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de donantes de sangre
PLAN NACIONAL DE SANGRE
AUTORIDADES
ndice
11 INTRODUCCIN
22 CORTICOIDES
22 CREUTZFELDT-JAKOB
22 CROHN
23 CHAGAS
23 DENGUE
23 DENTISTA
23 DEPRESIN
23 DERMATITIS
23 DESCONGESTIVOS NASALES
23 DESMAYOS/LIPOTIMIAS
23 DIARREA
23 DIABETES INSPIDA
23 DIABETES MLLITUS
24 DIATESIS HEMORRGICA ANORMAL
24 DIFTERIA
24 DIGOXINA
24 DISENTERA AMEBIANA
24 DIURTICOS
24 DIVERTICULOSIS
24 DROGAS
24 DUODENITIS
24 ECZEMA
24 ECZEMA (de contacto-crnico)
24 EDEMA DE QUINCKE
24 ELECTROLISIS
25 EMBARAZO
25 ENCEFALITIS
25 ENCEFALOPATA ESPONGIFORME
25 ENDOCARDITIS
25 ENDOMETRIOSIS
25 ENDOSCOPIA
25 ENFERMEDADES ALRGICAS/DERMATOLGICAS
25 ENFERMEDADES AUTOINMUNES/INMUNES
25 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
26 ENFERMEDADES ENDOCRINOLGICAS
26 ENFERMEDADES GASTRO-INTESTINALES
26 ENFERMEDADES GENITOURINARIAS
26 ENFERMEDADES HEMATOLGICAS
27 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
27 ENFERMEDADES INMUNES
27 ENFERMEDADES METABLICAS
27 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
27 ENFERMEDADES PSIQUITRICAS
27 ENFERMEDADES RENALES
28 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
28 ENFERMEDADES TIROIDEAS
28 ENFERMEDADES TROPICALES
28 ENFERMEDADES VENREAS O DE TRANSMISIN SEXUAL
28 ENFISEMA PULMONAR
6 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
28 ENSAYOS CLNICOS
28 EPILEPSIA
28 EPISODIOS REPETIDOS DE SNCOPE, O ANTECEDENTES DE CONVULSIONES
28 ERITEMA (Nodoso y polimorfo)
29 ERITRODERMIA
29 ESCLEROSIS EN PLACAS-ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA
29 ESPLENECTOMA
29 ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
29 ESQUISTOSOMIASIS
29 ESTEATOSIS HEPTICA
29 ESTUDIO MDICO
29 EXPOSICIN ACCIDENTAL A SANGRE O INSTRUMENTOS CONTAMINADOS CON SANGRE
29 EXPLORACIONES MDICAS
29 EXTRACCIN DENTAL
29 FARINGITIS
29 FATIGA CRNICA (postviral)
30 FERROTERAPIA
30 FIEBRE > 38C
30 FIEBRE AFTOSA
30 FIEBRE DEL HENO
30 FIEBRE DE MALTA
30 FIEBRE Q
30 FIEBRE RECURRENTE
30 FIEBRE REUMTICA
30 FIEBRE DE ORIGEN GRIPAL
30 FIEBRE TIFOIDEA
30 FILARIASIS
30 FINASTERIDE (Anatine, Proscar, Propecia, Urofin, etc)
30 FLEBITIS
30 FLEMN DENTAL
31 FORNCULOS
31 FRACTURAS SEAS
31 GAMMAGLOBULINAS
31 GASTRECTOMA
31 GASTRITIS
31 GASTROENTERITIS
31 GIARDIASIS
31 GILBERT (Sndrome)
31 GLAUCOMA
31 GONORREA
31 GOTA
31 GLOMERULONEFRITIS
31 GRANULOMA INGUINAL
31 GRIPE
32 GUILLAIN - BARR (Sindrome)
32 HEMORROIDES
32 HEMOCROMATOSIS
32 HEPATITIS
32 HEPATITIS VRICA
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 7
33 HERNIA HIATO
33 HERPES GENITAL
33 HERPES LABIAL
33 HERPES SIMPLE
33 HERPES ZOSTER
33 HIPERCOLESTEROLEMIA/HIPERLIPIDEMIA ESENCIAL
33 HIPERPARATIROIDISMO (Tratado)
33 HIPERTENSIN ARTERIAL
34 HIPERTIROIDISMO
34 HIPNTICOS
34 HIPOTIROIDISMO
34 HISTERECTOMA
34 HOBBIES (deportes, aficiones) PELIGROSOS, tipo motorismo, automovilismo, paracaidismo, escalada, esqu, etc.
34 HOMEOPATA
34 HORMONAL (Tratamiento de reposicin)
34 HORMONAS PITUITARIAS/CRECIMIENTO
34 HTLV-I/II
34 ICTERICIA (Antecedentes de)
34 ICTIOSIS
34 ILEOSTOMA
34 INFARTO DE MIOCARDIO
35 INFECCIN
35 INFECCIN URINARIA
35 INFERTILIDAD (Tratamiento de la)
35 INHALADORES
35 INJERTOS
35 INMUNIZACIONES
35 INMUNOGLOBULINAS
35 INOCULACIN ACCIDENTAL
35 INYECCIONES
36 INYECCIONES DESENSIBILIZANTES
36 ISOTRETINONA (Atlacne, Isotrex, Retinide, Roaccutan, Scheritonin, Zonatian)
36 JAQUECA
36 KALA-AZAR
36 KAPOSI
36 LSER (Tratamiento)
36 LARINGITIS
36 LEGIONELLA
36 LEISHMANIASIS
36 LEPRA
36 LEPTOSPIROSIS
36 LINFOGRANULOMA VENEREO
36 LIQUEN PLANO
36 LITIASIS VESICULAR
36 LITIO
37 MALARIA/PALUDISMO
37 MANTOUX (Prueba de la Tuberculina)
37 MARFAN
37 MASTOIDITIS
8 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
37 MEDICAMENTOS
38 MELANOMA
38 MENIERE (Sndrome)
38 MENINGITIS
38 MENSTRUACIN
38 MESOTERAPIA
38 MIASTENIA/MIOPATA
38 MICOSIS FUNGOIDE
38 MICOSIS UNGUEALES
38 MIGRAA
38 MOLA HIDATIFORME
38 MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
38 NEO-TIGASON
38 NERVIOSISMO
39 NEUMONA
39 NEUMOTORAX
39 NEUROCIRUGA
39 ORZUELO
39 OSTEOMIELITIS
39 OSTEOPOROSIS PRIMARIA
39 PAGET (Enfermedad sea)
39 PALUDISMO
39 PANCREATITIS
39 PARCHES NICOTINA
39 PARKINSON
39 PAROTIDITIS
39 PNFIGO
39 PRDIDA DE CONOCIMIENTO
40 PERIARTERITIS ESCAPULO-HUMERAL
40 PERFORACIONES-PIERCING (lbulo de la oreja, labios, nariz etc.)
40 PERICARDITIS
40 PERITONITIS
40 PIE DE ATLETA
40 PIELITIS
40 PIELONEFRITIS
40 PIERCING CORPORAL
40 PITIRIASIS VERSICOLOR
40 POLIGLOBULIA-POLICITEMIA
40 POLIOMIELITIS
40 POLIPOSIS
40 PRESIN ARTERIAL ALTA
40 PRESIN ARTERIAL BAJA
41 PREVENCIN DE LA TRANSMISIN TRANSFUSIONAL DEL HTLV-I/II
41 PROCTITIS
41 PROFESIN DEL DONANTE
41 PROFILAXIS ANTIPALDICA
41 PROSCAR (Finasterida)
41 PSORIASIS
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 9
49 CONSIDERACIONES GENERALES
49 Viajes
Introduccin
La autosuficiencia en componentes y productos derivados de la sangre es una meta pendiente en nuestro pas
debido a una variedad de factores, entre los que destacan el an bajo nmero de personas que donan sangre de
forma altruista y habitual, as como tambin a las restricciones crecientes que se van generando para los poten-
ciales donantes, en aras de alcanzar una mayor seguridad transfusional.
El primer problema y sus posibles soluciones depende de eficientes estrategias de comunicacin por parte de los
organismos responsables, que le permita a la comunidad identificar el problema y colaborar con su solucin. Esta
publicacin apunta a hacer una revisin de los criterios de seleccin de los donantes de sangre, basada en eviden-
cias clnicas y cientficas que se tradujeron en guas orientadas, fundamentalmente, a resaltar aquellas situaciones
en que una persona puede donar sangre sin riesgos para l y/o el paciente que reciba su sangre.
Es imperioso unificar los criterios de seleccin de donantes de sangre y determinar su elegibilidad, dado que las
discrepancias entre los bancos de sangre colectores, genera confusin y desconfianza en la comunidad respecto
de la seguridad de los procedimientos entre los candidatos a donar de sangre.
Una injustificada exclusin de donantes no implica una mayor seguridad transfusional, todo lo contrario. La
exclusin de corta duracin, por problemas de salud muchas veces banales, tiene un efecto negativo sobre los
donantes y sobre sus contactos, esto ocurre especialmente entre los donantes de primera vez. Si los diferimos por
una causa basada en sentimientos y no en evidencias muchos de ellos no volvern. El diferimiento temporal es la
razn psicolgica que los hace auto-excluirse de la donacin. Hay numerosos estudios publicados que muestran
los efectos nocivos que las exclusiones tienen sobre los potenciales donantes y que los llevan a auto-excluirse de
por vida. Un objetivo prioritario de los Bancos de Sangre es reducir al mximo las exclusiones sin criterio clnico y
cientfico.
Durante el proceso de donacin (que incluye la promocin, seleccin del donante y su atencin antes, durante y
despus de la donacin), el personal actuante debe tener en cuenta que se est dando los primeros pasos en la
calidad de los componentes sanguneos obtenidos de la donacin, y sin olvidar que la seguridad transfu-
sional implica adems la disponibilidad de reservas de sangre suficientes.
La actitud de la persona que realiza la entrevista pre-donacin es fundamental. No debe considerar a la persona
que concurre a un banco de sangre como un candidato a ser rechazado, sino como una persona que puede
cumplir con todos los requisitos para ser aceptada. La aplicacin de algunos de los criterios de seleccin ofrece
un amplio margen de subjetividad por lo que es muy importante que durante la formacin y capacitacin del
entrevistador se insista en la importancia de juzgar la idoneidad del donante con la mayor objetividad, sin dejarse
arrastrar por la inseguridad que le generan aspectos subjetivos.
Se ha considerado que la informacin pre-donacin o el cuestionario que el donante debe completar es un ele-
mento disuasorio de la misma, a veces difcil de entender, que puede implicar una falta de confianza hacia su
persona, e inclusive ser ineficaz. Por este motivo, es muy importante:
Adaptar y aproximar el lenguaje utilizado en las preguntas para que resulte comprensible para los donantes.
El donante no debe auto-administrarse el cuestionario. Este deber ser una gua a utilizar durante la entre-
vista, que en forma obligatoria debe ser realizada por un miembro del personal del banco de sangre debida-
mente capacitado. La entrevista, adems de evaluar la aptitud del candidato, debe incluir las recomendaciones
para el donante en caso de un eventual diferimiento.
12 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
La realizacin del cuestionario en forma profesional por personal debidamente capacitado genera en los donantes
confianza en el sistema y en el procedimiento.
Las personas consideradas no aptas para donar, debern ser tratadas con respeto y delicadeza.
Si la exclusin fuera temporal se deber:
Explicar claramente el motivo y la duracin del tiempo de inhabilitacin.
Estimularlos para que vuelvan a donar sangre una vez que hubiera finalizado del perodo de exclusin.
Transmitir al donante que su sangre seguir siendo necesaria.
