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Neuropsiquiatra
ISSN: 0211-5735
aen@aen.es
Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra
Espaa
CRECIMIENTO Y COMPORTAMIENTO EN
LA ADOLESCENCIA1
GROWTH AND BEHAVIOUR IN THE ADOLESCENCE
RESUMEN SUMMARY
Se describen las caractersticas del The characteristics of growing and
crecimiento y comportamiento en la ado- behaviour in the adolescence are
lescencia, haciendo hincapi en sus tres described, emphasizing its three funda-
caractersticas fundamentales: la adoles- mental characteristics: the adolescence
cencia como duelo por el mundo infan- as a grief of the infantile world, as a
til, como renovacin de la problemtica physical problematical renovation
psquica establecida en la infancia y su established in the childhood and his
resolucin y finalmente por ser una eta- resolution and finally as a stage full of
pa llena de nuevas expectativas, ilusio- new expectancy, illusions and vital
nes y descubrimientos vitales. Se anali- discoveries. The significant corporal
zan los significados de los cambios cor- changes are analysed in the configuration
porales en la configuracin de la identi- of his definitive identity as an adult. The
dad definitiva como adulto. Se detallan tendency or emotional movements that
las tendencias o movimientos emociona- are present in the adolescence are related,
les que estn presentes en la adolescen- both the regressive and the progressive
cia, tanto los regresivos como los pro- ones.
gresivos.
Key words: Adolescense. Corporal
Palabras clave: Adolescencia. Cambios changes. Regression. Progression.
corporales. Regresin. Progresin.
1. Texto de la conferencia pronunciada en el VII curso Latenci especfica als adolecents, organizado por el
Centre Jove dAnticoncepci i Sexualitat y celebrado en Barcelona, abril del 2002.
Crecimiento y comportamiento en la adolescencia
(58) ORIGINALES Y REVISIONES
INTRODUCCIN
La adolescencia constituye un perodo especial del desarrollo, del crecimiento y en
la vida de cada individuo. Es una fase de transicin entre un estadio, el infantil, para
culminar en el adulto. Se trata de una etapa de elaboracin de la identidad definitiva de
cada sujeto que se plasmar en su individuacin adulta. Todo ello supone un trabajo
mental gradual, lento y lleno de dificultades que hacen de la adolescencia un episodio
del que casi todo el mundo se avergenza, se relega al olvido y que como dice J. Maras
(1) con facilidad o esfuerzo se confina... a la esfera de los malos sueos, o de lo que no
ha existido. Esta labor se manifestar en un conjunto de complejos sintomticos que
resumen las luchas y en ocasiones violentos esfuerzos por resolver los retos que plantea
el crecimiento y poder alcanzar el estadio adulto. Es lo que se ha venido en llamar el
Sndrome Normal de la Adolescencia o la Crisis de la Adolescencia.
En la adolescencia se despliegan un conjunto de cambios corporales que inclu-
yen desde el crecimiento fsico hasta los neuroendocrinos que ponen en marcha unas
modificaciones corporales que culminarn en la consolidacin de un cuerpo adulto y
facilitarn la aparicin de los caracteres sexuales secundarios, diferenciados en el
varn y en la mujer. Aparecen por primera vez manifestaciones de la capacidad gensica
y reproductiva con la menstruacin y la primera emisin seminal. Estos cambios se
acompaan tambin por el desarrollo de los deseos y las pulsiones sexuales, con una
intensidad que desconoca hasta ese momento y que constituyen uno de los elemen-
tos ms difciles de asimilar emocionalmente. Este conjunto de cambios fsicos reci-
ben la denominacin desde la perspectiva biolgica de pubertad. Igualmente cambia
la ubicacin social del adolescente que pasa de la infancia como etapa bien determi-
nada del ciclo de la vida a una nueva, aunque poco definida y de lmites cada vez
menos precisos y variables segn el contexto cultural. Esta nueva etapa social es
transitoria y no tiene la delimitacin tan clara como la pueden tener otras. Estos
cambios dan lugar a la calificacin desde la perspectiva social y antropolgica del
adolescente como joven, adquiriendo as un nuevo status social. Este concepto de
juventud hace referencia a un criterio cronolgico en el desarrollo vital y remite a la
idea de nuevo y a la vez de inexperto e inmaduro, de algo que requiere tiempo para
acabar su proceso de maduracin. El adolescente que no ha logrado la mayora de
edad legal es calificado judicialmente como menor, con unos derechos especficos as
como de unas determinadas responsabilidades penales que han recibido la denomi-
nacin de Derecho del menor. Este perodo de la vida se puede y se aborda desde
diversas perspectivas dependiendo del vrtice desde el que se lo contemple. Sin
embargo creo que el concepto de adolescencia es ms abarcativo e incluye a todos
ellos: el psicolgico, el biolgico, el sociolgico, el antropolgico y el judicial, por-
que se trata de un proceso de cambio que incluye la mente, el cuerpo y todo el
complejo entramado de relaciones con su medio social y en su calidad de ciudadano
de la comunidad donde vive.
