UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIA POLITICA

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Carrera profesional: DERECHO

Curso: PSIQUIATRIA FORENSE

Tema: DISFUNSIONES SEXUALES DE ORIGEN

NO ORGANICO

Docente : ERIC CASTRO LATORRE

Integrantes:
ANALLY CONDE CUCHILLO
CARO BACILIO HUANACO
FLOR CAROLAN AYERVE LAYME
VANESA UTANI QUISPE
YESICA CUARESMA PINTO

Semestre: III

2014
ABANCAY- APURIMAC
 INDICE

Contenido
INDICE....................................................................................................1
PRESENTACION..........................................................................................2
DEDICATORIA.............................................................................................3
AGRADECIMIENTO.......................................................................................4
INTRODUCCION..........................................................................................5
En tal sentido, hablar de sexualidad, implica tener en cuenta, creencias, valores, hbitos,
necesidades, comportamientos, concepciones, actitudes y actividades que mediatizan las
maneras de ser y hacer del ser humano. Por lo que no solo, se apuntara a enmarcar la reflexin
en lo relativo a la sexualidad o la personalidad, sino que es importante mencionar los estilos de
vida, no solo como componentes de la personalidad, sino como factores que dan la posibilidad
de un disfrute pleno y sano de la sexualidad y del desarrollo del sujeto..........................5
TRANSTORNOS DE LA INCLINACIN SEXUAL SIN ESPECIFICACIN...............................6
DISFUNCIONES SEXUALES DE ORIGEN NO ORGNICO..............................................6
AUSENCIA O PRDIDA DEL DESEO SEXUAL...........................................................8
AUSENCIA DE PLACER SEXUAL.........................................................................8
FRACASO DE LA RESPUESTA GENITAL................................................................8
DISFUNCIN ORGSMICA...............................................................................9
EYACULACIN PRECOZ................................................................................10
Qu problemas puede causar la eyaculacin precoz?..............................................10
Cules son las causas de eyaculacin precoz?.....................................................11
VAGINISMO NO ORGNICO............................................................................11
DISPAREUNIA NO ORGNICA..........................................................................13
IMPULSO SEXUAL EXCESIVO..........................................................................14
BIBLIOGRAFIA..........................................................................................16
1. Aizpiri Daz J, Barbado Alonso JA,Coronado Romero D, Fernndez Camacho F, Gonalves
Estella F, RodrguezSendn JJ, Serna de Pedro I, Solla Camino JM.............................16
Habilidades en Salud Mental para mdicos generales, 2 edicin actualizada, cap 28, pag....16
2. Otero A, Balls C. Trastornos psicosexuales. En: Rozman C y otros (Eds): Farreras
Rozman: Medicina Interna, 13 edi-cin, pag 1588-1589. Harcourt Brace.Madrid, 1995......16
3. http://www.psicoactiva.com/cie10.............................................................16

PRESENTACION 1
 PRESENTACION

Nuestras vidas, nuestro mundo y en general todo lo que nos rodea esta precedido por
hechos, acontecimientos de una vertiente placentera, afectiva y reproductiva. Es por ello
que la presente monografa tiene por objeto dar a conocer y explicar los diversos trastornos
de disfuncin Sexual que se suscita de nuestra vida cotidiana.
Hoy da tenemos la Sexologa como ciencia, que se sustenta en unos pilares que fueron
puestos inicialmente por investigadores predecesores, desarrollando investigaciones
psicofisiolgicas de la respuesta sexual humana y tcnicas teraputicas; de las disfunciones
sexuales, enfocndolo as desde un punto de vista jurdico es decir, desde el campo de
estudio del Derecho. El presente trabajo monogrfico, se basa primordialmente sobre la
DISFUNCIONES SEXSUALES DE ORIGEN NO ORGANICO, es un tema de suma
importancia para toda la ciudadana; debido a que tiene relacin o infiere en las acciones
que da a da realizamos y con trascendencia en nuestra futura carrera profesional, como
Abogados.