En los ltimos aos se han incorporado nuevas pruebas para investigar infecciones transmisibles por transfusin
con diferentes grados de sensibilidad y especificidad. Esto ha implicado una disminucin en el nmero de do-
nantes, muchos de ellos con resultados positivos falsos en las pruebas de screening, pero en perfecto estado de
salud. Estas personas pueden ser recuperadas como donantes luego de efectuarles pruebas adicionales siguiendo
un protocolo analtico definido con algoritmo interpretativo, especfico para cada caso. Estos flujogramas deberan
incorporarse a las presentes normas a medida que se establezcan.
Esta Gua pretende la revisin de los criterios de exclusin, con vistas a unificar criterios entre los distintos
bancos de sangre y facilitar, en la medida de lo posible, la reduccin de diferimiento, fundamentalmente los tem-
porales, y su duracin, de forma que redunde en un aumento de la donacin sin menoscabo de la seguridad del
donante y del receptor.
Edad. Los lmites de edad para la donacin voluntaria de sangre varan segn la legislacin vigente en cada
pas, en la Argentina los sita entre los 18-65 aos con permiso del mdico responsable los donantes ha-
bituales podrn continuar donando siempre que tengan buena salud, sin restricciones o limitaciones en su
actividad. Deber respetarse el lmite de edad superior en los donantes de primera vez y para habilitar a un
candidato entre los 16 y 18 aos deber exigirse una autorizacin escrita del responsable legal del menor.
Peso. El volumen de sangre extrado no debe superar el 10.5 ml/kg del donante. As, una donacin de 400 ml
+ 20 ml de sangre, incluidos los tomados para anlisis puede ser extrada a personas entre los 45 y 50 kg,
por encima de este peso puede extraerse el volumen convencional para la bolsa utilizada. Existira una rela-
cin entre el peso y la frecuencia de desmayos y sncopes vasovagales post donacin, a menor peso mayor
incidencia de este tipo de complicaciones, por lo que existe la impresin que son las mujeres quienes tienen
mayor riesgo. Un porcentaje elevado de donantes que sufren este tipo de complicacin no vuelven a donar
(Ver DESMAYOS / LIPOTIMIAS). Tampoco se ha demostrado que extraer el volumen mnimo (405 ml) a los
donantes de 1 vez disminuya la propensin de estos donantes a las reacciones vasovagales.
Por otro lado, una prdida de peso (alrededor de 10 kg o ms) debe ser investigada y descalifica al donante,
a menos que se deba a tratamiento para bajar de peso.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 13
Frecuencia de donaciones. El intervalo entre dos donaciones consecutivas de sangre entera, excepto en cir-
cunstancias excepcionales, no debe ser inferior a 2 meses. El nmero mximo de extracciones anuales se
recomienda que no superen las 4 para los hombres y 3 para las mujeres.
Apariencia del donante. Se observar si existe: palidez, cianosis, ictericia, disnea, desnutricin, sensacin de
debilidad, inestabilidad mental o signos de intoxicacin alcohlica o drogadiccin, ante cualquier duda de-
ber recurrirse al mdico a cargo para valorar la significacin del sntoma y/o signo llamativo en el donante.
Pulso y Tensin Arterial (TA). Es norma determinar antes de cada donacin la presin sangunea y el pulso.
Algunos expertos consideran que el momento de la donacin no es el ms adecuado para la medida de
estos dos parmetros. Por ello, en algunos pases estas constantes vitales slo se analizan en potenciales
donantes con antecedentes de hipertensin. Sin embargo, las normas de nuestro pas, recomiendan su
estudio y dicen:
El pulso deber presentar caractersticas normales y su frecuencia no deber ser menor de 60 ni
mayor de 100 latidos por minuto. En los atletas con alta tolerancia al ejercicio, una frecuencia menor
puede ser aceptable. Parmetro sujeto a evaluacin mdica.
Tensin arterial. La tensin sistlica no deber ser mayor de 180 mmHg y no menor de 90 mmHg,
la tensin diastlica no deber ser mayor de 100 mmHg ni menor de 60 mmHg. Parmetro sujeto
a evaluacin mdica.
Los atletas presentan pulso y T.A. ms bajos. Los donantes con bradicardia deben ser evaluados sobre sus
actividades deportivas, ya que en su caso podran ser donantes excelentes.
Se debe tener en cuenta que determinadas taquicardias y alteraciones del pulso y de la T.A., son fruto del
nerviosismo, y suelen normalizarse al cabo de unos minutos. Por este motivo, antes de excluir al donante,
debe procederse, transcurridos unos 10 minutos de reposo y tranquilidad, a una segunda medicin en cuyos
resultados se basar la decisin de aceptar o excluir al donante. De forma sistemtica, la segunda medicin
de la TA se realizar en el otro brazo, y se comprobar que la ropa o la propia posicin no alteran el flujo
sanguneo.
Existe problema en la definicin de pulso irregular patolgico. La Cruz Roja Americana, admite como normal
menos de 10 latidos irregulares/minuto, mientras que con 10 o ms latidos irregulares exige la aprobacin
del cardilogo para poder donar. Se deben tener en cuenta los controles habituales, muchas personas tie-
nen, de forma habitual, cifras de tensin comprendidas entre 90-100 de mxima y 50-60 de mnima sin
tendencia a presentar mareo o desmayo por lo que pueden ser aceptados como donantes si es su presin
habitual. Es recomendable que estos donantes beban abundantes lquidos no alcohlicos antes y despus
de la donacin especialmente si hace calor.
La presin sistlica no debe superar los 180 mmHg y la diastlica los 100 mmHg. (Ver HIPERTENSIN AR-
TERIAL).
Deben ser valoradas tambin las diferencias tensionales importantes en los donantes habituales. As, en
un donante habitual, con tensiones sistlicas previas de 160-180, una cifra de 110, podra dar lugar a su
exclusin temporal y derivacin para evaluacin medica.
Rgimen de comidas. Es conveniente que el donante no se encuentre en periodo de ayuno prolongado, Va-
rios estudios no han encontrado diferencias en el nmero de reacciones vasovagales post-extraccin entre
grupos de donantes habituales y de primera donacin que donaron en ayunas o siguiendo su rgimen de
comidas habitual. Es por ello que el ayuno no debe ser motivo de exclusin. Si preocupa, puede ser til
invitar al donante a un pequeo refrigerio (una bebida y alguna pasta, por ej.) antes de la donacin, pero
nunca excluirlo. La ingestin de unos 400 ml de agua antes de la donacin ayuda a prevenir los mareos y
desmayos post donacin (American Heart Associatin 56th Annual High Blood Pressure Research Confe-
rence, Orlando 2002).
Lugar de puncin. No podrn donar sangre las personas con lesin cutnea en el lugar de la venopuncin. Se
excluirn de forma temporal los donantes con eczema local, mientras que los que presenten lesiones que
hagan sospechar drogadiccin, sern excluidos de forma definitiva.
Profesin/aficiones del Donante. En la planilla Hemo 2 constarn los datos relacionados con la profesin y
aficiones del donante. No deberan ser aceptados como donantes las personas que despus de la donacin
vuelven inmediatamente a una actividad profesional o deportiva peligrosa, pues pueden sufrir una reaccin
tarda que puede ser causa de accidente. Por ello, las personas con profesiones tales como conductores de
autobs, taxi, tren y ambulancias, pilotos, controladores areos, bomberos, montaeros, escaladores, bu-
ceadores, operarios de maquinaria pesada como gras, mineros, trabajos en altura etc. debern contemplar
no reanudar su actividad laboral inmediatamente, tomndose algn tiempo especialmente si se trata de
la primera donacin de sangre. Los donantes deben ser advertidos sobre el riesgo de lipotimia o sncope
post donacin con la finalidad de que se acuesten inmediatamente y levanten los miembros inferiores ante
cualquier prdromo (zumbidos en los odos, sudoracin fra, palidez, etc.).
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 15
Aborto
Ver EMBARAZO.
Acitretina (Neotigason)
Teratgeno (se metaboliza a Etretinato). Exclusin durante 3 aos. Ver ACN.
Acn
No es motivo de exclusin salvo infeccin secundaria de las lesiones. Existen, sin embargo, determinados pre-
parados utilizados en su tratamiento que son teratgenos y se acumulan en sangre durante largos perodos
de tiempo:
Puede ser aceptado si las lesiones no estn secundariamente infectadas. Los tratamientos tpicos y
con tetraciclina o eritromicina orales y ciproterona acetato + etilinestradiol (Diane, Schering) no exclu-
yen.
Exclusin durante un mes despus de la ltima dosis de Isotretinoina (Roacutan).
Exclusin durante 3 aos si sigue tratamiento con Acitretina (NeoTigasn).
Acupuntura, Mesoterapia
Exclusin hasta transcurrido 12 meses de la finalizacin del tratamiento. Evidentemente, la enfermedad por la
que est siendo tratado no debe ser excluyente, se debe iinvestigar el motivo por el cual efecta acupuntura
y proceder en consecuencia.
Alcoholismo
Intoxicacin aguda: exclusin temporal hasta la recuperacin. Crnico: exclusin definitiva.
Alergia
Los donantes que han sufrido recientemente o presentan en el momento de la donacin sntomas y signos
de alergia leve (congestin nasal, escozor de ojos, tos seca etc.) pueden donar siempreque se encuentren
asintomtico. Deben ser temporalmente excluidos aquellos que presenten sntomas agudos de alergia grave,
como dificultades respiratorias. Los donantes alrgicos al yodo, al ltex o al xido de etileno, no deben ser
expuestos a dichas sustancias.
Alergia alimentaria
No es motivo de exclusin.
16 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
Alergia a medicamentos
La alergia grave a medicamentos, especialmente a la penicilina, excluye de la donacin durante 12meses,
contados a partir del ltimo episodio alrgico grave presentado por el donante.
Ver E. ALRGICAS/DERMATOLGICAS
Amigdalitis
Ver INFECCIN
Analgsicos
No son causa de exclusin por s mismos. Valorar el motivo por el que se toman. Aceptar si el donante se
automedica y se encuentra bien.
Anemia
Ante una historia de anemia deben valorarse: la causa, el estado actual, y el tratamiento.
El antecedente de anemia ferropnica, no es motivo de exclusin si en ese momento no est anmica y/o en
tratamiento, y la causa que origin la anemia no es motivo de exclusin. Otras causas de anemia. Ver apartado
correspondiente.
Anestesia general/local
No es motivo de exclusin. La exclusin y la duracin, en su caso, dependern del proceso base.
Angina de pecho
Exclusin sujeta a criterio mdico una vez superado el episodio y dependiendo del diagnostico y tratamiento.
Anorexia nerviosa
Exclusin salvo autorizacin del medico tratante.
Anticidos
Preguntar por qu se toman y aceptar si es para mejorar la digestin o calmar el ardor. Incluye tratamiento
con agonistas del receptor H2 (Cimetidina, Ranitidina etc.) e inhibidores de la bomba de protones (Omeprazol
etc.). En caso de lcera activa, aplazar la donacin hasta que el donante se encuentre bien y/o tenga autori-
zacin del mdico tratante.
Antibiticos
Se puede donar siempre que el donante haya finalizado el tratamiento antibitico por infeccin bacteriana
o viral, tenga el alta mdica y se encuentre bien. Se acostumbra a dejar unos 7 das como plazo razonable
de recuperacin de la enfermedad. La eritromicina, la tetraciclina y otros antibiticos tomados por va oral o
tpica en el tratamiento del acn no contraindican la donacin.
Ver INFECCIN y ACN.
No se excluirn los donantes que estn tomando, o hayan tomado, antibiticos de forma profilctica despus
de una limpieza de boca.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 17
Anticoagulantes orales
Contraindicacin absoluta mientras se estn tomando. La exclusin ser definitiva si el tratamiento es por
enfermedad cardiovascular, trombosis de vena axilar, trombosis o tromboflebitis de repeticin.
