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RESTAURAES ESTTICAS DIRETAS
EM DENTES ANTERIORES
Protocolos clnicos e propriedades dos
compsitos

A escolha do tipo correto de polmero no universo

das resinas compostas contemporneas requer
do profissional o conhecimento e o equilbrio na
anlise de alguns critrios e caractersticas, den-
tre eles, destacam-se: as propriedades pticas,
as propriedades mecnicas e a longevidade cl-
nica da interface adesiva (FERRACANE, 2011).
Antes de iniciar o procedimento restaurador di-
captulo 04

reto propriamente dito, necessrio tambm o

conhecimento do tipo de estrutura dental que
ser reabilitada esttica e funcionalmente. Para
tanto, neste captulo sero abordados os prin-
cipais fatores que devero ser analisados pelo
profissional para a correta seleo do material,
manipulao, insero, fotoativao e ajuste fi-
nais, objetivando o sucesso clnico aps a con-
feco de restauraes estticas anteriores, por
meio da reviso da literatura atual e de relatos de
casos clnicos.
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As propriedades estticas das resinas compostas
esto intimamente relacionadas interao pti-
ca da luz com a restaurao (VILARROEL et al.,
2011). Conhecer o fenmeno da dinmica da luz
e as propriedades pticas das estruturas dentais
previamente sua reabilitao so fatores impor-
tantes para o sucesso clnico da restaurao direta
em dentes anteriores. Partculas nomeadas por f-
tons so os componentes principais do que conhe-
cemos por energia luminosa, e so representadas
pela diferena no comprimento de ondas eletro-
magnticas (VILARROEL et al., 2011; DIETSCHI,
ARDU & KREJCI, 2006). A percepo humana da
luz visvel encontra-se entre os comprimentos de
onda de 400nm a 700nm (DIETSCHI, ARDU & KRE-
JCI, 2006). Quando esta energia luminosa colide
com algum objeto, por exemplo, esmalte, dentina
e restaurao, criam-se trs fenmenos principais:
reflexo, transmisso e absoro. A maneira pela
qual estes fenmenos ocorrem pode ser modulada
por tipo, ngulo e morfologia da superfcie com a
qual as partculas esto colidindo e pela composi-
o da estrutura (TERRY, GELLER & TRIC, 2002).
A soma destes eventos pticos responsvel pela
determinao de diversas etapas do planejamen-
to esttico como a caracterizao da cor (matiz,
croma e valor), textura de superfcie, opalescn-
cia, translucidez e opacidade (TERRY, GELLER
& TRIC, 2002; VARGAS, LUNN & FORTIN, 1994).
A translucidez e a opacidade so consideradas,
dentre todas as propriedades pticas, as que pro-
movem maior dificuldade de se mimetizar durante
a confeco de restauraes estticas anteriores
extensas. A seguir conceituaremos estas duas im-
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portantes propriedades pticas e sua relao com Com relao percepo da cor, um material associao em camadas incrementais ser defi-
materiais restauradores e estrutura dental. ou estrutura pode ser classificado como cromti- nida pela translucidez de cada material.
co ou acromtico, ou seja, permite a percepo
Em superfcies lisas e/ou polidas, a luz atinge o da cor do objeto quando observado ou no per- A espessura do esmalte sofre grandes variaes
objeto com um ngulo de incidncia gerando o mite, respectivamente (VILARROEL et al., 2011; na estrutura dental hgida, aumentando gradati-
fenmeno de reflexo, promovendo um ngulo de TERRY, GELLER & TRIC, 2002). Estas caracte- vamente do tero cervical at o tero incisal. Por-
reflexo de mesma magnitude em raios paralelos. rsticas esto diretamente relacionadas aos ma- tanto, a translucidez do esmalte na regio cervical
Em superfcies rugosas, a reflexo acontece de teriais translcidos, e so moduladas por quatro maior quando comparada com a regio incisal,
forma difusa, irregular e raios emitidos em diver- fatores: presena ou ausncia de cor, espessu- permitindo a clara percepo da dentina (VAR-
sas direes. A transmisso, outra propriedade ra do material, grau de translucidez e textura de GAS, LUNN & FORTIN, 1994). Este fator tambm
da luz, pode ser considerada tambm por dupla superfcie (VILARROEL et al., 2011; VARGAS, influenciado pela idade do paciente, pois quan-
refrao. Este evento ocorre pela alterao da LUNN & FORTIN, 1994). Um material pode ser to mais jovem, maior a quantidade de esmalte, ou
direo, intensidade e velocidade da luz quan- denominado de translcido-acromtico quando seja, maior a translucidez-acromtica da estrutura.