PRESENTACION 2
 DEDICATORIA

A Dios y a mis padres, gracias por todo su

cario, su comprensin y confianza que me
dan da a da para salir adelante en este
proceso de mi formacin acadmica

PRESENTACION 3
 AGRADECIMIENTO

Quiero agradecer a Dios ya que l es quien me ha iluminado en la elaboracin de mi

monografa. Agradezco a mi familia por el apoyo brindado y en especial mis hermanos por
el apoyo incondicional en todo momento, pues ellos supieron y saben dar un buen consejo,
siempre con sus palabras alentadoras, con su dinero y oraciones, proporcionndome lo
necesario para poder desenvolverme en mi formacin acadmica.

Para finalizar quiero agradecer de manera muy especial, a mis amigas, quienes me
brindaron su apoyo incondicional dndome aliento, para continuar con este trabajo que
tanto me enorgullece.

PRESENTACION 4
 INTRODUCCION

Las disfunciones sexuales hoy en da son muy comunes y han ido en aumento, sin embargo
sigue siendo un tema tab en la sociedad, lo que impide que se hable y comente
abiertamente sobre este tema.

Las disfunciones sexuales son problemas en la respuesta sexual humana (el deseo, la
excitacin y el orgasmo) que usualmente impiden el desarrollo de una vida ertica plena,
afectan la salud integral y la autoestima del individuo, as como su relacin de pareja.

En tal sentido, hablar de sexualidad, implica tener en cuenta, creencias, valores, hbitos,
necesidades, comportamientos, concepciones, actitudes y actividades que mediatizan las
maneras de ser y hacer del ser humano. Por lo que no solo, se apuntara a enmarcar la
reflexin en lo relativo a la sexualidad o la personalidad, sino que es importante mencionar
los estilos de vida, no solo como componentes de la personalidad, sino como factores que
dan la posibilidad de un disfrute pleno y sano de la sexualidad y del desarrollo del sujeto.

PRESENTACION 5
TRANSTORNOS DE LA INCLINACIN SEXUAL SIN ESPECIFICACIN

DISFUNCIONES SEXUALES DE ORIGEN NO ORGNICO

Las disfunciones sexuales abarcan diferentes formas de incapacidad para participar en una
relacin sexual deseada. Segn los casos, se trata de una falta de inters, una imposibilidad
de sentir placer, un fracaso en la respuesta fisiolgica necesaria para una interaccin sexual
efectiva (por ejemplo, ereccin) o una incapacidad para controlar o sentir un orgasmo.

Algunos tipos de disfuncin se presentan tanto en varones como en mujeres, por ejemplo la
falta de deseo sexual. No obstante las mujeres tienden a presentar con mayor frecuencia
quejas sobre la calidad subjetiva de la experiencia sexual (por ejemplo, el que no sea
placentera o interesante), en lugar de fracasos en una respuesta especfica. La queja de
disfuncin orgsmica no es rara, pero es necesario tener en cuenta que cuando un aspecto
de la respuesta sexual femenina se ve afectado, es muy posible que haya otros que estn
tambin deteriorados. Por ejemplo si una mujer es incapaz de sentir orgasmos, es frecuente
que tampoco disfrute con otros aspectos del juego amoroso y pierda tambin gran parte de
su apetito sexual. Los varones, por el contrario, cuando se quejan de un fracaso en una
respuesta especfica, tal como la obtencin de ereccin o eyaculacin, suelen referir que a
pesar de estos fracasos, su apetito sexual persiste. Por lo tanto, antes de hacer un
diagnstico es necesario explorar detenidamente cada trastorno, sin detenerse nicamente
en el sntoma que motiva la consulta.

Se trata de una alteracin de la sexualidad ya sea a nivel personal, en las relaciones de

pareja o en ambos casos. Son trastornos del ciclo de la respuesta sexual o dolor relacionado
con la excitacin sexual o las relaciones sexuales.

