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MANUAL DE VACUNAS EN LNEA DE LA AEP

Publicado en Comit Asesor de Vacunas (http://vacunasaep.org)

8. Calendarios de vacunacin en el mundo

SECCIN II. Calendarios de vacunacin

Actualizado en mayo de 2014

Captulo 8 - Calendarios de vacunacin en el mundo

1. Puntos clave
2. Introduccin
3. Calendarios europeos
4. Calendarios de Estados Unidos de Amrica y pases occidentales
5. Calendarios de pases en vas de desarrollo
6. Bibliografa
7. Enlaces de Inters

1. Puntos clave
Los calendarios de vacunacin de los pases de nuestro entorno tienen calendarios muy similares a
los nuestros, con algunas caractersticas peculiares que podemos consultar en la pgina web
http://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx
Se puede acceder a los calendarios de EE. UU. para nios y adultos en
http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
Los calendarios del resto del mundo se pueden encontrar en la siguiente pgina web de la
Organizacin Mundial de la Salud:
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules

2. Introduccin

Los calendarios de vacunacin de los distintos pases del mundo presentan en ocasiones ciertas

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diferencias dependiendo de la epidemiologa local y tambin de las disponibilidades econmicas. En

1974 se puso en marcha el Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) con el objetivo de vacunar a los nios en todo el mundo. Desde entonces ha
disminuido la morbilidad y mortalidad de muchas enfermedades; por ejemplo, entre 2000 y 2012 la
mortalidad de sarampin se ha reducido un 75 %, al tiempo que ha aumentado enormemente la
cobertura de vacunacin (84 %); en 2012, el 83 % de todos los nios del mundo haban recibido, al
menos, 3 dosis de vacuna frente a difteria, ttanos y tosferina (DTP), pero an hay 22,6 millones de
nios que se mueren sin recibir la 3. dosis de DTP, estando el 55 % de estas muertes localizadas en
3 pases: India, Nigeria e Indonesia y a final de 2012 el 91 % de todos los pases vacunaban frente a
Haemophilus influenzae tipo b.

En la actualidad, el PAI contempla las siguientes vacunas: tuberculosis (BCG), poliomielitis, DTP,
hepatitis B, Haemophilus influenzae tipo b y sarampin, as como fiebre amarilla en aquellos pases
en los que supone un riesgo (tabla 8.1), pero la OMS en los ltimos aos ha recomendado la
introduccin de las vacunas frente al rotavirus y frente al neumococo (vacuna conjugada) para
reducir la mortalidad en los pases en desarrollo. La introduccin en estos pases de estas 2 vacunas
est siendo posible gracias a la labor del Global Alliance for Vaccines and Immunization (GAVI).

En la tabla 8.2 se puede apreciar en 2012 como estn las coberturas de las vacunas del PAI adems
del neumococo y el rotavirus.
En la ltima recomendacin de la OMS de agosto de 2013
(http://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table1.pdf ) se introduce tambin la
vacuna frente al papilomavirus humano en las adolescentes y la de la rubeola con 1 dosis.

Tabla 8.1. Programa Ampliado de Inmunizaciones de la Organizacin Mundial de la Salud

en 2012.

Edad BCG Polio oral DTP Hep B (1) Hep B (2)a Hib Fiebre amarillab Sarampin
RN X Xc X
6 semanas X X X X X
10 semanas X X X Xd X
14 semanas X X X X X
9 meses X Xe

RN: Recin nacido; BCG: Bacilo de Calmette-Gurin; DTP: Difteria, Ttanos, Tosferina; HB: Hepatitis B;
Hib: Haemophilus Influenzae tipo b.

(a) La opcin HB (2) con dosis de RN se recomienda cuando la transmisin perinatal es frecuente,
como en el este de Asia. Si HB se administra como una combinacin (vacuna hexavalente) a los 2, 4 y
6 meses, la dosis del nacimiento se debe dar como monocomponente, estando autorizado un total de
4 dosis de vacuna antihepatitis B.

(b) Solo en los paises en los que hay riesgo de contraer la fiebre amarilla.

(c) Solo en los paises donde la poliomielitis es an endmica.

(d) En los pases en que la vacuna antihepatitis B se utiliza como vacuna combinada.

(e) Se debe administrar una segunda dosis frente al sarampin en todos los nios, ya sea como parte
de un calendario sistemtico o a travs de una campaa especfica dirigida al grupo de edad

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susceptible. Una vez que mejore el control del sarampin, la primera dosis debe ser administrada a
los 12 meses. Adaptada de: http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_IVB_05.18.pdf

Tabla 8.2. Cobertura de vacunacin en las regiones de la OMS en 2012.

