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TICA DE LA INTERVENCIN PROFESIONAL

Septiembre 2015 PLAZA MARTNEZ, Roberto

Prueba de Evaluacin Contnua 1 - PEC 1

1- Anlisis de un caso
Para la realizacin de esta actividad nos basaremos en el caso de Psicologa de
la Salud presentado en el captulo 2 del libro de Chamarro (2007). Este caso
describe la situacin de conflicto tico que enfrenta una psicloga que trabaja
en el mbito de la psicooncologa.

CASO
1. Indica, Artculo 6.: La profesin de psiclogo/a se rige por
fundamentando, principios comunes a toda deontologa profesional: respeto
cules artculos del a la persona, proteccin de los derechos humanos, sentido
Cdigo deontolgico de responsabilidad, honestidad, sinceridad para con los
ofrece soporte a la clientes, prudencia en la aplicacin de instrumentos y
decisin de la tcnicas, competencia profesional, solidez de la
psicloga del caso. fundamentacin objetiva y cientfica de sus intervenciones
profesionales (nfasis propio). Si a alguien le cupiera alguna
duda de que el respeto a la persona (al paciente oncolgico,
en este caso) es incompatible con el hecho de ocultarle la
informacin que, de manera expresa y repetida, le reclama,
2 puntos
la psicloga no puede albergarla en absoluto con respeto al
principio de sinceridad para con su cliente.
Artculo 25.: Al hacerse cargo de una intervencin
sobre personas, grupos, instituciones o comunidades, el/la
psiclogo/a ofrecer la informacin adecuada sobre las
caractersticas esenciales de la relacin establecida, los
problemas que est abordando, los objetivos que se
propone y el mtodo utilizado. [...] En cualquier caso, se
evitar la manipulacin de las personas y se tender
hacia el logro de su desarrollo y autonoma. De nuevo,
por su vaguedad, cabra preguntarse qu se refiere el
artculo con informacin adecuada, trmino que se presta a
apreciaciones subjetivas. Sin embargo, no puede existir
duda sobre cules son, en este caso, los problemas que est
abordando, que son, por un lado la ansiedad derivada de la
hospitalizacin pero, tambin, del complot de silencio que
percibe a su alrededor; y, por otra, proporcionar a su cliente
(que no es la mdico, ni la familia del enfermo oncolgico,
sino este ltimo) los recursos de afrontamiento necesarios
para las circunstancias vitales a que va a tener que
enfrentarse. Como tampoco cabe preguntarse si no facilitar
que el paciente obtenga la informacin que reclama pudiera
en modo alguno favorecer el logro de su autonoma.
Artculo 29.: Del mismo modo, no se prestar a
situaciones confusas en las que su papel y funcin
sean equvocos o ambiguos. En este caso, responde a
una apreciacin juicioso del principio de no maleficencia que
la psicloga busque maneras de, atendiendo a la demanda
de su cliente, evitar malestar o sufrimiento aadidos a la
mdico del caso y a la familia del paciente oncolgico. Sin
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embargo, la situacin se tornara confusa y ambigua en