El adecuado funcionamiento sexual en hombres y mujeres depende del ciclo de respuesta

sexual, que consta de varios pasos: anticipacin mental (el estado de motivacin o de deseo
sexual), actividad de congestin vascular eficaz (ereccin en los hombres, tumefaccin y
lubricacin en las mujeres), orgasmo y resolucin. En los hombres la sensacin de orgasmo
incluye la emisin de semen y la eyaculacin. La emisin se debe a contracciones de la
prstata, las vesculas seminales y la uretra, y produce la sensacin de que la eyaculacin es
inminente. En las mujeres el orgasmo se acompaa de contracciones (no siempre
experimentadas subjetivamente como tales) de los msculos del tercio externo de la vagina.
En ambos sexos suele haber tensin muscular generalizada, contracciones musculares y
movimientos plvicos involuntarios (cada 0,8 seg). Al orgasmo sigue la fase de resolucin,
consistente en una sensacin generalizada de placer, bienestar y relajacin muscular. En los
hombres esta fase, de duracin variable, es un perodo refractario a la ereccin y el

PRESENTACION 6
orgasmo; las mujeres, en cambio, tienen capacidad de respuesta a nuevos estmulos casi
inmediatamente.

Los trastornos de la respuesta sexual pueden abarcar a una o ms fases del ciclo.
Generalmente, se alteran tanto los componentes subjetivos del deseo, la excitacin y el
placer, como los factores objetivos de ejecucin, vasocongestin y orgasmo, aunque cada
uno de ellos puede verse afectado de forma independiente.

Las disfunciones sexuales pueden darse toda la vida (nunca hay ninguna respuesta eficaz,
por lo general debido a conflictos intrapsquicos) o ser adquiridas (tras un perodo de
funcin normal), tener carcter generalizado o limitarse a ciertas situaciones o parejas, o
bien ser totales o parciales.

La mayora de los pacientes se quejan de ansiedad, culpabilidad, vergenza y frustracin;

muchos de ellos desarrollan sntomas fsicos. La disfuncin suele manifestarse durante la
actividad sexual con una pareja, pero es til preguntar al paciente por el funcionamiento
durante la masturbacin; si sta no se encuentra alterada, la causa de la disfuncin puede
residir en conflictos interpersonales.

Los factores psicolgicos consisten en rabia hacia la pareja, temor a la intimidad o a los
genitales de aqulla o miedo a perder el control, a la dependencia o al embarazo; tambin
puede aparecer sentimiento de culpa despus de una experiencia placentera o bien estados
de depresin o de ansiedad, debida a disputas conyugales, situaciones vitales de estrs,
envejecimiento, tipo de prcticas sexuales, sexo oral. Igualmente puede haber creencias
errneas en mitos sexuales como pueden ser los supuestos efectos nocivos de la
masturbacin o de la menopausia. Todos estos factores dificultan una actividad sexual
satisfactoria, de forma que se evita mantener relaciones, la comunicacin se deteriora
todava ms y as se crea un crculo vicioso.

Los factores fsicos pueden consistir en una enfermedad o el consumo de drogas, legales o
no. Aunque se detecten este tipo de factores, el problema suele complicarse porque los
componentes psicognicos casi siempre estn presentes de forma secundaria.

Uno de los casos que pueden darse es el trastorno del deseo sexual inhibido o hipoactivo,
consistente en la disminucin o ausencia persistente o recurrente de fantasas y deseo de
actividad sexual, y que, debido a ello producen angustia o dificultades interpersonales como
consecuencia. Este trastorno puede ser de toda la vida o adquirido, generalizado o bien
situacional, es decir, especfico con cierta pareja. Se da en el 20% de las mujeres y el 10%
de los hombres.

La forma adquirida suele deberse a aburrimiento o infelicidad en una relacin de mucho

tiempo, depresin y deficiencias hormonales. Este trastorno puede ser secundario a una
alteracin funcional en las fases de excitacin o de orgasmo del ciclo de respuesta sexual.

La variedad generalizada de por vida a veces se asocia a acontecimientos traumticos

durante la infancia o la adolescencia, a la supresin de fantasas sexuales, al contexto de
una familia determinada o, en ocasiones, a niveles bajos de andrgenos.
PRESENTACION 7
El paciente lo describira como falta de inters por el sexo, incluso en situaciones
habitualmente erticas. El trastorno conlleva escasa actividad sexual, lo que a menudo da
lugar a graves conflictos de pareja. No obstante, algunos pacientes mantienen relaciones
sexuales con una frecuencia satisfactoria para su pareja y pueden no tener problemas en la
actividad sexual, aunque siguen encontrndose apticos en ese terreno. Cuando la causa es
el aburrimiento, suele disminuir la frecuencia de relaciones con la pareja habitual, pero el
deseo puede conservarse normal o ser incluso intenso hacia otras se tratara entonces de la
variante situacional.