Cobertura de vacunacin %
Regiones de la 3.
OMS 3. 3. 1. 3. 3. ltima
BCG neumococo
DTP polio sarampin HB Hib rotavirus
conjugado
frica 82 72 77 73 72 65 5 21
Amricas 96 93 93 94 91 91 69 77
Este del
88 83 82 83 81 58 14 13
Mediterrneo
Europa 93 95 96 94 79 83 2 39
Sudeste de
88 75 74 78 72 11 - 0
Mediterrneo

Tomado de: Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Global routine vaccination coverage
2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62(43):858-61.

3. Calendarios europeos

Por otro lado, los pases de nuestro entorno geogrfico y socioeconmico muestran calendarios muy
similares al nuestro, con algunas caractersticas peculiares diferenciales (tabla 8.3) que podemos
consultar en Internet en la pgina web del European Centre for Disease Prevention and Control
(ECDC) http://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx donde se muestran los
calendarios de vacunacin de 31 pases europeos. Esta pgina permite consultar los calendarios de
vacunacin en su conjunto para distintas enfermedades, en total 19, como la difteria, el ttanos, la
tosferina, la enfermedad neumoccica y meningoccica, la varicela, el virus del papiloma humano o la
poliomielitis. Tambin se pueden consultar datos de vigilancia epidemiolgica y los planes nacionales
de eliminacin de algunas enfermedades infecciosas prevenibles a travs de la vacunacin.

Tabla 8.3. Caractersticas diferenciales de los calendarios de vacunacin infantil europeos

en 2013.

Todos tienen DTPa en la primovacunacin y a partir de los 7 aos Td o Tdpa

Todos tienen VPI, Hib y SRP
Todos tienen HB sistemtica, excepto los pases nrdicos y Reino Unido que solo la contemplan
para grupos de riesgo
Solo 6 tienen en su calendario la vacuna frente al rotavirus
Hay 1 pas (Polonia) que administra VPO (1 dosis a los 6 aos) adems de VPI
Hay 9 que no tienen VNC en el calendario, incluido Espaa (solo en Galicia)
Hay 21 pases sin referencia a la vacuna frente a la varicela
Hay 10 pases sin referencia a la vacuna frente al VPH
Hay 16 pases sin referencia a la vacuna MenC
Hay 12 pases sin referencia a la BCG, incluido Espaa

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4. Calendarios de Estados Unidos de Amrica y pases occidentales

En EE. UU., el Advisory Committee on Immunization Practices publica todos los aos las
recomendaciones de vacunacin para nios desde el nacimiento a los 6 aos, de los 7 a los 18 aos y
de adultos, adems del esquema de vacunacin de rescate o de calendarios acelerados, con la edad
mnima de aplicacin de cada vacuna y con los intervalos mnimos entre dosis desde los 4 meses
hasta los 18 aos de edad. Todo esto se puede consultar en la web de los CDC:
http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html . Las diferencias ms evidentes con
el calendario de vacunaciones recomendado por la Asociacin Espaola de Pediatra (AEP) son la
utilizacin de la vacuna meningoccica tetravalente en lugar de la vacuna frente al meningococo C, la
recomendacin universal de vacunacin anual frente a la gripe a partir de los 6 meses y tambin
frente a la hepatitis A.

Otros pases occidentales tambin publican sus recomendaciones de vacunacin, como:

Canad: en la pgina web http://www.phac-aspc.gc.ca/im/is-cv/#a podemos consultar las

recomendaciones para nios y adultos, y en http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/prof-eng.php las
de los viajeros. Con respecto a la AEP, en Canad no hay recomendacin especial sobre hepatitis A
en el calendario infantil, aunque si en el del adulto.
Australia: se pueden consultar estas recomendaciones, tanto para nios como adultos, en
http://www.immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Conte...
Japn: a pesar de ser un pas occidental, tiene grandes diferencias con respecto a los calendarios
comentados hasta ahora, ya que vacuna con BCG y con sarampin y rubeola sin parotiditis.
Adems, por epidemiologa se vacuna frente a la encefalitis japonesa, pero no se hace referencia a
la vacunacin frente al rotavirus, meningococo, varicela o hepatitis A.
Nueva Zelanda: no hace mencin de la vacunacin frente a la varicela, el rotavirus o la hepatitis A.
Reino Unido: incluye la vacunacin antineumoccica y frente a rotavirus, pero no vacuna de forma
sistemtica contra la hepatitis B. Dispone de una excelente informacin en
http://www.nhs.uk/Conditions/vaccinations/Pages/vaccination-schedule-age...

