buen sabor, como el pan y las pastas integrales, as que limita los carbohidratos
refinados y explora el mundo de panes y pastas integrales. Me tom un tiempo
acostumbrarme a comer estos productos, pero ahora que es todo lo que como.

Cada vez es ms fcil encontrar la pasta de trigo entero.

Barilla Plus es una pasta multigrano, enriquecida con cidos grasos

omega-3 y contiene 4 gramos de fibra por porcin.

Tambin existen muchas otras marcas elaboradas a partir de harina integral.

No son muchos los bollos para hamburguesas de trigo disponibles, pero una que se
ajuste a los criterios anteriores estn los bollos de la lnea Orowheat con 4 gramos de
fibra.

Incluso una pequea cantidad de verduras pueden ayudar

Otra cosa que te debes preguntar es que te preguntar es: "Dnde estn las
verduras?", y con esto no me refiero a la catsup.

La catsup est bien en la cantidad correcta, pero no la encontrars en ninguna lista

de verduras de un nutrilogo.

Trata de incluir todas las verduras que puedas. Puedes utilizarlas como guarnicin,
acompaando el plato fuerte o como ensalada. Hay una variedad de verduras como
los championes, jitomates, lechuga, espinacas, pimientos, cebollas, que pueden
mejorar el sabor de cualquier platillo, mientras que tambin proporciona ms
beneficios nutrimentales, tales como antioxidantes, vitaminas y minerales, que
incluso cuando se comen en pequeas cantidades pueden ser benficos.

Incluir pocas verduras en una comida es mejor que ninguna. Incluso si no eres
amante de las verduras, si comienza a utilizarlas como guarnicin en la mayora de
las comidas puedes mejorar tu salud en pequea escala.

Los nuevos quesos bajos en grasa tienen un

gran sabor

Cuando se trata de productos lcteos, siempre elige

los que son bajos o sin grasa, ya que la grasa
presente en los derivados de la leche es
principalmente saturada, las cuales se deben limitar.

En la actualidad hay una buena variedad de quesos

bajos en grasa disponible que tienen un buen sabor.
Hay algunas que consumo con regularidad y que le recomiendo a mis clientes.
Agrega sabor en lugar de grasa

Todos sabemos que la grasa es donde est el sabor, con el fin de que reducir la
grasa y sodio en nuestra dieta, hay que ser creativo con los sabores. Prueba a
aadir cebollas caramelizadas, ajo asado, chiles asados, jugos de ctricos, especias
y hierbas como el comino, condimentos italianos, cilantro y albahaca.

Jeanne Cullen, MS, RD, CD, CDE es Educadora en Diabetes Certificada y Chef de
Instituto Culinario de Amrica. Realiz su maestra en nutricin en la Universidad
de Bastyr. Jeanne reside en Seattle, Washington, donde combina su amor por la
cocina y los alimentos en su conjunto la filosofa de trabajar con la prevencin y
tratamiento de enfermedades crnicas. Ella se especializa en educacin en diabetes
porque sabe que una buena nutricin tiene un resultado positivo. Jeanne es
empleada en el Hospital General de Tacoma Bastyr y el Centro de Salud Natural.

Rpidos consejos para comer en das de fiesta

Los das festivos pueden estar llenos de diversin y familia, para la mayora de
nosotros, de ms y ms comida. Es bastante difcil resistir la tentacin en estos
das del ao y mucho menos cuando tienes varias opciones a la vista.

Para las personas con diabetes, las vacaciones pueden gravar ms a la hora de
elegir alimentos. Esto se debe a que comer adecuadamente es fundamental para
mantener el control de la diabetes, y el comer
demasiado de algo de lo que tanto te gusta
puede enviar tus niveles de glucosa a las
nubes, lo que puede ser muy peligroso. Con
consejos creativos para comer, las personas
con diabetes pueden disfrutar de los platillos
sus favoritos durante las fiestas como todos los
dems.