El tratamiento se orienta a suprimir o aliviar la causa subyacente, por ejemplo, un conflicto

de pareja, depresin u otra disfuncin sexual. En el caso de deficiencia de andrgenos,
puede ser necesario cambiar la medicacin y administrar testosterona

AUSENCIA O PRDIDA DEL DESEO SEXUAL

Prdida del deseo sexual sea el problema principal y no sea secundario a otras dificultades
sexuales como el fracaso en la ereccin o la dispareunia. La ausencia de deseo sexual no
excluye el placer o la excitacin, pero hace menos probable que el individuo emprenda
alguna actividad sexual en este sentido.

RECHAZO SEXUAL Y AUSENCIA DE PLACER SEXUAL

Rechazo sexual

La perspectiva de interaccin sexual con una pareja se acompaa de intensos sentimientos

negativos y produce la suficiente ansiedad y miedo como para evitar la actividad sexual.

AUSENCIA DE PLACER SEXUAL

Se presentan respuestas sexuales normales y tiene lugar el orgasmo, pero existe una
ausencia del placer correspondiente. Esta queja es mucho ms frecuente entre las mujeres
que entre los varones.

FRACASO DE LA RESPUESTA GENITAL

En los varones, el problema fundamental es disfuncin para la ereccin, por ejemplo, una
dificultad en alcanzar o mantener una ereccin adecuada para una penetracin satisfactoria.
Si la ereccin se presenta con normalidad en determinadas situaciones (durante la
masturbacin o el sueo, o con una pareja diferente), es probable que la causa sea
psicgena. Si no es as, el diagnstico correcto de este trastorno puede depender de una
exploracin especfica (por ejemplo, medida de la intumescencia nocturna del pene) o de la
respuesta al tratamiento psicolgico.

PRESENTACION 8
En las mujeres, el problema fundamental es la sequedad vaginal o fracaso en la lubricacin,
que pueden ser de origen psicgeno, patolgico (por ejemplo, infeccioso) o por una
deficiencia de estrgenos (por ejemplo, tras la menopausia). Es poco frecuente que las
mujeres se quejen primariamente de sequedad vaginal, excepto como sntoma de una
deficiencia postmenopusica de estrgenos.

DISFUNCIN ORGSMICA
Cuando se presenta este trastorno, el orgasmo no se produce o se retrasa excesivamente. El
trastorno puede aparecer en situaciones concretas (por ejemplo, nicamente en
determinadas circunstancias, en cuyo caso la etiologa es probablemente psicgena) o
permanente, en cuyo caso no se pueden excluir con facilidad factores somticos o
constitucionales, excepto si hay una respuesta satisfactoria a un tratamiento psicolgico. La
disfuncin orgsmica es ms frecuente en mujeres que en varones.

Definicin:

Se define como la incapacidad que tiene una mujer para alcanzar un orgasmo, conocida
anteriormente como frigidez.

Hay 2 tipos de Disfuncin Orgsmica:

La Disfuncin Orgsmica Tipo 1: Donde la queja principal de la paciente es su incapacidad

para excitarse.

Es clsico que afirme: "Para qu, si al hacerlo no siento nada".

La Disfuncin Orgsmica Tipo 2: La queja principal de la paciente es "me excito, disfruto,

pero no acabo", es decir, existe incapacidad para alcanzar el orgasmo luego de un perodo
operativo de excitacin.

Hay que diferenciar esta enfermedad de la fijacin de mtodo al cltoris, donde la mujer si
alcanza orgasmos pero solo por estimulacin directa del cltoris, ya sea, oral, manualmente
o por roce con su pareja.