do esta mesma luz atravessa um objeto. Estrutu- permite a passagem de luz no seu interior e esta Estes nveis de espessura so importantes durante
ras translcidas permitem que parte da luz seja passagem ocorre na ausncia de qualquer varia- a reabilitao anterior incremental por camadas de
refletida e parte, refratada (TERRY, GELLER & o de cor. Por outro lado, um material pode ser resina, pois uma pequena alterao da espessura
TRIC, 2002; MENG, YAO & YAO, 2009). O ndi- classificado como translcido-cromtico quando de um material pode comprometer a percepo da
ce de refrao uma importante propriedade permite a passagem de luz no seu interior, mas sua cor original (VILARROEL et al., 2011; TERRY,
ptica que permite identificar o tipo de material, reflete somente um comprimento de onda. Este GELLER & TRIC, 2002). A textura de superfcie
caracterizando-o como vrios tipos de materiais, comprimento de onda proporciona a cor emitida tambm uma importante caracterstica, pois pode
desde um material altamente translcido at um pelo corpo. A dentina classificada como uma alterar significantemente a translucidez do mate-
totalmente opaco. Parte da luz tambm pode ser estrutura translcida-cromtica, com capacida- rial. Quando uma superfcie extremamente lisa e
absorvida pelo objeto. Esta absoro causada de de transmitir 52,6% da luz (VILARROEL et al., polida, ocorrem altos ndices de reflexo, a absor-
pela reduo da radiao luminosa quando a luz 2011). Esta cor emitida altera a sua saturao o seletiva no ocorre e a transmisso reduzida
colide principalmente com estruturas opacas. Em ao longo do tempo. A insero de resinas com- proporcionalmente. Este evento pode no somente
geral, os objetos no absorvem totalmente todas postas que mimetizam dentina considerada a alterar a percepo da cor, mas tambm as ca-
as frequncias de radiao luminosa com a mes- etapa mais relevante para a determinao da ractersticas de translucidez e opacidade. Alguns
ma intensidade. Portanto, a absoro seletiva da cor final da restaurao. O esmalte, entretanto, autores relatam que a dentina determina a cor, ao
luz pode ocorrer ou ser provocada (VARGAS, classificado como um material translcido-acro- passo que o esmalte determina a alterao da cor
LUNN & FORTIN, 1994). Estes conceitos so im- mtico, com capacidade de transmitir 70,1% da da estrutura dental. Vale ressaltar que a superfcie
portantes para classificar as estruturas dentais e luz (VILARROEL et al., 2011; MENG, YAO & YAO, da estrutura dental hgida no totalmente lisa e
resinas compostas, sendo translcidos, quando 2009). Assim, a correta seleo de resinas com- polida, ou seja, permite a translucidez, a opacida-
permitem a passagem da luz, e opacos, quando postas que mimetizam esmalte e dentina depen- de e a absoro seletiva da luz (DIETSCHI, ARDU
absorvem ou refletem totalmente a luz. de da ateno para estes critrios, pois a sua & KREJCI, 2006; VARGAS, LUNN & FORTIN, 1994;
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MENG, YAO & YAO, 2009). Durante a insero das
ltimas camadas de resina composta e etapa de
acabamento/polimento, deve-se tambm conside-
rar estes conceitos.
A composio qumica define as propriedades
mecnicas das resinas compostas, e seu conhe-
cimento permite ao profissional a seleo correta
do material restaurador previamente etapa re-
abilitadora (FERRACANE, 2011). Estes materiais
so compostos basicamente por matriz polimrica,
tipicamente um dimetacrilato, reforado por part-
culas, basicamente vidros radiopacos silanizados
e agentes qumicos que promovem e modulam a
reao de polimerizao (FERRACANE, 2011; ILIE
& HICKEL, 2011). Esta composio sofreu diversas
alteraes nos ltimos 60 anos sendo, atualmente,
a reduo do tamanho das partculas de reforo
e alteraes qumicas da estrutura monomrica as
mais importantes (FERRACANE, 2011).
A reduo do tamanho das partculas de reforo
pertencente fase inorgnica das resinas compos-
tas permitiu a melhoria no polimento superficial, a
resistncia mecnica fratura e ao desgaste. De
acordo com Ferracane (2011), as resinas com-
postas podem ser classificadas de acordo com o
tipo e tamanho das partculas de reforo. Resinas
compostas convencionais, tambm denominadas
de resinas macroparticuladas, foram desenvolvi-
das na dcada de 50 e apresentavam partculas
que variavam de 10 a 50m de dimetro. Estes
materiais eram muito resistentes mecanicamente,