Ann Fittante, MS, RD, CDE, es miembro del

equipo de BD Diabetes Makeover Dream, una
dietista certificada y educador en diabetes en el
Centro de Diabetes Joslin, y una filial de
educacin del Centro Mdico Sueco en Seattle,
tiene consejos realistas sobre como comer durante
las fiestas para las personas con diabetes. Sigue
estos consejos inteligentes comer en las fiestas-y
deja de tener miedo o conflictos con las comidas
durante las fiestas.
Viviendo con diabetes

Puedes controlar tu diabetes estableciendo objetivos tanto a corto como a largo

plazo en tu plan de alimentacin, ejercicio y monitoreo de glucosa en sangre.

Plan de Alimentacin: Trabaja con tu nutrilogo con el fin de desarrollar un plan

de alimentacin que se acople a tus horarios y a tu estilo de vida.Por ejemplo, si
necesitas perder peso, tu objetivo a corto plazo puede ser seguir tu plan de
alimentacin con el fin de perder 1 kilo a la semana durante 10 semanas.Tu
objetivo a largo plazo es perder 10 kilos y mantenerte en ese peso.

Monitoreo de Glucosa en sangre: Junto con tu mdico decidirs:

El modelo del monitor que se adapte mejor a tu estilo de vida

El rango en el que debes mantener tus concentraciones de glucosa

Y qu tan seguido necesitars medir tu nivel de glucosa en sangre.

Tu objetivo a corto plazo ser decidir los horarios que se adapten mejor a tu estilo
de vida para medir tu glucosa.El objetivo a largo plazo ser observar el efecto de la
comida, el ejercicio y el estrs sobre tu nivel de glucosa en sangre.

Ejercicio: Tu mdico puede desarrollar un plan de ejercicio adecuado para ti o

recomendarte visitar un especialista del deporte. Tus objetivos a corto plazo sern
iniciar un programa de ejercicio.Tu objetivo a largo plazo ser monitorear los
efectos que el ejercicio tiene sobre el nivel de glucosa en sangre.

Manejando los tropiezos: Todos hemos tenido

tropiezos de vez en cuando.Quiz olvidaste medir
tu nivel de glucosa, comer a la hora indicada o
realizar la rutina de ejercicio.Existen muchas
razones que nos hacen tropezar da a da.

No dejes que estos tropiezos te desanimen y

pierdas el objetivo.Intenta los siguientes consejos
con el fin de superar esos tropiezos:

Pon una alarma para que te recuerde medir

tus niveles de glucosa en sangre a la hora
indicada.
 Trata de caminar un poco ms durante el da, de esta manera estars
haciendo un poco de ejercicio cada da.

Invita a un amigo a hacer ejercicio contigo con el fin de que sea ms

divertido.

El Precio de la Grandeza

Por qu el exceso de grasa corporal contribuye al desarrollo de la diabetes tipo 2?

Gary Scheiner/Educador en Diabetes Certificado

Cuntas veces hemos ledo la lista de los factores de RIESGO PARA DESARROLLAR
DIABETES TIPO 2? Esta lista incluye una historia familiar de diabetes (factor que no
podemos controlar), pertenecer a cierto grupo tnico (otro factor que tampoco
podemos controlar), edad (tiene sentido, el cuerpo empieza a cansarse), poca
actividad fsica (tambin tiene sentido, no quemamos la suficiente energa como
deberamos) y haber tenido diabetes durante el embarazo, pero esta lista incluye
tambin un riesgo ms: TENER SOBREPESO.

Antes que nada definamos correctamente lo que es sobrepeso. No estamos

hablando acerca de ser grande y musculoso, estamos hablando de tener un exceso
de grasa corporal.Pero, qu tiene este exceso de grasa corporal incrementa el
riesgo de padecer diabetes tipo 2?, todo viene de un sndrome llamado resistencia
a la insulina.

Atrs de la resistencia

La insulina es una hormona que se produce en las clulas beta del pncreas.Su
trabajo es tomar el azcar del torrente sanguneo y llevarlo hasta las clulas con el
fin de que sea almacenado o utilizado como energa.Para poder hacer este trabajo,
la insulina se conecta a un receptor que se encuentra en la superficie de la clula,
como si fuera una llave que se acopla a la cerradura para abrir la puerta.Una vez
que la insulina se conect con el receptor, las clulas permiten la entrada de la
molcula de glucosa.Sin insulina, el azcar no puede entrar a las clulas y se va
acumulando en el torrente sanguneo.

