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UNIVERSIDAD NACIONAL
SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO
INDICE
1. Antecedentes Tcnicos.Pag.3-4
2. Objetivos..Pag.5
3. Finalidad e ImportanciaPag.6
4. Descripcin y Explicacin..Pag.7-11
5. Evidencias y Ejemplos..Pag.12-13
6. Conclusiones y Recomendaciones....Pag.14-15
7. BibliografaPag.16
8. ANEXOS
VENTILACION DE MINAS Pgina 1

ENFERMEDADES GENERADAS
POR EL RUIDO (HIPOACUSIA)
ANTECEDENTES TECNICOS

La Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR), representa en nuestro medio uno de los
problemas de salud prevalentes, como resultado de la contaminacin sonora ambiental y
ruido ocupacional, que deja graves secuelas en el rgano de la audicin, con sorderas
profundas, trastornos del lenguaje y severas limitaciones sociales.
La OPS refiere una prevalencia promedio de hipoacusia del 17% para Amrica Latina, en
trabajadores con jornadas de 8 horas diarias, durante 5 das a la semana con una exposicin
que vara entre 10 a 15 aos.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) informa que la discapacidad auditiva (prdida

auditiva mayor de 25 dB) es cada vez mayor, en el 2005 oscilo en 560 millones de
personas. Se estima que para 2017 habr ms de 700 millones y para 2025 cerca de 900
millones. Es a partir del advenimiento de la revolucin industrial cuando un gran nmero
de personas comenz a exponerse a altos niveles de ruido en su ambiente de trabajo y con
el tiempo sufrir sus consecuencias. Desde entonces y hasta nuestros das en los pases
industrializados prestas atencin al ruido como un importante riesgo ocupacional asociado
a la prdida permanente de la capacidad auditiva.
La contaminacin acstica a travs de los ruidos de gran potencia ocasionado por las
mquinas perforadoras y los equipos pesados utilizados en la explotacin subterrnea en las
minas de la regin central del Per, son la causa directa de males severos acstico, entre
otros; sin embargo, el deterioro de la salud mental de la poblacin trabajadora y el
progresivo aumento de enfermedades de tipo nervioso, convierten al ruido en un foco
principal responsable de la contaminacin laboral.
Actualmente el ruido es el riesgo laboral de mayor prevalencia en minera subterrnea, por

lo que seala como un verdadero problema de salud pblica tanto por sus efectos auditivos
como los extra auditivos.
Es sorprendente que a pesar del alto nivel tecnolgico alcanzado en las minas, el problema
contina y esquivan las formas de darle solucin y sean los trabajadores los que paguen su
consecuencia.

Debe destacarse que en nuestro pas la legislacin sobre contaminacin acstica presenta un
alto grado de dispersin, falta de organicidad y superposicin de normas, con marcada
diferenciacin normativa entre los sectores productivos.
Uno de los problemas fundamentales que existe en el Per en el rea de Salud de los
Trabajadores es la ausencia del Sub-registro de datos confiables y sistematizados sobre la
magnitud del problema acstico. Esta ausencia no permite sensibilizar a la opinin pblica,
trabajadores, empresarios y autoridades de salud. No se logra a la fecha mostrar la
importante prdida econmica y social que significan las enfermedades ocupacionales.
La industria minera, que incluye diferentes actividades tales como operaciones de minado y
metalrgicas, cubre una variedad inmensa de fuentes de ruido, muchas de las cuales tiene
naturaleza compleja. Estn involucrados diversos tipos de maquinaria como son las
estacionarias y las mviles, los que pueden generar frecuencias bajas o altas, como
componentes tonales y presentar patrones de sonido desagradable.