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mas apresentavam dificuldade de polimento, baixa
estabilidade e longevidade clnica. Posteriormen-
te, na dcada de 70, foram elaborados materiais
que possuam partculas com dimetros inferiores
a 10m, alguns aglomerados em escala nanom-
trica, e foram denominadas de resinas compostas
microparticuladas. Os nveis de partculas de re-
foro destes materiais eram muito baixos, sendo
compensados pela incorporao de partculas or-
gnicas pr-polimerizadas (PPRF). Estas resinas
apresentavam polimento superficial de qualidade,
mas baixa resistncia fratura e ao desgaste. Na
dcada de 80, com o objetivo de se elaborar uma
resina composta que apresentasse resistncia ao
desgaste e permitisse qualidade de polimento, ori-
ginaram-se as resinas compostas hbridas. Com o
advento da tecnologia em escalas submicromtrica
em meados da dcada de 90, surgiram as resinas
compostas microhbridas, tambm denominadas
de resinas compostas universais. Estes materiais
apresentam partculas de reforo em dimenses
que variam de 0,6-1,0m at 40nm. A evoluo das (KRAMER et al., 2009; NEUMANN, MIRANDA &
tcnicas de elaborao de materiais nanomtricos
no incio do ano 2000 permitiu o desenvolvimento
de resinas nanoparticuladas, as quais apresenta-
vam partculas que variavam de 5nm a 100nm de
dimetro. A insero de partculas de resina pr-
-polimerizadas nestes materiais definiu a criao
das resinas compostas nanohbridas, em meados
de 2000. Estudos laboratoriais de susceptibilidade
ao envelhecimento, estabilidade em meio aquoso,
resistncia flexural (ILIE & HICKEL, 2009), rigidez
(HAHNEL et al., 2010) e acompanhamentos clni-
cos (ERNST, MEYER & CANBEK, 2006; KRAMER et Esta adio de diferentes fotoiniciadores trouxe
al., 2009) demonstraram resultados excelentes e um novo desafio para pesquisadores, permi-
similares quando compararam resinas compostas tindo o destaque de um ponto importante para
nanohbridas, nanoparticuladas e microhbridas. os profissionais, pois os novos fotoiniciadores
no apresentam o mesmo espectro de absor-
As alteraes qumicas na fase orgnica da re- o de luz da canforoquinona, o qual varia entre
sina composta so as mais atuais e tm como os comprimentos de onda de 410-500nm, com
objetivo permitir maior estabilidade do material, pico mximo em 468nm (JIMENEZ-PLANAS et
reduo dos nveis de infiltrao marginal, de- al., 2008). Unidades fotoativadoras mais comu-
gradao e tenses geradas pela contrao de mente utilizadas base de lmpada halgena e
polimerizao (NEUMANN, MIRANDA & RUEG- LED (Diodo Emissor de Luz) emitem luz em com-
GEBERG, 2005). A composio primria desta primentos de onda que variam de 400-500nm e
matriz que permanece desde a dcada de 60 at 430-490nm, respectivamente. Resinas compos-
hoje o bis-GMA, que devido sua alta viscosi- tas que possuem canforoquinona+PPD podem
dade, atualmente misturado por outros dime- no ser efetivamente polimerizadas por alguns
tacrilatos, TEGDMA e UDMA. Dentre os agentes aparelhos LEDs, pois o PPD possui espectro
fotoiniciadores, o mais comumente encontrado de absoro de luz entre 360-490nm, com pico
a canforoquinona, acelerada por uma amina mximo em 430nm. A ateno maior deve ser
terciria. Materiais constitudos somente com direcionada s resinas compostas que possuem
canforoquinona possuem instabilidade de cor, Lucirin TPO como fotoiniciador adicional, pre-
apresentando uma colorao mais amarelada sentes nas resinas mais brancas e translcidas.
O Lucirin TPO possui espectro de absoro de
RUEGGEBERG, 2005). A adio cada vez maior luz entre os comprimentos de onda de 350-
de outros fotoiniciadores comuns, como o PPD e 430nm, com pico mximo de absoro da luz
o Lucirin TPO, e mais recentemente o OPPI e o em 390nm. Portanto, aparelhos fotoativadores
Iguacure 819, tem permitido maior estabilidade base de LED no so indicados para a fotoa-
de cor, elaborao de resinas compostas com tivao destas resinas compostas. Como relata
melhores efeitos pticos, por exemplo, translu- Jimenez-Planas et al. (2008), mais difcil de
cidez e opacidade, e resinas compostas que identificar estes materiais, pois estes dados tc-
mimetizam dentes clareados, com coloraes nicos nem sempre esto detalhados nas espe-
extremamente brancas (SHIN & RAWLS, 2009; cificaes dos produtos (SHIN & RAWLS, 2009;
JIMENEZ-PLANAS et al., 2008). JIMENEZ-PLANAS et al., 2008).
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CASO CLNICO CLASSE III