Para que la insulina haga su trabajo, las clulas tienen que estar funcionando de
manera correcta.La resistencia a la insulina significa que hay problemas con los
receptores de las clulas o con la clula misma, como si la cerradura estuviera rota
o estropeada.La potencia de la insulina es poca cuando las clulas del cuerpo
presentan resistencia.Por lo tanto poca glucosa entra a las clulas y se queda en el
torrente sanguneo.

Por qu no todas las personas con resistencia a la insulina desarrollan diabetes

tipo 2? Esto se debe a que las clulas beta del pncreas producen insulina extra con
el fin de mantener los niveles de glucosa en sangre en rangos dentro de lo
normal.Pero si el pncreas no puede producir la suficiente cantidad de insulina
extra es cuando se presenta la diabetes tipo 2.En otras palabras, la diabetes tipo 2
se presenta cuando existe resistencia a la insulina y adems una reduccin en el
funcionamiento de las clulas beta del pncreas.

El papel de la grasa

El exceso de grasa corporal,

especialmente en el abdomen, propicia
resistencia a la insulina.No se sabe
exactamente de que forma la grasa
corporal interfiere con la accin de la
insulina.Aun as, sabemos que las
clulas fabrican hormonas que hacen
que la insulina no trabaje de manera
adecuada.Entre ms grasa tengan las
clulas, se produce ms hormonas que
impiden el funcionamiento adecuado de la insulina y por lo tanto hay un mayor
riesgo a presentar resistencia a la insulina.

De hecho, si se ganan 10 kilos en 15 aos, se corre el doble de riesgo de padecer

resistencia a la insulina y por lo tanto el riesgo de padecer diabetes. Asimismo, la
resistencia a la insulina puede contribuir a elevar la presin arterial, incrementar los
triglicridos, el colesterol LDL (malo) y reducir los niveles de colesterol HDL
(bueno).

Actualmente en Mxico se ha incrementado el nmero de personas que padecen

sobrepeso y obesidad (exceso de grasa corporal).Las personas con sobrepeso
tienen siete veces ms riesgo de desarrollar diabetes que las personas que se
encuentran en un peso adecuado. Actualmente, el problema no solo son los
adultos, sino los nios y los jvenes con sobrepeso que estn desarrollando
diabetes.

Tomando acciones

De qu manera puedes saber si tienes resistencia a la insulina? Recuerda que

generalmente no se presentan signos ni sntomas. Sorpresivamente, los niveles de
insulina se elevan en personas con resistencia a la insulina, esto se debe a que el
pncreas responde al aumento de glucosa en sangre con una secrecin mayor de
esta hormona. Una prueba de tolerancia a la glucosa, en la que tanto la secrecin
de insulina, como los niveles de glucosa en sangre son medidos despus de tomar
una carga de glucosa oral (bebida con mucha azcar), pueden ayudar a determinar
si padeces resistencia a la insulina. Es necesario comentar que si tienes un exceso
de grasa corporal (principalmente en el abdomen) muy probablemente tengas un
grado de resistencia a la insulina.

Existen diferentes maneras de disminuir la resistencia a la insulina. Algunos

medicamentos orales actan directamente en las clulas del organismo,
aumentando su sensibilidad. El problema con estos medicamentos es que tienen
efectos secundarios. La mejor manera para mejorar la sensibilidad de las clulas es
bajando de peso (ya sea con ejercicio o por medio de la alimentacin). El estudio
clnico acerca de la prevencin de diabetes, demuestra que perdiendo cantidades
pequeas de peso e incrementando la actividad fsica, disminuyen el riesgo de
padecer diabetes tipo 2 en un 50%.
Quemar caloras extra es tan simple como hacer un poco de ejercicio. Si tu doctor
te recomienda hacer ejercicio ms intenso, adelante!. El ejercicio por si mismo es
muy bueno para mejorar la sensibilidad del cuerpo a la insulina.

