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Rev Biomed 2012;23:47-52 Artculo Original

Inters en el conocimiento de las infecciones con virus del papi-


loma humano y el cncer cervico-uterino entre estudiantes uni-
versitarios en Mrida, Yucatn, Mxico
Rosa Etelvina Surez-Allen, Marylin Puerto-Sols, Mara del Refugio Gonzlez-Losa
Laboratorio de Virologa, Centro de Investigaciones Regionales "Dr. Hideyo Noguchi", Universidad Autnoma de Yucatn

RESUMEN
Introduccin. La infeccin por virus de papiloma sujetos del sexo opuesto.
humano es la infeccin viral de transmisin sexual
ms frecuente. Para disear campaas de preven- Palabras clave: virus de papiloma humano, co-
cin es necesario, primero, conocer el inters que nocimientos, universitarios
la poblacin tiene sobre el tema; posteriormente,
determinar el nivel de conocimiento y, por ltimo, ABSTRACT
establecer estrategias para comunicar de una ma- Interest in understanding human papilloma vi-
nera clara la informacin deseada. rus and cervical cancer among college students
Objetivo. Este estudio se realiz para evaluar cul in Merida, Yucatan, Mexico
es el inters de conocimientos sobre el virus de
papiloma (VPH) y el cncer cervico-uterino en Introduction. Infection with human papilloma
un grupo de estudiantes universitarios. virus is the most common sexually transmitted
Materiales y Mtodos. Se realiz una investiga- viral infection. Effective prevention program
cin de corte transversal en que se incluyeron 140 design requires knowing the subjects existing
estudiantes de licenciatura del Centro de Estudios levels interest in the topic, determining current
Latino Americano, AC, en Mrida, Yucatn, M- knowledge levels, and then developing strategies
xico. Se utiliz un instrumento autoaplicable que to communicates precise and clear information.
consisti en 18 reactivos, para evaluar el inters Objective. The aim was to determine the subjects
en los siguientes tpicos: cmo es el virus?, levels of interest in knowing about the human
sintomatologa, tipos de virus, sitio frecuente de papilloma virus (HPV) and cervical cancer in a
lesiones, caracterstica de las lesiones, mtodos de group of students.
diagnstico para mujeres, vacunas, transmisin, Materials and Method. A cross-sectional study
tratamiento, prevencin, relacin del virus y el was conducted using a self-administered instru-
cncer cervico-uterino, riesgo para la pareja, m- ment of 18 approaches, which assessed the interest
todos de diagnstico para hombres, informacin in the following topics: What is the HPV virus?
sobre el Papanicolaou y el cncer cervicouterino. What are the symptoms, what types of the virus,
Conclusiones. Los resultados de este trabajo po- and site(s) of frequent outbreaks, characteristics of
nen de manifiesto el inters de jvenes de ambos the lesions, diagnostic methods for women, vacci-
sexos por saber sobre la transmisin y la pre- nes, transmission, treatment, prevention, virus and
vencin del VPH, as como el poco inters por cervical cancer, risk for the couple, diagnosis in
aquellos conocimientos que son especficos para men, and information on pap smear and cervical
Autor para correspondencia: Dra. Mara del Refugio Gonzlez Losa, Centro de Investigaciones Regionales "Dr. Hideyo Noguchi", Universidad
Autonoma de Yucatn, Avenida Itzaez y calle 59 No.490 Centro. CP 97000. Mrida, Yucatn, Mxico, E-mail. glosa@uady.mx

Recibido: el. 13 de marzo de 2012 Aceptado para publicacin: el 15 dejunio de 2012

Este artculo est disponible en http://www.revbiomed.uady.mx/pdf/rb122322.pdf

Vol. 23, No. 2, mayo-agosto de 2012


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Surez-Allen et al.

