DESARROLLO PSICOSOCIAL DEL NIO.

Lic. Maril Garca Colado

Introduccin:

El desarrollo de los nios desde el punto de vista psicolgico est ntimamente relacionado con el
desarrollo de ellos desde lo social. Pero adems no se lo puede separar del desarrollo biolgico. El
aspecto psicolgico en el desarrollo infantil tiene implicancias directas en lo cognitivo y en lo
emocional. Y en la familia influye lo social y lo cultural que a su vez influye en el desarrollo del
nio. Por medio de la familia el nio va a asimilar e incorporar mediante el lenguaje, los valores
culturales.

Por lo tanto, todos son aspectos muy importantes, que junto a lo biolgico o constitucional tienen
un rol preponderante en el desarrollo del nio. En sus primeras etapas de desarrollo, es un sujeto
egocntrico, todo gira en torno a l. Pero de a poco va asumiendo que vive en un contexto social,
vale decir se ir descentrando, para sentirse parte de un todo.

En el inicio del desarrollo el lenguaje, este es no hablado, gestual y la misma madre y los objetos
primarios (padre madre) le dan una interpretacin a la realidad que el nio va asimilando. Un
ejemplo es cuando la mam interpreta que el nio tiene hambre o sueo, debido a una queja o
llanto.

Luego el nio a partir de los 2-3 aos comienza a incursionar fuera de su ncleo primario, para
empezar a conocer la realidad social e institucional, que tiene un rol fundamental en su desarrollo
psicosocial.

Cmo sea ese proceso de desarrollo, tanto en la familia como en los primeros espacios sociales,
influir en sobremanera en el desarrollo posterior y en cmo esa persona se posicione y acte en el
mundo.

Crecimiento y desarrollo psicosocial de los nios:

Siguiendo a Hernn Montenegro, (Chile), tenemos en psiquiatra infanto-juvenil que considerar los
aportes de la gentica, neuroanatoma, neuroqumica; las teoras del aprendizaje, el desarrollo
cognitivo (Piaget), los factores psicodinmicos y los socioculturales, entre otros. Ya que todo influye
en el desarrollo temprano.
Estos aportes permitieron dilucidar la etiologa de varios trastornos psiquitricos y la prevencin
primaria de severas alteraciones del desarrollo tanto intelectual como socio-emocional.

Ejemplos paradigmticos al respecto lo constituyen la deteccin precoz de ciertas anomalas

congnitas del metabolismo que producen retardos mentales profundos, las prcticas de atencin
del recin nacido que fomentan el vnculo madre-hijo y los programas de estimulacin psicosocial
temprana del lactante y preescolar. Es relevante el creciente reconocimiento de perodos crticos o
sensibles en el desarrollo, como as mismo de la existencia de factores de riesgo y de resiliencia que
pueden modificar su curso. Muy ligada a estos fenmenos est la evidencia emprica que nos
muestra cmo determinadas experiencias durante la infancia temprana generan una mayor
vulnerabilidad para que se produzcan trastornos psiquitricos en el futuro.

FASES DEL DESARROLLO EVOLUTIVO:

Los doctores Roberto Yunes y Marcia Braier hablan de las Fases del desarrollo evolutivo normal y
emocional, en el Manual de Psiquiatra del Dr. Marchant.

Consideran que tanto la Neurobiologa como el Psicoanlisis comparten la idea de que el

funcionamiento del cerebro slo se puede dilucidar estudiando el desarrollo temprano de los
individuos. Las experiencias tempranas son producto de una relacin interactiva entre el infante y
el ambiente. Estudios recientes demuestran que la relacin didica entre la madre-hijo, acta como
un regulador crucial del desarrollo del SNC. del nio.

No slo el comportamiento manifiesto del infante es directamente regulado por la madre, sino que
tambin lo son sus procesos neurofisiolgicos y por ende su estado emocional.

El ser humano nace con un SNC. Inmaduro, en estado de indefensin. El cerebro inmaduro de un
recin nacido tiene un requerimiento de energa inferior al del adulto, y es bastante menos sensible a
la anoxia. El crecimiento, desarrollo, y maduracin del SNC se completa en forma postnatal. Lecours,
1982, seal que el cerebro de un recin nacido es de 400 gramos, pero a los 12 meses pesa 1000
gramos. Existen diferencias bioqumicas importantes en los diferentes momentos evolutivos del
cerebro.

