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ENFOQUE ECOSISTEMICO

DE LA SALUD

ENTORNOS SALUDABLES

Prof. Mg. Alejandro Mendoza Rojas


. El enfoque ecosistmico hace la conexin de la
gestin ambiental con la comprensin holstica
de la salud humana, considerando los factores
sociales, econmicos y culturales inherentes a un
ecosistema.
En que se basa
La evaluacin se basa en las vinculaciones entre los
ecosistemas y el bienestar humano, en particular los
servicios de los ecosistemas, o sea, los beneficios que
las personas obtienen de los ecosistemas.
Se supone que el bienestar humano tiene
constituyentes mltiplos.

Estos incluyen la salud, considerada como sentirse


bien y tener un ambiente fsico circundante
saludable, el airelimpio y el acceso al agua limpia

el material mnimo para una buena vida, las formas


de vida seguras y adecuadas, alimentos suficientes en
todo momento, la morada, el vestuario, etc.
Las dos grandes vertientes de
los enfoques ecosistmicos

Una valoriza fuertemente el desarrollo de


modos de medicin, que permiten identificar
los indicios y sntomas de como los cambios en
los ecosistemas pueden afectar su propia salud y,
por consiguiente, presentan el potencial presente
o futuro de afectar la salud humana
La otra valoriza fuertemente el desarrollo de
abordajes participativos para la comprensin
y busca de soluciones de mudanzas en los
ecosistemas de determinados lugares(aldeas,
pequeas ciudades, por ejemplo) y sus
consecuencias sobre la salud de las comunidades
locales
Abordaje de la Salud de
Ecosistemas (ASE)
Est dirigido estrictamente a los aspectos biofsicos
de los problemas ambientales.
Busca integrar ciencias naturales (dimensin biofsica),
sociales (dimensin socioeconmica) y de la salud
(dimensin de la salud humana), utilizando como recurso
la metfora del ecosistema como un paciente, que implica:
1) diagnosticar las disfunciones de los
ecosistemas, a travs del monitoreo de
indicios e indicadores, con el objetivo de
identificar riesgos de deterioracin,
distinguiendo los ecosistemas saludables
(deseables) de aquellos considerados
patolgicos (indeseables)
2) ofrecer opciones para mudanzas del estado de
los ecosistemas, focalizando en las estrategias
preventivas con el objetivo de :
reducir costos de intervenciones pos-daos

as como perdidas de oportunidades


econmicas, de riesgos para la salud humana y
de rupturas sociales debido a la degradacin
ambiental ocurrida
Salud ambiental
la Organizacin Mundial de la Salud en Bulgaria en 1993, que
puntualiz como salud ambiental "aquella disciplina que
comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida
la calidad de vida, que son determinados por factores
ambientales fsicos, qumicos, biolgicos, sociales y
psicosociales.

Tambin se refiere a la teora y prctica de evaluar, corregir,


controlar y prevenir aquellos factores en el medio ambiente que
pueden potencialmente afectar adversamente la salud de
presentes y futuras generaciones"
ELEMENTOS PRINCIPALES DE
LA SALUD AMBIENTAL
el abastecimiento de agua potable y el saneamiento
la vivienda y el hbitat, la alimentacin
la contaminacin ambiental
el empleo de productos qumicos y los riesgos
ocupacionales
la poblacin y los modelos de asentamientos
la pobreza y el subdesarrollo
el incremento en el uso de los recursos
las polticas macroeconmicas y la carencia de equidad
social.
PAPEL DE LOS DISTINTOS
PROFESIONALES DE LA SALUD
AMBIENTAL
La responsabilidad de la salud no es solo de los
profesionales que tradicionalmente cuidan de la salud
pblica (mdicos, odontlogos, enfermeros, ingenieros
sanitarios), sino de todos aquellos profesionales que
influyen sobre el ambiente fsico o social, dgase
proyectistas, arquitectos, profesores, gerentes industriales,
socilogos, psiclogos entre otros.
El enfoque ecosistmico en salud
constituye un nuevo enfoque que conecta la
gestin ambiental integrada con una comprensin
holstica de la salud humana, tomando en cuenta
los factores sociales, econmicos y culturales
inherentes a un ecosistema.

De manera coherente con su naturaleza holstica,


este nuevo enfoque es sensible a las diferencias
sociales y culturales y se apoya fuertemente en
cualidades que requiere y le son imprescindibles,
tales como:
Reconocimiento de las relaciones complejas, y muchas
veces impredecibles, entre los componentes vivos y no vivos
de nuestros ecosistemas.

Transdisciplinariedad entre las diversas profesiones


acadmicas y aplicadas.

nfasis en la comprensin y el conocimiento de la


comunidad local con respecto a la gestin en salud y
ecosistemas.