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EL DUELO EN LA ADOLESCENCIA
La adolescencia se caracteriza por ser una etapa de prdida y de renovacin. Una
etapa en la que gradualmente tiene que ir abandonando el funcionamiento infantil,
las relaciones infantiles con los padres, un cuerpo infantil y unas vivencias psquicas
de tipo infantil. Es un perodo en el cual destacan los elementos de ruptura, de
prdidas y abandonos necesarios para seguir adelante en el desarrollo, un perodo
donde el adolescente debe elaborar ese duelo con las ansiedades y dolor depresivo
consiguiente. Podemos agrupar la labor de duelo y dolor depresivo del adolescente
en tres mbitos fundamentales: a) duelo por el cuerpo infantil perdido. El adolescen-
te no pocas veces ve sus cambios como algo externo, como espectador impotente de
lo que sucede en su propio organismo; b) el duelo por el rol y la identidad infantil
que le obliga a una renuncia de la dependencia infantil y a una aceptacin de respon-
sabilidades, que en muchas ocasiones desconoce; c) y el duelo por los padres de la
infancia a los que persistentemente trata de retener en su mundo interior, buscando
el refugio y la proteccin que ellos significan. Esta situacin se ve complicada por la
actitud de los propios padres que tambin tienen que aceptar su envejecimiento y el
hecho de que sus hijos ya no son nios, y s en cambio adultos o como mnimo estn
en vas de serlo. A estos duelos hay que aadir el duelo por la bisexualidad infantil
que tambin se perder en aras de conseguir una identidad sexual clara y definida.
Este perodo supone un cambio, en concreto, en la relacin con los padres,
quienes para el nio lo saban y lo podan todo, y ahora para el adolescente ya no
saben ni pueden tanto, lo que, si bien provoca dolor e inseguridad al perder tambin
la seguridad y contencin que proporcionaba, permite al nio liberarse de la sumi-
sin y obediencia a ellos. Este cambio es vivido como una prdida y se expande a sus
creencias, relaciones de objeto y al mundo en general, tal como lo conoca de nio.
En definitiva, afecta a todo el sistema de valores infantiles. Las modificaciones cor-
porales incontrolables e irreversibles, junto a la presin del medio que exige del
adolescente nuevas pautas de comportamiento y convivencia, pueden hacer el pro-
ceso de duelo persecutorio. Esto obliga al adolescente, en ocasiones, a retener como
defensa muchos de sus logros infantiles, como un refugio temporal, de acopio de
fuerzas psquicas para dar el siguente paso. Estamos hablando del concepto de Re-
gresin al servicio del desarrollo. El nio necesita tomarse tiempo para terminar de
asumir y conformarse a esos cambios, en definitiva para aceptarse a s mismo. Pero
slo llega a esta conformidad mediante un largo proceso de duelo a travs del cual
puede tolerar renunciar a su cuerpo de nio y abandonar la fantasa omnipotente de
la bisexualidad. El nio pide tiempo para crecer y dejar de ser nio.
El adolescente se puede sentir amenazado si se ve forzado a asumir precozmente
su identidad genital. Esto supondra la prdida de su dependencia infantil en un
momento de confusin, de duelo, en el que esa dependencia se hace an ms nece-
saria si cabe por lo que necesita tomarse su tiempo. Necesita realizar ensayos y
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LA RENOVACIN EN LA ADOLESCENCIA
El adolescente tiene que ir abandonando paulatinamente el mundo de la infancia
y niez, pero a la vez tiene que ir haciendo frente a los cambios puberales. Tiene que
asumir las prdidas y a la vez abordar la propuesta de lo nuevo que surge en su vida
con la aparicin de la genitalidad y su potencial de devenir un adulto. Lo nuevo
puede ser vivido como una amenaza al equilibrio obtenido durante el perodo de
latencia.