Causas:

La Disfuncin Orgasmica puede ser producida por problemas neurolgicos, vasculares,

endocrinos, por cirugas ginecolgicas, o por problemas psicolgicos o aprendidos.
Pudiendo estar implicadas una o varias de estas causas.

PRESENTACION 9
 EYACULACIN PRECOZ
Este trastorno consiste en la incapacidad de controlar la aparicin de la eyaculacin durante
el tiempo necesario para que ambos participantes disfruten de la relacin sexual. En
algunos casos graves, la eyaculacin puede presentarse antes de la penetracin o en
ausencia de ereccin. La eyaculacin precoz se debe raras veces a causas orgnicas aunque
puede presentarse como reaccin psicolgica a una disfuncin orgnica, por ejemplo, un
fracaso de la ereccin o a la presencia de dolor. La eyaculacin tambin se considera precoz
si la ereccin requiere una estimulacin prolongada, de tal manera que el intervalo de
tiempo desde que se alcanza la ereccin suficiente y la eyaculacin se acorta. En tales
casos, el problema primario es un retraso en la ereccin.

La eyaculacin precoz es, cuando de una manera persistente, se produce la eyaculacin y el

orgasmo, antes o nada ms penetrar y esto ocurre contra la voluntad del varn.

Para que hablemos de eyaculacin precoz, este problema debe de aparecer de una manera
frecuente, y ocasionar problemas a uno o a ambos miembros de la pareja.

Se denomina eyaculacin precoz primaria, cuando este problema se produce desde las
primeras relaciones sexuales y adquirida cuando aparece posteriormente.

De una manera sencilla podemos decir que una eyaculacin precoz es cuando se produce
antes que ambos miembros de la pareja lo deseen y este factor causa problemas en su
relacin sexual.

Qu problemas puede causar la eyaculacin precoz?

Estudios muy recientes, demuestran que la eyaculacin precoz suele producir:

perdida de autoestima.

ansiedad en el varn y en su pareja.

pobre satisfaccin con su vida sexual.

bajo nivel de satisfaccin de la pareja.

Adems, el varn afectado por eyaculacin precoz est tan preocupado por controlar su
eyaculacin que no logra disfrutar del acto sexual.

La repercusin sobre la mujer se puede manifestar en una disminucin de su placer y en

incapacidad para lograr el orgasmo. Un estudio reciente concluye que existe una fuerte
asociacin entre eyaculacin precoz en el varn y disfuncin sexual en su pareja.

PRESENTACION 10
Todo esto provoca un gran impacto emocional y la eyaculacin precoz persistente tiene
efectos negativos sobre la funcin sexual, tanto del hombre como de la pareja.

Nuestro consejo es que si tiene este problema consulte con un profesional experto, para
resolverlo antes que cree problemas de pareja de difcil solucin. En el Instituto Urologa
y Medicina Sexual ofrecemos un estudio integral (psicolgico y androlgico) de la
eyaculacin precoz.

Cules son las causas de eyaculacin precoz?

En muchos casos la causa es desconocida. Existen problemas psicolgicos y orgnicos que
pueden producir eyaculacin precoz.

La mayor parte de los hombres experimentan eyaculaciones rpidas en sus primeras

experiencias sexuales. Habitualmente, el hombre aprende a controlar la rapidez de sus
eyaculaciones a medida que aumenta su experiencia en las relaciones sexuales y que el
entorno en el que se realizan le ofrece una mayor seguridad.

Las principales causas psicolgicas de la incapacidad para controlar la eyaculacin son la

ansiedad, el sentimiento de culpa, un aprendizaje dificultoso y el miedo a no ser un buen
amante. Todos estos sentimientos negativos se potencian con los sucesivos fallos y cada vez
se produce mayor ansiedad y frustracin.

Adems pueden existir causas orgnicas como prostatitis crnica, ingesta de frmacos,
problemas de tiroides, enfermedades neurolgicas. En muchas ocasiones las cusas
orgnicas y psicgenas interactan entre s y se potencian.