cancer test results. La infeccin por virus de papiloma hu-


Results. 140 subjects were included; 79% were mano (VPH) es considerada actualmente como la
female and 21% male. Symptoms of the disease, infeccin de transmisin sexual ms frecuente y la
transmission and prevention were the topics of primera causa de consulta ginecolgica. Se consi-
highest interest. 94% of all students reported being dera que todo individuo sexualmente activo estar
very interested in prevention, and 90% were inter- expuesto en algn momento de su vida a este virus
ested in the symptoms of the disease. Interest in y que el 70% de las mujeres sexualmente activas
HPV disease diagnosis for male subjects was the adquieren una infeccin por VPH, al menos, una
issue scoring lowest, since only 59% were very vez en su vida (3).
interested. La mayor frecuencia de este virus se pre-
Conclusions. The results of this work reveal that senta en personas menores de 25 aos, debido a
transmission and prevention strategies of HPV que en esta etapa se inicia la vida sexual. La pre-
infection are very important to young men and valencia de la infeccin en mujeres sin patologa
female. There were significantly lower levels of cervical es alrededor del 15% (4,5).
interest in knowledge related to opposite gender Actualmente, no existe duda de que ciertos
factores que estuvieron alguna vez asociados con
Key words: Human Papillomavirus. Knowledge. el incremento del riesgo de cncer cervical (CaCu),
College en realidad, estn asociados a la infeccin por
VPH y de esa manera se asociaban con el CaCu.
INTRODUCCIN Los factores relacionados con la vida sexual como
Los estudiantes universitarios son un grupo inicio temprano de relaciones sexuales, nmero de
comprendido, en su mayora, de hombres y mu- parejas sexuales y uso del condn son factores muy
jeres entre 18 y 25 aos de edad. Esta etapa de la importantes para adquirir la infeccin por VPH (6).
vida est definida como adulto joven. Es a partir Dcadas de estudios moleculares, clnicos
de los 18 aos que legalmente dejan la tutora de y epidemiolgicos han permitido demostrar en
los padres y pueden decidir por s mismos. Aunque forma inequvoca la relacin causal entre la infec-
los cambios biolgicos se inician en etapas ms cin por el virus de papiloma humano y CaCu (7),
tempranas, es en la juventud en la que hay impor- segunda causa de muerte por neoplasia en muje-
tantes cambios psicolgicos y vivencias nuevas res, a nivel mundial. Anualmente, se diagnostican
con respecto a la sexualidad. aproximadamente 500,000 casos nuevos y, de
La sexualidad puede ser definida como stos, el 80% se presentan en pases en desarrollo
un conjunto de expresiones o comportamientos (8). Estudios recientes involucran al VPH en la
del ser humano que influyen en el ciclo de vida al gnesis de otras neoplasias, como la de la regin
relacionarse con factores biolgicos, psicolgicos anal y de la vulva en mujeres (9,10). En lo que
y sociales; entre stos, la procreacin y la autoafir- respecta a la infeccin por VPH en Mxico, la
macin social e individual (1). Secretara de Salud report en 2010 una incidencia
Existe un grupo de infecciones ocasionadas nacional global de 54.83/100 000 habitantes y de
por diversos agentes patgenos como virus, bac- 28.93 para el estado de Yucatn (www.dgepi.salud.
terias y hongos, cuya principal va de transmisin gob.mx/anuario/html/anuarios.html).
son las relaciones sexuales; de manera que todo La premisa de prevenir es mejor que cu-
encuentro sexual sin proteccin conlleva el riesgo rar debe ser aplicada a la salud en general; pero en
de adquirir alguna infeccin. En las ltimas d- lo que se refiere a las enfermedades de transmisin
cadas, se ha incrementado la incidencia de estas sexual, es actualmente una necesidad imperiosa.
infecciones (2). Este trabajo tiene como objetivo investigar cules

Revista Biomdica
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Conocimientos sobre VPH en universitarios

