Introduccin

El SIDA es una enfermedad retroviral

Causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Caracterizada por una inmunosupresin profunda

Infecciones oportunistas

Neoplasmas secundarios y

Manifestaciones neurolgicas

Introduccin

Epidemia realmente asombrosa

VIH-1 y VIH-2

HIV-1 global y HIV-2 han sido descubiertos en el oeste de

frica y es donde se encuentran principalmente

El VIH-2 es ms virulento, tiene una progresin ms rpida y

est asociado con una mayor morbilidad

Introduccin

De acuerdo con Naciones Unidas, en el ao 2000 haba

40.000.000 de personas infectadas con el VIH

El 90% de estas personas, en pases en desarrollo

En EEUU se conocan ms de 600.000 casos en 1999

El 60% de esas personas haban fallecido

A pesar de la investigacin moderna y de una activa bsqueda de

su cura, la tasa de mortalidad se aproximaba al 100%
 En EEUU es la primera causa de muerte en hombres entre 25 y
44 aos

Epidemiologa

Aunque se describi por primera vez en EE.UU., la tasa de

enfermos de SIDA en frica y Asia est aumentando

Se describi por primera vez como GRIDS en hombres

homosexuales en San Francisco en 1983

Se propagaba principalmente entre homosexuales promiscuos,

consumidores de droga por va intravenosa y tambin
hemoflicos

Epidemiologa

En la actualidad, la transmisin heterosexual est aumentando

en EE.UU., y es la forma principal de transmisin en frica y
concretamente en Ghana

En Ghana, las formas fundamentales de transmisin pasan por el

contacto sexual, receptores de sangre y componentes de la
sangre, adems de la transmisin de madre a hijo

Vas de propagacin

Contacto sexual: 75%

Inoculacin parental: utilizadores de drogas por va intravenosa

y receptores de sangre y productos derivados de la sangre.

Transmisin del virus de madres infectadas a nios por va

placentaria o por la lactancia.

Contacto sexual

El virus se encuentra en el semen y entra en el cuerpo del

receptor a travs de abrasiones en la mucosa rectal.
 El virus tambin se transmite a las mujeres por medio del
contacto sexual

La transmisin de mujer a hombre es 20 veces menor que la

transmisin de hombre a mujer

Todas las formas de propagacin del VIH se acentan con todas

las formas de enfermedades venreas, especialmente con las
asociadas con ulceraciones genitales: sfilis, herpes y chancro.

Contacto sexual

Otras enfermedades sexualmente transmisibles como la

gonorrea se asocian con un incremento en la propagacin del
VIH, debido al aumento de la concentracin del virus en el fluido
seminal, a causa del mayor nmero de clulas inflamatorias en el
semen.

Transmisin parental

Utilizadores de drogas por va intravenosa

Hemoflicos: factor VIII

Receptores ocasionales de sangre

Anlisis de la sangre donada

El riesgo de infeccin a travs de sangre seronegativa es

extremadamente pequeo (1:493.000) a causa del periodo de
incubacin.

De madre a hijo

Intrauterina, por transmisin placentaria

Durante el nacimiento, por infeccin del canal de parto

Tras el nacimiento, por la lactancia o el manejo del cordn

umbilical
Propagacin en grupos no considerados de alto riesgo

No se transmite por contacto personal ocasional en el trabajo,

el hogar o la escuela (besos, abrazos, alimentos, agua)

No existe evidencia convincente de que el virus sea transmitido

por picaduras de insectos (mosquitos)

Riesgo pequeo pero definitivo de transmisin de VIH a

trabajadores sanitarios: heridas accidentales con agujas o
exposicin de piel con pequeas heridas a sangre infectada

Fases de la infeccin por VIH (CDC)

Precoz, aguda

o Grupo I: Infeccin aguda

Media, crnica

o Grupo II: Infeccin asintomtica

o Grupo III: Linfadenopata persistente generalizada

Final, terminal

o Grupo IV:

A. Enfermedad constitucional

B. Enfermedad neurolgica

C. Infeccin secundaria

D. Neoplasma secundario

E. Otras afecciones
Clasificacin CDC

Respuesta inicial de la persona: el 50-70% muestran irritacin

de garganta, fiebre, dolor muscular, prdida de peso, fatiga,
diarrea y vmitos

Los grupos II y III de la fase CDC intermedia, linfadenopata

asintomtica o generalizada

La fase final se caracteriza por el colapso del sistema

inmunolgico del portador: fiebre de larga duracin (ms de un
mes), fatiga, prdida de peso y diarrea

Clasificacin CDC (cont.)

En ausencia de tratamiento, la mayora de pacientes -aunque no

todos- infectados de VIH progresan a SIDA tras una fase
crnica que dura entre 7 y 10 aos. Las excepciones a este
proceso habitual son las evoluciones a largo plazo y las rpidas.

La evolucin a largo plazo se da en personas positivas al VIH-1

que se mantienen asintomticas durante 10 aos o ms, y
presentan recuentos estables de CD4 con baja viremia plsmica.

En los casos de progresin rpida, la fase intermedia se

presenta 2 - 3 aos tras la infeccin primaria

Hechos clnicos

La fase terminal de la infeccin por VIH se conoce como SIDA

Infecciones oportunistas: hongos, bacterias, virus, neoplasmas