Las investigaciones neurofisiolgicas muestran que el metabolismo cerebral neonatal es muy bajo, es
decir que el reflejo de las funciones corticales tempranas es muy pobre.
Las necesidades energticas aumentan mientras el cerebro madura. Al madurar el cerebro, las
clulas se diferencian y forman conexiones.

El cerebro de un recin nacido es capaz de manejar slo una pequea cantidad de informacin por
unidad de tiempo, y muchos de sus circuitos funcionan bastante ms lentamente que en los cerebros
adultos. Winson en 1985, sostiene que las neuronas de toda la corteza, en especial las reas pre-
frontales, se encuentran en un estado inmaduro al nacimiento.

Por lo tanto: El crecimiento del cerebro se realiza en perodos determinados y es influenciado por
el ambiente social.

Muchos neurobilogos coinciden en que:

a) el desarrollo cerebral se encuentra determinado genticamente.

b) El desarrollo cerebral no es continuo y lineal, sino que es secuencial, y
c) Este desarrollo se realiza en perodos determinados.

La secuencia de esta maduracin se encuentra codificada en el material gentico heredado por cada
persona, que se halla slo parcialmente expresado al nacer.

La activacin de esta informacin gentica se realiza en los estadios tempranos de la infancia y est
significativamente influida por el medio ambiente.

Durante las etapas de crecimiento intenso y de diferenciacin, llamadas de perodos crticos,

ciertos estmulos especficos son necesarios para el desarrollo normal. Estos procesos de maduracin
neuroanatmica estn relacionados con las diferentes etapas del desarrollo psicolgico normal.

En los perodos crticos, el desarrollo estructural del cerebro es sensible a todo tipo de estimulacin
ambiental, incluyendo a las influencias anormales y/o perjudiciales, que si fueran importantes,
podran producir una detencin o deterioro permanente del desarrollo. De esta manera, los eventos
que ocurran en la primera infancia podran quedar impresos en forma indeleble en las
estructuras cerebrales que maduran en este perodo de tiempo.

El factor ambiental principal probablemente lo constituyan las relaciones tempranas que el nio
desarrolla con el objeto ms importante del medio social: la madre, o quien cumpla la funcin
materna. Es ella, la fuente principal de experiencias del nio y a la vez moduladora de la estimulacin
de su ambiente. Resulta evidente que bastante antes de la llegada del lenguaje, las capacidades de
interaccin del beb con su madre son extremadamente complejas y sofisticadas.
Para Hofer, 1983, la madre, sirve especficamente como un regulador externo de la neuroqumica
del cerebro inmaduro del infante.

La Dra. Adelaida Rodrigo, entre otros, PBA, define a las prcticas de crianza como el conjunto de
acciones de atencin dirigidas a los nios, basadas en patrones culturales, creencias personales,
conocimientos adquiridos y posibilidades fcticas que presentan los dadores de cuidados.

Durante la primera infancia las prcticas de crianza son crticas, tanto para el crecimiento fsico,
como para la formacin de la inteligencia y la conducta social. Las prcticas relacionadas con la
lactancia fueron adecuadas en casi la mitad de los casos. Los conceptos relacionados con la
alimentacin y con las prcticas de atencin psicosocial fueron inadecuados en muchos casos, as
como los conocimientos sobre las etapas del desarrollo infantil. Las opiniones de las madres con
respecto al cuidado de la salud de sus hijos en general fueron adecuadas, aunque esto no siempre se
reflej en la prctica.

Shore, 1994, sostiene que las interacciones madre-hijo producen cambios psico-neuro-
endocrinolgicos que llevaran a la activacin bioqumica de los genes que programan el
perodo crtico del crecimiento.

Por lo tanto, podemos afirmar que el SNC. se desarrolla por etapas y se organiza de manera
jerrquica.

Las investigaciones recientes revelan que distintas regiones del sistema nervioso maduran en
momentos diferentes, y por lo tanto varan tambin sus perodos crticos.

El desarrollo de axones, dendritas y conexiones sinpticas que posibilitan toda la actividad mental,
tiene lugar en su mayor parte, en los primeros aos de vida, y es ms afectado por los estmulos
ambientales durante este perodo de mayor sensibilidad para luego permanecer relativamente
estables.

Por lo cual, el incremento de la produccin sinptica ha sido utilizado para definir anatmicamente a
un perodo crtico. El crecimiento dendrtico y la sinaptognesis postnatal es experiencia tanto
sensible como dependiente, aunque todava sea definida vagamente.

