EL EMBARAZO

Se denomina embarazo, gestacin, preez o gravidez al periodo que transcurre

desde la implantacin del vulo fecundado en el tero hasta el momento del
parto.
El embarazo es una etapa en la que no slo el cuerpo de la mujer cambia.
Adems del ancho de su vientre, del tamao de sus senos, sus emociones
tambin pueden cambiar en minutos, sintindose feliz en un instante para luego
sentirse triste, agotada y de mal humor
A partir de que el vulo es fecundado se producen cambios en el cuerpo de la
mujer, tanto fisiolgicos como metablicos, destinados a proteger, nutrir y
proporcionar todo lo necesario para el desarrollo adecuado del feto.
Durante el embarazo se ponen en marcha complejos procesos
hormonales que afectan a casi la totalidad de los rganos del cuerpo de la
mujer provocando lo que conocemos como sntomas de embarazo.
El primer sntoma es la amenorrea o ausencia de la menstruacin, pero pueden
presentarse tambin otras seales de embarazo como hipersensibilidad en los
pechos, mareos, nuseas, vmitos, malestar y cansancio.
En el embarazo humano la gestacin suele ser nica, sin embargo pueden
producirse embarazos mltiples. Dependiendo del nmero de vulos
fecundados y el momento en que se produce la divisin del cigoto, hay
diferentes tipos de gemelos: gemelos univitelinos, bivitelinos, embarazo
gemelar triple, cudruple, quntuple, etc.
Tipos de Embarazos
EMBARAZO INTRAUTERINO:
Esta clase de embarazo es el convencional o normal, es decir, aquel en donde
el feto se implanta en el interior del tero (de ah su nombre) y crece de manera
corriente, sin ningn tipo de alteracin o complicacin.
EMBARAZO ECTPICO:
El vocablo ectpico significa fuera de lugar y hace referencia a aquel embarazo
que se produce fuera del tero de la madre. El embrin suele ubicarse en
alguno de los canales a travs de los cuales el vulo se dirige al ovario, como
las trompas de Falopio. Aunque tambin puede situarse en el abdomen, el
mismo ovario, etc, y no existe la posibilidad de que el nio pueda desarrollarse
y sobrevivir en dichas condiciones.
El Embarazo Ectpico es poco comn, pero grave. Ocurre cuando el vulo se
implanta fuera del tero y generalmente lo hace en las trompas de Falopio.
Lamentablemente, la posibilidad de que el feto se desarrolle con normalidad
durante este tipo de embarazo son escasas, por no decir nulas.
De acuerdo a Planned Parenthood, algunos sntomas que permitirn detectar
este tipo de gestacin son dolor abdominal y en el hombro, sangrado vaginal,
calambres, nuseas y mareos.
La gestante deber pasar por una intervencin durante las primeras semanas,
ya que algunas consecuencias del embarazo ectpico pueden ser
hemorragias internas, infecciones e incluso muerte del paciente.
Afortunadamente, el hecho de haber tenido un embarazo ectpico no significa
que en el futuro no se puedan desarrollar gestaciones saludables. Por lo
general, 5 de cada 10 mujeres que han atravesado este cuadro pueden
lograrlo.
EMBARAZO MOLAR:
Esta clase de embarazo tiene la particularidad de que el ovulo fue fertilizado de
manera anormal. A partir de esto, la placenta crece desproporcionadamente y
se transforma en un conjunto de quistes denominado mole hidatidiforme. Como
consecuencia el embrin no llega a formarse y no sobrevive.
Tambin se le conoce como mola hidroforme y es bastante peligroso. Ocurre
cuando el vulo es fertilizado de una manera anormal, aunque se desconoce la
causa exacta. El resultado es que la placenta crece de forma desmesurada y
se convierte en varios quistes.
De acuerdo a MedlinePlus, existen dos tipos de embarazo molar: el normal,
cuando hay una placenta anormal y algo de desarrollo fetal; y el completo,
cuando hay placenta anormal pero no un embrin.
Tiene complicaciones graves e incluso puede derivar en cncer, por lo que es
necesario un tratamiento precoz. Generalmente el proceso de atencin mdica
requerir de dilatacin y un legrado.
Es necesario evitar un nuevo embarazo al menos 12 meses despus de haber
presentado un caso de mola hidroforme. Adems, hay que realizar chequeos
constantes para ver si el tejido anormal no ha reaparecido.
El embarazo molar debe ser interrumpido apenas se sepa de su existencia.
Existen dos tipos de embarazo molar:

Embarazo molar completo: es aquel en el cual no existe normalidad ni

en el embrin ni tejido de la placenta. Por otra parte, todos los
cromosomas del vulo pertenecen al padre, cuando lo corriente es que
la mitad sean de la madre y la otra mitad provengan del padre.

Embarazo molar parcial: aqu la placenta puede presentar signos de

normalidad, y el embrin se desarrolla anormalmente. Adems, la mitad
de los cromosomas provienen de la madre, pero los que pertenecen al
 padre aparecen en dos grupos. Consecuentemente el feto, en vez de
presentar 46 cromosomas, contiene 69.
Factores de Riesgo
Los factores de un embarazo de riesgo pueden ser:

EDAD DE LA MADRE

Una menor de 15 aos corre el riesgo de desarrollar preeclampsia

(aumento de la presin arterial, protenas en la orina, retencin de lquidos
durante el embarazo) y eclampsia (convulsiones debido a la preeclampsia).

Una mayor de 35 aos puede tener los siguientes riesgos: aumento de la

presin arterial, diabetes gestacional, complicaciones en el parto,
complicaciones con la anestesia, puede desarrollar fibromas (tumores
benignos en el tero) y aumentan las probabilidades de que el hijo nazca
con alguna anomala cromosmica (como sndrome de Down).

PESO / TALLA DE LA MADRE

Otro factor para un embarazo de riesgo puede ser, si la madre pesa menos
de 45 Kg corre el riesgo de que el beb nazca con bajo peso.

Si la madre sufre obesidad, el hijo puede ser demasiado grande y la madre

puede sufrir diabetes gestacional.

Si mide menos de 1,60 m la pelvis es pequea y es probable que haya un

parto prematuro.

RH SANGUNEO

Si la madre es RH negativo y el hijo es tambin, no tendrn ningn

problema durante el primer embarazo. Si el segundo embarazo es RH
negativo, a la madre se le deben administrar anticuerpos anti RH para que
no haya problemas de hemlisis (destruccin de los glbulos rojos de la
sangre) ni abortos.
ALTERACIONES ESTRUCTURALES DEL APARATO GENITAL

Anomalas en los ovarios o en el tero pueden provocar abortos.

Los fibromas (tumores benignos uterinos) pueden causar partos

prematuros, presentacin anormal del feto (posicin normal o cabeza
arriba), complicaciones en el parto o incluso abortos.

ENFERMEDADES EN LA MADRE

Enfermedades como la hipertensin arterial, enfermedades renales,

diabetes, cardiopatas, enfermedades de la glndula tiroides, trastornos en
la coagulacin, enfermedades auto inmunes, enfermedades respiratorias...
pueden causar problemas durante el embarazo y en el parto.

SUSTANCIAS TERATOGNICAS

Las sustancias, agentes o procesos teratognicos son los que interfieren

en el desarrollo normal del feto causndole ciertas anomalas.