cuanto a su papel y funcin en la medida que olvidara quin
es su cliente, para con quien tiene en primer lugar deberes y
obligaciones, y accediera a colaborar, siquiera pasivamente,
con el complot de silencio.
En primer lugar, y sobre los restantes, el principio de
autonoma del paciente, en virtud del cual, y de acuerdo
con Del Ro (2014), la psicloga tiene la obligacin de
respetar los valores y opciones personales de cada individuo
en aquellas decisiones bsicas que le ataen vitalmente. Si
bien es cierto que el deber de informar al paciente del
diagnstico, pronstico y alternativas de tratamiento (Ibd.)
se refieren al diagnstico, pronstico y tratamiento
psicolgicos y no a los oncolgicos, ha tenido conocimiento
de estos ltimos en el marco de su quehacer profesional, y
con arreglo a los principios por los que en el mismo debe
regirse, velar por la autonoma de su cliente incluye procurar
que sus requerimientos de informacin sean satisfechos.
En el caso que nos ocupa, podra parecer que los
2. Indica, principios de beneficencia y de no maleficencia
fundamentando, colisionan. Si bien es cierto que posiblemente conocer su
cules principios condicin de enfermo terminal tenga un fuerte impacto
ticos ofrecen sobre su estado de nimo (y que, en virtud del principio de
no maleficencia, pudiera estar justificado hurtarle dicha
soporte a la
informacin), es muy dudoso que, a medida que su estado
decisin realizada.
de su salud empeore y resulte inevitable comunicarle la
Utiliza los principios
verdad, dicho impacto no fuera, si cabe, peor, habida cuenta
de la biotica. del valioso tiempo que ha perdido (o ms bien le han
robado) y del tapiz de mentiras tejido a su alrededor.
Adems, tambin se impide al paciente dotarse con tiempo
2 puntos de los recursos de afrontamiento con los que el periodo final
de su vida pudiera resultarle menos doloroso. Por lo tanto,
en la medida que se tome en consideracin, no solo el
momento de la comunicacin de la enfermedad terminal,
sino tambin las semanas y meses posteriores, ambos
principios vuelven a apuntar en una nica y misma direccin.
Finalmente, quiz no pareciera procedente introducir
aqu el principio de justicia, pero pinsese lo siguiente:
cabra dispensar menos consideracin y respeto que a
cualquier otro cliente a una persona en razn de su sexo,
estatus socioeconmico u origen tnico, por ejemplo? Y por
qu cabra hacerlo en razn de que padezca una
enfermedad, sea esta del tipo que fuere? Podemos
suspender, a nuestro propio y personal criterio, sus
derechos, y nuestros deberes para con l o ella, en razn de
una circunstancia que le hace si cabe ms vulnerable?

2- Anlisis de un caso
Ahora, considere el caso de Intervencin Psicosocial presentado en el captulo 2
del libro de Chamarro (2007).

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CASO
3. En la descripcin Artculo 15.: Cuando se halle ante intereses
del caso se afirma personales o institucionales contrapuestos, procurar
que el psiclogo el/la psiclogo/a realizar su actividad en trminos de
ha estado mxima imparcialidad. La prestacin de servicios en
ticamente una institucin no exime de la consideracin, respeto
negligente en no y atencin a las personas que pueden entrar en
limitar o evitar el conflicto con la institucin misma y de las cuales el/la
dao. Explica psiclogo/a, en aquellas ocasiones en que legtimamente
cules artculos del proceda, habr de hacerse valedor ante las
autoridades institucionales. Si, como refiere el caso,
Cdigo
las quejas y los problemas se refieren a los turnos y las
Deontolgico y
rotaciones, la distribucin de guardias y vacaciones, a las
Principios ticos
condiciones estresantes en la que se desarrolla el trabajo,
ofrecen soporte a
etc., en qu medida el malestar y los conflictos que hay
esta afirmacin por en los servicios de enfermera (la variable dependiente)
parte del autor? podra tener como nica causa (variable independiente)
2 puntos una mala dinmica grupal, descartando (o, cuando menos,
obviando en la intervencin) razones estructurales debidas
2 punts a una mala gestin? Pero, como en este caso el cliente es
precisamente el hipottico responsable de esa mala gestin
(es decir, el gerente del hospital), el psiclogo, lejos de
hacerse valedor de todo el grupo de enfermeras,
coordinadora incluida, ante las autoridades institucionales,
se ha hecho valido de las mismas.
Artculo 17.: La autoridad profesional del
psiclogo/a se fundamenta en su capacitacin y
cualificacin para las tareas que desempea. El/la
psiclogo/a ha de estar profesionalmente preparado y
especializado en la utilizacin de mtodos, instrumentos,
tcnicas y procedimientos que adopte en su trabajo. Forma
parte de su trabajo el esfuerzo continuado de actualizacin
de su competencia profesional. Debe reconocer los
lmites de su competencia y las limitaciones de sus
tcnicas. A veces la mxima capacitacin, y la mejor de
las voluntades, arroja los peores resultados, as que no
prejuzgar la competencia profesional general del psiclogo
del caso. En cambio, y ms all del posible error de
diagnstico del problema apuntado en el prrafo anterior,
no parece haber medido bien las limitaciones de su tcnica
interventiva o de la competencia en su administracin.
En este caso, incluso pasando por alto las omisiones
deontolgicas, hay una evidente omisin tica: no tener
presente el principio de no maleficencia. Durante la fase
de evaluacin previa a la intervencin debera haber
previsto la posibilidad, y las consiguiente medidas de
prevencin, del linchamiento personal de la coordinadora
C y del consiguiente perjuicio psicolgico para esta. Pero,
incluso suponiendo que nunca cen en Nochebuena con la
familia y que no poda imaginar a qu se dedica la gente
cuando le da rienda suelta a la lengua, no puede haber no