Fig. 01 | Aspecto Inicial. Dentes 11 e 21 com res- Fig. 03 | Aspecto dos dentes 11 e 21 aps a remo- Fig. 05 | Condicionamento de esmalte com cido Fig. 07 | Aplicao do sistema adesivo (Tetric N Fig. 09 | Aplicao de incremento de resina com- Fig. 11 | Aplicao de resina composta translcida,
tauraes Classe III em resina composta. o das restauraes. Observe a extenso do bisel. fosfrico a 37% (Total Etch - Ivoclar Vivadent) por Bond - Ivoclar Vivadent). posta opaca, cor A2 Dentin, para reproduo da cor A2 enamel, em incremento nico, para reprodu-
15 segundos. dentina perdida (Empress Direct - Ivoclar Vivadent). o do esmalte dental (Empress Direct - Ivoclar Vi-
Fig. 02 | Observe que a cor e as margens das res- Fig. 04 | Insero do fio retrator. O fio tem por fi- Fig. 08 | Remoo de excessos de adesivo com
vadent).
tauraes esto insatisfatrias. nalidade controlar a umidade e proteger o sulco Fig. 06 | Condicionamento de esmalte e dentina um microbrush seco e fotopolimerizao por 20 Fig. 10 | Resina de dentina sendo posicionada. Note
gengival. com cido fosfrico a 37% (Total Etch - Ivoclar Viva- segundos. que o espao para a resina de esmalte foi preserva- Fig. 12 | Resina de esmalte sendo posicionada.
dent) por 15 segundos, totalizando 30 segundos em do e que a resina de dentina foi estendida at o in- Note a total cobertura da rea biselada.
esmalte e 15 segundos em dentina. cio do bisel.