Reducir la ingestin de caloras es la mejor forma de alcanzar una dieta adecuada y

balanceada. Reducir las porciones de alimento, evitar comer entre comidas sobre
todo frituras y alimentos ricos en grasa, sustituir las bebidas con caloras por agua
o bebidas bajas en caloras y evitar comidas como los buffets. Una forma
excelente de iniciar este cambio es visitando a un nutriollogo.

Sobre Gary Scheiner:

Es mdico, Educador en Diabetes con un postgrado en Psicologa de la Universidad

de Washington. Realiz una maestra en fisiologa del ejercicio en la Universidad
Benedictina y un entrenamiento en diabetes en la clnica de diabetes en el hospital
de Joslin. Se ha especializado en el manejo intensivo de insulina en pacientes con
diabetes que utilizan insulina. El Dr. Scheiner tiene diabetes tipo 1, se la detectaron
en 1985.

El Efecto del Estrs

Las hormonas del estrs pueden afectar directamente los niveles de glucosa y
mantener a tu cuerpo lejos de producir insulina o de utilizarla de manera adecuada.

Si estas estresado, puedes olvidar las pruebas de glucosa o no tener tiempo

suficiente para medirla, ni para hacer ejercicio o comer de manera adecuada.

Los indicadores ms importantes del estrs son:

Incremento del ritmo cardiaco o palpitaciones

Incremento de la presin arterial

Incremento de la tensin muscular

Respiracin rpida y cortada

Temblor

Aumento del nivel de glucosa debido a las hormonas del estrs

Es estrs tiene un efecto directo en la diabetes causando los siguientes efectos:

El nivel de glucosa sangunea puede elevarse o disminuir dramticamente

El cuerpo puede empezar a producir cetonas

 Sntomas como dolores musculares, diarrea, cansancio y dolores de cabeza
pueden aparecer.

Cuando se diagnostica la diabetes

Un buen momento para utilizar las tcnicas de relajamiento es en el momento del

diagnstico de diabetes. Estas tcnicas puede ayudar para sobre llevar este
momento tan difcil de las siguientes maneras:

Identificando el estrs. Ser diagnosticado con diabetes puede causar una

situacin de estrs emocional.

Enlistar las situaciones que estn bajo control.No existe cura para la
diabetes, el diagnstico est dado y no se puede cambiar.

Se debe aceptar el diagnstico de la enfermedad y los sentimientos de

padecer una enfermedad crnica.Se puede visitar a un consejero o participar
en un club de diabetes puede ser beneficioso y ayudar a aceptar el
diagnstico y a tener esperanza

Reconocer que uno tiene el completo control de la enfermedad. Ser

concientes de llevar un plan de alimentacin adecuado, hacer ejercicio,
tomar los medicamentos regularmente, etc., requiere compromiso, pero se
estar en el lado adecuado para llevar una vida sana.

Establecer objetivos

Uno mismo puede hacer el plan paso a paso con el fin de controlar la diabetes en lo
referente al estrs.A continuacin se dan ideas que se pueden incluir en el plan:

Identificar que es lo que est causando el estrs. Las personas

generalmente se sienten sobre saturadas con el estrs, piensan que todo
saldr mal, pero generalmente no es as, se debe tratar de identificar la
fuente del estrs para lograr cambiar la perspectiva.

Hacer una lista de las cosas que se pueden controlar.Debemos reconocer

que hay situaciones que no podemos cambiar y en las que no podemos
hacer nada (como un da lluvioso o un retraso de vuelo).

Aceptar que no lo podremos cambiar.Debemos ahorrar energa, tiempo y

trabajo en las cosas que no podemos cambiar.

Reconocer que hay partes del estrs que podemos controlar.Algo que
podemos cambiar es la forma en como vemos las cosas o las
situaciones.Tratar de tener una opinin de otra persona ya sea familiar o
amigo puede ayudar a poner las cosas en perspectiva.
 Planear cambios por medio de objetivos a corto y a largo plazo.Tratar de que
los objetivos sean lo suficientemente adecuados para lograr xito, teniendo
pequeos logros uno se puede sentir exitoso.

Hacer una lista con los pasos que se deben seguir para alcanzar los
objetivos.Se debe terminar con un objetivo y luego empezar con otro, es
decir ir paso a paso.