OBJETIVOS
Establecer los lineamientos tcnicos para la adecuada adopcin de medidas

preventivas necesarias para disminuir la prevalencia de esta enfermedad
ocupacional y los impactos que ella genera.
Emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral de la
Hipoacusia inducida por el ruido en el lugar de trabajo.
Inferir la relacin entre tiempo de exposicin al ruido y prdida de la capacidad
auditiva (Hipoacusia).
Proponer ideas para la gestin del control de prdida auditiva atribuible a la
contaminacin acstica laboral.
FINALIDAD E IMPORTANCIA

El propsito de este trabajo es informar sobre cmo prevenir la enfermedad ocupacional

producida por ruido (hipoacusia), cmo realizar la deteccin temprana de alteraciones
auditivas y diagnstico de certeza de hipoacusia. Adems de orientar y sensibilizar a las
personas sobre el riesgo al que estn expuestos al trabajar en lugares con alto ruido,
permitiendo su desarrollo integral en la sociedad y mejorando su calidad de vida.
Es importante dar a conocer el riesgo al que se expone el individuo al estar en

sobreexposicin al ruido y qu consecuencias tiene, ya que en nuestro pas no existe un
control riguroso de los niveles de ruido existentes en los centros de trabajo. Se sabe que un
nmero elevado de trabajadores se encuentran sometidos a niveles sonoros por encima del
lmite mximo permisible (LMP) determinado en 85 dB(A).
DESCRIPCION Y EXPLICACION

Enfermedades generadas por el ruido. Hipoacusia: La hipoacusia inducida por ruido

(HIR) es una enfermedad del odo interno producida por la accin del ruido laboral, siendo
el dao gradual, indoloro, irreversible y real, que surge durante y como resultado de una
ocupacin laboral con exposicin habitual a ruido perjudicial.
El efecto primario del ruido en el sistema auditivo, est en relacin con alteraciones
anatmicas y fisiolgicas de la cclea, por lo que la HIR es de tipo neurosensorial.
Inicialmente la prdida es mxima para las frecuencias de 4,000 8,000 Hz, pudiendo ser
afectadas posteriormente las frecuencias de la conversacin, que es resultado de su
evolucin.
La HIR se caracteriza por ser de comienzo insidioso, curso progresivo y de presentacin

predominantemente bilateral y simtrica. Al igual que todos los hipoacusias
neurosensoriales, se trata de una afeccin irreversible, pero a diferencia de stas, la HIR
puede ser prevenida.
Trauma Acstico. Es la consecuencia de una exposicin nica a niveles muy altos de

presin sonora (ejemplo: explosiones, detonaciones). El episodio causante de trauma es a
menudo dramtico, de manera que la persona no suele tener dificultad en especificar el
comienzo del problema resultante, producindose prdidas repentinas de la audicin
Ver anexos (Tabla 1)
Tipos de Hipoacusia:

Hipoacusia conductiva: Es la disminucin de la capacidad auditiva por alteracin a

nivel del odo externo o del odo medio que impide la normal conduccin del sonido
al odo interno.
Hipoacusia neurosensorial: Disminucin de la capacidad auditiva por la alteracin
a nivel del odo interno.
Hipoacusia mixta: Disminucin de la capacidad auditiva por una mezcla de
alteraciones de tipo conductivo y neurosensorial en el mismo odo.
Hipoacusia ocupacional: Es un dao del odo interno por ruido o vibraciones
debido a ciertos tipos de ocupaciones.
Hipoacusia inducida por el ruido (HIR): La HIR se define como la disminucin de
la capacidad auditiva de uno o ambos odos, parcial o total, permanente y
acumulativa, de tipo neurosensorial que se origina gradualmente, durante y como
resultado de la exposicin a niveles perjudiciales de ruido en el ambiente laboral, de
tipo continuo o intermitente de intensidad relativamente alta (> 85 dB SPL) durante
un periodo grande de tiempo. La HIR se caracteriza por ser de comienzo insidioso,
curso progresivo y de presentacin predominantemente bilateral y simtrica. Al
igual que todas las hipoacusias neurosensoriales, se trata de una afeccin
irreversible, pero a diferencia de stas, la HIR puede ser prevenida.
Los factores de riesgo del individuo: Son muchos los factores que afectan la magnitud y
extensin de deterioro auditivo observado en los casos de hipoacusia laboral.
Figuran entre ellos:
La intensidad o sonoridad del ruido (nivel de presin sonora): Se considera