Comprensin de los papeles que difieren en el hombre y la


mujer cuando se trata de lograr y preservar la salud.
SALUD AMBIENTAL
SALUD

AMBIENTE

SALUD AMBIENTAL
METODOLOGA DE ABORDAJE
DE PROBLEMAS DE SALUD Y
AMBIENTE
SALUD
La SALUD es el resultado de la
interrelacin de los individuos con su
medio: todo individuo vive en un medio
con el que establece interrelaciones. La
salud y la enfermedad son expresiones
diferentes de la interrelacin entre el
individuo y los grupos, con el Ambiente
natural y social en el que vive y se
desarrolla.
SALUD
La Salud condiciona niveles de bienestar.
La Salud permite al individuo y a los grupos,
el cumplimiento de su rol social: la salud es
una condicin necesaria para que cada individuo
pueda desarrollarse en plenitud desde el punto
de vista Fsico, Psquico y Social.
Condicionada a cada momento histrico del
desarrollo histrico de la sociedad.
Es un Derecho y un inestimable Bien Social.
Modelo de Lalonde

SALUD

Sistema
ESTILOS Organizativo
BIOLOGA
DE De la
AMBIENTE HUMANA Atencin de
VIDA Salud
Ambiente

Carol Buck (1986): el ambiente es el


principal determinante del nivel de salud, y
afirma:..``Si el entorno no es adecuado,
tampoco lo sern la biologa humana, los
estilos de vida y el sistema organizativo de
la atencin de salud.
Ambiente
Por lo tanto el ambiente como determinante,
puede actuar de modo favorable o desfavorable
a la salud, constituyndose en un entorno
peligroso o en un entorno saludable (Buck,
1986).
La Promocin de Salud, como una nueva
estrategia de la Salud Pblica, se basa
fundamentalmente en el desarrollo de entornos
saludables y propende a la construccin de la
salud.
SALUD AMBIENTAL

La salud ambiental refiere a un concepto general


que incorpora aquellos planeamientos o
actividades que tienen que ver con los problemas
de salud asociados con el ambiente, teniendo en
cuenta que el ambiente humano abarca un
contexto complejo de factores y elementos de
variada naturaleza que actan favorable o
desfavorablemente sobre el individuo.
(Corey, 1988)
SALUD AMBIENTAL
Adems de la calidad ambiental , que
condicionar el mayor o menor riesgo de
enfermar, la calidad del medio hace
referencia a factores sociales, culturales,
econmicos y polticos prevalecientes, as
como a la naturaleza de otro factores
ambientales`` (Corey, 1988)
Factores Ambientales

Ambiente Fsico- Qumico


Ambiente Biolgico

Ambiente Psicosocial
Ambiente Fsico-Qumico
Componentes:
Aire
Agua
Suelo
Clima
Nivel de Ruido
Nivel de Radiacin
Factores Fsicos-Qumicos
AIRE AGUA
Contaminacin Contaminacin de origen
Atmosfrica. qumico (Metales Pesados,
Contaminacin de Locales Plaguicidas,
cerrados (vivienda, trabajo, Hidrocarburos Aromticos
oficinas, etc.). Poli cclicos, COP)
Reduccin de la Capa de Contaminacin biolgica:
Ozono ( CFC) Enfermedades de origen
Efecto Invernadero ( CO2, hdrico se ubican en los 5
Metano, NO) primeros lugares de
muerte en pases en
desarrollo.
Grave Problema de
Escasez de AGUA
Factores Fsicos
SUELO CLIMA
Contaminacin de origen Cambio climtico,
Fsico: Erosin por Desastres naturales,
deforestacin, agricultura Sequas Recurrentes,
intensiva, minera. Inundaciones: afectan la
De origen Qumico: ecologa y biologa de los
Contaminantes no vectores con aumento de
degradables: metales, riesgo de Enf. Vectoriales
plaguicidas, Residuos Slidos (Dengue, Fiebre Amarilla)
de origen Industrial,
domiciliario, RSH. RUIDO
Biolgica: Patgenos

RADIACIONES
Factores Biolgicos
Bacterias
Virus

Hongos
Parsitos
Flora
Fauna
Medio Ambiente Psico Social
Componentes
Trabajo
Vivienda
Transporte
Familia
Comunidad
Estrs
Crecimiento Urbano
Peligro Ambiental
El concepto de Peligro Ambiental se refiere
a la potencialidad de una condicin del
Ambiente para causar dao a la salud.

Riesgo, expresa la probabilidad de


ocurrencia del dao a la salud de las
personas.
Matrices
Principales Matrices Fsicas que sustentan
peligros ambientales-condiciones con potencial
efecto nocivo en la salud-son:
Aire, Agua, Suelo y los Alimentos.
Estas matrices forman parte de las condiciones
ambientales en las que la poblacin vive y
trabaja.
Manual de Conflictos Ambientales, MSP, OPS, 2004
Peligros Ambientales

Se pueden clasificar en:

PELIGROS TRADICIONALES: ligados


a la pobreza y a la ausencia de desarrollo.
Ocasionan efectos en la salud precozmente.