Puede aceptarse una vez el donante haya dejado de tomarlos si se encuentra bien y se ha hallado una causa
especfica para una trombosis venosa profunda aislada o un embolismo pulmonar (si sta no es por s misma
motivo de exclusin).
Antidepresivos
No excluir si el donante se encuentra bien el da de la donacin. El tratamiento regular no contraindica por s
mismo la donacin, pero s la enfermedad de base motivo del mismo.
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS y DEPRESIN.
Antiepilpticos/Anticonvulsivantes
Aclarar el motivo del tratamiento. Si son utilizados para tratar dolor crnico se aceptar al donante si la causa
no es en s misma excluyente. En caso de epilepsia que requiera tratamiento continuado deber estar libre de
episodios convulsivos en los ltimos tres aos y tener el consentimiento del neurlogo que lo atiende.
Antifngicos
Se aceptar al donante si se toman como tratamiento de micosis de la piel y uas.
Ver INFECCIN.
Antihipertensivos
Ver HIPERTENSIN.
Antihistamnicos
Aceptar si el donante se encuentra bien.
Antinflamatorios no esteroideos
Valorar la razn del tratamiento, que ser el dato bsico para decidir si se acepta o no al donante.
Aceptar si la medicacin es auto prescrita y el donante est en buena salud.
Exclusin definitiva si son utilizados para el tratamiento de una enfermedad crnica grave.
No se deben utilizar para preparar concentrados de plaquetas de donante nico (afresis) las donaciones de
personas que han tomado aspirina o Piroxicam (Axis, Benisan, Brionot, Feldene,I Nalgesic, Roxicam, Solocalm,
Truxa, etc.) en los 2 das anteriores, as como otros antinflamatorios no esteroideos en las ltimas 24 - 48
horas.
Antimicticos
Ver ANTIFNGICOS
Antiobesidad
Aceptar si el donante se encuentra bien.
Antitabaco
Las personas que utilizan comprimidos de bupropin (Odranal, Wellbutrin SR), pueden ser aceptadas como
donantes. Puede ser aconsejable excluir temporalmente a las personas que experimenten sntomas importan-
tes relacionados con el tratamiento.
18 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
Arteritis-Arteriopatia
Exclusin definitiva.
Artritis psorisica
Exclusin definitiva. Ver AUTOINMUNES.
Artritis reumatoidea
Podrn donar las personas con un cuadro leve, que slo requieran tratamiento con antiinflamatorios no este-
roides. Si el cuadro clnico es grave o forma parte de una alteracin multisistmica, se excluir definitivamente.
Artrosis
No es motivo de exclusin aunque siga tratamiento.
Asma
No es motivo de exclusin el asma leve, que slo precisa tratamiento ocasional incluso si lo ha tomado el
mismo da la donacin. Por el contrario, no podrn donar las personas con asma grave.
Excluir temporalmente (unas 2 semanas) si el asma es sintomtica o el donante est tomando, o lo ha hecho
en los ltimos das, corticoides orales.
Aspirina
Valorar la razn de su ingesta y decidir en consecuencia. La aspirina inactiva de forma irreversible la funcin
de las plaquetas durante 36 horas, si bien su efecto puede persistir varios das. Por este motivo, las donacio-
nes provenientes de personas que hayan tomado aspirina en los ltimos 2 das, u otros medicamentos que la
contienen, no deben ser utilizadas para preparar concentrado de plaquetas de donante nico.
Autoinmunes
Pueden aceptarse como donantes las personas con enfermedad auto inmune que slo afecta a un rgano, si
en el momento de la donacin se encuentran bien. Exclusin definitiva de personas con enfermedad activa
o multisistmica (que afecta a ms de un sistema orgnico). Lupus eritematoso diseminado, esclerodermia,
dermatomiositis, vasculitis, Sjgren, polimialgia reumtica. etc.
Babesiosis
Exclusin definitiva. Pueden donar plasma para fraccionamiento.
Behcet
Exclusin definitiva.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 19
Betabloqueantes
Se puede aceptar el donante si los toma para tratamiento de la ansiedad, el temblor esencial o el glaucoma,
con la condicin de que el pulso sea superior a 60 latidos/minuto. Exclusin cuando se utilizan para el trata-
miento enfermedad cardiovascular.
Ha sido habitual excluir permanentemente de la donacin a las personas con hipertensin controlada con
hipotensores, porque se pensaba que tenan mayor riesgo (disminucin de la presin arterial y clnica de
hipotensin) durante la extraccin. El estudio de las reacciones en donantes de autotransfusin no ha demos-
trado ninguna relacin entre las reacciones que tiene lugar durante la donacin y la medicacin utilizada en
el control de la hipertensin.
Por ello, diversos pases han autorizado que las personas que toman hipotensores puedan donar siempre que
el pulso y la presin arterial se encuentren dentro de lmites normales.
Ver HIPERTENSIN.
Broncodilatadores (Inhaladores)
El uso de broncodilatadores no es motivo de exclusin.
Bronquitis aguda
Puede ser aceptado una vez se encuentre bien, y hayan transcurrido 7 das o ms sin tratamiento.
Bronquitis crnica
No se aceptarn como donantes las personas que de forma habitual presentan ataques repetidos de tos y
expectoracin, o que tengan disnea en reposo o con mnimos esfuerzos.
Brucelosis
Se excluir hasta transcurridos 2 aos de la curacin. Con anterioridad, puede donar plasma para fracciona-
miento.
Bulimia
Exclusin indefinida.
Cambio de sexo
No es motivo de exclusin, dependiendo del alta medica en caso de ciruga y/o diferimiento temporario por
transfusiones.
Cncer
Aunque se han descrito casos de transmisin de cncer por rganos slidos trasplantados, no se conoce
ningn caso de transmisin por transfusin. Sin embargo, es conveniente recordar la sospecha de que ciertos
virus podran jugar un papel en el desarrollo de algunos tipos de neoplasias. Por este motivo, se excluye a los
donantes con antecedentes de neoplasia, excepto de aquellos tipos de tumor con curacin definitiva. Es decir,
no son motivo de exclusin los antecedentes de carcinoma in situ de cervix, o de tumores localizados de piel
(carcinoma basocelular y escamoso), si han sido extirpados y el donante se encuentra bien.
En la infancia, algunos tumores slidos tales como el neuroblastoma, el tumor de Wilm, y el retinoblastoma
se considera que han curado si fueron diagnosticados antes de los 5 aos de edad y no han recidivado con
posterioridad. Estas personas pueden ser aceptadas como donantes. No as los que padecieron enfermedades
tipo leucemia o linfoma, por la posibilidad de que en su produccin intervengan virus.
20 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
Candidiasis
Oral/Vaginal. Si no est relacionada con inmunodeficiencia no es motivo de exclusin si el tratamiento es
nicamente local. Si el tratamiento es por va general y el donante se encuentra bien, aplazar la donacin
hasta la finalizacin del mismo. Exclusin permanente si est asociada a inmunodeficiencia.
Carcinoma basocelular/escamoso
Excluir hasta la recuperacin.
Catarro
Agudo: se aceptar al donante una vez se encuentre bien.
Crnico: se aceptar si no precisa tratamiento o slo utiliza descongestionantes nasales.
Ver INFECCIN.
Catteres intravenosos
Ver EXPLORACIONES MDICAS.
Cefalea
No es motivo de exclusin si es ocasional. Las personas con cefaleas de repeticin pueden ser aceptadas si se
conoce su causa y sta no contraindica la donacin.
Ver MIGRAA.
Ceguera
No es contraindicacin. Toda la informacin debe ser de forma oral, asegurndose que el candidato entiende
y puede realizar preguntas.
Celiaca, enfermedad
Se debe aceptar, si se encuentra bien.
Cirrosis heptica
Exclusin definitiva.
Cistitis
Ver INFECCIN.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 21
Claudicacin intermitente
Exclusin definitiva.
Cocana
Por s misma no es motivo de exclusin. Sin embargo, las alteraciones del comportamiento que producen las
drogas pueden hacer a las personas que las toman se encuentren ms inclinadas a experiencias sexuales de
riesgo, por lo que nuestras normas las difieren por doce meses, desde el ultimo consumo. Ver DROGAS.
Colagenosis
Exclusin definitiva.
Colecistitis
Ver INFECCIN.
Colesterol elevado
Ver HIPERCOLESTEROLEMIA.
La toma de medicacin para bajar la cifra de colesterol no contraindica la donacin.
Clico nefrtico
Se puede aceptar al donante una vez haya cedido la sintomatologa y el donante se encuentre bien. Exclusin
temporal mientras se realizan los estudios para aclarar la causa.
Colirios/Gotas oido
Pueden donar si la enfermedad de base no contraindica la donacin.
Colitis infecciosa
Se deben aceptar una vez recuperados del episodio infeccioso.
Colitis ulcerosa
Exclusin definitiva.
Colon irritable
No es causa de exclusin salvo que la persona presente un cuadro diarreico dentro de las 72 hs anteriores a
la donacin
Colostoma
Si el motivo de la colostoma no es en s mismo razn para la exclusin definitiva, puede ser aceptado. Ex-
clusin definitiva en caso de neoplasia o de enfermedad intestinal inflamatoria crnica como enfermedad de
base.
Convulsiones
No es motivo de exclusin el antecedente de convulsiones en la infancia, asociadas a fiebre elevada.
Ver EPILEPSIA.
Corea huntington
Pueden aceptarse portadores asintomticos, pero no las personas afectas.
Crnea/Esclertica (Transplante)
Exclusin definitiva.
Corticoides
Inhaladores, va intra articular, o va tpica (en pequeas reas de la piel/mucosas para aliviar molestias
locales): no contraindican la donacin. Estos donantes pueden ser aceptados.
Va oral/parenteral: Si la enfermedad de base no es motivo de exclusin, diferir la donacin hasta trans-
curridos 7-15 das de la ltima toma.
Exclusin indefinida si el tratamiento es habitual y de larga duracin (va oral, inyecciones, enemas, o cremas
aplicadas sobre gran parte de la superficie corporal). Exclusin definitiva si es tratamiento de una enfermedad
multiorgnica, o de artritis inflamatoria generalizada.
Creutzfeldt-Jakob
Todos los individuos que en el pasado han sido tratados con extractos derivados de glndulas pituitarias
humanas (hormona de crecimiento, gonadotropina), hayan recibido injertos de duramadre, de crnea o de
esclertica, sern excluidos definitivamente de la donacin.
La existencia de antecedentes familiares de la enfermedad tambin excluye de forma definitiva.
Quedan asimismo excluidas indefinidamente las personas que hayan permanecido ms de 12 meses (suman-
do todas las estancias) durante el periodo 1980-1996 en el Reino Unido (Inglaterra, Gales, Escocia, Irlanda del
Norte, Isla de Man e Islas del Canal). La Repblica de Irlanda (Eire) no forma parte del Reino Unido. Igualmente
sern excluidos definitivamente quienes hayan sido transfundidos en alguno de dichos pases y Francia con
posterioridad al ao 1979.
Crohn
Exclusin definitiva.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 23
Chagas
Ver TRIPANOSOMIASIS.
Dengue
Exclusin hasta 3 meses despus de la curacin.
Dentista
Las normas nacionales establecen diferir por 48 hs los tratamientos odontolgicos. Al existir riesgo de bac-
teriemia es necesario esperar hasta que la herida est curada, lo cual depender del tipo de intervencin, a
modo de ejemplo se aconsejan los siguientes criterios:
Revisin: no excluye.
Limpieza: no excluye siempre que no haya signos de infeccin.
Extraccin dental simple: 48 hs.
Intervencin compleja: como una ciruga menor, hasta curacin de la herida (al menos 7 das).
Absceso (flemn): exclusin hasta transcurridos 7 das desde la finalizacin del tratamiento antibitico.
Depresin
Aceptar si se encuentra bien el da de la donacin. El tratamiento regular antidepresivo no contraindica por s
mismo la donacin. Se excluirn los donantes con cuadro depresivo profundo tratados con neurolpticos, o
aquellos que requieran control mdico frecuente por su inestabilidad emocional o tendencia bipolar.