como perjudicial para los trabajadores el permanecer en lugares de trabajo a niveles
superiores de 80 dB (A) de Nivel Diario Equivalente. A partir de dicho nivel hay
que tomar medidas preventivas en las empresas. La lesin auditiva aparece por
encima de los 80 dB (A) y la probabilidad de dao aumenta segn aumenta la
intensidad de ruido continuo diario equivalente y durante un nmero de aos de
exposicin determinado. A mayor intensidad sonora, mayor lesin auditiva.
El tipo de frecuencia de ruido: Los sonidos ms peligrosos para el odo son los de
alta frecuencia (a partir de la frecuencia de 1.000 Hz). El odo humano es ms

susceptible a dao para ruidos comprendidos entre los 3.000 y 6.000 Hz. Los ruidos
de mayor frecuencia (agudos) son los ms perjudiciales.
Ver anexos (Figura 1).
El perodo de exposicin diaria (horario laboral): El efecto de dao por ruido
est relacionado con la duracin del tiempo de exposicin y se cree que tambin
est relacionado con la cantidad total de energa sonora recibida por el aparato
auditivo. La lesin se desarrolla en los primeros aos de exposicin y tras pasar un
tiempo en que la lesin se mantiene tanto en la prdida de umbral como en la
frecuencia alterada, la lesin va afectando las zonas receptoras inmediatas al rea de
agudos de la membrana basilar, dandose el conjunto de la zona de recepcin de
las frecuencias agudas.
La lesin auditiva puede continuar aun despus de cesar la exposicin a ruido,
influyendo otros factores que causan prdida auditiva, como es la edad del
trabajador (presbiacusia). Entre ms tiempo dure el sonido, mayor ser la desviacin
del umbral auditivo.
Ver anexos (Tabla 2)
Edad y experiencia: Con el envejecimiento las personas pierden capacidad
auditiva, comenzando la prdida por las frecuencias ms altas y progresar hacia las
frecuencias bajas. Hoy se sabe que este proceso se manifiesta con ms intensidad en
las personas que han permanecido expuestas a ambientes ruidosos. Por otra parte
esto significa que la intensidad de los sonidos es una de las principales causas de la
prdida de sensibilidad auditiva.
El carcter del entorno en que se produce el ruido: Se considera menos peligrosa
la exposicin a ruido en periodos de tiempo breves, siempre y cuando no sean muy
intensos. El odo se defiende mejor frente a ruidos emitidos con relativa constancia
que frente a ruidos de emisin tipo pulsante. Esto se debe a la amortiguacin de los
msculos del odo medio. Los ruidos de mayor permanencia y producidos en un
ambiente cerrado ocasionan mayor deterioro auditivo.
La distancia de la fuente del ruido: A menor distancia de la fuente sonora habr
exposicin a mayor intensidad y por lo tanto una mayor lesin auditiva.
Cmo controlar y combatir el ruido? El ruido en el lugar de trabajo se puede controlar y

combatir as evitar enfermedades producidas por este, Tenemos:

En su fuente: Combatir el ruido en su fuente es la mejor manera de controlar el

ruido. Para aplicar este mtodo, puede ser necesario sustituir algunas piezas y/o
mquina ruidosa. Hoy en da, muchas mquinas deben ajustarse al cumplimiento de
las normas vigentes sobre ruido.
En el medio: Si no se puede controlar el ruido en la fuente, puede ser necesario

aislar la mquina, alzar barreras que disminuyan el sonido entre la fuente y el
trabajador o aumentar la distancia entre el trabajador y la fuente (aunque esto puede
ser difcil en muchos casos).
En el propio trabajador: El control del ruido en el propio trabajador, se puede