PELIGROS MODERNOS: se asocian al


desarrollo insostenible. Ocasiona efectos en la
salud a largo plazo.(OPS, 2000).
Peligros Tradicionales
Falta de Acceso al Agua Potable
Saneamiento bsico insuficiente en el hogar y la
comunidad.
Contaminacin de alimentos por
microorganismos patgenos.
Contaminacin del aire interior por el uso de
carbn o combustibles de biomasa para cocina
y calefaccin.
Sistemas insuficientes de eliminacin de
Residuos Slidos.
Peligros Tradicionales
Riesgos de Accidentes Laborales en la
Agricultura e Industrias Domsticas.
Catstrofes naturales: Inundaciones,
Terremotos, Sequas, etc.
Vectores de Enfermedad, especialmente
insectos y roedores.
Peligros Modernos
Contaminacin del agua por los ncleos de
poblacin, la industria y la agricultura intensiva.

Contaminacin del aire urbano por emisiones de


vehculos, centrales energticas y la industria.

Acumulacin de residuos peligrosos.

Riesgos qumicos y fsicos por la introduccin de


tecnologas industriales y agrcolas.
Metodologas de Abordaje
ABORDAJE: Multidisciplinarioy Multisectorial.

EVALUACIN o ANLISIS en tres


dimensiones:
Bio-fsico
Socio-cultural

Econmico
Modelo FPEEEA

Fuerzas
Presiones
Estado
Exposicin
Efecto
Acciones
Corvaln, C, 1997, OPS-OMS, 2000
Modelo FPEEEA
Herramienta para entender la complejidad de las
relaciones entre la Salud y el Medio Ambiente, para
poder identificar mejor el problema y puedan adoptarse
mejores acciones para la promocin y la prevencin.
Fuerza Motriz: factores que motivan o impulsan los
procesos ambientales involucrados: crecimiento de la
poblacin, desarrollo econmico, tecnolgico, polticas
internacionales y nacionales. Modelo de desarrollo de
una comunidad es el factor ms importante. La fuerza
conductora genera presiones en el ambiente.
Modelo FPEEEA
Presiones: se expresan mediante la ocupacin o
explotacin humana del Ambiente y de los RR
naturales. Se generan por todos los sectores de
actividades econmicas, incluyendo la minera, la
produccin de energa, manufactura, industria de
servicios, turismo, transporte, agricultura,
silvicultura, hogares.
En respuesta a las presiones, el estado del
ambiente, es frecuentemente modificado.
Modelo FPEEEA
Estado del Ambiente: se expresa en trminos
en la frecuencia o magnitud de los peligros
naturales, la disponibilidad y la calidad de los RR
naturales y los niveles de contaminacin
ambiental. Ej. prdidas de hbitats,
contaminacin del aire, contaminacin del agua,
prdida de biodiversidad.
Modelo FPEEEA
Exposicin: se refiere a la interaccin entre los
seres vivos y los peligros inherentes al ambiente.
La Exposicin no es consecuencia automtica de
la existencia de un peligro, sino que ocurre en
determinadas circunstancias: las personas deben
estar en el lugar y el momento en que ste se
presenta.
Evaluar: Magnitud, Duracin, Fuentes (mltiples)
Tipo de Contaminante.
Modelo FPEEEA
Efectos: corresponden a las consecuencias de la
exposicin, las cuales pueden variar en el tipo,
intensidad, magnitud, nivel de exposicin, sistemas
afectados, n de personas involucradas. Depende de una
compleja red causal.
Acciones: intervenciones que se hacen sobre todos,
unos o varios de los diferentes eslabones de la cadena
ambiente-salud. A corto plazo, son acciones remediales.
A largo plazo, se pueden enfocar acciones dirigidas a la
prevencin. stas sern las ms efectivas, y tendrn
como objetivo controlar las fuerzas motrices.
Modelo FPEEEA

ACCIONES
sobre

EFECTO

FUERZAS
EXPOSICIN

PRESIONES ESTADO
Modelo FPEEEA

ACCIONES Trabajadores
diversos SECTORES
Salud

Produccin Gobierno Comunidad


Enfoque Ecosistmico
Contempla un enfoque holstico, que trata de
adecuar dos propsitos:

Que el ser humano se encuentre al centro de


nuestras preocupaciones sobre el desarrollo y

Que esto se logre asegurando la sustentabilidad


de los ecosistemas que habitamos.
Enfoque Ecosistmico
Enfoque interdisciplinario e intersectorial que es
una herramienta muy adecuada para estudiar la
degradacin de los ecosistemas.
Permite buscar soluciones que garanticen, al
mismo tiempo, la salud de las comunidades y la
salud de los ecosistemas.
Busca un balance entre la salud humana, la
ecologa y el bienestar socio-ambiental.
Muchas gracias

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