ENFOQUES QUE INFLUYEN EN LA DEFINICIN DEL MODELO DE

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

Los enfoques del Modelo de Atencin Integral basado en Familia y
Comunidad son:
El enfoque de derechos humanos
El enfoque de derechos humanos se fundamenta en el respeto a la dignidad
de toda persona, la que nace con derechos por su sola condicin de ser
humano. Segn este enfoque, el ser humano es el centro de las diversas
esferas de accin del Estado. Este enfoque implica la obligacin estatal
inmediata de brindar las garantas para la igualdad de trato y la no
discriminacin, e impedir as toda discriminacin en la atencin de salud y
en lo referente a los factores determinantes bsicos de la salud, por los
motivos prohibidos internacionalmente que tengan por objetivo -o por
resultado- el menoscabo del disfrute en condiciones de igualdad de derecho
a la salud.
Las normas de atencin de salud vigentes reconocen que la discriminacin
por motivos de gnero, raza, etnia u otros factores es un determinante
social de la salud, lo que lleva a que sean los grupos en situacin de
vulnerabilidad y marginacin, los que lleven el peso de mala salud. De all
surge la obligacin de velar por que los establecimientos, bienes y servicios
de salud sean accesibles -en particular- a estos grupos en estado de
vulnerabilidad, sin que esto reemplace el principio de universalidad por el
de focalizacin. Segn esta lgica, se han identificado como grupos
prioritarios para la proteccin y garanta de sus derechos, las mujeres, las
nias y nios pobres de los grupos andinos y amaznicos que viven en
zonas rurales, as como los grupos tnico-culturales.
El enfoque de derecho implica que el Estado garantice a la poblacin los
recursos para la atencin en salud, la no discriminacin y la no regresividad
de los avances en materia de logro de los derechos en las poblaciones ms
vulnerables.
El enfoque de equidad de gnero
El enfoque de equidad de gnero considera las diferentes oportunidades
que tienen los hombres y las mujeres, las interrelaciones existentes entre
ellos y los distintos papeles que socialmente se les asignan. Todo ello influye
en el logro de las metas, las polticas y los planes de los organismos
nacionales e internacionales; por lo tanto, repercuten en el proceso de
desarrollo de la sociedad. Gnero se relaciona con todos los aspectos de la
vida econmica y social, cotidiana y privada de los individuos, y determina
caractersticas y funciones dependiendo del sexo o de la percepcin que la
sociedad tiene de ste.
Mujeres y hombres tienen necesidades y problemticas sanitarias distintas
no slo por sus diferencias biolgicas, sino tambin a causa del papel
especfico que les ha asignado la sociedad segn los patrones sociales y
culturales prevalentes, lo que no impide el proceso social por la igualdad. En
el sistema familiar, tanto el hombre como la mujer participan activa y
equitativamente en el desarrollo de las tareas y el cumplimiento de roles,
para lograr un adecuado funcionamiento familiar y as contribuir al
desarrollo pleno de sus integrantes. Para modificar la inequidad de gnero
que afecta la salud integral y el desarrollo humano se deben adoptar, entre
otras, las siguientes medidas:
Promover el acceso y la utilizacin de servicios que aborden
problemtica especfica de mujeres y varones como grupos
diferenciados.
Asignar de manera diferenciada recursos de acuerdo con las
necesidades particulares de salud de cada sexo y en cada contexto
socioeconmico y exigir aporte financiero en funcin de la capacidad
de pago.
Distribuir justas y equitativas responsabilidades, poder y beneficio
entre mujeres y varones en la atencin formal e informal de salud
prestada en los hogares, la comunidad y las instituciones del sistema
de salud.
Asegurar la participacin equitativa de mujeres y varones en los
procesos de diseo, implementacin y evaluacin de polticas,
programas y servicios de salud.
El enfoque de interculturalidad
Una poltica o enfoque intercultural en salud es un proceso de respeto a las
culturas y de acercamiento a los servicios de salud; es la comunicacin
intercultural que derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de
salud y usuarios y aporta a los procesos de inclusin social.
La existencia de una pluralidad de grupos tnico-culturales con
conocimientos, prcticas, recursos teraputicos propios y distintos del
sistema de salud oficial ha generado en los agentes de este ltimo,
conductas discriminativas y relaciones autoritarias en perjuicio de los
sistemas de salud tradicionales y de los miembros de estos sectores de la
poblacin que son rechazados, menos valorados y excluidos de las ventajas
de los avances cientficos de la medicina occidental.
Para erradicar esta discriminacin y exclusin es necesaria la aplicacin del
principio de relevancia a travs de la adopcin de medidas de
discriminacin positiva, tales como:
- Promover en los agentes del sistema de salud occidental actitudes de
respeto a la diferencia y la diversidad, as como de reconocimiento y
valoracin de la contribucin de las medicinas tradicionales.
- Asegurar la interaccin entre los agentes de los diversos sistemas de
salud para promover la complementariedad y el enriquecimiento
mutuo.
- Incorporar estrategias para la identificacin de factores protectores,
individuales y colectivos, sociales y culturales que potencialmente
puedan contribuir a incrementar las condiciones que sean favorables
a los estados de salud de los miembros de las comunidades tnico-
culturales.
El enfoque de territorialidad
De acuerdo con el enfoque de territorialidad, el territorio no slo es
concebido como un espacio fsico y geogrfico, sino como un espacio de
relaciones entre los diferentes actores y sectores claves de la sociedad civil,
sus organizaciones, instituciones, el medioambiente, las formas de
produccin, distribucin y consumo, tradiciones e identidad cultural.
A este concepto se le agrega la visin de cuencas que son principalmente
escenarios para la vida, adems de permitir el acceso al agua y a los
recursos naturales del territorio, condiciona las posibilidades de
comunicacin en el espacio fsico y los patrones de distribucin de la
poblacin en el territorio.

BIBLIOGRAFIA
- Resolucin Ministerial N 638-2006-MINSA, que aprueba la Norma
Tcnica de Salud N 047-MINSA/DGPS-V.01, Norma Tcnica de Salud
para la Transversalizacin de los Enfoques de Derecho Humanos,
Equidad de Gnero e Interculturalidad en Salud; aprobada el 15 de
julio de 2006. )
- Informe sobre Desarrollo Humano Per 2009: Por una densidad del
Estado al servicio de la gente.
- Decreto Supremo N 047-2009-PCM, que aprueba el Plan Anual de
Transferencia de Competencias Sectoriales a los Gobiernos Regionales
y Locales del ao 2009 y otras disposiciones para el desarrollo del
proceso de descentralizacin.
- Ley N 27795, Ley de Demarcacin y Organizacin Territorial.