efectuar mediante la rotacin de puestos de trabajo, cabinas insonorizadas y
utilizando proteccin de los odos. Desafortunadamente, esta ltima es la ms
habitual, pero la menos eficaz de controlar y combatir el ruido. Obligar al trabajador
a adaptarse al lugar de trabajo es siempre la forma menos conveniente de proteccin
frente a cualquier riesgo.
Por lo general, hay dos tipos de proteccin de los odos: tapones de odos y orejeras.
Ambos tienen por objeto evitar que un ruido excesivo llegue al odo interno y deben
ser seleccionados cuidadosamente.
La hipoacusia laboral inducida por ruido es una patologa de gran relevancia dentro de los
problemas de salud ocupacional, traducindose en un alto costo econmico y en una
alteracin de la calidad de vida de los trabajadores afectados. Dentro del tema de
simulacin de sntomas de salud, la hipoacusia representa alrededor del 10 % de casos.
Como inferir relaciones de tiempo y prdida auditiva, edad y prdida auditiva
Inferir la relacin entre el tiempo de exposicin a ruido y prdida auditiva.

A travs de la asociacin entre tiempo de exposicin y prdida auditiva se cumpli
con el objetivo planteado, observndose una asociacin positiva significativa entre
ambas variables, ya que al aumentar el tiempo de exposicin aumenta el riesgo de
prdida auditiva. Esto vara desde 1.3% (0-1ao) hasta 44.3% (21-47aos).

Ver anexos (Figura 1)
EVIDENCIAS Y EJEMPLOS
En nuestro pas no tenemos datos sobre las condiciones de trabajo en que se desarrollan
actividades laborales con exposicin a ruido. Desconocemos cmo interactan posibles
usos y formas de manejo de las fuentes de ruido, equipos y mquinas generadoras de ruido,
junto con otras condiciones de trabajo, en la contaminacin del medio laboral y son causa

de dao al trabajador expuesto. No sabemos cmo influye el conjunto de condiciones de

trabajo y afecta a la funcin auditiva de la poblacin trabajadora expuesta.
Respecto a las caractersticas de la exposicin a ruido no disponemos de informacin sobre

la fuente y el ambiente de trabajo en que se encuentra. Por ejemplo: no tenemos datos de la
relacin entre el tiempo de duracin de la exposicin y qu niveles de ruido se generan en
la fuente de exposicin y cmo contribuyen al riesgo las diversas tareas que realizan los
trabajadores; en empresas con diferentes organizaciones y peculiaridades de su actividad
productiva.
En concreto si se realizara estudios audio mtricos a los trabajadores obtendramos

resultados; los cuales no slo nos informaran del estado de salud auditiva de los
trabajadores, por estar relacionados con las condiciones de trabajo, adems aportaran una
estimacin, no aproximada, sino, ms real, de cmo los distintos factores de riesgo
interactan. Esta informacin permitira replantear una mejora en las actividades
preventivas y de promocin de la salud auditiva. Ms adelante, en el captulo de
recomendaciones, expondremos acciones concretas a emprender.
La nica fuente de datos, como fuente laboral, que poseemos para vigilancia de la salud
auditiva son los datos que se emiten a travs de actividades realizadas por el centro de
prevencin de riesgos del trabajo (CEPRIT) de ESSALUD. Fundamentalmente son datos
sobre dao, notificados como sordera profesional; es decir como dao irreversible
consecuencia, siempre, de anteriores exposiciones y, en el momento de su declaracin, sin
posibilidad de mejora o curacin.
Datos sobre factores de riesgo son de utilidad para la planificacin preventiva en salud
laboral en materia de prevencin frente a ruido. Permitira relacionar actividades, tareas,
tipos de organizaciones empresariales y recomendar acciones y actividades ms protectoras
y preventivas.

Por otra parte, desconocemos cmo la combinacin de distintas fuentes de ruido en el

entorno laboral acta en la gnesis y progresin de la sordera profesional. Tiene, tambin,
inters plantear como la exposicin a combinacin de ruidos laborales y extra laborales
intervienen en el origen, y desarrollo, de la hipoacusia.
Ejemplos: Segn actividades realizadas por el centro de prevencin de riesgos del trabajo
(CEPRIT-JUNIN y CEPRIT-PASCO) de ESSALUD, en las minas de Departamento de
Junn, Huancavelica, Pasco y Hunuco muestran un alto porcentaje de enfermos con
hipoacusia laboral como consecuencia de trabajar en ambientes ruidosos que segn
monitoreo realizado sobrepasa la norma nacional e internacional.
Si bien es cierto, no es una muestra representativa en funcin al total de trabajadores del