5. Calendarios de pases en vas de desarrollo

Es importante conocer los calendarios de los pases de donde procede la inmigracin en Espaa,
como son los pases del Magreb, China y los pases latinoamericanos.

En los pases del Magreb destaca que vacunan de BCG al nacimiento, sarampin monocomponente a
los 9 meses (salvo en Tnez a los 15 meses y Libia a los 12 y 18 meses) y DTPe (difteria, ttanos y
tosferina de pared entera), Haemophilus influenzae tipo b, hepatitis B y polio oral. Marruecos y Libia
ya incluyen las vacunas del rotavirus y del neumococo conjugado.

China, adems de vacunar frente a DTPa, BCG al nacimiento, polio oral, hepatitis B y triple vrica,
utiliza las vacunas frente a la hepatitis A, los meningococos A y A + C y la encefalitis japonesa.

En cuanto a los pases latinoamericanos, casi todos tienen en sus calendarios las vacunas frente a la
tuberculosis al nacimiento, polio oral, triple vrica, DTPe (solo DTPa en 4 pases), Haemophilus
influenzae tipo b y hepatitis B. En la tabla 8.4 se describen algunas caractersticas diferenciales en

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cuanto a vacunacin en estos pases. El pas latinoamericano con un calendario de vacunacin ms

pobre es Hait, que solo incluye BCG, polio oral, DTPe+Hib+HB y sarampin-rubeola a los 9 meses,
adems de Td en adolescentes y adultos, aunque se ha introducido la del rotavirus en agosto 2013 y
el neumococo conjugado est previsto para 2014. Por otro lado, nueve pases latinoamericanos
realizan suplementacin con vitamina A a sus nios, como viene reflejado en la pgina web de
bsqueda de calendarios de la OMS.

Tabla 8.4. Caractersticas diferenciales en los calendarios de los pases latinoamericanos.

Vacuna Caracterstica diferencial

La incluyen 23 pases, de los que 13 la pautan
Fiebre amarilla
en nios pequeos
2 pases en grupos de riesgo y solo Cuba a los
Fiebre tifoidea
10, 13 y 16 aos
Hepatitis A La incluyen 8 pases
Meningococo C conjugado La incluyen 3 pases
Solo Cuba en calendario y Ecuador y
Meningococo B+C no conjugado
Venezuela en grupos de riesgo
Neumococo conjugado La incluyen 23 pases
Papilomavirus humano La incluyen 11 pases
Rotavirus La incluyen 17 pases
Varicela en nios pequeos La incluyen 8 pases

En cuanto a los calendarios del resto del mundo, se pueden consultar en la siguiente pgina web de la
OMS: http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules , permitiendo consultar
los calendarios por regiones de la OMS, por pases y por vacunas. Se pueden combinar estas tres
situaciones y as obtendremos datos sobre vacunacin ms generales o ms especficos. Este
buscador se actualiza cada 6 meses. Tiene un problema, ya que si queremos que nos muestre el
calendario conjunto de 1 pas, en el apartado de vacunas debemos sealar la primera y arrastrar el
ratn hasta llegar a la ltima para que nos busque el calendario completo de ese pas.

6. Bibliografa

1. lvarez Garca F. Calendarios de vacunacin en el mundo. En: Comit Asesor de Vacunas de la

Asociacin Espaola de Pediatra (CAV-AEP). Vacunas en Pediatra. Manual de la AEP 2012, 5. ed.
Madrid: Exlibris ediciones SL; 2012. p. 111-7.
2. Calendarios de vacunacin del mundo. Disponible en:
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Global routine vaccination coverage 2012.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62(43):858-61. Disponible en:
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6243a4.htm
4. Recomendaciones de vacunacin en Australia. Disponible en
http://www.immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Conte...
5. Recomendaciones de vacunacin en Canad. Disponible en:

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http://www.phac-aspc.gc.ca/im/is-cv/#a
6. Recomendaciones de vacunacin en EE. UU. Disponible en:
http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
7. Vigilancia, evaluacin y seguimiento en el mundo de las enfermedades prevenibles mediante las
vacunas. Disponible en: http://www.who.int/immunization_monitoring/diseases/en/

7. Enlaces de Inters
Calendarios de vacunacin europeos. http://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Pages/Scheduler.aspx
Calendarios de vacunacin del mundo.
http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules
World Health Organization. Vaccine-preventable diseases. Immunization surveillance, assessment
and monitoring. http://www.who.int/immunization_monitoring/diseases/en/

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