El crecimiento y el funcionamiento del cerebro, ms que en cualquier otro rgano, se halla altamente
dependiente de la continua disponibilidad de energa. HIMWICH, 1951, demostr que la produccin
de energa del cerebro cambia de metabolismo anaerbico a aerbico en las tempranas etapas del
desarrollo.
Este metabolismo aerbico oxidativo, se incrementa notablemente en la temprana infancia, lo que
trae como resultado un significativo aumento de energa. La transformacin dramtica en la
produccin de energa podra representar la base psicolgica de los perodos crticos de las diferentes
etapas del desarrollo, y que progresivamente permiten el aumento de la complejidad de la
estructura y la integracin en el funcionamiento del SC. Este cambio metablico local permite la
maduracin de reas corticales especficas que son esenciales para el funcionamiento social durante
el final del primer ao de vida y la mitad del segundo ao de vida.

Shore, 1994, sostiene que el perodo crtico de las estructuras reguladoras del afecto, como el
sistema lmbico y la corteza prefrontal (especialmente el hemisferio derecho) comienza al final del
primer ao, y que este proceso de desarrollo se cuenta significativamente estimulado por las
relaciones objetales tempranas. De esta manera se explicara como las experiencias tempranas, en
especial la interaccin entre madre-hijo, afectan el comportamiento posterior.

El ambiente social cambia a lo largo de las etapas de la infancia e indica una reorganizacin de las
estructuras cerebrales.

Entre el primer y el segundo ao, una variacin fundamental se produce en el medio ambiente del
nio. Durante este perodo, el rol de la madre cambia sutilmente de dadora de cuidados
tempranos a la de un agente de socializacin. Esta transformacin representa una situacin de
stress para la relacin didica, ya que los cambios a las demandas internas y los desafos externos
significan una exigencia importante para las capacidades de adaptacin todava limitadas del infante.

Los sistemas neuronales que no son adecuados para una nueva etapa, son suprimidos o
reorganizados a travs de un proceso de eliminacin o poda del exceso de axones y dendritas. Este
parcelamiento est ntimamente relacionado con la maduracin y el desarrollo del SNC., que
comienza a ser progresivamente ms complejo e implica necesariamente la prdida selectiva de
conexiones y la redistribucin de circuitos. Hay amplia evidencia de que las redes corticales son
generadas por una sobreabundante produccin de sinapsis, que luego es seguida por un proceso de
seleccin de aquellas conexiones que resultan ms convenientes para manejar la formacin y
adaptarse a los cambios ambientales. La estabilizacin selectiva de sinapsis que tienen un significado
funcional en relacin con el medio ambiente produce en reas corticales especficas, y durante los
perodos postnatales sensibles.

La maduracin de las estructuras corticales y lmbicas se relaciona con la aparicin de los

diferentes afectos en las distintas etapas de la infancia.
Es probable que todos los afectos se desarrollen a partir de un estado de relajacin o satisfaccin y
un estado de tensin o insatisfaccin (placer-displacer) presente en el neonato.

Podra considerarse que las ms primitivas formas de comportamiento afectivo estaran

constituidas por reacciones fisiolgicas automticas, tales como la impuesta a estmulos internos o
ambientales, mediada por los dos componentes del sistema nervioso autnomo (SNA.), el sistema
simptico y el parasimptico. Estos componentes se desarrollan en diferentes etapas, ya que los
sistemas excitatorios subcorticales simpticos operan desde el nacimiento, mientras que los sistemas
inhibitorios corticales parasimpticos se desarrollan ms lentamente durante el perodo postnatal.
En estadios posteriores, estas reacciones fisiolgicas proporcionan el substrato para las diferentes
experiencias afectivas.

Cuando nace, el nio est notablemente mal equipado para hacer frente a las variaciones y estmulos
de su nuevo medio ambiente. Es una criatura subcortical, por as decirlo, que est en peligro
permanente de descompensacin producto de su hiperreactividad frente a los poderosos e
inesperados estmulos que se le presentan, debido a la falta de medios para modular sus respuestas.

Por este motivo la funcin materna constituye una ayuda esencial a las capacidades inhibitorias
todava inadecuadas del infante. El rol de las estructuras superiores es desempeado por la madre:
ella hace las veces de corteza auxiliar que el nio an no ha desarrollado. Ciertas reas de los
lbulos frontales, en especial la orbito-frontal, las reas de asociacin y las proyecciones
descendientes desde la corteza pre-frontal a las estructuras subcorticales, maduran durante la
infancia, y son propuestas para desempear un rol importante en el ajuste emocional y social del
nio.

