Ciencias Sociales y Salud I

Obstetricia y Puericultura
1ao

19 Mayo2017
El cncer cervicouterino (CU) se produce cuando las clulas del cuello del tero crecen y
se multiplican sin control, pasando ms all de una larga etapa precancerosa, para
finalmente invadir los tejidos adyacentes y producir invasin a distancia.
En Chile, el cncer de cuello uterino constituye un importante problema de salud pblica.
El ao 2008 fallecieron 636 mujeres, ocupando el sexto lugar entre las muertes por cncer
en la mujer y el primer lugar en tasa de aos de vida potencialmente perdidos con 129 por
100.000 mujeres. De acuerdo a las estadsticas oficiales del Ministerio de Salud, la tasa
total de mortalidad en el ao 2008 alcanz a 7,5 por 100.000 mujeres y la tasa ajustada
para el mismo ao fue de 5,9 por 100.000 mujeres. El 48,4% de las muertes se produce
en mujeres entre 35 y 64 aos. (Minsal, 2010). De esta forma se define la enfermedad, es
decir, es su dimensin Disease, el cmo es visto desde la biomedicina. Adems de esta
dimensin, existen otras dos; Illnes (experiencia individual y subjetiva de la enfermedad) y
Sickness (cmo es interpretada la enfermedad por el grupo social)
En las sociedades latinoamericanas actuales existen muy diferentes formas de atencin
a la enfermedad que suelen utilizar diversas tcnicas diagnsticas, diferentes indicadores
para la deteccin del problema, as como variadas formas de tratamiento e inclusive
diferentes criterios de curacin. (Menendez, 2003) Ejemplos de esto son: el sistema folks
(curanderos, sobadoras, chamanes), alternativo (naturismo, homeopata, iriologa) popular
(autoatencin, autocuidado) y otras tradiciones mdicas acadmicas (medicina tradicional
china, medicina ayurvdica, etc). A pesar de los distintos sistemas mdicos que hay, la
mayora de las veces el biomdico es el que predomina ante todos.
Se suele decir que el desarrollo de ciertas medicinas alternativas es debido en gran
medida al tipo de relacin mdico/ paciente que ha ido configurando e imponiendo la
biomedicina, el cual excluye, niega o subordina la palabra del paciente. (Menendez,
2003)

Carla es una mujer de 32 aos, casada (a los 14 aos) y duea de casa. Tiene dos hijas.
Uno de los aspectos que se ve reflejado en la entrevista de Carla, es cmo el sistema
biomdico trabaja excluyendo a los dems sistemas (a pesar de que estos unidos pueden
ayudar la mejora de la enfermedad) ya que los mdicos no le informan a ella de qu est
siendo operada, incluso no piden su autorizacin al sacarle un ovario. Aun as ella confa
plenamente en ellos ya que los ve como superiores, siente que todo lo que ellos hacen
es correcto, no cuestiona porqu le dan el tratamiento que le dan o porqu hacen lo que
hacen. No considera necesario saber ms all, porque posee una clara percepcin de
que existe una autoridad mdica que s sabe, que s conoce en contraposicin a ella
que es incapaz. (Correa, 2013)
No le dan la opcin de recurrir al pluralismo mdico (trmino que refiere a que en
nuestras sociedades la mayora de la poblacin utiliza potencialmente varias formas de
atencin no slo para diferentes problemas, sino para un mismo problema de salud
(Menendez, 2003))
Carla no se siente capacitada para tomar decisiones, ni siquiera para conocer lo que est
pasando con su cuerpo ya que considera que este ya no le pertenece.
Una confa en ellos, porque ellos son los que saben (...)
A mi parecer esta idea que tiene Carla (en realidad la mayora de la gente) de que los
mdicos son superiores y no deben ser cuestionados est totalmente errada, ya que ellos
tambin son seres humanos, todos podemos equivocarnos, obviamente si un mdico se
equivoca importa mucho ms, ya que puede significar hasta la muerte de un paciente,
pero creo que es totalmente normal que ellos se puedan equivocar. Por lo mismo, no
estoy de acuerdo con que ella se quedara con la opinin de slo un doctor, s que quiz
esto tiene que ver con el tipo de clase social al que pertenece, ya que muchas veces no
se tienen los medios necesarios para tener otra opinin que no sea la de un sistema
pblico (no digo nada en contra de la salud pblica, pero si en ese momento nadie le
explicaba qu era lo que tena o porqu tomaron la decisin de sacarle un ovario, sin
siquiera preguntarle, hubiera buscado otras respuestas)

Por otro lado, creo que los mdicos tienen la obligacin de explicar al paciente qu es lo
que tiene, cul ser el tratamiento, los riesgos que existen y lo ms importante, preguntar
si est de acuerdo con el procedimiento. Cabe decir que estos deben tener buena
disposicin con sus pacientes, respeto y empata. Sin embargo, luego de tantos
procedimientos, ellos suelen perder la calidad humana, o al menos eso pasa con los que
no tienen vocacin. Es difcil hablar en general, ya que est de ms decir que no todos
son iguales, hay quienes si trabajan por vocacin y por lo tanto, tienen buena disposicin
con sus pacientes y tratan de hacer lo mejor para ellos, tomando en cuenta sus opiniones.

Por ltimo, es importante saber cmo se siente el paciente (en este caso Carla), respecto
a la enfermedad, ya que esta no slo le afectar fsica, sino tambin psicolgicamente, y,
creo yo, es lo ms importante, ya que si uno no se encuentra bien psicolgicamente, es
difcil tener una mejora ms efectiva. Refirindose al cncer cervicouterino, cada usuaria
logra crear su propio concepto respecto a la enfermedad, presentando diferentes
conductas y respuestas a esta, quedando diferenciado as, cmo cada usuaria sobrelleva
la misma enfermedad (de qu manera reacciona a esta)
Construccin del significado de las enfermedades por parte de los pacientes, la cual se
sobrepone a la causalidad y racionalidad biomdica (Esther Jean Langdon, 2010)
De esta manera destaco lo importante que es una buena atencin por parte, no slo de
los mdicos, sino de los profesionales de la salud en general, hacia los pacientes, ya que
en momentos como esos, ellos se encuentran vulnerables; por lo mismo, es necesaria la
presencia de humanizacin durante todo el proceso que conlleva la enfermedad.
 Referencias

Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. (12 de Abril de 2015). MedlinePlus.
Obtenido de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000893.htm

Correa, C. E. (2013). Me trajinaron Pedro, Juan y Diego. Experiencias y significados de

mujeres con cncer crvicouterino atendidas en hospitales pblicos de Santiago
(Tsis de obtencin de ttulo), Universidad de Chile. Santiago.

Esther Jean Langdon, F. B. (2010). Antropologa, salud y enfermedad: una introduccin al

concepto de cultura aplicado a las ciencias de la salud.

Menendez, E. L. (2003). Modelos de atencin de los padecimientos: de exclusiones

tericas y articulaciones prctica. Mxico.

Minsal. (2010). Gua clnica CNCER CERVICOUTERINO. Santiago. Obtenido de

http://www.minsal.cl/portal/url/item/720bfefe91e9d2ede04001011f010ff2.pdf