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Fig. 13 | Acabamento sendo realizado com pontas de borracha em forma de Fig. 14 | Acabamento sendo realizado com pontas de borracha em forma de
taa (Astropol Granulao Grossa - Azul - Ivoclar Vivadent). taa (Astropol Granulao Mdia - Verde - Ivoclar Vivadent).

Fig. 15 | Macrotexturizao de superfcie sendo realizada com ponta diaman- Fig. 16 | Polimento inicial sendo realizado com pontas de borracha em forma
tada 2135F e FF (KG Sorensen). de taa (Astropol Granulao Fina - Rosa - Ivoclar Vivadent).

Fig. 17 | Polimento final sendo realizado com escova de carbeto de silcio (As- Fig. 18 | Aspecto final da restaurao aps polimento. Figs. 19, 20 e 21 | Note o aspecto natural das restauraes efetuadas.
trobrush - Ivoclar Vivadent).

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CASO CLNICO - DIASTEMAS
Fig. 22 | Aspecto inicial da restaurao insatis-
fatria. O espao negro presente e a ampla aber-
tura da ameia incisal do uma aparncia de um
dente ovide.
Fig. 23 | Vista aproximada da restaurao.
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Fig. 24 | Remoo de toda a restaurao de resi-
na, mostrando a amplitude do diastema presente.
Fig. 25 | Isolamento do campo com fio retrator (Ul-
trapack 000 Ultradent Inc.).
Fig. 26 | Condicionamento com cido fosfrico a Fig. 28 | Aplicao da primeira camada de uma re-
35% por 60 segundos.
Fig. 27 | Aspecto aps a aplicao do sistema
adesivo.
Fig. 29 | Aplicao de uma fina camada de uma re-
sina composta translcida para a reproduo do
esmalte palatino (Vit-l-escence Pearl Neutral Ul-
tradent Inc.).
Fig. 30 | Finalizao com uma camada nica de re-
sina opaca para a reproduo do tecido dentinrio sina para o esmalte vestibular (Vit-l-escence Pearl
(Vit-l-escence A2 Ultradent Inc.). Deve-se anali- Frost Ultradent Inc.).
sar o tamanho do diastema para verificar a neces-
Figs. 31, 32 e 33 | Acabamento e polimento com
sidade ou no da aplicao de uma resina opaca
borrachas abrasivas em forma de disco (Polidores
para dentina. Observe o espao proximal deixado
Jiffy Ultradent Inc.).
para finalizao com a resina para esmalte.
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CASO CLNICO - MANCHAS BRANCAS

Fig. 38 | inicial da paciente, mostrando as manchas brancas hipopl- Fig. 39 | Incio do tratamento de remoo das manchas atravs da
sicas e o excesso de resina aps a remoo do aparelho ortodntico. tcnica de microabraso (Opalustre Ultradent).

Fig. 34 | Finalizao do polimento com escova de carbeto de silcio (Jiffy Brush Ultradent Inc.).

Fig. 40 | Aspecto das manchas aps a tentativa de microabraso do Fig. 41 | Remoo das manchas brancas com ponta diamantada
esmalte. Observe que no houve resultado satisfatrio, j que as man- 1014 (Kg Sorensen).
chas eram profundas, sendo necessrio um tratamento restaurador.

Figs. 35 e 36 | Aspecto final da restaurao.

Fig. 42 | Aspecto aps remoo. Observe que as cavidades esto Fig. 43 | Aps condicionamento cido e aplicao do sistema ade-
confinadas em esmalte. sivo (Single Bond, 3M Espe), iniciou-se a aplicao da camada
mais profunda de resina no dente 11 (Z350 XT - A2B).

Fig. 37 | Sorriso final.

Fig. 44 | Aplicao de uma resina de alta translucidez na regio Fig. 45 | Aplicao da camada superficial de resina para esmalte 01
incisal, para efeito de opalescncia (Z350 XT - BT). em todos os dentes, finalizando as restauraes (Z350 XT - A2E).
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Figs. 50 e 51 | Sorriso final da paciente. Observe a naturalidade da restaurao.

Fig. 46 | Remoo dos excessos de resina e texturizao superficial com ponta diamantada de granulao extra fina.

Figs. 47 e 48 | Acabamento e polimento com discos de lixa solf-lex pop-on (3M ESPE).

Fig. 52 | Fluorescncia do material restaurador compatvel com os tecidos dentais.

Fig. 49 | Aspecto final aps a restaurao.

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Facetas diretas em resina composta PASSO a PASSO

Fig. 55 | Modelo obtido e placa de silicone confeccionada.

Fig. 53 | Caso clnico inicial.

Fig. 56 | Prova da placa de silicone que servir como guia para insero da resina composta.