La utilizacin de la glucosa en la corteza frontal y de asociacin se incrementa notablemente entre

los 7 y 18 meses, lo que refleja la importante sinaptognesis, la mielinizacin y una notable actividad
metablica. El comienzo de la funcin relativamente madura en estas estructuras crtico-lmbicas
(aproximadamente alrededor de los 15 meses) permite una manifestacin ms compleja de la
afectividad, una mejor regulacin de los afectos y un mayor desarrollo de los procesos cognitivos y
de la memoria.

A travs de la provisin de una estimulacin socio-afectiva adecuada, la madre facilita la adaptacin

del infante a las situaciones estresantes, tal como las experiencias de socializacin que se dan
durante el segundo ao de vida, y favorece la maduracin estructural del sistema adaptativo que le
permita modular los estados emocionales.
Fases del Desarrollo Evolutivo:

Las etapas infanto-juveniles se dividen en cuatro perodos teniendo en cuenta las caractersticas
fisiolgicas:

1. Perodo neonatal: hasta el primer mes de vida.

2. Perodo infantil: de 1 a 12 meses.
3. Perodo de la Niez: de 1 a 12 aos.
4. Perodo de la Adolescencia: de 13 a 18 aos.

El psiquiatra infantil debe conocer en forma exhaustiva las etapas del desarrollo evolutivo normal del
nio teniendo en cuenta las siguientes reas:

Conducta motora
Conducta de adaptacin
Lenguaje
Conducta social

Miedos normales de la Infancia:

Debemos diferenciar los miedos que se presentan en la infancia, correspondientes al desarrollo

evolutivo normal, de aquellos considerados patolgicos.

1. Del nacimiento a los 6 meses: prdida del sostn, todo objeto grande que se le acerque,
ruidos fuertes.
2. De 7 a 12 meses: a personas extraas.
3. De 1 a 5 aos: todo ruido fuerte, tormentas, animales, oscuridad, el separarse de los
padres.
4. De 3 a 5 aos: monstruos y fantasmas.
5. De 12 a 18 aos: a los exmenes, y estar frente al pblico.

Estos datos deben ser indagados al confeccionar la Historia Evolutiva.

Hay dos vertientes tericas que estudian la evolucin del nio normal:

a) La Psicoanaltica: mediante autores tales como: Margaret Mahler, Spitz, Ana Freud,
Melanie Klein, Winnicott, Eric Erikson, Sigmund Freud, Betty Garma, Arminda Aberastury,
Lacan, entre otros.
b) La Psicologa Gentica: evaluando las estructuras cognitivas, relacionadas con aspectos
afectivos y sociales:
 Piaget: inteligencia sensoriomotora, perodo preoperatorio, perodo de operaciones
concretas, perodo de operaciones formales.
Gessell: evaluando la conducta.
Wallon: describiendo la conducta emocional genrica.

El crecimiento:

El crecimiento se puede dividir en:

Continuo: sin traumas psquicos importantes.

Agitado: con traumas psquicos, pero con buena adaptacin, ya que el nio posee recursos
yoicos adecuados y buenos factores resilientes.
Tumultuoso: con traumas psquicos y en este caso el nio no posee ni adecuados recursos
yoicos ni factores resilientes, por lo que le causa una mala adaptacin.

Fases del desarrollo emocional:

El desarrollo de las emociones en la infancia se observa desde el nacimiento y van apareciendo en

distintas edades cronolgicas.

Segn Kaplan se dividen en:

Al nacimiento: placer, sorpresa, disgusto, malestar,

A los 6-8 semanas: alegra

A los 3-4 meses: clera

A los 8-9 meses: tristeza, miedo

A los 12-18 meses: ternura afectiva

A los 18 meses: vergenza

A los 2 aos: orgullo

A los 3-4 aos: culpa

A los 5-6 aos: inseguridad, humildad, confidencia y envidia.

En la adolescencia: pasin romntica y cavilacin filosfica.

Fases del desarrollo evolutivo y emocional de la adolescencia:

La adolescencia: es un perodo de transicin que va desde el fin de la niez y el inicio de la vida

adulta. F. Dolto.

En el aspecto biolgico: se van produciendo los siguientes cambios:

Disminuye la curva del crecimiento, aparecen los caracteres sexuales y se sueldan las epfisis.

En el aspecto psicolgico: comienza a desarrollarse el pensamiento abstracto, se va definiendo la

personalidad, y el fin est marcado por la posibilidad de asumir la independencia sociocultural y
econmica.