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sido consciente de en qu paraba la dinmica grupal y cul


haba sido el resultado de su intervencin para C. Al no
intentar reparar el dao (que debera haber previsto) no
solo demuestra dudosa competencia sino, lo que es peor,
escaso sentido tico.

3- Anlisis de un caso
Para esta actividad debe leer el caso 2 propuesto en las pginas 70 y 71 del libro
de Del Ro (2005).

CASO
El ya mencionado artculo 17. (vid. supra), y ms
especficamente, en lo que se refiere a la capacitacin y
cualificacin para las tareas que desempea. Es
sabido que ningn psiclogo est facultado para prescribir
frmacos (recomendar comprarlos en el mercado negro
obviamente incumple el cdigo deontolgico pero, a
cambio, puede que satisfaga el cdigo del hampa). En todo
4. Explica qu caso, podra haber recomendado a su cliente visitar a un
artculos de Cdigo psiquiatra para que le pautara, en su caso, dicha
Deontolgico y medicacin; que prefiriera no hacerlo es prueba, adems,
Principios ticos de lo poco indicada que saba que era para el caso.
estn implicados Artculo 26.: El/la psiclogo/a debe dar por
en la denuncia de terminada su intervencin y no prolongarla con ocultacin o
"mala prctica" engao tanto si se han alcanzado los objetivos propuestos,
hacia la actuacin como si tras un tiempo razonable aparece que, con los
del psiclogo. medios o recursos a su disposicin, es incapaz de
alcanzarlos. Segn la manifestacin del psiclogo del caso,
a la primera o segunda sesin ya saba que la hipnoterapia
no funcionara con su cliente, lo que no le impidi
2 puntos prolongarla durante cinco meses, varias veces a la semana.
En cuanto a los principios ticos implicados, y si bien
no parece que haya ninguno que no se haya esquivado en
este caso, merece mencin el de no maleficencia. Solo
despreciando groseramente este ltimo se pueden
prescribir frmacos que, por si fuera poco, el cliente
debera conseguir en el mercado negro (con todos los
riesgos que ello conlleva, para la salud y la seguridad).
5. Desde un punto Se trata de una relacin dual no sexual, en este
de vista tico, caso de tipo financiero (contractual o extracontractual).
como llamamos a Incluso si, desde el punto de vista teraputico todo hubiera
la superposicin de ido a satisfaccin del cliente, la naturaleza dual de la
funciones de relacin, en el mejor de los casos, no le hubiera aportado
terapeuta y nada especficamente positivo.
arrendador que Artculo 11.: El/la psiclogo/a no aprovechar, para
lleva a cabo el lucro o beneficio propio o de terceros, la situacin de poder
psiclogo? o superioridad que el ejercicio de la profesin pueda
conferirle sobre los clientes.
Hay claras omisiones en cuanto a los principios de
Explica qu
autonoma y de beneficencia (por el doble rol de
artculos de Cdigo
terapeuta y arrendador, que ata a su cliente ms all de

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Deontolgico y lo razonable a la relacin, y hace a esta sospechosa de ser


Principios ticos mantenida solo por su naturaleza doblemente lucrativa).
estn implicados
en esta conducta
del psiclogo.
2 puntos
Bibliografa consultada:

Chamarro, A., Gay, L., Linares, E., Llad, N., Romero, J., Snchez, A., Valiente, L., y
Ventura, S. (2007). tica del psiclogo. Barcelona: Editorial UOC.

Colegio Oficial de Psiclogos. tica y deontologa para psiclogos. Madrid: Colegio


Oficial de Psiclogos. Comisin Deontolgica Estatal.

Del Ro, C. (2014). Gua de tica profesional en psicologa clnica. Madrid: Pirmide.

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