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS.
Dermatitis
Aceptar siempre que la zona afectada sea pequea, el lugar de puncin est libre de lesin, y el tratamiento
sea nicamente tpico.
Descongestivos nasales
No contraindican la donacin.
Desmayos/Lipotimias
La incidencia de este tipo de complicaciones es mucho ms elevada en donantes jvenes, donantes de 1 vez
y donantes de menos de 60 kg. Una historia previa de propensin a desmayos, aumenta la probabilidad de
reacciones adversas a la donacin. Todos estos donantes deben recibir una atencin especial (observacin y
conversacin continua, distraccin). Existen varios mtodos para reducir el porcentaje de reacciones, lo cual
conlleva una experiencia mejor del donante e incrementa el nmero de los que vuelven a donar.
As, varios artculos han demostrado que la ingesta previa a la donacin de 400-500 ml de agua mineral u otro
lquido no alcohlico, disminuye la posibilidad de mareo o desmayo post donacin.
Por precaucin, puede ser aconsejable excluir los donantes que en donaciones previas presentaron crisis sin-
copal grave o lipotimias consecutivas.
Diarrea
Determinar la causa y aceptar una vez el donante est recuperado. Por el contrario, exclusin definitiva si
existe enfermedad intestinal inflamatoria crnica.
Diabetes inspida
Exclusin definitiva.
Diabetes mllitus
Pueden aceptarse como donantes las personas con diabetes no insulinodependiente con dieta o con medica-
cin por va oral, que se encuentren bien. La exclusin ser definitiva si la diabetes es insulino-dependiente.
24 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
El antecedente de un episodio de intolerancia a la glucosa durante el embarazo o mientras est siendo tratado
con corticoides por una enfermedad aguda no excluye definitivamente.
Difteria
Excluir hasta la recuperacin.
Digoxina
Exclusin definitiva.
Disentera amebiana
Ver AMEBIASIS.
Diurticos
Valorar el motivo por el que se toman, y decidir en consecuencia.
Aceptar si se toman por tensin premenstrual. Las personas con hipertensin arterial que toman diurticos
pueden ser aceptados y el donante se encuentra bien.
Diverticulosis
No es motivo de exclusin si no presenta signos clnicos el da de la donacin.
Drogas
Los antecedentes de drogas no inyectables no necesariamente excluyen de la donacin. Las alteraciones del
comportamiento que producen las drogas pueden hacer a las personas que las toman ms inclinadas a expe-
riencias sexuales de riesgo, por lo que en estos potenciales donantes debe hacerse, en una entrevista personal,
una meticulosa investigacin sobre su comportamiento sexual antes de aceptar su donacin.
Deben excluirse las personas que en el momento de la donacin se encuentren bajo el efecto de alguna droga,
incluido el alcohol. La exclusin puede ser transitoria, hasta la prxima sesin, o definitiva si su comportamien-
to puede suponer peligro para el resto de los donantes o del personal.
Los antecedentes de drogadiccin por va intravenosa, subcutnea, arterial y cualquier otro uso de agujas para
la administracin de drogas, esteroides u otros productos no prescritos por un mdico, excluyen de forma
definitiva de la donacin.
Duodenitis
No es motivo de exclusin.
Eczema
Se puede aceptar si el rea es pequea, no afecta a la zona de venopuncin, y precisa slo tratamiento local.
Edema de Quincke
Aplazar la extraccin 1 mes. Si se produce tras la administracin de un medicamento la exclusin se prolon-
gar hasta 12 meses.
Electrolisis
No es motivo de exclusin.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 25
Embarazo
Las mujeres embarazadas o en perodo de lactancia no deben donar sangre dada su mayor necesidad de hie-
rro. Exclusin hasta transcurridos 2 meses del parto normal y 12 meses post cesrea o aborto no espontneo,
o hasta que haya concluido la lactancia, cualquiera de las dos opciones que sea ms prolongada.
Si el embarazo resulta en mola hidatidiforme, excluir definitivamente si es invasiva (maligna). Si no es maligna,
excluir temporalmente hasta que la mujer sea dada de alta definitivamente.
Encefalitis
Las producidas por picaduras de ciertos artrpodos y las secundarias a vacunaciones exigen aplazar la ex-
traccin hasta transcurridos 2 aos de la curacin. Las encefalitis causadas por virus son motivo de exclusin
definitiva.
Encefalopata espongiforme
Ver CREUTZFELDT - JAKOB.
Endocarditis
Exclusin definitiva. Salvo alta medica sin secuelas y autorizacin del mdico tratante.
Endometriosis
No es motivo de exclusin.
Endoscopia
Ver EXPLORACIONES MDICAS.
Enfermedades alrgicas/dermatolgicas
Ver ALERGIA.
Los que sufren de asma intrnseca y estn asintomticos en el momento de la donacin y slo se traten con
inhaladores de manera espordica, se aceptarn como donantes.
Las personas que sufren enfermedades atpicas crnicas graves, como asma o dermatitis, sern excluidas
como donantes de forma definitiva.
Los alrgicos al polen y a otras sustancias que cursen con manifestaciones clnicas leves (como rinitis), con
buena respuesta a dosis normales de antihistamnicos, podrn ser aceptados como donantes.
Los alrgicos al polen con crisis respiratorias u otras manifestaciones alrgicas importantes, no sern acepta-
dos como donantes hasta finalizados el perodo de crisis y el tratamiento.
Los donantes que presenten eczema local, urticaria, o cualquier otra lesin en la zona de puncin venosa,
sern excluidos temporalmente hasta que la zona est totalmente recuperada. No sern causa de rechazo
trastornos moderados de acn, psoriasis o rash alrgico excepto cuando afecten al rea antecubital o haya
infeccin sobreaadida.
Las personas que reciban vacunas desensibilizantes pueden donar si se encuentran bien.
En las alergias graves a los medicamentos se aceptar al posible donante si no ha estado en tratamiento con
dicho medicamento durante el ltimo ao.
Enfermedades autoinmunes/inmunes
Ver AUTOINMUNES.
Enfermedades cardiovasculares
Las personas con alteraciones circulatorias son propensas a sufrir complicaciones cardiovasculares y vasculoce-
rebrales a consecuencia de cambios hemodinmicos bruscos.
Se debe ser muy cuidadoso en la valoracin de los antecedentes de cardiopata. Las personas con anteceden-
tes de enfermedad cardaca, especialmente coronaria, angina de pecho, arritmia cardaca grave, valvulopatas,
historia de enfermedades vasculares cerebrales, trombosis arterial o trombosis venosa recurrente deben que-
26 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
dar excluidas. En caso de duda, es aconsejable recabar la opinin al cardilogo del donante.
Ver ANGINA DE PECHO.
Enfermedades endocrinolgicas
Pueden ser aceptadas las personas con diabetes no insulinodependiente, diabetes inspida asintomatica, en-
fermedad metablica tiroidea o paratiroidea, y patologa endocrina asociada a tumores confirmados como
benignos (adenomas, feocromocitomas), a menos que presenten alguna complicacin que impidan la do-
nacin. Son motivos de exclusin permanente la patologa endcrina debida a tumor maligno, la diabetes
insulinodependiente, y la insuficiencia suprarrenal.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS.
Enfermedades gastro-intestinales
Las patologas no infecciosas curables (lcera pptica, hernia hiato, gastritis, colon irritable, hemorroides, etc.)
no excluyen de la donacin, en los casos en que el donante se encuentra bien y no hay otro motivo que la
contraindique.
Las personas con esteatosis pueden ser perfectamente aceptadas como donantes, aunque, como es habitual,
la cifra de ALT est elevada. Esta alteracin es la causa ms prevalente de hepatopata en los pases desarro-
llados y es bien conocida su asociacin con la obesidad.
Exclusin definitiva de donantes con hepatopata crnica, enfermedad inflamatoria crnica (Crohn, rectocoli-
tis hemorrgica, etc), pancreatitis crnica, sndromes de malabsorcin con repercusin clnica, neoplasia etc.
Se valorar tambin la exclusin de las personas con tendencia a ferropenia por mala absorcin de hierro o
prdidas sanguneas. Las personas con enfermedad celiaca controlada por dieta y con patologa funcional
pueden ser aceptadas.
Enfermedades genitourinarias
En las infecciones del aparato genital (uretritis, epididimitis, prostatitis, salpingitis, vaginitis, balanitis) pueden
seguirse los criterios establecidos en INFECCION. Sin embargo, es muy importante tener en cuenta que, en
ocasiones, el contagio es a travs de relaciones sexuales, por lo que es necesario descartar previamente un
comportamiento sexual de riesgo. Si tal comportamiento se confirma, o no puede ser descartado con suficien-
te garantas, exclusin temporal durante 12 meses. Quiste de ovario: se puede aceptar si se ha demostrado
que no es neoplsico.
Infecciones agudas del aparato urinario (cistitis, pielonefritis): Ver INFECCIN.
Hematuria: exclusin. El tiempo depender de la causa. En caso de neoplasia, exclusin definitiva.
Adenoma de prstata: exclusin temporal de los tratados con Finasterida (Proscar) hasta que haya transcu-
rrido un mes desde la ltima toma. Los que estn bajo tratamiento Dutasterida (Avidart, Duagen) exclusin
de 6 meses.
Enfermedades hematolgicas
Puesto que el objetivo de la transfusin sangunea es sustituir la sangre perdida o defectuosa por sangre
sana, deben excluirse como donantes las personas con cualquier tipo de enfermedad de la sangre (leucemias,
sndromes mieloproliferativos, hemoglobinopatas, enzimopatas etc.). Sin embargo, no hay ningn riesgo
en emplear unidades de sangre de donantes con enfermedades tales como la talasemia minor, si su cifra de
hemoglobina es normal.
Las personas que presentan alteraciones congnitas o adquiridas de la coagulacin, con antecedentes de he-
morragias que requieren tratamiento con factores de coagulacin derivados de la sangre deben ser excluidas
de forma definitiva.
El ser portador de una alteracin congnita de la coagulacin no necesariamente excluye de la donacin.
Se debe estudiar cada caso. En principio, pueden aceptarse aquellos que no presentan antecedentes hemo-
rrgicos espontneos ni requieren tratamiento con factores de la coagulacin, al igual que las personas con
trombofilia (incluyendoFactor V Leiden) si cumple el resto de los criterios de seleccin.
Los donantes que mantienen, o han mantenido relaciones sexuales con personas tratadas con factores de
la coagulacin de origen humano deben ser excluidos hasta transcurridos, al menos, 12 meses del ltimo
contacto sexual.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 27
Los donantes con historia de prpura trombocitopnica inmune pueden ser aceptados si el recuento plaque-
tario es normal sin tratamiento, han transcurrido ms de 5 aos desde la curacin, y no requirieron esplenec-
toma.
Enfermedades infecciosas
Despus de un episodio de fiebre >38C los posibles donantes sern excluidos durante, al menos, 2 semanas
a contar desde la fecha de recuperacin clnica.
En caso de donantes que han sufrido recientemente cuadros infecciosos febriles leves de tipo gripal o de vas
respiratorias altas, es conveniente aplazar la extraccin hasta que se encuentren bien y hayan suspendido el
tratamiento.
Ver INFECCIN.
Asimismo el antecedente de sarampin, parotiditis, rubola, varicela, etc. aconseja aplazar la extraccin hasta
transcurridas 3-4 semanas de la curacin. En caso de Mononucleosis Infecciosa, la exclusin se demorar
hasta transcurridos 6 meses.
Existen enfermedades infecciosas transmitidas por picadura o mordedura de ciertos artrpodos (garrapatas,
etc.). Ante este antecedente, parece prudente excluir al donante durante 4 semanas, para asegurarse que no
ha desarrollado este tipo de enfermedad.