Alteraciones psicopatolgicas de inicio en la niez y la adolescencia:

Las alteraciones que se presentan en la niez y la adolescencia se agrupan en:

1. Retraso Mental
2. Trastornos del Desarrollo Psicolgico
a) Trastornos del habla y lenguaje
b) Trastornos de las habilidades motoras
c) Trastornos de aprendizaje
d) Trastornos Generalizados del Desarrollo
3. Trastornos del Comportamiento
a) Trastornos hipercinticos: TDAH.
b) Trastornos Disociales
c) Trastornos del comportamiento social
d) Trastornos del comportamiento social en la infancia y adolescencia sin especificacin.
4. Trastornos de las Emociones.-

Para Hernn Montenegro, Chile: Diversos estudios demuestran que existe un aumento de la
patologa psiquitrica en el mundo tanto en adultos como en la poblacin infanto-juvenil. Y que a
no se logra erradicar ni disminuir los trastornos psiquitricos. Por el contrario, varios trastornos de
la Salud Mental aumentan en paralelo al mejorar el ingreso: el abuso de drogas y del alcohol, la
violencia intrafamiliar, la depresin, la delincuencia, las conductas suicidas, etc.
Y la mayora de estas patologas est ocurriendo cada vez a edades ms tempranas: ejemplos: la
violencia delictual en el medio escolar y al consumo inmoderado de alcohol. Varios son los factores
que se conjugan para dar cuenta del aumento de patologa psiquitrica en nios y adolescentes. El
que incide en mayor grado es la soledad en que transcurre este crucial perodo del ciclo vital en la
sociedad moderna. Reducen al mnimo el tiempo dedicado al cuidado y proteccin del nio. Y un
porcentaje importante de los embarazos de adolescentes son hijos no deseados, lo que constituye
un grave riesgo de abandono, de deprivacin afectiva abierta o encubierta, de maltrato infantil y
de violencia intrafamiliar.

Por otra parte, el hecho que un nio se cre en un hogar donde existan ambas figuras parentales
no garantiza que su desarrollo psicosocial vaya a cursar normalmente. La evidencia emprica nos
seala que la discordia marital crnica es un factor seguro de graves trastornos emocionales y
conductuales en los hijos.

Diversos factores macrosociales y culturales han deteriorado la calidad y cantidad de vida

familiar. Smese a lo anterior una cultura que exalta el individualismo y deteriora el
familismo. Vale decir que a los factores psicosociales ya mencionados, se agregan otros de tipo
biolgico, que tambin han incrementado la patologa neurosiquitrica infantil.

Como por ejemplo: los nios que antes se moran al nacer (prematuro de 600 gramos) y hoy da
logran sobrevivir, muchas veces lo logran pero con secuelas que afectan el funcionamiento de su
sistema nervioso.

Conclusin:

Durante la primera infancia las prcticas de crianza son crticas, tanto para el crecimiento
fsico, como para la formacin de la inteligencia y la conducta social.

UNICEF promociona la atencin a las personas en los primeros aos de vida, pensndose
en un Modelo de Cuidados Expandido.

Las variables sustantivas del componente "Crianza" estn distribuidas en las siguientes
dimensiones:

a) cuidados de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio:

 Control reproductivo: control ginecolgico, control de la natalidad,
oportunidad del primer control de embarazo, nmero de controles de
embarazo, control posparto, oportunidad del control posparto. El ndice
integrado de control reproductivo evidencia la presencia de poco ms de un
tercio de mujeres con prcticas adecuadas.
Cuidados durante el embarazo: incluye tabaquismo, preparacin para la
lactancia, informacin formal, formacin informal, ayuda durante el
embarazo, aporte de hierro, aporte de vitaminas. Asimismo, el ndice
integrado de cuidados durante el embarazo muestra que slo una minora de
mujeres, el 15%, presenta cuidados satisfactorios.

b) Lactancia materna: incluye iniciacin a la lactancia, duracin de lactancia exclusiva,

edad de incorporacin de otra leche, edad de incorporacin de otros lquidos. Con
relacin a la lactancia, el ndice expresa prcticas adecuadas en casi la mitad de los casos.

c) Conocimientos y creencias sobre alimentacin infantil: incluye opinin sobre tiempo

de lactancia materna exclusiva, edad de incorporacin de las primeras papillas, edad de
incorporacin de carnes, frecuencia semanal de consumo de carne, frecuencia semanal de
consumo de frutas y verduras, edad de incorporacin de alimentacin completa,
alimentos que previenen la anemia, oportunidad de manejo de utensilios para comer,
oportunidad de introduccin de alimentos trozados. Con respecto a la alimentacin, el
ndice arroja que la casi totalidad de las madres careca de conceptos adecuados sobre
frecuencia de consumo y de los alimentos que previenen la anemia.

d) Atencin psicosocial del nio:

- de 1-2 aos: incluye frecuencia de cantos, prctica de narracin de cuentos, prctica de

lectura/mostracin de libros, frecuencia de lectura/mostracin de libros, organizacin de
juegos.