Se deben considerar algunos tropiezos en el camino.Cualquiera puede

tropezar de vez en vez.Para superarlo es necesario volver a intentarlo.

Se debe uno premiar cuando se alcanzan los objetivos, uno mismo se debe
felicitar por llegar a donde se deseaba.

NUNCA TE DES POR VENCIDO! Se debe encontrar la situacin que mejor

se adapte a uno. Debemos tratar de tener un equipo de soporte, ya sean
familiares, amigos, un grupo de apoyo, etc.

Manejando el estrs

Existen diferentes maneras para aliviar tanto el estrs mental como el fsico.

El primer paso es identificar los momentos en los que se siente el estrs.

En la agenda de automonitoreo de glucosa en sangre debemos marcar das de

estrs.Con esto se puede identificar y determinar los momentos de estrs y si ste
est haciendo que el azcar se eleve o disminuya o si no tiene ningn efecto.

Identificar el estrs

Existen diferentes maneras para aliviar el estrs tanto mental como fsico.El primer
paso es identificar los momentos en que uno siente estrs y anotar en la libreta
donde se lleva el registro diario de la glucosa sangunea, como DIA DE ESTRS.De
esta manera, se puede determinar si el estrs tiene algn efecto en la glucosa en
sangre, ya sea aumentndola, disminuyndola o no teniendo ningn efecto en
ella.El efecto del estrs en la glucosa en sangre en general siempre es el mismo no
importa cual sea el tipo de estrs.Esto es una informacin importante al momento
de iniciar el manejo del estrs.

Tcnicas de manejo de estrs

Las diferentes tcnicas en el manejo del estrs generalmente ayudan a combatir el

efecto de ste tanto en el cuerpo como en la mente. El manejo del estrs fsico est
orientado a hacer cambios en el cuerpo (como relajar la tensin muscular).El
manejo del estrs mental, est enfocado a hacer cambios en las emociones y
sentimientos como la tristeza, e infelicidad por paz y optimismo. Para mejores
resultados, se debe desarrollar un plan que incluya los dos mtodos.
 Sugerimos probar las siguientes tcnicas demanejo de estrs.

Masajes

Ejercicios de respiracin

Relajacin

Yoga

Meditacin

Retroalimentacin.

Ejercicio

Un programa de ejercicio a largo plazo que incluya

actividades como caminar, nadar, correr o
practicar deportes al aire libre ser mejor para reducir el estrs que los ejercicios
cortos.Empezar con una rutina de ejercicio es ms sencillo de lo que se imagina.

Ejercicios de respiracin

A continuacin se presentan algunos ejercicios de respiracin que ayudaran a

reducir el estrs. Se pueden practicar en cualquier lugar y en cualquier momento,
nicamente es necesario relajarse.

1. Mientras ests sentado o acostado, pon una mano sobre tu estmago y la

otra sobre el pecho.

2. Cierra los ojos

3. Inhala profundamente por la nariz contando hasta tres.

4. Exhala profundamente con la boja contando hasta cinco

5. Contina as durante uno a cinco minutos.

Debes sentir que la mano que est sobre el estomago se mueve arriba y abajo,
mientras que la mano en el pecho no se mueve. Se deben practican los ejercicios
de respiracin en cualquier momento que te sientas estresado. Puede ayudar a
visualizar de manera diferente los problemas.

Cuando la dieta y el ejercicio no son suficientes

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crnica, no desaparece ni se cura aun con
tratamiento.Asimismo, es progresiva, las personas con diabetes tipo 2
generalmente pierden la capacidad de producir insulina poco a poco cada ao1.

Conforme pasa el tiempo, la dieta y el ejercicio por si solos no son suficientes para
mantener el nivel de glucosa en sangre bajo control.

El tratamiento de la diabetes es una serie de pasos a seguir con el fin de mantener

a la diabetes bajo control.Cuando el primer paso ya no funciona para mantener la
glucosa en sangre cercana al objetivo, entonces es necesario moverse al paso 2.