Se excluirn durante 2 aos despus de la curacin, los donantes con antecedentes de Tuberculosis, Brucelo-
sis, fiebre Q, fiebre reumtica, y Osteomielitis.
Los antecedentes de Hepatitis C, Hepatitis B, SIDA, Leishmaniasis visceral (Kala-azar), Babesiosis, Enfermedad
de Chagas, e infeccin por HTLV-I/II, supondr la exclusin definitiva.
Enfermedades inmunes
Ver AUTOINMUNES.
Enfermedades metablicas
Una historia de enfermedad de Wilson, amiloidosis, o porfiria excluye permanentemente.
Ver HIPERLIPIDEMIAS.
Enfermedades psiquitricas
Las personas en tratamiento con antidepresivos o litio pueden ser aceptadas si se encuentran bien.
La exclusin ser definitiva si precisa tratamiento de mantenimiento, o si el proceso compromete la
Capacidad del individuo para comprender el proceso de la donacin.
Enfermedades renales
Una historia de nefropata autolimitada por ej. pielitis o cuadro nico de glomerulonefritis con recuperacin
total, no supone necesariamente exclusin. Las malformaciones renales sin manifestaciones clnicas no son
excluyentes.
28 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
Enfermedades respiratorias
Enfermedad respiratoria aguda: el donante debe estar libre de sntomas y signos de enfermedad
Respiratoria aguda antes de donar. Puede volver a dar sangre en cuanto no tenga fiebre, se encuentre bien, y
hayan transcurrido 2 semanas desde la curacin.
Los donantes con enfermedad respiratoria crnica grave deben ser excluidos de forma definitiva.
Enfermedades tiroideas
Excluir temporalmente mientras est pendiente de estudio.
Exclusin durante 6 meses despus de tratamiento con yodo radiactivo.
Exclusin durante 24 meses despus de suspender la toma de tabletas anti-tiroideas.
Exclusin definitiva si se trata de neoplasia o es parte de una enfermedad multisistmica.
Fuera de las situaciones anteriores puede aceptarse como donante aunque est bajo tratamiento con tiroxina.
Enfermedades tropicales
Las personas que regresen de un viaje por pases tropicales no deben ser aceptadas como donantes hasta
transcurridos, al menos, 6 meses, y siempre que hayan estado libres de enfermedad durante este periodo. La
prevalencia de portadores de virus transmisibles por transfusin en algunos pases es muy elevada: 8-20%
de personas HbsAg positivo en frica tropical, sudeste de Asia y ciertas regiones de China; 5,3% anti-VHC
positivo en frica; 8,8% de anti-VIH positivo en adultos (19-45 aos) en el frica subsahariana.
Ver PALUDISMO.
Ver VIAJES A PASES TROPICALES.
Enfisema pulmonar
Exclusin definitiva en los sintomticos.
Ensayos clnicos
Los donantes que participan en un ensayo clnico no deben donar hasta la finalizacin del mismo.
Epilepsia
Pueden aceptarse los donantes con historia de epilepsia, que en lo ltimos 3 aos no han tenido crisis ni re-
quieren tratamiento con anticonvulsivantes. Si estn bajo tratamiento continuado, exclusin definitiva.
Se han de descartar para la donacin las personas con episodios convulsivos no etiquetados, estn o no
sometidos a tratamiento. Los antecedentes de sncopes o convulsiones en la infancia o adolescencia no son
motivo de exclusin.
Eritrodermia
Aplazar la extraccin hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
Esplenectoma
Postraumtica: se aceptar tras la recuperacin.
Ver CIRUGA MAYOR.
Exclusin definitiva: en caso de neoplasia, sndrome mieloproliferativo, anemia/ trombocitopenia autoinmune.
Otras causas: valorar etiologa.
Espondilitis anquilosante
Exclusin definitiva si existe afectacin del sistema cardiovascular.
Pueden aceptarse donantes con espondilitis anquilosante leve, que slo afecta al sistema locomotor.
Esquistosomiasis
Exclusin hasta dos aos despus de la curacin.
Esteatosis heptica
Ver ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES.
Estudio mdico
Los donantes que estn siendo sometidos a estudios mdicos o han sido enviados al especialista, o estn en
lista de espera para ser atendidos en un hospital habitualmente son excluidos. Sin embargo, si el problema de
salud que padecen no es motivo de contraindicacin para la donacin pueden ser aceptados.
Exploraciones mdicas
Independientemente del motivo por el que se realizan las exploraciones (que tambin se debe tener en cuen-
ta) el riesgo es la transmisin viral, principalmente del VHC. Aunque los casos descritos estaban relacionados
con endoscopias digestivas con biopsia, por precaucin, la exclusin temporal se hace extensiva a todo tipo
de endoscopias.
Los exmenes endoscpicos (colonoscopa, gastroscopia, etc.) realizados con instrumentos flexibles, excluyen
de la donacin durante 6 meses.
Se deben excluir por un periodo de tiempo similar las personas a las que les han sido colocados catteres
venosos, similares a los utilizados para hemodilisis, etc. El riesgo parece residir en la posibilidad de que en la
limpieza del catter se utilice el mismo vial de heparina o suero fisiolgico para varios pacientes y estos puedan
ser contaminados por restos de sangre de algn enfermo portador del VHC o del VHB.
Extraccin dental
Ver DENTISTA.
Faringitis
Ver INFECCIN.
Ferroterapia
Ver ANEMIA.
Fiebre aftosa
Exclusin hasta 15 das despus de la curacin.
Fiebre de Malta
Ver BRUCELOSIS.
Fiebre Q
Exclusin definitiva, excepto que exista constancia documentada de que la serologa se ha negativizado, en
cuyo caso se puede aceptar una vez transcurridos 2 aos. Puede donar plasma destinado a fraccionamiento.
Fiebre recurrente
Exclusin durante 2 aos despus de la curacin.
Fiebre reumtica
Exclusin hasta transcurridos dos aos de la curacin y despus de asegurarse que no existen lesiones carda-
cas crnicas. Exclusin definitiva de las personas a las que el cardilogo les haya prescrito tratamiento antibi-
tico profilctico al acudir al dentista, pues es indicativo de posible lesin valvular.
Fiebre tifoidea
Exclusin hasta la curacin total.
Filariasis
Exclusin hasta 1 ao despus de la curacin.
Flebitis
La flebitis aislada, superficial o profunda, no es motivo de exclusin, siempre que el donante est libre de
sntomas, haya transcurrido ms de 12 meses, y no tome tratamiento anticoagulante.
Flemn dental
Ver INFECCIN.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 31
Fornculos
Ver INFECCIN.
Fracturas seas
Aplazar la extraccin hasta que el donante se encuentre bien, y haya reanudado la actividad laboral habitual.
Ver ACCIDENTES.
Gammaglobulinas
Ver INMUNOGLOBULINAS.
Gastrectoma
Exclusin permanente si el motivo es una neoplasia, o en caso de gastrectoma total.
Gastritis
Exclusin temporal si presenta sintomatologa importante. Aceptar si el donante tiene sntomas que son ali-
viados por el uso regular o espordico de medicacin.
Gastroenteritis
Ver DIARREA.
Giardiasis
Se acepta, esta es una infeccin localizada en el intestino y no afecta la donacin.
Gilbert (Sndrome)
Aceptar a menos que el donante aparezca claramente ictrico.
Glaucoma
Aceptar una vez completado el tratamiento, o si ste consiste slo en colirios. Si utilizara betabloqueantes el
pulso deber ser superior a 60 pulsaciones/min.
Gonorrea
Excluir hasta 12 meses despus de concluir el tratamiento y definitivamente si tiene antecedentes reiterados
de infeccin.
Gota
No es motivo de exclusin, aunque est bajo tratamiento.
Glomerulonefritis
Aguda: aceptar si han transcurrido ms de 5 aos de la curacin.
Crnica: exclusin definitiva.
Granuloma inguinal
Aceptar luego de 12 meses de finalizado el tratamiento con xito y no haya tenido situaciones de riesgos para
ITS
Gripe
Puede aceptarse en cuanto el donante se encuentre bien, y haya reanudado su actividad habitual.
Ver INFECCIN y FIBRE >38C.
32 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
Guillain-Barr (Sindrome)
No debe donar si han transcurrido menos de 24 meses desde la curacin, ha presentado recadas o la recu-
peracin no ha sido total.
Hemorroides
Aceptable si est asintomtico o las molestias son mnimas. Exclusin temporal si hay sintomatologa y prdi-
das sanguneas.
Hemocromatosis
La enfermedad en s misma no excluye de la donacin. Por ello las personas que la padecen pueden ser acep-
tados si cumplen los criterios exigidos para la donacin altruista.
Sin embargo, hay que ser muy cuidadosos al valorar el altruismo. Estas personas son conscientes que las
extracciones de sangre son una forma de tratamiento de su anomala, por lo que tienen un incentivo extra
para donar.
Hepatitis
La hepatitis tiene diferentes etiologas entre las que se incluyen las infecciones virales y la hipersensibilidad a
ciertos medicamentos. Las personas que han sufrido hepatitis no viral, una vez se han recuperado, son aptas
para la donacin.
Vrica: Ver apartado correspondiente a la Hepatitis Vrica.
Txica: Puede aceptarse una vez el donante haya reanudado su actividad laboral.
Alcohlica: Exclusin definitiva.
Crnica: Exclusin definitiva.
Esteatosis: Perfectamente pueden donar.
Hepatitis vrica
1. Hepatitis de causa desconocida.
1.1. Antecedentes de hepatitis antes de los diez aos: aceptar si no hay alguna otra contraindicacin.
2. Hepatitis B.
2.1. Portadores crnicos: exclusin definitiva.
2.2. Antecedentes de infeccin por VHB. Exclusin definitiva
3. Hepatitis C.
3.1. Portadores crnicos: Exclusin definitiva.
3.2. Antecedentes de infeccin pasada serolgicamente demostrada: exclusin definitiva.
4. Hepatitis por EBV: Exclusin durante 6 meses desde la curacin.
5. Hepatitis por CMV: Exclusin durante 6 meses.
6. Est demostrado que el virus de la hepatitis B se transmite por va sexual. En caso de Hepatitis C la transmi-
sin es menos frecuente, pero tambin puede producirse. En consecuencia, no podrn donar, hasta transcu-
rridos, al menos, 12 meses del ltimo contacto, las personas que mantienen relaciones sexuales, o conviven,
con portadores de anti-VHC y HBsAg.
7. Se excluirn de la donacin durante un periodo de, al menos, 12 meses las personas que hayan recibido
transfusin de sangre o de componentes sanguneos.
8. Tambin se excluirn de la donacin durante un periodo de, al menos, 12 meses, a contar desde la fecha
de la ltima exposicin, las personas que:
Hayan sido tratados con acupuntura por profesionales no matriculados y con material que no es de un
solo uso.
Se hayan perforado la piel o las mucosas (piercing) o realizado tatuajes (actividad no fiscalizada por salud
pblica por lo que no puede descartarse riesgo de transmisin).
Convivan en la misma casa con personas diagnosticadas de hepatitis o portadoras confirmadas del HB-
sAg, o de anticuerpos anti-VHC.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 33
Hernia hiato
Aceptar si el donante presenta sntomas que mejoran con el uso regular o espordico de medicamentos. Ex-
clusin si los sntomas persisten pese al tratamiento.
Herpes genital
Aceptar cuando las lesiones estn en proceso de curacin y el donante ya no tome tratamiento; todo ello
siempre que no exista riesgo de infeccin de enfermedades de transmisin sexual.
Herpes labial
No es motivo de exclusin.
Herpes simple
Aplazar la extraccin hasta que la lesin comience el proceso de curacin.
Herpes zoster
Aplazar la extraccin hasta la recuperacin.