- de 2-6 aos: incluye edad de inicio de oferta de lpiz y papel, oportunidad y frecuencia
de prcticas de cantos, organizacin de juegos, prctica y oportunidad de inicio de
cuentos, prctica y oportunidad de inicio de lectura/mostracin de libros, frecuencia de
lectura/mostracin de libros.

En cuanto a lo psicosocial, que las madres refieren realizar, se observ que tanto con los
nios pequeos como con los preescolares, se muestra un alto grado de deficiencia en la
prctica de canto, contar cuentos, organizacin de actividades ldicas, etc. Siendo las
prcticas ms inadecuadas las que se realizan con los nios de hasta 2 aos de edad
(72% insatisfactorias).

Los conocimientos en torno a las etapas del desarrollo infantil son mayoritariamente
deficientes. Del conjunto de aspectos indagados se destaca la existencia de un
conocimiento mayor sobre las pautas motoras, mientras que en relacin a los otros hitos
del desarrollo, por ejemplo el lenguaje, los conceptos son en general errneos.
En general, se observa a travs de los ndices que las prcticas y conocimientos sobre
crianza que sustentan las madres de la poblacin estudiada son mayoritariamente
insatisfactorias. Es escasa la relevancia que ha tenido hasta el momento la promocin del
desarrollo psicosocial infantil.
El crecimiento y el desarrollo integral de los nios solo se lograr cuando todas estas
variables estn sustentadas por prcticas adecuadas de crianza en el hogar.

e) Cuidados de salud de los nios: incluye la opinin sobre conductas frente a: fiebre,
episodios de diarrea, infecciones respiratorias agudas; conveniencia de control bucodental
y edad adecuada de consulta.

f) Condiciones sanitarias y proteccin en el hogar: incluye variables de base tales como

tipo de vivienda, tipo de sanitario, disponibilidad de agua corriente, ubicacin de la fuente
de agua, eliminacin de aguas servidas, eliminacin de basura, eliminacin de insectos y
roedores, disponibilidad de mobiliario para almacenar alimentos frescos y secos.

El postulado central consiste en que el ambiente social temprano, por intermedio de la madre (o la
persona que cumpla la funcin materna), influye directamente en la evolucin de las estructuras
del SNC. y por lo tanto, del aparato psquico del nio. Durante los perodos crticos, esta interaccin
afectiva induce determinadas respuestas mediadas por hormonas y neurotransmisores, que influyen
en la maduracin estructural de reas especficas del SNC. Los dos primeros aos de vida son
particularmente importantes para la maduracin de regiones fronto-lmbicas, encargadas de la
regulacin emocional. La modalidad de las interacciones afectivas de la dada madre-hijo queda as
impresa, es decir internalizada, en el sistema nervioso del desarrollo del nio, sirviendo de modelo
para las futuras relaciones objetales a lo largo de la vida. De esta manera, estas experiencias
tempranas dan forma al desarrollo de una personalidad nica, con capacidades y vulnerabilidades
propias.

Para concluir, podemos decir que muchos conceptos tericos que eran considerados ajenos a las
exploraciones cientficas, se estn convirtiendo en hiptesis comprobables, lo que probablemente
nos llevan a revisar algunas teoras preexistentes. Por lo tanto debemos basarnos en un modelo de
desarrollo integrativo que incluya los diferentes niveles de estudios complementarios de la
neuroqumica, la neurobiologa, la psicologa del desarrollo, las teoras psicodinmicas y la psiquiatra
infantil entre otros.
Por eso creemos importante lo que Edith Grotberg hablase de acciones destinadas a fomentar la
resiliencia en nios de distintas edades, en su artculo: Promoviendo la resiliencia en nios, para
as poder ayudar a las madres en cuanto a la crianza, ya que por lo investigado en la Provincia de
Buenos Aires, se observan falencias considerables, siendo imperioso la proteccin y prevencin
integral de los nios menores de 5 aos.