pas, pero son en varios casos estudios dirigidos a trabajadores sintomticos relacionados
con el problema de enfermedades ocupacionales en el que los enfermos se estn
incrementando ao tras ao en forma alarmante.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
1. CONCLUSIONES
La hipoacusia laboral inducida por ruido es una entidad de gran relevancia dentro de
los problemas de salud ocupacional, traducindose en una gran alteracin en la

calidad de vida para el trabajador afectado, y en un alto costo econmico tanto para
este como para el sistema de salud. Es por esto que resulta de gran importancia su
deteccin precoz, con la intencin de disminuir el impacto en la salud y los gastos
creados por estos.
Se cumpli con el objetivo planteado, observndose una asociacin significativa
entre ambas variables, ya que al aumentar el tiempo de exposicin aumenta el riesgo
de prdida auditiva.
Es conveniente fomentar la aplicacin de criterios de valoracin que sirvan de
indicador de cambio auditivo e indiquen la accin concreta a realizar, tanto
preventiva como de proteccin, ayudando en la planificacin de riesgo de
proteccin frente a la exposicin a ruido.
2. RECOMENDACIONES
Se recomienda utilizar dosmetros personales, para la medicin de la exposicin
a ruido en los ambientes de trabajo. Solo se recomienda el uso de sonmetros
integradores cuando el ruido sea estable, con escasas variaciones de nivel sonoro
y siempre y cuando el trabajador permanezca estacionario en su sitio de trabajo.

Estos instrumentos deben disponer de sistema de integracin de niveles de ruido

para un rango entre 80 y 140 dBA.
Se recomienda usar los EPP como medida provisional mientras se asegura el
control en la fuente o el medio y para su utilizacin debe aplicrseles un ajuste
en las tasas de proteccin proporcionadas por los fabricantes.
Se recomienda la aplicacin de mtodos administrativos y de control tcnico o
de ingeniera en la fuente de generacin de la contaminacin por ruido y/o en el
medio de transmisin para el control de la exposicin a ruido en los sitios de
trabajo.
Se recomienda realizar una evaluacin auditiva pre ocupacional, de seguimiento
y post ocupacional, que explore adicionalmente las condiciones individuales
relacionadas con hipoacusias, y otras actividades asociadas al trabajo.
Se recomienda asegurar una exposicin por debajo de los 80 dBA en aquellos
trabajadores en los cuales se han identificado algunos antecedentes, que pueden
estar relacionados con un riesgo discretamente mayor a presentar hipoacusia.
BIBLIOGRAFIA
Pginas web:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GATISO-
HIPOACUSIA%20NEROSENSORIAL.pdf
https://www.Dialnet-Sordera Ocupacional-4890175%20.pdf
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/CT/nuevaversion/parte3.pdf

http://tusaludnoestaennomina.com/wp-content/uploads/2014/06/Hipoacusia-
laboral.pdf
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/396_IMSS_10_hi
poacusia_neurosensorial/EyR_IMSS_396_10.pdf
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/Protocolos/PDEMPEOrdenado.pdf
http://www.essalud.gob.pe/downloads/ceprit/BoletinCPR02_2014.pdf
Documentos de Consulta:
Contaminacin acstica de la actividad minera en la regin central del Per

TESIS Alcntara Trujillo Max Clive 2001 Lima Per.

ANEXOS

Tabla 1
Tabla 2
Fuente: ISO 1999:90:

Figura 1

Tabla 3: Nivel de exposicin (NPS) y tiempo de exposicin del

trabajador, con el fin de estimar la posibilidad de prdida
auditiva

PROTOCOLO DE DIAGNSTICO, EVALUACIN Y REHABILITACION MDICA

PARA HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO (SCTR)
COMISIN TCNICA MDICA

R.M. N 360-98-SA/DM
R.M. N 258-2001-SA/DM
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