Hipercolesterolemia/Hiperlipidemia esencial
Puede ser aceptado si est asintomtico aunque est bajo tratamiento. Exclusin definitiva si est sintomtico,
o presenta enfermedad cardiovascular asociada.
Hiperparatiroidismo (Tratado)
No es motivo de exclusin.
Hipertensin arterial
La toma de la tensin arterial est sujeta a numerosas variantes que pueden condicionar el resultado. Pero
donde el criterio es ms impreciso es en el diagnstico de hipertensin como enfermedad crnica y no como
sntoma ocasional. Las personas con hipertensin grave toleran mal los cambios hemodinmicos de la do-
nacin de sangre, y corren riesgo de presentar graves complicaciones post donacin, por lo que deben ser
excluidos.
Las personas que refieren ser hipertensas, pero controladas con tratamiento farmacolgico, pueden ser acep-
tadas como donantes. Deben ser valorados de forma individualizada teniendo, en cuenta la edad y el tipo de
hipotensor que reciben. De forma general, pueden donar las personas que presenten hipertensin leve o mo-
derada, bien controladas, y que estn libres de efectos colaterales secundarios a la medicacin, especialmente
de episodios de hipotensin postural y sntomas cardiovasculares. Es aconsejable que la tensin sistlica no
sea superior a 180 mmHg, y la diastlica a 100 mmHg, en el momento de la donacin.
Los hipertensos que se controlan con diurticos, en general, pueden aceptarse sin problemas. Se ha descrito
incremento significativo en el nmero de reacciones graves, con descenso de la frecuencia cardiaca, en do-
nantes en tratamiento con betabloqueantes.
Sin embargo, el estudio en donantes de autotransfusin no ha demostrado ninguna relacin entre las reac-
ciones que tienen lugar durante la donacin y la medicacin utilizada para controlar la hipotensin. Por ello,
algunos pases han autorizado que las personas en tratamiento con hipotensores puedan donar siempre
que el pulso y la presin arterial se encuentren dentro de lmites normales. Para aceptar a donantes tratados
con betabloqueantes es necesario que la dosis no haya variado en las ltimas 4 semanas, la TA se mantenga
dentro de los lmites establecidos para la donacin y el pulso sea superior a 60 pulsaciones/minuto. Debera
valorarse particularmente a los donantes tratados con ms de dos hipotensores diferentes, ya que podra
reflejar hipertensin grave.
34 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
Hipertiroidismo
Puede aceptarse como donantes cuando no precisen tratamiento.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS.
Hipnticos
No contraindican la donacin.
Hipotiroidismo
La toma de tiroxina no es motivo para excluir al donante.
Ver ENFERMEDADES TIROIDEAS.
Histerectoma
Ver CIRUGA.
Homeopata
El donante puede ser aceptado si el tratamiento se lleva a cabo por prescripcin facultativa y la enfermedad
de base no contraindica la donacin.
Hormonas pituitarias/crecimiento
Exclusin definitiva de los receptores de hormonas pituitarias de origen humano (las administradas antes de
1987). Los que han recibido hormona recombinante pueden ser aceptados.
HTLV-I/II
El antecedente de infeccin por estos virus o de ser portador de anticuerpos anti-HTLV-I/II excluye definitiva-
mente de la donacin. Los potenciales donantes que han mantenido relaciones sexuales con personas infec-
tadas por estos virus deben ser excluidos hasta transcurridos 12 meses del ltimo contacto
Ver PREVENCIN DE LA TRANSMISIN TRANSFUSIONAL DEL VIRUS HTLV-I/II.
Ictiosis
No es motivo de exclusin siempre que la zona de puncin est libre de lesin.
Ileostoma
Ver COLOSTOMA.
Infarto de miocardio
Exclusin definitiva salvo autorizacin del cardilogo tratante.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 35
Infeccin
Infeccin Aguda: Pueden aceptarse donantes con historia de infecciones banales (que no han precisado
tratamiento general con antibiticos) de vas respiratorias altas, tales como resfriado comn, herpes labial,
faringitis, laringitis etc. siempre que el donante se encuentre bien y haya reiniciado su actividad habitual.
Excluir aquellos donantes con infeccin aguda hasta su recuperacin y pasados unos 7-14 das desde la inte-
rrupcin del tratamiento antibitico, antifngico o antiviral, sin recadas, margen que garantiza una curacin
total.
Infeccin crnica: Exclusin definitiva de donantes con infeccin crnica y repercusin clnica importante.
No se incluyen en esta categora ni las personas con infeccin mictica superficial crnica con tratamiento
local, ni las que padecen acn.
Ver ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
Infeccin urinaria
Ver INFECCIN.
Inhaladores
Establecer el motivo de su utilizacin y decidir basndose en la enfermedad que motiva su indicacin.
Injertos
Excluir definitivamente todos los individuos que en el pasado han sido tratados con extractos derivados de
glndulas pituitarias humanas o hayan recibido injertos de duramadre, crnea o esclertica.
Otros tipos de injertos de tejidos y el trasplante de clulas de origen humano (seo, etc.). Excluyen durante,
al menos, 12 meses.
Inmunizaciones
Ver VACUNAS.
Inmunoglobulinas
Intramusculares: Si se administran de forma profilctica no son motivo de exclusin, a partir del cese de
sntomas (48 horas aproximadamente). Si se administran despus de una exposicin conocida a un agente in-
feccioso, son motivo de exclusin durante un perodo variable de tiempo, ya que pueden prolongar el tiempo
de incubacin:
- Inmunoglobulina antihepatitis B: exclusin durante 12 meses.
- Antirrbica: 12 meses.
Va endovenosa: son motivo de exclusin durante 12 meses Se han descritos casos de transmisin de
VHC.
Inoculacin accidental
La puncin accidental con material contaminado de sangre u otros lquidos humanos, proveniente de paciente
infectado exige la exclusin durante 12 meses, al igual que si ha existido exposicin de mucosas o conjuntiva
a material contaminado. Tambin se excluirn durante 1 ao los donantes que despus de exposicin al VHB
hayan recibido inmunoglobulina especfica antihepatitis B.
Inyecciones
Si se ha utilizado material desechable se excluir al donante slo en relacin con su enfermedad. Si el material
no es de uso nico, exclusin durante 12 meses.
36 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
Inyecciones desensibilizantes
No contraindican la donacin si el donante est libre de sntomas.
Jaqueca
Ver MIGRAA.
Kala-Azar
Exclusin definitiva.
Kaposi
Exclusin definitiva.
Lser (Tratamiento)
Aceptar si la enfermedad de base lo permite y el rea tratada est sana.
Excluir si el tratamiento es por enfermedad neoplsica (excepto Carcinoma Cervical in situ o carcinoma baso-
celular cuando hayan sido dados de alta definitiva).
Laringitis
Ver INFECCIN.
Legionella
Exclusin hasta la curacin.
Leishmaniasis
Ver KALA-AZAR (LEISHMANIASIS VISCERAL).
Exclusin definitiva. Pueden aceptarse los donantes con antecedentes de lesin aislada (leishmaniasis cutnea)
si est ya curada.
Lepra
Exclusin definitiva.
Leptospirosis
Aplazar hasta recuperacin total.
Linfogranuloma venereo
Exclusin por 12 meses despus de la curacin. Evaluar situaciones de riesgo para ITS.
Liquen plano
Aplazar hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
Litiasis vesicular
Exclusin temporal si presenta sintomatologa. Si se encuentra bien, sin sntomas, no es motivo de exclusin.
Litio
Ver ENFERMEDADES PSIQUITRICAS.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 37
Malaria/Paludismo
El riesgo de paludismo postransfusional est ligado esencialmente, a los viajeros que visitan zonas endmicas
y a los inmigrantes que provienen de zonas endmicas y son portadores asintomticos. Teniendo en cuenta
lo dicho:
Los individuos que han vivido en reas paldicas durante los primeros 5 aos de su vida, es probable
que tengan suficiente inmunidad para hacer de ellos portadores asintomticos del parsito de la malaria.
Por esta razn, las personas nacidas en pases donde el paludismo es endmico no pueden ser aceptados
como donantes hasta que hayan transcurrido, al menos, 3 aos desde su llegada, y siempre que durante
este periodo hayan permanecido libres de sntomas de paludismo. Igualmente, estas personas debern
ser excluidas durante 3 aos despus de cada visita a su pas de nacimiento o a otro donde el paludismo
sea endmico.
Toda persona que ha visitado un rea donde el paludismo es endmico, puede ser aceptada como do-
nante 12 meses despus de su regreso, si no ha presentado sntomas febriles sospechosos de paludismo
durante o despus de su estancia a la zona paldica. Los individuos que hayan tenido tales episodios fe-
briles, no podrn ser aceptados como donantes hasta que hayan transcurrido un mnimo de 3 aos libres
de sntomas, desde su regreso de la zona endmica.
Los donantes diagnosticados de paludismo en el pasado sern excluidos de la donacin hasta transcu-
rridos 3 aos sin tratamiento y libres de sntomas de la enfermedad.
Marfan
Aceptar si no hay complicaciones cardiacas.
Mastoiditis
Ver INFECCIN.
Medicamentos
En general, los medicamentos tomados por el donante no representan un riesgo para el receptor.
Slo los donantes tratados con ciertos medicamentos, especialmente con aquellos que tienen propiedades
teratgenas o que alteran la funcin plaquetar en el caso de la donacin de plaquetas por afresis deben ser
excluidos temporalmente durante un periodo de tiempo que estar en funcin de las propiedades farmaco-
cinticas del medicamento.
En las dems situaciones, la exclusin por toma de medicamentos se basa ms que en el frmaco en s, en la
naturaleza de la enfermedad que requiere el tratamiento. Por ejemplo, en tratamientos con antibiticos por
va general el criterio viene determinado por el tipo de infeccin tratada y no por el medicamento administra-
do. La pregunta que debe hacerse la persona que entrevista al donante es:
POR QU est tomando el donante tal medicacin? y no qu medicamento est tomando? La mayora de
los medicamentos tendrn una concentracin mnima en la sangre en el momento de la donacin, por lo que
la preocupacin ser, no que el receptor pueda ser perjudicado por la nfima dosis de medicamento presente
en el componente sanguneo, sino por el efecto de la donacin en el donante o de la enfermedad del do-
nante en el receptor. Por eso, puesto que en general las trazas, los restos, de medicamentos presentes en los
componentes sanguneos son inocuos para los pacientes transfundidos, la mayora de las personas que toman
medicamentos pueden ser aceptadas como donantes.
Los medicamentos teratgenos y el tiempo de exclusin (entre parntesis) son: Acitretina (3 aos), Danazol (7
das), Penicilamina (4 meses), Etretinato (definitiva), Etosuximida (2 meses), Finasterida (1 mes), Sales de Oro
(2 aos), Isotretinona (1 mes), Fenobarbital (6 meses), Primidona (6 meses), Tamoxifeno (18 meses), cido
Valproico (20 das), Warfarina (2 meses), Dutasterida (6 meses), Fenitona (2 meses) y Fenprocumon (6 meses).
38 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
La mayora de las personas que toman estos frmacos no acudirn a donar sangre, y en caso de que lo hagan
sern excluidos, por la enfermedad de base.
Es aconsejable que cada Centro de Transfusin o Banco de Sangre disponga de una lista de los medicamentos
ms habitualmente utilizados, junto con la poltica a seguir con los donantes que los toman.
Melanoma
Exclusin definitiva.
Meniere (Sndrome)
No es motivo de exclusin.
Meningitis
No es causa de exclusin si el donante est curado y ha reanudado su actividad normal.
Menstruacin
No contraindica la donacin. Sin embargo, si la donante presenta molestias importantes, es conveniente apla-
zar la extraccin hasta su finalizacin.
Mesoterapia
Ver ACUPUNTURA.
Miastenia/Miopata
Exclusin definitiva.
Micosis fungoide
Exclusin definitiva.