A modo de resumen, podemos decir que la eyaculacin precoz se produce porque el cerebro
responde con excesiva rapidez frente a los estmulos sexuales. Esto puede deberse a
problemas psicolgicos (aprendizaje dificultoso, primeras experiencias sexuales, ansiedad,
miedo a fracasar, etc) o a problemas orgnicos. En ocasiones las causas psicgenas y
orgnicas se potencian entre si.

VAGINISMO NO ORGNICO
Se trata de un espasmo muscular de la pared pelviana que rodea la vagina, lo que causa una
oclusin de la abertura vaginal. En tal caso la entrada del pene es imposible o muy

PRESENTACION 11
dolorosa. El vaginismo puede ser una reaccin secundaria a alguna causa local de dolor, en
cuyo caso no debe recurrirse a esta categora.

El vaginismo no depende de la voluntad de la mujer, sino que se trata de un acto reflejo. De

hecho, las mujeres que sufren de vaginismo, suelen ser mujeres totalmente deseantes y
orgsmicas que no pueden controlar su rechazo muscular a la penetracin, ya sea por el
pene, un dedo o un simple tampn.

Las causas del vaginismo pueden ser varias, pudiendo diferenciar dos grandes grupos: las
causas de origen orgnico y las de origen psicolgico.

Causas orgnicas
Para determinar una posible causa orgnica, la mujer deber someterse a un examen
ginecolgico. Las principales causas orgnicas son:

La existencia de alguna cicatriz en la entrada de la vagina como consecuencia de un

parto traumtico, un aborto, una violacin, etc.

Una insuficiencia hormonal originada por falta de estrgenos, como en la

menopausia.

Una infeccin, causada en la mayora de sus veces por alguna enfermedad de

transmisin sexual y que hace que la vagina se inflame hasta el punto de que el
contacto sexual resulte imposible.

El uso de desodorantes ntimos irritantes, por eso, no cesaremos de repetir, que el

lavado de los genitales externos con agua y jabn, es el mejor tipo de higiene.

Alergia al caucho del diafragma o del preservativo.

Una manipulacin brusca del cltoris durante los juegos preliminares.

Una masturbacin brusca con un vibrador.

El uso continuado de prendas excesivamente ajustadas (tejanos, por ejemplo).

La existencia de algn tumor.

Tambin se han dado casos muy raros en los existe alguna anomala congnita de la
vagina que impide la penetracin.

PRESENTACION 12
Causas psicolgicas
Una vez descartadas las causas orgnicas, podemos hablar de causas psicolgicas, cuyo
denominador comn es el temor, lo que hace que la contraccin muscular se adelante a la
penetracin. Las principales causas psicolgicas son:

El sentimiento de culpabilidad que algunas mujeres experimentan al sentir placer,

sobre todo aquellas que fueron educadas por tabes religiosos.

El disgusto por el sexo, ya sea como consecuencia de la educacin recibida o por

alguna experiencia traumtica, como un intento de violacin o incesto.

Los traumas infantiles de carcter sexual, son la causa ms relevante del vaginismo.
Estas nias suelen construir un muro a su alrededor difcil de destruir, que les
reportar importantes consecuencias afectivas y sexuales en el futuro. De hecho,
suelen ser ms importantes las consecuencias psquicas del suceso, que ste en s
mismo.

El mal manejo de la agresividad.

La frustracin que supone el fracaso reiterado de las primeras experiencias sexuales.

La ignorancia de la anatoma, tanto propia como del compaero.

El miedo inconsciente al dolor o a un posible embarazo.

La creencia de ciertos mitos de la virginidad, como el de la ruptura del himen y la

sangre, sin saber que en las primeras relaciones no tiene por qu haber ni sangre ni
dolor.

DISPAREUNIA NO ORGNICA
La dispareunia (dolor durante la penetracin) se presenta tanto en mujeres como en
varones. A menudo puede ser atribuida a una patologa local, en cuyo caso debe ser
codificada de acuerdo con el trastorno correspondiente. En algunos casos no hay ninguna
causa orgnica y puede ser importante la presencia de factores psicgenos. Esta categora
slo deber utilizarse si no hay ninguna otra disfuncin sexual (por ejemplo, vaginismo o
sequedad vaginal).