son las necesidades de conocimientos sobre el RESULTADOS


VPH en un grupo de estudiantes universitarios, Participaron 140 estudiantes de ambos se-
como un estudio piloto que nos proporcione ele- xos, 79% eran mujeres y 21% hombres. La media
mentos para disear un estudio ms amplio como de edad fue de 21 aos. Con respecto a su estado
parte de un proyecto de intervencin educativa civil, 92 % eran solteros, 7% casados y 1 (0.7%)
para disminuir la morbilidad de la infeccin por viva en unin libre.
VPH entre los jvenes universitarios. Los sntomas de la enfermedad, mecanis-
mos de transmisin y las medidas para prevenir
MATERIALES Y MTODOS la infeccin fueron los reactivos que ms inters
Se realiz una investigacin de corte trans- despertaron en la poblacin global estudiada. En
versal utilizando un instrumento autoaplicable. el Cuadro 1 se presentan los resultados por sexo.
Previa autorizacin de las autoridades escolares El 94% de todos los estudiantes refirieron estar
correspondientes, se present el proyecto a los Cuadro 1
Porcentaje de conocimientos sobre Papilomavirus entre
estudiantes, se les invit a participar y a firmar la estudiantes universitarios.
carta de consentimiento informado.
La poblacin estuvo constituida por 140 Concepto Mucho Poco Ninguno
estudiantes universitarios inscritos en tres carreras M F M F M F
(Diseo grfico, Diseo de interiores y Psicologa) Cmo es el virus 62.0 83.7 32.3 15.3 6.8 0.9
del Centro de Estudios Latino Americano, AC, en Sntomas de la 82.7 91.8 17.2 8.1 0 0
enfermedad
Mrida, Yucatn, Mxico.
Tipos de virus 62.0 73.8 31.0 23.4 6.9 2.7
Para poder evaluar las necesidades de
Sitio ms frecuente de 75.8 83.7 24.1 16.2 0 0
conocimiento, se us un instrumento modificado, infeccin
diseado por otros autores latinoamericanos, que Caractersticas de 72.4 82.9 27.6 17.1 0 0
consiste en 18 reactivos, que evalan el inters en lesiones
los siguientes tpicos: cmo es el virus?, sinto- Mtodos de 72.4 89.2 20.7 9.9 6.9 0.9
diagnstico
matologa, tipos de virus, sitio ms frecuente de
Mtodos de 58.6 88.3 34.5 11.8 6.9 0
lesiones, caractersticas de las lesiones, mtodos diagnstico para
para diagnosticar la enfermedad en mujeres, mujeres
Mecanismos de 89.6 92.8 6.9 7.2 3.4 0
vacunas, transmisin, tratamientos que existen, transmisin
informacin sobre curacin, medidas para prevenir Tratamientos actuales 79.3 90.1 20.7 8.5 0 0
la infeccin, relacin entre el virus y el cncer cer- Informacin sobre 65.5 87.4 27.6 16.6 6.9 0
vicouterino, edad ms frecuente en la que aparece curacin
la infeccin, riesgo de infectar a la pareja, quin Informacin sobre 58.6 82.0 37.9 17.2 3.4 0.9
vacunas
hace el diagnstico en los hombres, informacin
Medidas de prevencin 86.2 96.4 10.3 3.6 3.4 0
sobre el Papanicolaou, informacin sobre el cncer
Relacin entre el virus 58.6 87.4 31.0 12.6 10.3 0
cervicouterino. Cada reactivo tena la posibilidad y CaCu
de 3 respuestas: me interesa mucho, me interesa Edad ms frecuente de 66.5 86.5 33.5 13.5 0 0
poco y no me interesa (11). aparicin

Asimismo, se aplic un instrumento dise- Riesgo de infectar a la 79.3 90.1 20.7 9.9 0 0
pareja
ado para recabar variables sociodemogrficas. Mdico que realiza dx 72.4 54.9 27.6 39.6 0 5.4
Para analizar los datos, se realiz estadstica des- en los hombres
criptiva calculando porcentajes y frecuencias por Informacin sobre 48.3 88.3 37.9 11.7 13.8 0
Papanicolaou
medio del programa SPSS versin 11.5.
Informacin sobre 55.1 91.9 34.5 8.1 10.3 0
CaCu