Micosis ungueales
Ver INFECCIN.
Migraa
No aceptar durante la crisis, pero s fuera de la misma. Aceptar si estn bajo tratamiento profilctico. Exclusin
definitiva si las crisis son frecuentes, graves y requieren tratamiento regular, incluyendo profilaxis con betablo-
queantes, prednisona etc.
Mola hidatiforme
Excluir definitivamente si es invasiva (maligna). Si no es as, excluir temporalmente hasta el alta definitiva.
Mononucleosis infecciosa
Excluir hasta transcurridos 6 meses de la curacin.
Neo-tigason
Ver ACITRETINA.
Nerviosismo
Es muy frecuente que los donantes, especialmente los jvenes de primera vez, estn nerviosos antes de la
donacin. La taquicardia y la elevacin de la presin arterial sistlica son habituales, y se normalizan al cabo
de unos minutos, en cuanto el donante se tranquiliza. Las personas que atienden a este tipo de donantes de-
ben dedicarles una atencin especialmente esmerada, dndole conversacin y disipando sus temores, antes,
durante y despus de la donacin. No es motivo de exclusin.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 39
NEUMONA
Ver INFECCIN.
NEUMOTORAX
La aceptacin o no depender de la etiologa. Si es espontneo, se puede aceptar una vez el donante haya
reanudado su actividad normal. Si se asocia a enfisema, exclusin definitiva.
NEUROCIRUGA
Valorar la etiologa y la existencia o no de secuelas post quirrgicas. Exclusin definitiva si no es posible confir-
mar que no se utiliz dura madre. La ciruga sobre el raquis no supone exclusin por s misma.
ORZUELO
Ver INFECCIN.
OSTEOMIELITIS
Exclusin hasta 2 aos despus de la desaparicin de los sntomas.
OSTEOPOROSIS PRIMARIA
Se puede aceptar si el donante se encuentra bien.
PALUDISMO
Ver MALARIA.
PANCREATITIS
Exclusin hasta su curacin total, valorando su etiologa antes de decidir.
PARCHES NICOTINA
Pueden aceptarse como donantes las personas que siguen tratamiento de deshabituacin al tabaco.
PARKINSON
Exclusin definitiva.
PAROTIDITIS
Exclusin hasta la curacin.
PNFIGO
Aplazar la donacin hasta transcurridos 6 meses de la curacin
PRDIDA DE CONOCIMIENTO
Las prdidas de conocimiento como consecuencia de golpes de calor, situaciones de estrs, etc. no contrain-
dican la donacin.
Si la prdida de conocimiento se produjo con ocasin de una donacin anterior, se valorar cuidadosamente
las circunstancias en que se produjo y, en caso de duda, es prudente su exclusin.
Si fue como consecuencia de traumatismo, aplazar la extraccin hasta transcurridos ms de dos meses de la
curacin. Exclusin definitiva si han quedado secuelas neurolgicas.
Si la prdida de conocimiento se produjo sin motivo evidente, pero se sospecha una patologa neurolgica o
cardaca, exclusin hasta contar con autorizacin del mdico tratante.
40 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
PERIARTERITIS ESCAPULO-HUMERAL
Pueden donar.
PERICARDITIS
Pericarditis viral o de otra etiologa sin secuelas: exclusin durante 12 meses. Pericarditis tuberculosa: exclusin
hasta 2 aos despus de la curacin.
PERITONITIS
Ver INFECCIN.
PIE DE ATLETA
No es motivo de exclusin.
PIELITIS
Ver INFECCIN.
PIELONEFRITIS
Aguda: Ver INFECCIN.
Crnica: Exclusin definitiva.
PIERCING CORPORAL
Ver PERFORACIONES.
PITIRIASIS VERSICOLOR
No excluye, siempre que la zona de puncin est libre de lesin.
POLIGLOBULIA-POLICITEMIA
Con autorizacin del mdico tratante puede aceptarse si el procedimiento del banco lo contempla.
POLIOMIELITIS
Los antecedentes de polio, con o sin secuelas, no son motivo de exclusin si ha transcurrido ms de 1 ao
desde la curacin.
POLIPOSIS
Si el estado general es bueno y no ha habido hemorragia reciente pueden ser aceptados como donante.
PROCTITIS
Exclusin definitiva si es debida a enfermedad de Crohn o a colitis ulcerosa. Aceptar si es por otras causas y
el donante no est bajo tratamiento.
PROFILAXIS ANTIPALDICA
Ver MALARIA.
PROSCAR (Finasterida)
Diferir la donacin hasta transcurrido un mes de la finalizacin del tratamiento.
PSORIASIS
Aceptar si el cuadro es leve, la zona de venopuncin est libre de lesiones y slo sigue tratamiento tpico.
Exclusin temporal si las lesiones son generalizadas y graves. Exclusin durante 3 aos despus de tratamiento
con Acitretina (Neotigason). Exclusin definitiva si se ha tratado con Etretina (Neotigason) (ya no se utiliza).
RAYNAUD (Sndrome)
Exclusin definitiva si forma parte de una enfermedad multisistmica. Si es por otra causa, no es motivo de
exclusin.
REITER
Exclusin definitiva.
42 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
RESFRIADO COMN
Ver INFECCIN.
Aceptar si el da de la donacin se encuentra bien.
RINITIS ALRGICA
La rinitis alrgica simple no es motivo de exclusin cualquiera que sea el tratamiento antialrgico.
RUBOLA
Exclusin hasta su curacin.
SALMONELOSIS NO TIFOIDEA
No es motivo de exclusin.
SALPINGITIS
Ver INFECCIN.
SEDACIN
Ver ANESTESIA.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 43
SEZARY
Exclusin definitiva.
SOPLO ANORGNICO
No existe motivo para no aceptar como donante a una persona que dice tener un soplo, y que, valorado
por un cardilogo, se ha descartado la existencia de lesin orgnica.
TIA
Aceptar si es leve, no afecta al lugar de la puncin, y slo requiere tratamiento tpico.
TOXOPLASMOSIS
Esperar hasta 6 meses despus de la curacin clnica.
44 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
TRANQUILIZANTES
Ver ANSIOLTICOS.
TRANSAMINASAS ELEVADAS
Cualquier tipo de lesin celular heptica puede incrementar modestamente los niveles de ALT. Valores hasta
300 U/l son considerados no especficos y suelen asociarse con la obesidad, el consumo de alcohol y de me-
dicamentos, el ejercicio fsico, los niveles de colesterol y triglicridos, la hiperglicemia etc. Niveles de 500 U/l,
o superiores, se dan sobre todo en personas con hepatitis viral, hepatitis txica etc. La aceptacin o no del
donante depender de la causa. Si es debida a una hepatitis infecciosa (viral o de otro tipo) se excluir durante
el tiempo aconsejado para cada proceso especfico. La esteatosis heptica, por el contrario, no es motivo de
exclusin.
Ver HEPATITIS y ESTEATOSIS HEPTICA.
TRATAMIENTO MDICO
Ver MEDICAMENTOS, EXPLORACIONES O EXMENES MDICOS y CIRUGIA.
Si para el tratamiento ha sido necesaria la colocacin de un catter o una va intravascular heparinizada debe
excluirse de la donacin durante 6 meses, excepto cuando se haya utilizado material desechable y de un
nico uso durante corto periodo de tiempo (Sujeto a criterio medico).
TUBERCULOSIS
Exclusin hasta 2 aos despus de finalizado el tratamiento. Una prueba de la tuberculina positiva no es, por
si misma, motivo de exclusin.
TUMORES MALIGNOS
Ver CNCER.
LCERA GASTRO-DUODENAL
No es motivo de exclusin por s misma. Por ello, pueden aceptarse como donantes las personas que no tienen
historia de sangrado reciente por lcera, y que no estn recibiendo tratamiento o ste consista solamente en
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 45
URETRITIS INESPECFICA
Aguda: Excluir hasta la curacin. Ver INFECCIN.
Crnica: Exclusin definitiva.
URTICARIA (Alimentaria)
No es causa de exclusin.
VACUNAS
Vacunas sintticas o preparadas de toxoides, grmenes (bacterias, virus, rickettsias) muertos o
inactivados: no son motivo de exclusin si el donante est afebril.
Vacunas de virus o bacterias atenuadas: exclusin hasta transcurridas 4 semanas. Ver tabla.
Vacuna Exclusin
- ntrax: aceptar si se encuentra bien.
- BCG: 4 semanas (28 das).
- Catarrales-Gripales: aceptar si se encuentra bien.
- Clera: aceptar si se encuentra bien.
- Difteria: aceptar si se encuentra bien.
- Fiebre amarilla: 4 semanas (28 das).
- Fiebre tifoidea (oral): 4 semanas (28 das).
- Fiebre tifoidea (inyectable): aceptar si se encuentra bien.
- Fiebre de las Montaas Rocosas: aceptar si se encuentra bien.
- Hepatitis A: aceptar si se encuentra bien (no exposicin).
- Hepatitis A: 6 semanas, s se administr tras exposicin.
- Hepatitis B: aceptar si se encuentra bien (algunas tcnicas muy sensibles para HbsAg pueden dar un
resultado positivo despus de la vacunacin).
- Hepatitis B: tras exposicin 12 meses.
- Neumococo (polisacridos): aceptar si se encuentra bien.
- Parotiditis: 4 semanas (28 das).
- Polio (oral): 4 semanas (28 das).
- Polio (inyectable): aceptar si se encuentra bien.
- Rabia: tras mordedura 1 ao; en caso contrario (profilctica), aceptar si se encuentra bien.
- Resfriado comn: aceptar si se encuentra bien.
- Rubola: 4 semanas (28 das).
- Sarampin: 4 semanas (28 das).
- Suero animal (antiofidio etc.): 3 meses.
- Ttanos: aceptar si se encuentra bien.
- Tosferina: aceptar si se encuentra bien.
- Tfica/paratfica: aceptar si se encuentra bien.
- Varicela: 4 semanas (28 das).
- Viruela: 4 semanas (28 das).
VALVULOPATAS
Exclusin definitiva.
VARICELA
Exclusin hasta la curacin, o un mnimo de 4 semanas.
VASODILATADORES
Exclusin definitiva.
46 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
VIH
Ver Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
VITAMINAS
Su administracin no excluye de la donacin. Los donantes en tratamiento con derivados de la vitamina A,
potencialmente teratgenos, deben ser excluidos temporalmente.
VITLIGO
No es excluyente, siempre que el rea de puncin este libre de lesin.
XENOTRASPLANTE
Exclusin definitiva.
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 47
Excepto en los intervalos entre donaciones, los donantes por afresis (eritrofresis, plasmafresis, plaquetofresis,
leucofresis y multicomponentes) deben cumplir los mismos criterios que los donantes de sangre total. Aquellos
que no los cumplan slo sern sometidos a afresis cuando su donacin sea de especial valor para un receptor.
Antes de aceptar a un donante para un programa regular de donacin por afresis debe valorarse la salud y la
adecuabilidad general del donante. La historia mdica, la edad y el estado de salud pueden hacer aconsejable un
examen mdico ms profundo que el habitual en donacin. En cada donacin debe reevaluarse la continuidad
del donante en el programa.
Plaquetofresis: no se deben utilizar para preparar concentrados de plaquetas de donante nico, las donaciones
de personas que han tomado aspirina, ticlopidina (Dosier, Ticlid, Trombenal) o Piroxicam (Axis, Nalgesic, Feldene,
Solocalm, Truxa, Flexicamin, Flogiatrin, Vefren, etc) en los 5 das anteriores; as como otros antinflamatorios no
esteroideos en las ltimas 24-48 horas.
En general, el nivel de hemoglobina ms bajo aceptable debe ser el mismo que para las donaciones de sangre
total. Sin embargo, en circunstancias excepcionales, el mdico responsable de la extraccin puede autorizar
donaciones que no cumplen tales criterios. Pues durante la plaquetofresis y/o Plasmaferesis se pierden poca
cantidad de hemates. Los niveles de hemoglobina para la donacin de hemates por afresis son diferentes y se
contemplan ms adelante.