- Los principales teratgenos son:

- Radiaciones (rayos X, UVA, UVB)

- Infecciones por:

Citomegalovirus (herpes)
Parvovirus (produce diarrea hemorrgica)
Rubeola
Varicela
Sfilis (es una enfermedad de transmisin sexual)
Toxoplasma (parsito transmitido, sobretodo, por los excrementos
de los gatos)
- Enfermedades maternas:

Diabetes
Fiebre alta
Lupus (enfermedad auto inmune)

Embarazo de C. Especiales
Existen elementos que caracterizan los tres trimestres del embarazo.
1er Trimestre: Se caracteriza por la felicidad natural de la certeza de estar
esperando un hijo. Existen cambios psicolgicos en la mujer, con algunas
manifestaciones fsicas, como molestias en las mamas, las maanas con
nuseas o vmitos, la somnolencia, etc.
Algunas veces la preocupacin de un sangrado, que coincide con la
implantacin del huevo fecundado, hace sentir temor de perderlo.La sexualidad
algunas veces tiene cambios en los dos integrantes de la pareja. La libido de
la mujer puede disminuir y algunos hombres tienen temor de que el
embarazo no haya prendido bien.
-2do Trimestre: Es el ms disfrutable. Los trastornos digestivos pasan. Los
temores acerca de la evolucin normal del beb se atenan con los resultados
de los exmenes. El crecimiento uterino no es tan rpido como el
siguiente trimestre. Es la etapa de equilibrio a todo nivel. La sexualidad se
vive en forma ms plena, el tamao del abdomen no molesta.
3er Trimestre: Hay un crecimiento ms acelerado y visible del beb y, por lo
tanto, del abdomen. La frecuencia de las relaciones sexuales a veces
disminuye. La pareja completa el ajuar y apronta los bolsos para llevar a la
maternidad.
Cambios Fisicos durante el Embarazo
Primer trimestre

El primer trimestre es determinante para la madre y el feto, estas son las

alteraciones ms frecuentes durante los primeros meses.

Cambios fsicos:

Setenta por ciento de las mujeres en embarazo sufren nuseas y vmito

especialmente en las maanas, durante los primeros meses de gestacin.
Las causas parecen ser los cambios hormonales y los producidos en el
sistema gastrointestinal, debidos a que el estmago digiere los alimentos
de una manera distinta, a causa de la influencia de las hormonas del
embarazo.

El agotamiento es una constante. La intensa actividad fisiolgica que se lleva a

cabo en el organismo de la gestante hacen que se alteren sus patrones
normales de sueo. Lo ideal es que puedan tener perodos de descanso cada
da. Esto no quiere decir que se vuelva sedentaria, por el contrario,
el ejercicio moderado resulta indispensable durante el embarazo.

Aumenta la produccin de sangre de la madre (hematopoyesis) que favorece el

intercambio de nutrientes con el sistema sanguneo del feto. Esta mayor
produccin de sangre, cerca a un litro o litro y medio ms de lo normal,
da a la mujer ese aspecto saludable tan tpico.

La arola, el rea pigmentada que rodea al pezn, adquiere una coloracin

ms oscura y por debajo de la piel aparece una red de lneas azuladas que
suministra sangre a los senos, preparndolos para la lactancia.

Segundo trimestre

En este momento, la madre pas del shock inicial por saber de su estado
a una etapa ms tranquila y optimista. Estos son algunos de los cambios
que se presentan en esta etapa.

Cambios fsicos:

Durante este trimestre, es probable que la mujer empiece a sentir las pataditas
de su beb en el vientre, adems que este se hace ms notorio. Adems,
podr expulsar un poco de calostro de sus senos. Se suben aproximadamente
4 kilos y se pueden presentar molestias gstricas no graves. El tero ya no
cabe en la pelvis y este entra en contacto con la pared abdominal anterior
desplazando los rganos internos.

Tercer trimestre

Cambios fsicos:

La madre puede subir otros 5 kilos de peso. Adems, se siente muy cansada y
con fuertes dolores de espalda. Aumenta la transpiracin y las ganas de orinar.
El vientre est en su mxima extensin y el tero ha aumentado hasta cien
veces su tamao. Tambin, la madre puede presentar contracciones falsas de
inminencia de parto, llamadas Braxton Hicks.