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Surez-Allen et al.
Cuadro 2
Comparacin de los resultados del rubro "me interesa mucho" en 14/19 (75%) de los reactivos estar muy intere-
entre hombres y mujeres
sados.
Concepto Mujeres Hombres p
DISCUSIN
Cmo es el virus 92 19 0.0150 Para que el conocimiento generado de la in-
Sntomas de la 101 25 0.4959 vestigacin epidemiolgica, clnica y bsica pueda
enfermedad
ser aplicado, debe ir acompaada de investigacin
Tipos de virus 81 19 0.2681
que explore el aspecto social y psicolgico de la
Sitio ms frecuente de 92 23 0.3769
infeccin enfermedad en los individuos que van a ser los
Caractersticas de 91 22 0.2476 recipiendarios de los beneficios.
lesiones Dada la relevancia que la infeccin por
Mtodos de 98 22 0.0287 VPH tiene, en la ltima dcada se han realizado
diagnstico
Mtodos de 97 18 0.0003
investigaciones que exploran los conocimientos y
diagnstico para actitudes de diversos grupos poblacionales respec-
mujeres
to al VPH y al CaCu. Inicialmente, estos trabajos
Tratamientos actuales 102 27 0.9129
se enfocaron slo a las mujeres; posteriormente,
Informacin sobre 99 24 0.1371
curacin se han ido involucrando tambin a los varones.
Informacin sobre 96 20 0.0019 Dos grupos han sido los ms estudiados: las mu-
vacunas jeres con patologa cervical y los jvenes. Las
Medidas de prevencin 90 18 0.0116 primeras por el impacto que la infeccin tiene en
Relacin entre el virus 106 26 0.0646 ellas y los segundos por ser el grupo con la mayor
y CaCu
prevalencia de la infeccin. McPartland (2005)
Edad ms frecuente de 96 18 0.0006
aparicin (12) realiz una investigacin que involucr a 166
Riesgo de infectar a la 95 20 0.0125 varones norteamericanos universitarios, poniendo
pareja de manifiesto que el 54.9% jams haba odo so-
Mdico que realiza dx 99 24 0.0017 bre el VPH antes de ser invitado a participar en
en los hombres
Informacin sobre 97 14 0.0000 el estudio. Picn (2009) (13) estudi un pequeo
Papanicolaou grupo de mujeres universitarias chilenas, con el
Informacin sobre 101 17 0.0000 fin de evaluar conocimientos y percepciones; sus
CaCu
resultados reportaron que el 90% de ellas tenan
muy interesados en las medidas de prevencin y un conocimiento muy escaso sobre VPH, a pesar
el 90% en los sntomas de la enfermedad. El diag- de que todas ya tenan vida sexual y el 60% haban
nstico en los hombres fue el concepto que caus tenido 2 o ms parejas sexuales.
menos inters, ya que solamente el 59% dijeron Estudios realizados en jvenes universita-
estar muy interesados. rios de Mxico muestran mejor nivel de conoci-
Al analizar los resultados por sexo, las mu- mientos sobre el VPH y su relacin con el CaCu.
jeres estuvieron ms interesadas que los hombres As, tenemos que dos estudios han puesto de ma-
en todos los temas, con excepcin de la informa- nifiesto que ms del 90% de los jvenes estudiados
cin referente al diagnstico en el hombre. Entre conocen que el VPH se transmite por contacto
los resultados ms inesperados fue que al 10% de sexual y un porcentaje importante lo asocia con
los varones no les interesa saber sobre el cncer el desarrollo del CaCu. Los mtodos diagnsticos
cervicouterino y al 5% de las mujeres el mtodo son el concepto que menos estudiantes conocen.
diagnstico para los hombres. (14,15).
En todos los reactivos, el nivel de inters Este trabajo evalu qu conocimientos
fue mayor en los casados, el 100% respondieron relacionados con el VPH les interesan a los estu-