Paso 1.Plan de alimentacin y

ejercicio

Llevando un plan de alimentacin

adecuado y haciendo ejercicio
regularmente se puede reducir la
resistencia a la insulina.La insulina
que se produce en el cuerpo
empezar a trabajar mejor bajando
de esta manera la glucosa en sangre
y llegando al objetivo que el mdico
propuso.En este momento se est
aprovechando esta herramienta de
manera adecuada.

Paso 2.Pastillas para la diabetes

Cuando el plan de alimentacin y el ejercicio ya no pueden mantener el nivel de

glucosa dentro de los objetivos, el mdico puede recomendar que se inicie un
tratamiento con pastillas.Estas pastillas no son insulina.Trabajan de manera que la
insulina que el cuerpo produce sea utilizada de una mejor forma o ayudando al
cuerpo a producir mayor cantidad de insulina.Junto con el plan de alimentacin y el
ejercicio, ayudarn a mantener el nivel de glucosa en sangre dentro del objetivo.

Al principio, el mdico recetar una pastilla

Si el nivel de glucosa en sangre sigue por arriba del rango objetivo, el

medico quiz solicite tomar otro tipo de pastillas adems de la anterior.

Cuando se toman dos pastillas diferentes se le denomina terapia combinada.

1. Diabetes Control and Complication Trial Research group: The effect of intensive
treatment of diabetes on the progression of long-term complications in insulin
dependent diabetes mellitus. New England Journal of Medicine 329: 977-986, 1993.

Recursos para personas con diabetes

Asociaciones de apoyo para las personas con diabetes

Si requieres apoyo o consejo acerca del plan de alimentacin o de ejercicio, del

cuidado para la diabetes en general, de campamentos de verano para nios y
adolescentes, informacin acerca de las complicaciones o quiz soporte emocional,
existen diferentes asociaciones que lo pueden ayudar.

Empieza por pedir referencias a:

Al mdico que te atiende

Pregunta en las clnicas u hospitales

cercanos a tu domicilio, en muchos de ellos
existen grupos de autoayuda y otros
servicios, en los que puedes obtener
informacin muy valiosa

Buscar en la Internet en secretaria de salud

Consulte a la Federacin Mexicana de Diabetes

Algunos recursos en lnea:

Federacin Mexicana de Diabetes: www.fmdiabetes.org

*Estas son slo sugerencias, BD no se responsabiliza por la informacin

administrada, prctica mdica o estndares de otras asociaciones ni grupos.

Que los festejos de fin de ao no sean el fin de tu control

Las fiestas de fin de ao pueden representar un reto para cualquier persona en especial
para la gente que vive con alguna enfermedad crnica. Generalmente estas
celebraciones estn asociadas a grandes cantidades de comida y deliciosos postres, esto
puede ser desafiante especialmente para una persona que vive con diabetes. Sin
embargo, puedes tomar en cuenta las siguientes consideraciones para que los festejos de
fin de ao no sean el fin de tu control.

En las comidas

Si la reunin ser en algn restaurante investiga los platillos que sirven y elige
las opciones saludables con anticipacin. Slo date permiso de comer algo rico
en grasas una vez a la quincena.

Si sabes que vas a cenar o a comer fuerte, trata de comer ms ligero en los otros
tiempos de comida, de preferencia incluye muchos vegetales.

Si vas a tomar caf que contenga leche, pide que sea con leche descremada.

Come lentamente, esto te ayudar a sentirte satisfecho con una menor cantidad
de comida.

No repitas plato, aunque este delicioso.

A movernos

Hazte ms activo. Es importante que mantengas un equilibrio entre lo que comes

y lo que gastas.

Baila en las reuniones, camina mientras hablas por telfono, estaciona tu carro
un poco ms lejos, utiliza las escaleras en lugar del elevador (por lo menos un
piso), si utilizas transporte pblico bjate una calle antes. De lo que se trata es de
gastar las caloras extras que consumes en estas fechas.

Y para el momento de decir salud

 Nunca ingieras bebidas alcohlicas con el estmago vaco.

Consulta con tu mdico sobre las interacciones medicamentosas que pueden

presentarse si consumes alcohol.