Fig. 54 | Note as manchas brancas nos dentes 11 e 21 e as manchas escuras nos dentes 13, 12, 22 e 23. Fig. 57 | Isolamento do campo operatrio.

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Fig. 59A | Sulco cervical confeccionado com ponta diamantada #1013. Fig. 59B | Vista lateral do sulco de orientao central. Observe a primeira incli-
nao do sulco, respeitando a inclinao da regio cervical da face vestibular.
Ponta diamantada #2135 ou #4138.

Fig. 58A | Vista lateral da confeco da canaleta cervical Ponta diamantada #1013. Observe a inclinao de 45 da ponta em relao ao longo eixo do dente.

Fig. 58B | Canaleta cervical finalizada. Observe o arco formado que acompanha o contorno anatmico da regio cervical do dente. Fig. 59C | Vista lateral dos sulcos de orientao. Observe a segunda inclina- Fig. 59D | Vista lateral dos sulcos de orientao. Observe a terceira inclinao
o do sulco, respeitando a inclinao da regio central da face vestibular. do sulco, respeitando a inclinao da regio incisal da face vestibular. Ponta
Ponta diamantada #2135 ou #4138. diamantada #2135 ou #4138.

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Fig. 60A,B | Vista frontal dos sulcos de orientao finalizados (A). Vista frontal da unio dos sulcos de orientao. Ponta diamantada #4138 (B).

Fig. 61 | Unio total dos sulcos de orientao da face vestibular e invaso do espao subproximal. Ponta diamantada #2135 ou #4138.
Vista frontal final do preparo.

Fig. 60C | Unio de 50% da face vestibular para verificao do desgaste. Fig. 62 | Vista lateral do preparo finalizado.

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Fig. 63 | Vista frontal do preparo antes da unio total
dos sulcos de orientao.
Fig. 64 | Preparo concludo.
Fig. 65 | Incisivos centrais preparados.
Fig. 66 | Note o mnimo desgaste vestibular. Preparo
somente na face vestibular sem invaso da palatina.
Fig. 67 | cido fosfrico 37% aplicado durante 15 se-
gundos para a dentina e 30 segundos para o esmalte.
Fig. 68 | Aspecto vestibular aps o condicionamento.
Fig. 69 | Adesivo Adper Single Bond - 3M ESPE
aplicado.
Fig. 70 | Resina Z-350 XT A2D 3M-ESPE aplicada.
Fig. 71 | Aplicao do modificador de cor azul
na incisal.
Fig. 72 | Matriz posicionada aps aplicao da re-
sina Z-350 XT A2E na cervical e A1E nos teros
mdios e incisal.
Fig. 73 | Aspecto aps a polimerizao da resina
composta e remoo da matriz de silicone.

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Fig. 78 | Acabamento e polimento realizados.

Fig. 74 | Vista vestibular aps remoo dos excessos com lminas de bisturi e ponta carbide de 30 lminas.

Fig. 79 | Close-up dos dentes 13 e 12. Fig. 80 | Close-up dos dentes 22 e 23.

Fig. 75 | Incisivos centrais restaurados e vista do preparo nos dentes 13, 12, 22 e 23.

Fig. 76 | Aspecto imediato das restauraes dos dentes 13 e 12. Fig. 77 | Aspecto imediato das restauraes dos dentes 22 e 23. Fig. 81 | Facetas superiores concludas. Fig. 82 | Manchas brancas nos dentes 33, 32, 31, 41, 42 e 43.

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Restaurao Classe IV PASSO a PASSO

Fig. 83 | Preparos executados com mnimo desgaste vestibular. Fig. 84 | Restauraes realizadas com resina Z-350 XT A2E na
cervical e A1E nos teros mdios e incisal.

Fig. 85 | Vista aproximada lateral inferior direita aps acabamento Fig. 86 | Vista aproximada lateral inferior esquerda aps acaba-
e polimento. mento e polimento.

Fig. 90 | Vista frontal inicial.

Fig. 87 | Facetas superiores e inferiores aps acabamento e Fig. 88 | Vista frontal em ocluso.
polimento.