Definin:

La dispareunia es el dolor que siente la mujer, durante la penetracin, o durante los

movimientos de vaivn de la verga en la vagina.

PRESENTACION 13
Si el dolor aparece al principio de la penetracin, esta dispareunia se llama superficial.
Si el dolor slo viene durante una penetracin profunda, se dice de la dispareunia que
es profunda. Una dispareunia profunda es ms veces de origen orgnico, que una
dispareunia superficial.

Al contrario del vaginismo, la dispareunia siempre es secundaria, o sea aparece despus de

un periodo ms o menos largo de relaciones sexuales dolorosas.

Causas ms frecuentes de la despareunia

Las causas de una dispareunia pueden ser lesiones vulvo-vaginales, infecciosas, traumticas
o trficas, o afecciones del perineo y de la pelvis.

Ya que sera fastidioso enumerar con todos los detalles las causas de las dispareunias, me
limitar a indicar ms abajo las causas ms frecuentes :

- Las micosis vaginales de repeticin.

- Las infecciones del cuello uterino.

- La atrofia vulvo-vaginal post menopausia.

- Los desgarramientos del perineo (muy pocas veces las episiotomas) despus del parto.

- Los quistes de ovario.

- La endometriosis.

- La retroversin del tero es tambin muchas veces resposable de una dispareunia

profunda, pero slo en ciertas posturas sexuales.

-Por fin, a veces, el punto de partida de la dispareunia es de origen psicolgico, expresin

somtica de un conflicto con la pareja.

PRESENTACION 14
 IMPULSO SEXUAL EXCESIVO
Tanto los varones como las mujeres pueden quejarse ocasionalmente de un impulso sexual
excesivo como un problema en s mismo, generalmente durante el final de la adolescencia o
en el comienzo de la edad adulta, cuando el impulso sexual excesivo es secundario a un
trastorno del humor (afectivo) (F30-F39) o cuando aparece en los estadios iniciales de la
demencia (F00-F03) debe codificarse aqu.

No existe un consenso respecto al etiquetaje del trastorno segn los principales manuales
diagnstico en salud mental. Segn la CIE-10, la adiccin al sexo forma parte de un grupo
de trastornos incluido en la categora diagnstica de Impulso sexual excesivo. Por su
parte, y hasta el momento, el DSM-IV-TR no lo considera con entidad diagnstica por s
mismo, si bien, incluye a este tipo de alteraciones dentro del Trastorno Sexual no
Especificado.

En su prxima edicin (DSM-V), la adiccin al sexo obtendr denominacin clnica de

trastorno de la hipersexualidad, cuyos sntomas generales para su diagnstico son:

Falta de control sobre la conducta sexual inapropiada.

Comportamiento sexual persistente con caractersticas autodestructivas.

Incapacidad de evitar o reprimir dicha conducta.

Cambios severos de humor relacionados con la actividad sexual (por ejemplo

depresin o euforia).

Aumento gradual del nmero de relaciones sexuales.

Inversin de una cantidad de tiempo excesiva para buscar relaciones sexuales.

Interferencia negativa de esta conducta sexual en las actividades sociales

ocupacionales o de ocio, o consecuencias de tipo mdico o legal.

Existe una elevada asociacin entre la adiccin al sexo y las parafilias (por ejemplo
voyeurismo, as como con otros padecimientos tales como otros trastornos del control de
los impulsos (ludopata, etctera), el trastorno obsesivo-compulsivo, la depresin y
trastornos de personalidad.

PRESENTACION 15
 BIBLIOGRAFIA

1. Aizpiri Daz J, Barbado Alonso JA,Coronado Romero D, Fernndez Camacho F,

Gonalves Estella F, RodrguezSendn JJ, Serna de Pedro I, Solla Camino JM.

Habilidades en Salud Mental para mdicos generales, 2 edicin actualizada, cap 28, pag

2. Otero A, Balls C. Trastornos psicosexuales. En: Rozman C y otros (Eds): Farreras

Rozman: Medicina Interna, 13 edi-cin, pag 1588-1589. Harcourt Brace.Madrid, 1995.

3. http://www.psicoactiva.com/cie10