Segn Grotberg:

El nio de 0 a 3 aos:

Durante los primeros tres aos de vida de un nio, los padres y cuidadores pueden hacer lo
siguiente:

a) Brindarles cario incondicional, expresar afecto en forma fsica y verbal, sostenindolos en

brazos, acunndolos y acaricindolos, tranquilizarlos con palabras dulces y ayudarlos a
calmarse.
b) Entre los dos y tres aos, fomentar el cumplimiento de reglas; utilizar mtodos de disciplina
que no los humillen, que no les hagan dao y que no los hagan sentirse rechazados.
c) Comportarse de una forma que comunique confianza, optimismo y buenos resultados de
modo que sirva de modelo para los nios de dos a tres aos.
d) A los nios de dos a tres aos, elogiarlos por sus progresos, tales como: el uso del bao,
hablar o hacer algo.
e) Impulsar a los nios de esta edad para que experimenten y traten de realizar actividades por
su cuenta, con una mnima ayuda de los adultos.
f) A medida que se desarrolle el lenguaje, ayudar al nio a reconocer los sentimientos y darles
nombre. Estimular la expresin de los sentimientos (tristeza, rabia, vergenza, alegra, entre
otros), as como tambin a reconocer stos en las dems personas.
g) Preparar al nio alrededor de tres aos, para enfrentar situaciones desagradables u adversas
gradualmente, si es posible- hablndole al respecto, leyndole libros, recreando
situaciones, entre otros.
h) A medida que se desarrolle el lenguaje, usarlo para reforzar caractersticas de la resiliencia
que ayuden al nio a afrontar la adversidad, usando frases como s que puedes hacerlo.
Esto fomenta su autonoma y refuerza la fe del nio en su capacidad para resolver
problemas.
i) Tener claridad respecto de su propio temperamento y del temperamento del nio, a fin de
determinar con qu celeridad o lentitud se pueden promover avances, cunto pueden
exigirle y alentarlo.
 Adems es importante:

a) Lograr un equilibrio entre la libertad para explorar y la proteccin para evitar riesgos.
b) A medida de que se desarrolle el lenguaje, dar explicaciones respecto de las normas y reglas
de disciplina.
c) Tranquilizar y animar al nio en situaciones estresantes.
d) Para los nios pequeos, proporcionar un medio estable, pero a partir de los dos a tres aos,
promover experiencias nuevas: distintas personas, lugares, cambios de rutinas.
e) De acuerdo a las reacciones de los nios de dos a tres aos, ir ajustando las normas de
disciplina, las explicaciones, los mrgenes de libertad y proteccin, ayuda y autonoma.

El nio de 4 a 7 aos:

Para promover la resiliencia en nios entre cuatro y siete aos de edad, los padres y personas a cargo
de su cuidado pueden:

a) Brindarles amor incondicional.

b) Para calmarlos, utilizar una voz suave y tranquilizante, abrazarlos y acunarlos. Estimular al
nio a usar tcnicas, tales como: respirar hondo y profundo, y contar hasta 10 para calmarse
a s mismo, antes de hablar de algn problema o de conductas inapropiadas.
c) Modelar conductas resilientes cuando enfrente desafos tales como: problemas
interpersonales, conflictos o situaciones adversas, mostrar cual es la conducta adecuada en
diversas situaciones, sin anular su personalidad.
d) Elogiarlos por logros tales como: completar un puzle, leer un libro, hacer las tareas, obtener
buenas calificaciones, hacer una obra buena.
e) Elogiar conductas deseables, como ordenar sus juguetes, lavarse los dientes, comerse la
comida, expresar rabia sin hacer una rabieta.
f) Estimularlos para desarrollar actividades en forma independiente, con la mnima ayuda de
los adultos.
g) Continuar favoreciendo el reconocimiento de sus propios sentimientos, as como tambin los
de los dems.
h) Continuar favoreciendo el conocimiento de su temperamento (tmido o extrovertido,
cauteloso o arriesgado); as como tambin, el temperamento de los adultos que estn
presentes en su vida.
i) Exponerlos gradualmente a situaciones de adversidad, preparndolos mediante la
conversacin y lectura de cuentos en que se presenten experiencias difciles de la vida diaria.
j) Estimularlos a expresar empata y preocupacin por los dems; a ser amables y hacer cosas
agradables por otras personas.
k) Fomentar la comunicacin, la bsqueda de ayuda para solucionar dificultades
interpersonales y el desarrollo de habilidades de resolucin de problemas.
l) Comunicarse con los nios, compartiendo, discutiendo y comentando los eventos del da,
sentimientos y opiniones.
m) Ayudarlos a aceptar la responsabilidad de su conducta y a entender que sus acciones tienen
consecuencias.