D.S. N 003-98-SA
TABLA DE CRITERIOS PARA VALORACIN DE HIPOACUSIA INDUCIDA POR

RUIDO
1. Para uniformizar la informacin se tiene como referencia los estndares propuestos

por ANSI S3.211992 (American National Standars Institute)
2. Tener en cuenta, que para una mejor evaluacin se debe determinar las frecuencias
de 500, 1000, 2000, 4000, y 8000 Hz determinando siempre los umbrales auditivos
de ambos odos a travs de la va area y sea.
DETERIORO AUDITIVO
Sumar los decibeles de audicin umbral, en las frecuencias utilizadas (500, 1000, 2000 y
4000 Hz) y luego se obtiene el SDU (suma de decibeles umbral auditivo).
Ejemplo:
Emplear la siguiente frmula para el clculo de

los decibeles perdidos y luego usar la tabla adjunta con el resultado:
( SDU oidomenos afectado x 5 )+( SDU oido mas afectado x 1)

6

Segn el ejemplo:
( 160 x 5 )+(380 x 1)
=196.7
6
196.7 est ms cercano a 195 y en la tabla equivale al 35.6% de menoscabo auditivo.
Tabla 4

FICHA DE EVALUACION AUDIOMETRICA

SIMBOLOGA USADA EN EL AUDIOGRAMA

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VENTILACION DE MINAS Pgina 1

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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) informa que la discapacidad auditiva (prdida

Actualmente el ruido es el riesgo laboral de mayor prevalencia en minera subterrnea, por

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Establecer los lineamientos tcnicos para la adecuada adopcin de medidas

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El propsito de este trabajo es informar sobre cmo prevenir la enfermedad ocupacional

Es importante dar a conocer el riesgo al que se expone el individuo al estar en

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Enfermedades generadas por el ruido. Hipoacusia: La hipoacusia inducida por ruido

La HIR se caracteriza por ser de comienzo insidioso, curso progresivo y de presentacin

Trauma Acstico. Es la consecuencia de una exposicin nica a niveles muy altos de

Ver anexos (Tabla 1)

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Hipoacusia conductiva: Es la disminucin de la capacidad auditiva por alteracin a

Figuran entre ellos:

La intensidad o sonoridad del ruido (nivel de presin sonora): Se considera

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Cmo controlar y combatir el ruido? El ruido en el lugar de trabajo se puede controlar y

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En su fuente: Combatir el ruido en su fuente es la mejor manera de controlar el

En el medio: Si no se puede controlar el ruido en la fuente, puede ser necesario

En el propio trabajador: El control del ruido en el propio trabajador, se puede

Como inferir relaciones de tiempo y prdida auditiva, edad y prdida auditiva

Inferir la relacin entre el tiempo de exposicin a ruido y prdida auditiva.

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Ver anexos (Figura 1)

VENTILACION DE MINAS Pgina 11

de dao al trabajador expuesto. No sabemos cmo influye el conjunto de condiciones de

Respecto a las caractersticas de la exposicin a ruido no disponemos de informacin sobre

En concreto si se realizara estudios audio mtricos a los trabajadores obtendramos

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Por otra parte, desconocemos cmo la combinacin de distintas fuentes de ruido en el

Si bien es cierto, no es una muestra representativa en funcin al total de trabajadores del

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Estos instrumentos deben disponer de sistema de integracin de niveles de ruido

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Contaminacin acstica de la actividad minera en la regin central del Per

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Fuente: ISO 1999:90:

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Tabla 3: Nivel de exposicin (NPS) y tiempo de exposicin del

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PROTOCOLO DE DIAGNSTICO, EVALUACIN Y REHABILITACION MDICA

COMISIN TCNICA MDICA

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

TABLA DE CRITERIOS PARA VALORACIN DE HIPOACUSIA INDUCIDA POR

1. Para uniformizar la informacin se tiene como referencia los estndares propuestos

Emplear la siguiente frmula para el clculo de

( SDU oidomenos afectado x 5 )+( SDU oido mas afectado x 1)

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196.7 est ms cercano a 195 y en la tabla equivale al 35.6% de menoscabo auditivo.

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FICHA DE EVALUACION AUDIOMETRICA

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SIMBOLOGA USADA EN EL AUDIOGRAMA