Lo caracterstico de la adolescencia es la ansiedad del Yo ante la amenaza del
desarrollo instintivo, un Yo que qued formado en la infancia y que tiene que desple-
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elaborar y resolver una crisis presente. Cuando el pasado est disponible en el presente
se le puede transformar y reinterpretar. La adolescencia proporciona as la posibilidad de
seleccionar lo que habr de continuar y lo que permanecer en el pasado, ya que el
futuro del adolescente no sera posible en tanto el pasado no haya sido recordado y
revisado. Cuando el adolescente presenta el pasado en el presente, estas representacio-
nes reflejan el modo que esas primeras relaciones quedaron encaminadas en su mente y
por eso se puede hablar de que en la adolescencia, la infancia adquiere nuevas intensi-
dades o nuevos significados en el presente. Esto conllevara la capacidad de regresar
para retrabajar aquellas tareas infantiles pero ahora abordadas por un Yo que a travs de
los aos ha adquirido las habilidades necesarias. Esta regresin es una Regresin al
servicio del desarrollo (9), bien diferente de la regresin patolgica que tambin se
puede dar en la adolescencia y que no hay que confundir. No toda regresin es patolgi-
ca, sino que en ocasiones forma parte del proceso benfico de crecimiento.
El impulso hacia adelante del crecimiento busca integrar a las antiguas modali-
dades de funcionamiento psquico para mantener el equilibrio. Esa integracin pre-
serva la continuidad psquica a expensas del Yo que facilita la sensacin de estabili-
dad o un mnimo sentido de la identidad. Esta continuidad en la cesura adolescente
tambin se denomina Segundo proceso de individuacin segn P. Blos (10), a dife-
rencia de la primera que permiti al nio pequeo la existencia como una entidad
psicolgica diferenciada gracias a la internalizacin de la madre. Se separa as de su
pasado, para resucitar a una nueva forma de vida, a una nueva experiencia como
adulto. Es un segundo nacimiento que le hace accesible a un nuevo universo social y
cultural. Este segundo proceso de individuacin supondra para el adolescente la
tarea de lograr su independencia de los objetos paternos y sustraerse a su influencia.
En resumidas cuentas, podramos decir que la tarea del adolescente se aboca a
que los conflictos infantiles tienen que ser reelaborados nuevamente a la luz de los
nuevos e intensos impulsos genitales que ponen a prueba la calidad de la interiorizacin
de anteriores relaciones objetales e identificaciones.
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vnculo con los padres de la infancia. Esta actuacin conviene diferenciarla de la psico-
pata donde nos encontraramos acciones repetidas e impulsivas, que no proporcionan
experiencia y en las que predomina la insinceridad y la amoralidad. El adolescente se
pone a prueba para experimentar la idoneidad de las nuevas capacidades adquiridas y
acomodarse a las nuevas posibilidades que se le ofrecen.
Podemos resaltar las similitudes con los nios pero las actividades imaginativas
del adolescente se adaptan ms a la realidad y a sus intereses yoicos. El adolescente
necesita dar pruebas de coraje en el mundo real. Sobresalen ms sus deseos de
competir con otros y la necesidad de lograr la admiracin por brillantes proezas. Una
de las dificultades en el desarrollo de los adolescentes es la ansiedad y culpa produ-
cidos por el hecho de que sus impulsos sdicos hubieran podido destruir su interior,
sus capacidades. Esta destructividad y el dao efectuado conllevara el temor a no
poder seguir adelante en su desarrollo. Sus ataques a las figuras de los padres y de
los adultos, expresin de sus sentimientos envidiosos pueden generar la conviccin
de haberlo estropeado todo, tanto a s mismo como los objetivos que anhela alcan-
zar. Por eso podemos observar adolescentes que sienten que su desarrollo slo pue-
den realizarlo parcialmente, principalmente en el aspecto intelectual, mientras que
su vida sexual y personalidad se fijan en la latencia, dando como resultado una
inhibicin general. El adolescente puede ver obstaculizado su desarrollo por sus
dificultades en resolver sus sentimientos de culpa por sus ataques sdicos a los
padres, o por su masturbacin que ha destruido y/o daado su cuerpo, dejndolo
insuficiente para una relacin adulta.