Fig. 89 | Sorriso final. Fig. 91 | Dente 11 com restaurao de resina composta insatisfatria.
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Fig. 96 | Remoo do cido fosfrico com jato d'gua durante 1 minuto. Fig. 97 | Aplicao do adesivo-Ambar, FGM.

Fig. 92 | Obteno da matriz de silicone.

Fig. 93 | Matriz confeccionada.

Fig. 98 | Fotopolimerizao do adesivo 10 segundos por face.

Fig. 94 | Remoo da restaurao insatisfatria. Fig. 95 | cido fosfrico 37% aplicado durante 15 segundos para a dentina e Fig. 99 | Cores de resinas utilizadas na Tcnica Restauradora Estratificada. Fig. 100 | Ajuste da matriz. 03
30 segundos para o esmalte. 0
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Fig. 101 | Resina T-Blue-Confeco face palatina.
Fig. 102 | Resina DA1-Massa de resina intermediria.
Fig. 103 | Halo incisal resina OP.
Fig. 104 | Resina EA1-Esmalte Vestibular.
Fig. 105 | Restaurao aps a aplicao da ltima
camada.
Fig. 106 | Vista frontal aps o acabamento com
pontas carbide de 30 lminas e tiras de lixa.
Fig. 107 | Vista aproximada aps o polimento com
discos de granulao fina e extrafina e taa com
partculas de carbeto de silcio.
Fig. 108 | Caso finalizado em close-up dos dentes
11 e 21.
Fig. 109 | Vista lateral final.
Fig. 110 | Sorriso frontal observando-se a naturali-
dade da restaurao.

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Aps a anlise dos casos clnicos, foi possvel ob-
servar a importncia da seleo correta da resina
composta, respeitando-se suas propriedades, as
etapas de descontaminao, o condicionamen-
to, a hibridizao da estrutura dental e a correta
espessura de material restaurador durante a re-
construo incremental por camadas.
A resina composta e a tcnica restauradora ide-
al podem ser definidas ptica e mecanicamente
por possurem ou apresentarem tima transluci-
dez e opacidade, estabilidade de cor, timo po-
limento, ausncia de manchamento, espessura
correta, alta resistncia fratura, tenacidade
fratura, dureza superficial, mdulo de elasticida-
de similar estrutura dental, alta resistncia ao
desgaste, baixa soro de gua, baixa solubili-
dade, ausncia de tenses de contrao, baixos
nveis de degradao, alta radiopacidade, tima
biocompatibilidade, ausncia de sensibilidade
ps-operatria e hipersensibilidade, altos ndices
de polimerizao, manuteno da integridade
da camada adesiva ao longo do tempo, habilida-
de de inibio de crie, ausncia de infiltrao
marginal e manuteno da morfologia anatmi-
ca. O material e a tcnica ideal no esto dispo-
nveis para o profissional at os dias de hoje. No
entanto, encontram-se disponveis no mercado
materiais de alta qualidade que, quando empre-
gados corretamente, promovem excelente com-
portamento clnico, estabilidade e longevidade
da interface adesiva.
Isso nos leva a refletir que o sucesso e a lon-
gevidade clnica destes materiais so altamente
dependentes do conhecimento e da realizao
correta dos protocolos de adeso, fotoativao,
insero e polimento.
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Agradecimentos: Ao Prof. Dr. Roberto Elias Campos - Professor Adjunto Doutor de Dentstica e Materiais Odontol-
gicos da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlndia pelo caso clnico das Facetas, ao Prof.
Dr. Jorge Eustquio - Mestre em Dentstica Restauradora pela So Leopoldo Mandic pelo caso clnico de Classe
III e ao Rodrigo Dantas Pereira - Graduado pelas Faculdades Unidas do Norte de Minas FUNORTE e Mestre em
Clinica Odontolgica pela Universidade Federal de Uberlndia FOUFU e Crisnicaw Verssimo Graduado - Gradu-
ado pela Universidade Federal de Uberlndia UFU e Mestre em Clnica Odontolgica pela Universidade Federal 03
4
de Uberlndia FOUFU pelo caso clnico de Classe IV.
ca
p.
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