Recuerda que las bebidas alcohlicas aportan a tu organismo caloras extra, de

preferencia acompalas con agua mineral o refresco sin azcar. En el caso de la
cerveza elige de preferencia la Light o reducida en alcohol.

Lo ms importante, bebe siempre con moderacin.

Mide tu glucosa con ms frecuencia

Mide tu glucosa con ms frecuencia. Esto te puede ayudar a tomar mejores decisiones,
por ejemplo si mides tu glucosa y ya esta fuera de tus metas de control evita comer algo
extra.

Esperamos que estas recomendaciones te sean tiles, que disfrutes de estas fiestas y que
el prximo ao nuevo sea mejor.

Fuente:

Christmas holiday eating tips. The Magazine of Diabetes New Zealand. Disponible en:
http://www.diabetes.org.nz/food_and_nutrition/healthy_food_choices__and__tips/food/christmas

Trastornos de la alimentacin

Los trastornos de la conducta alimentaria son padecimientos que se presentan con

mayor frecuencia entre adolescentes y mujeres jvenes. Aunque es menos comn
tambin se puede presentar en mujeres y hombres mayores, as como en nios.

Los existen tres principales tipos de trastornos en la alimentacin son:

Anorexia: las personas que sufren de este padecimiento tienen una imagen
distorsionada de su cuerpo, se ven obesas a pesar de estar peligrosamente
delgadas. Con frecuencia se niegan a comer, hacen ejercicio compulsivamente y
desarrollan hbitos inusuales como partir la comida en pedazos muy pequeos,
cocinar para los dems y no comer, entre otros.

Bulimia: Comen en exceso y luego tratan de eliminar los excesos usando

laxantes, enemas, diurticos, provocndose el vomito y/o haciendo ejercicio.

Comer compulsivo: Se experimentan episodios en donde se come fuera de

control, pero en este caso las personas no se purgan.

Con frecuencia la familia y amigos de la gente que vive con alguno de estos trastornos
no saben ni sospechan de tal situacin hasta que el problema es muy evidente.
Conscientes de que su conducta no es normal, las personas con trastornos de
alimentacin pueden retraerse del contacto social, ocultar su conducta y negar que sus
patrones de alimentacin sean problemticos. Para hacer un diagnstico preciso exige la
participacin de un psiclogo.

Las personas que viven con diabetes y que utilizan insulina para su control pueden
presentar otro trastorno conocido como DIABULIMIA. En este caso, la persona deja
de aplicarse la insulina con la finalidad de perder peso. Sin insulina, los niveles de
azcar en sangre pueden subir a niveles peligrosos debido a que las clulas no pueden
tomar la glucosay el cuerpo en un intento de obtener energa de algn modo, consume
las reservas de grasa e incluso de msculo provocando la prdida de peso.

Sntomas y consecuencias de la diabulimia con el paso del tiempo:

A corto plazo: orinar constantemente, sed, apetito excesivo, alto nivel de glucosa en
sangre (a menudo ms de 600), debilidad, fatiga, incapacidad para concentrarse,
deshidratacin, cetonas en sangre y orina.

A medio plazo: atrofia muscular,prdida de pesosevera, presencia de protenas a la

orina, deshidratacin moderada o severa, retencin de lquidos, colesterol alto y muerte.

A largo plazo: dao grave en los riones, ceguera, neuropata severa, fatiga extrema,
problemas de corazn y muerte.

Algunos focos rojos que te pueden indicar la presencia de diabulimia:

 Valores extremadamente altos de hemoglobina glucosilada

Ansiedad respecto a los controles de peso (rechazo o compulsin por hacerlo)

Cambios frecuentes en el plan de alimentacin.

Alteraciones en el ciclo menstrual (irregularidades o ausencia de

menstruaciones).

Episodios de atracones por lo menos 2 veces a la semana, durante 3 meses.

Prctica excesiva de ejercicio fsico, con la intencin manifiesta de descender de

peso.

El tratamiento y diagnstico de este tipo de trastornos requieren del apoyo de toda la

familia, as como de un equipo de profesionales de la salud multidisciplinario, en donde
el trabajo del psiclogo o psiquatra es fundamental para alcanzar el xito.