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Conocimientos sobre VPH en universitarios
diantes universitarios residentes en la ciudad de a que el conocimiento por s mismo no causa cam-
Mrida. En general, el sexo masculino mostr me- bios de conducta. Se requiere introducir estrategias
nos necesidades de conocimiento; el nico reactivo que lleven a los individuos a cambiar hbitos per-
en el cual tuvieron mayor inters que las mujeres niciosos por otros que promuevan la salud. Infor-
fue el relacionado con el diagnstico en hombres. macin sobre la patologa que se desea prevenir
Lo anterior puede deberse a que la informacin es un elemento obligado en todos los programas
que se proporciona sobre el VPH en medios im- de prevencin en salud; es en este contexto que
presos y electrnicos se enfoca a la infeccin en la los resultados de este trabajo cobran relevancia,
mujer; por lo que es posible que los varones no se ya que es mucho ms fcil captar la atencin del
sienten vulnerables y, por lo tanto, no les interesa usuario con informacin que les interesa y, una vez
el tema; de hecho, otros autores han reportado que interesados, complementar con otros elementos.
los varones se perciben menos susceptibles que las
mujeres a la infeccin (12,16). A diferencia de los REFERENCIAS
varones, las mujeres se mostraron muy interesadas 1. Falco Jnior JSP, Vieira Freitas L, Moura Lopes
E, De Oliveira Rabelo ST, Bezerra Pinheiro AK,
en el 94% de todos los conceptos evaluados. Barbosa Ximenes L. Conocimientos de los estudiant-
Un dato muy revelador es que el inters de es del rea de salud sobre anticoncepcin y prevencin
aquellas preguntas que involucran al sexo opuesto de enfermedades de transmisin sexual. Enfermera
es poco; lo que manifiesta la poca conciencia de global 2009; 15. Disponible en www.um.es/eglobal/
que la infeccin por VPH, al ser una infeccin de [Consultado el 05 de noviembre 2011].
2. Diez M y Diaz A. Infecciones de transmisin sexual:
transmisin sexual, es un problema que involucra Epidemiologa y control. Rev Esp Sanid Penit. 2011;
a ambos miembros de la pareja. Incidir en este 13: 58-66.
punto es relevante a la hora de plantear estrategias 3. Lpez A y Lizano M. Cncer cervicouterino y el vi-
de prevencin, ya que es mucho ms fcil un buen rus del papiloma humano: La historia que no termina.
control si hay colaboracin de ambos miembros Cancerologa. 2006; 1:31-55.
4. De Sanjos S, Daz M, Castellsagu X, Clifford
de la pareja, situacin que se vuelve compleja en G, Muoz N, Bosch FX. Worldwide prevalence and
el caso de los encuentros casuales, quedando la genotype distribution of cervical HPV DNA in169-341
responsabilidad del sexo seguro a cada uno de los women from general population. A meta-analysis of
miembros desde una perspectiva independiente. the international literature. Lancet Oncology. 2005;
Mucho se ha escrito de los conocimientos y 97:1066-71.
5. Lazcano-Ponce E, Herrero R, Muoz N, Cruz A,
las percepciones de los estudiantes sobre el VPH; Shah KV, Alonso P, et al. Epidemiology of HPV
hasta donde tenemos conocimiento, ste es el pri- infection among Mexican women with normal cervi-
mer trabajo que explora inters de conocimiento, cal cytology. International Journal of Cancer. 2001;
por lo que consideramos que los resultados de este 91:412-20.
trabajo son relevantes, aunque no suficientes para 6. Gonzlez-Gonzlez del Pino, M, Hernndez-
Gonzlez M, Castro-Barberena A. Factores asocia-
servir de sustento en el diseo de campaas de pre- dos al virus del papiloma humano. MediSur 2008;
vencin; ya que es necesario tener una perspectiva 6. Disponible en: www.medisur.sld.cu/index.php/
global que involucre el inters, los conocimientos medisur/article/view/454/300 [Consultado el 14 de
y las percepciones de los jvenes respecto al VPH octubre de 2011].
y a las patologas asociadas. 7. Walboomers JM, Jacobs M V, Manos MM, Bosch
FX, Kummer JA, Shah K V, et al. Human papilloma-
No podemos dejar de sealar que la mues- virus is a necessary cause of invasive cervical cancer
tra estudiada fue pequea y de una universidad worldwide. Pathol. 1999; 189: 12-9.
privada; por lo que es indispensable realizar el 8. Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin DM. GLOBO-
estudio en un grupo mayor que involucre tambin CAN 2002: Cancer Incidence, Mortality and Preva-
estudiantes de universidades pblicas. lence Worldwide. Lyon: IARC; 2004.
9. Bosch FX, Diaz Sanchis JM, de Sanjos Llongueras
La prevencin en salud es compleja, debido S, Font Marimon R, Castellsagu Piqu X, Albero

Vol. 23, No. 2, mayo-agosto de 2012


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Revista Biomdica

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