El adolescente puede sentirse extremadamente sensible frente a la presin de ser
adulto y de verse en evidencia ante los dems. Vemos el intenso anhelo de crecer y
madurar que entra en conflicto con el desagradable reconocimiento de no poder
enfrentar sus problemas solos, y de no hacerlo se convertira en un infante desvali-
do. Se muestran sensibles al rechazo o a una observacin que suponga su descalifi-
cacin como adulto, y su necesidad de sentirse entendidos tambin con relacin a
nuevos desarrollos verdaderos que incluyan contribuciones reparatorias al objeto y al
self. El desarrollo puberal despierta en el adolescente un hambre de objetos, busca
formar pareja, con la ansiedad de que si no lo consigue, si no obtiene en la realidad
pruebas de su adecuacin adulta sexual, puede quedar excluido del Arca de No
(11). As sus posibilidades de ser adulto se alejarn definitivamente y con el conven-
cimiento de que ser para siempre. Esta vivencia de ser excluido del Arca de No
tambin aparece en adultos y persiste a lo largo de su vida, en los que podremos
encontrar que su personalidad se caracteriza por ser una organizacin adolescente
de la personalidad segn la formulacin de D. Meltzer (11).
En definitiva, podramos resumir este vrtice diciendo que el adolescente pre-
senta miedo claustrofbico a sentirse invadido por el pasado y no poder realizar as
su anhelo de ser adulto en el futuro.
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ADOLESCENCIA Y CUERPO
Veamos ahora la relacin entre la adolescencia y el desarrollo corporal. La ado-
lescencia se inicia por unos cambios corporales que se recogen bajo el concepto de
pubertad. Unos cambios neuroendocrinolgicos que ponen en marcha unas modifica-
ciones corporales que culminarn en la consolidacin de un cuerpo adulto.
Estos cambios se pueden concretar en dos mbitos:
1. Los cambios anatmico-estructurales consistentes en los desarrollos de los ca-
racteres sexuales secundarios: tamao, masa muscular, sea...
2. Los cambios funcionales: se desarrolla la capacidad de procrear, de reproduccin,
inicindose con la aparicin del perodo menstrual y la primera emisin seminal.
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IMAGEN CORPORAL
La adquisicin de la imagen corporal depender de:
1. La percepcin subjetiva del aspecto fsico y su capacidad funcional sexual, que
supone una reconstruccin radical de su imagen al perder la de la infancia. Tiene
que renovarla con la adulta. El cuerpo adquiere un nuevo valor: el sexual. Cual-
quier rasgo corporal puede ser vivido como prueba de ello y por lo tanto las
diferencias (estatura, vello, pechos, caderas...) adquieren un valor global de si
es adecuado o no para la funcin sexual.
2. Las relaciones de objeto y de sus configuraciones internas. Si el adolescente tuvo
una infancia marcada por fracasos en su adaptacin, aumentar sus fracasos en
la adolescencia. La imagen corporal es una representacin simblica condensada
de las experiencias presentes y pasadas del individuo con su propio cuerpo, ya
sean reales o imaginarias. El adolescente se puede sentir abrumado por los efec-
tos del proceso de maduracin. As por ejemplo, en el varn su pene est orien-
tado hacia afuera y a la vista, se nota visual y tctilmente, lo que puede poner en
peligro su mundo interno de deseos y excitaciones, que se exteriorizar en el
pene, ponindose al descubierto. Hablamos de un adolescente en el que su sexua-
lidad se pone de manifiesto al mundo exterior y no siempre controlando sus
excitaciones e impulsos que le harn sentir en evidencia. Todo ello configura un
adolescente muy sensibilizado hacia cualquier cosa que pudiera suponer una
crtica o que se le parezca como una descalificacin o que le hiciera sentir infe-
rior.
3. Su entorno: La valoracin del cuerpo aumentar o disminuir dependiendo de si
percibe que satisface o no las expectativas de quienes le rodean: los padres, y de
lo que stos proyectan inconcientemente sobre l: deseos de otro sexo en el hijo,
obesidad, etc..., que aumenta la vivencia de inadecuacin. El adolescente mues-
tra una enorme vulnerabilidad ante la aprobacin o desaprobacin de los dems.
4. Imagen corporal ideal: con la que se compara y que constituye el ideal del Yo.
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