Adems:

a) Lograr un equilibrio entre brindar ayuda y estimular la independencia.

b) Proporcionar explicaciones acerca de las reglas y normas de disciplina.
c) Aceptar los errores y fracasos, entregando una orientacin para superarse.
d) Proporcionarles comodidad y darles nimo en situaciones estresantes.
e) Fomentar y modelar flexibilidad en la seleccin de distintos factores de resiliencia como
respuesta a una situacin adversa; como por ejemplo: buscar ayuda en vez de continuar solo,
mostrar empata en vez de permanecer enojado o con temor, compartir los sentimientos con
un amigo en vez de seguir sufriendo solo.

Nios de 8 a 11 aos:
Para promover la resiliencia en nios entre los 8 y los 11 aos de edad, los padres y personas
a cargo de su cuidado pueden:
a) Brindar amor incondicional.
b) Expresar amor en forma verbal y fsica de una manera que sea adecuada a la edad del
nio.
c) Ayudar al nio a expresar sus sentimientos de manera apropiada, especialmente,
aquellos que son negativos y respuestas impulsivas, mediante conductas que transmitan
calma, fijando lmites y explicitndolo verbalmente.
d) Modelar conductas consistentes que comuniquen valores y reglas.
e) Clarificar cuales son los fundamentos de las reglas y expectativas.
f) Elogiar el cumplimiento de logros y de conductas deseables, tales como: perseverar y
terminar una tarea escolar difcil.
 g) Promover oportunidades para que el nio practique el enfrentamiento de problemas y
dificultades, mediante la exposicin a adversidades manejables. Entregar una orientacin
en este proceso.
h) Estimular la comunicacin, de modo que diversos temas, sentimientos, expectativas y
problemas, puedan ser discutidos y compartidos.

Tambin se puede:

a) Lograr un equilibrio entre la autonoma y la ayuda, la que debe estar siempre disponible,
pero no ser impuesta.
b) Suavizar (modular) las consecuencias de los errores con amor y empata, de modo que el
nio pueda fracasar sin sentir demasiado estrs o temor a perder el amor y la
aprobacin.
c) Negociar y conversar sobre la independencia creciente, sobre las nuevas expectativas y
desafos.
d) Alentar al nio a asumir las consecuencias de su conducta y al mismo tiempo, transmitir
confianza y optimismo en torno a los resultados que se esperan.
e) Estimular y modelar flexibilidad al seleccionar distintos factores de resiliencia en
respuesta a una situacin adversa. Por ejemplo: buscar ayuda en vez de continuar solo
en una situacin difcil, mostrar empata en vez de seguir con rabia o temor, compartir
sentimientos con un amigo en vez de seguir sufriendo solo.

Los nios necesitan llegar a ser resilientes para sobreponerse a las adversidades que deben y
debern enfrentar a lo largo de toda su vida. Y ellos no pueden hacerlo solos.

Hay demasiados adultos que inhiben los comportamientos resilientes en los nios, o que les
entregan mensajes contradictorios; hay demasiados nios que se sienten desesperanzados, tristes
y no completamente amados. Necesitan adultos que sepan como promover la resiliencia, y que
ellos mismos sean resilientes.

Bibliografia:

- Kotliarenco, Ma. Anglica Resiliencia, construyendo en adversidad Ceanim- Chile-

1996.- Pg 33 a 48.-
- Marchant, Nstor F Tratado de Psiquiatra Ed. Anank Buenos Aires, 2002 Captulo 21
Psiquiatra Infanto-Juvenil Dres. Roberto Yunes y Marcia Braier , pg. 309 a 333.-

- Dres. Adelaida Rodrigo, Susana Ortale, Adriana Sanjurjo, Mara Vojkovic y Juan
Piovani Creencias y prcticas de crianza en familias pobres del conurbano
bonaerense Archivos argentinos de pediatra versin On-line ISSN 1668-3501
Arch. Argent. pediatr. v.104 n.3 Buenos Aires mayo/jun. 2006

- Montenegro, Hernn La Psiquiatra del Nio y del Adolescente - Revista

chilena de neuro-psiquiatra - versin On-line ISSN 0717-9227 -Rev. chil. neuro-
psiquiatr. v.38 n.3 Santiago jul. 2000