Antes de una citofresis el recuento previo de plaquetas debe ser igual o superior a 150 109/l.
En los donantes de plasma por plasmafresis, peridicamente (al menos 1 vez al ao) debe determinarse la cifra
de protenas sricas totales, que no debe ser inferior a 60 g/l.
Para evitar que el donante sufra una importante hipovolemia, durante la afresis debe prestarse una especial
atencin a la cantidad de sangre que permanece fuera del torrente sanguneo del donante (Volumen sanguneo
extracorpreo - VSE) durante el proceso. Incluye toda la sangre y plasma presentes en las bolsas de recogida, y
en el equipo plstico del separador. No se contabiliza el anticoagulante presente en el plasma. Deben valorarse,
principalmente, los siguientes factores:
El tipo de separador. Los separadores de flujo discontinuo, en general, tienen un VSE superior a los de
flujo continuo. En el manual de instrucciones el fabricante suele indicar el VSE previsto en cada proceso.
Peso y volumen sanguneo del donante. El peso nunca puede ser inferior a 50 kg. Para ciertos procesos
el peso mnimo debe ser superior. El hematocrito del donante. En un separador de flujo discontinuo, a
menor hematocrito mayor VSE. Durante la afresis, en ningn momento el VSE debe superar el 20% del
volumen sanguneo total (VST) terico del donante (70 ml/kg peso). Especial cuidado debe prestarse a los
procesos realizados con separadores de flujo discontinuo, en los cuales algunos procesos pueden resultar
en un VSE de hasta un litro. Si el donante pesa menos de 70 kg esto supone ms de 20% del VST. En
ningn procedimiento de afresis el volumen final del producto recolectado (excluyendo el anticoagulante)
debe superar el 13% del VST.
48 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
Se recomienda que un donante no sea sometido a plasmafresis ms de 1 vez cada 2 semanas. En cualquier
caso, el volumen de plasma extrado por sesin no debe sobrepasar los 600 ml (sin contar el anticoagulante, es
decir, unos 650 ml de plasma anticoagulado), los 1000 ml en una semana y los 15 litros en un ao.
En una recoleccin de multicomponentes el volumen neto total de plasma, plaquetas y hemates del donante
no debe exceder los 600 ml.
El intervalo entre citafresis deber ser, cuanto menos, de 48 horas y un donante no debe ser sometido a ms
de dos procedimientos en un periodo de 7 das, excepto en circunstancias excepcionales como puede ser un do-
nante HLA/HPA compatible para un receptor refractario. Normalmente, los donantes habituales no deben sufrir
procedimientos de citofresis ms de una vez cada 15 das, ni ms de 24 plaquetofresis al ao, ni ms de 12
leucofresis en 12 meses.
El intervalo entre una plasmafresis o plaquetofresis y una donacin de sangre total o de una unidad de hemates
por afresis (combinada o no con plasma y/o plaquetofresis) debe ser de, al menos 48 horas.
El intervalo entre una donacin de sangre total o una donacin de hemates por afresis, o un fallo en la devolu-
cin de los hemates durante la afresis y la siguiente donacin, sin recogida de hemates (plasma y/o plaquetas)
debe ser de al menos 1 mes.
La cantidad total de hemates extrados no debe superar la cantidad terica de hemates que llevara la hemog-
lobina del donante, en situacin de normovolemia, a un valor inferior a 110 g/l (para seguridad del donante es
conveniente que no descienda por debajo de esta concentracin) calculada mediante la frmula:
Donde: VST = volumen sanguneo total terico del donante (70 ml/Kg peso) y
Cantidad de Hb extrada = incluye los hemates recolectados, ms los presentes en las muestras ana-
lticas, en la bolsita de derivacin, ms los que quedan en el equipo de afresis sin devolver al donante.
Donacin de dos unidades de hemates: el donante debe tener una volemia superior a 5 l. (peso
donante> 70 kg.) y una hemoglobina superior a 14,0 g/dl.
Donacin de una unidad de hemates (sola o combinada con plasma o plaquetas): las mismas exi-
gencias que para la donacin de sangre total.
El intervalo entre dos donaciones de una unidad de hemates por afresis, una de sangre total y una por afresis,
o viceversa, es el mismo que entre dos donaciones de sangre total.
El intervalo entre una donacin de sangre total y la donacin de 2 unidades de hemates por afresis debe ser de
al menos 3 meses.
El intervalo entre 2 donaciones de 2 unidades de hemates por afresis debe ser de al menos 6 meses.
El total de hemates perdidos en un ao por un donante combinando los diferentes tipos de donacin (incluidas
las de sangre total) que pueda hacer a lo largo de los doce meses no debe superar el establecido para los donantes
de sangre total (equivalente a 5 donaciones en varn y 4 en mujer).
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 49
Consideraciones generales
Se relacionan los pases que en la actualidad se consideran endmicos del Tripanosoma Cruzi (Enfermedad de
Chagas o tripanosomiasis americana), Malaria o Paludismo, y de HTLV-I-II. El listado ha sido elaborado a partir de
informacin de la Organizacin Mundial de la Salud (Internacional Travel and Health, WHO 2006), y completado
con informacin de algunas Guas de Seleccin de Donantes europeas recientemente publicadas. El presente
listado tiene la finalidad de orientar a los bancos de sangre respecto de la necesidad de realizar al donante pre-
guntas complementarias relacionadas con el riesgo de exposicin a estos agentes, cuando corresponda.
VIAJES
Antigua y
---- ---- ----- ---- ----
Barbuda
Antillas ---- ---- ---- ---- ----
Holandesas
Riesgo todo el ao en la regin sur y
oeste (salvo reas de gran altitud de
Arabia Saud ---- ---- SI
la provincia de Asir). No hay riesgo en
----
La Meca y Medina.
Riesgo limitado en Adrar, El Oued,
Argelia ---- ---- SI
Ghardaia, Illizi, Ouargla, Tamanrasset.
----
y Arax.
50 Criterios para la seleccin de donantes de sangre
el oeste.
Benin ---- ---- SI Riesgo todo el ao en todo el pas. ----
Burkina SI
---- ---- ---- ----
Fasso
Burundi ---- ---- SI ---- ----
Colombia SI ----
SI ---- ----
Congo, Rep.
---- ---- ----
Democrtica SI SI
del
Cook, Islas ---- ---- ---- ---- ----
Corea (Norte SI
---- ---- ---- ----
y Sur)
Costa de ---- ---- SI ---- ----
Marfil
Costa Rica SI SI SI
----
Riesgo todo el ao en reas limtrofes
El Salvador SI SI con Guatemala. (provincia de Santa SI
Ana)
Emiratos ---- ---- ---- ---- ----
rabes
Unidos
Riesgo todo el ao en todo el pas por
Eritrea ---- ---- SI debajo de los 2.200 metros. No existe ----
riesgo en Asmara.
Eslovaquia ---- ---- ---- ---- ----
yfe, Sequijar).
Finlandia ---- ---- ---- ---- ----
Letonia
---- ---- ---- ---- ----
(Latvia)
Libano ---- ---- ---- ---- ----
teras.
Existe riesgo en focos limitados del
---- ---- ----
Malasia SI interior. Las zonas urbanas y costeras
estn libres de paludismo.
Malawi ---- ---- SI Riesgo todo el ao en todo el pas. ----
Marianas del
---- ---- ---- ---- ----
Norte, Islas
Riesgo de mayo a octubre en reas ru-
rales de la provincia de Chefchaouen.
Marruecos ---- ---- SI
No existe riesgo en el mediterrneo y
----
zonas tursticas.
Marshall, ---- ---- ---- ---- ----
Islas
Martinica ---- ---- ---- ---- ----
Nueva
---- ---- ---- ---- ----
Caledonia y
dependenc.
Nueva ---- ---- ---- ---- ----
Zelanda
Riesgo muy limitado en zonas remo-
---- ---- tas de la provincia de Musandam. ----
Omn SI
(No se han notificado casos desde el
2001).
Riesgo todo el ao en todo el pas por
Pakistan ---- ---- SI
debajo de los 2.000 metros. ----
existe o es insignificante.
Endmico en todo el pas, con
algn rea de mayor riesgo ----
Riesgo todo el ao en norte y este
Per SI como son las zonas de: ICA, SI
meridional.
Arequipa, Apurnac, Ayacucho,
Moquegua, Tacna.
Pitcairn, Isla ---- ---- ---- ---- ----
Polinesia
---- ---- ---- ---- ----
Francesa
Polonia ---- ---- ---- ---- ----
Reunin
---- ---- ---- ---- ----
(Indico)
Ruanda ---- ---- SI Riesgo todo el ao en todo el pas. ----
Salomn, SI
Existe riesgo todo el ao excepto en
SI
---- ----
Islas algunos islotes del este y del sur.
Saint Pierre y
---- ---- ---- ---- ----
Miquelon
San Vicente ---- ---- ---- ---- ----
y las
Granadinas
Santa Elena ---- ---- ---- ---- ----
Siria, Rep. SI
Riesgo en focos de mayo a octubre
---- ---- ----
rabe en la frontera norte.
Somalia ---- ---- SI Riesgo todo el ao en todo el pas. ----
Surinam SI ----
SI Riesgo todo el ao en todo el pas. ----
neni).
Riesgo de junio a octubre, principal-
Tayikistn ---- ---- SI
mente en zonas fronterizas.
----
Criterios para la seleccin de donantes de sangre 59
Trinidad y SI
---- ---- ---- ----
Tobago
Tnez ---- ---- ---- ---- ----
Islas
Vrgenes ---- ---- ---- ---- ----
Britnicas,
Islas
Wake, Isla ---- ---- ---- ---- ----
MEDICAMENTOS TERATGENOS
Antiinflamatorios
Excluyen temporalmente de la donacin de plaquetas de donante nico (citafresis), pero no de la donacin de
sangre total o plasma.
2. Exclusin 5 das:
Meloxicam (Bronax, Flexidol, Loxitenk, Meloxid, Merapiran, Miogesil, Mobic, Skudal,
Telaroid, Tenaron)
Nabumetona (Mausi)
Naproxeno (Aleve, Alidase, Bumaflex, Clavezona, Debril, Fadralgina, Fadalivio, Flogocefal,
Melgar, Monarit, Naprofidex, Naprogen, Naprontag, Naproxeno, Naprux, Neuralprona,
Sicadentol Plus, Tundra, Veradol, Xicane, Papasine)
Piroxicam (Axis, Benisan, Brionot, Feldene, Flogosine, Ketazon, Nalgesic, Osteocalmine,
Piroalgin, Pirofix, Piroxicam, Roxicam, Solocalm, Tirovel, Truxa, Flexicamin, Vefren)
Tenoxicam (Texicam)
cido acetil saliclico (AAS, Acido Acetilsalicilico Northia, Adiro Ap, Aspimed, Aspirina,
Aspirinetas, Ball, Bayaspirina, Cardioaspirina, Desenfriolito, Ecotrin, Geniol, Lacefal,
Nuevapina, Agrenox, Alikal, Bio-Grip C, Cafiaspirina, Cardiax, Desenfriol, Dristan, Falgos,
Gripace, Licuamon, Mudagrip, Nefazan, Nulagrip, Pirinace, Plus-O, Resaca, Tetralgin,
Zilactin- E)
Fuente de las marcas registradas en Argentina: Suplemento de Revista de Ciencias y Tecnologa Farmacu-
tica. Kairos. Ao 2005.
MEDICACIN TPICA
Los Antiinflamatorios (esteroideos y no esteroideo), cremas antispticas, antibiticos, y colirios: no son motivo
de exclusin.
TRATAMIENTOS DIVERSOS
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