Terapia Focada nas Emoes no Tratamento

da Depresso
Mudando Emoes com Emoes

Carla Cunha & Joo Salgado

ISMAI Instituto Superior da Maia &

CINEICC Centro de Investigao do Ncleo Cognitivo-
Comportamental (Univ. Coimbra)
O que a Terapia Focada nas Emoes (TFE)?

Tambm conhecida como Terapia Processo-

Experiencial (Greenberg, Rice, & Elliott, 1993; Greenberg & Watson, 2006)

uma forma de psicoterapia de base humanista e

experiencial desenvolvida a partir dos anos 70:
Assume as emoes, vistas como intimamente associadas
cognio e ao, como centrais no funcionamento
humano:
Para a experincia de si mesmo (self)
No funcionamento adaptativo e desadaptativo
 Aspectos essenciais da TFE:
Princpios neo-humanistas

Experincia humana = base do pensamento, sentimento e

ao
Postulado da autodeterminao e livre arbtrio
Princpio holstico, desenvolvimental do ser humano

Princpio da presena e da autenticidade na relao

teraputica
Empatia ativa: Envolve um estilo em que simultaneamente o/a
terapeuta segue a pessoa, mas tambm a dirige
 Aspectos essenciais da TFE:
A importncia das emoes
As emoes e afetos tm um valor intrinsecamente adaptativo,
ajudando na nossa adaptao e sobrevivncia
Isto , sinalizam o nosso estado actual e as nossas necessidades; So
tendncias aco e energizam o comportamento; Tm um valor
comunicacional-expressivo central para as relaes humanas

No entanto, podem tornar-se desadaptativas:

Se baseadas em sobreaprendizagens prvias, por vezes
traumticas/negativas
Tentativas de lidar com situaes passadas, no adaptadas s
circunstncias presentes.

Na TFE usa-se intencionalmente o potencial adaptativo das

emoes
(Damasio, 1999; Greenberg & A. Pascual-Leone, 2006; Greenberg & Safran, 1989; Le Doux, 1996)
 Processo de Mudana em TFE
Aceder a respostas desadaptativas: You
cant leave it until you arrived it

Promover respostas emocionais

alternativas: Mudar emoes com emoes

Reflectir sobre novas emoes

Gerar novos significados

Transformar a auto-organizao prvia

desadaptativa
 Interveno guiada por marcadores

A atuao do/a terapeuta mais ativa mediante a

deteo de marcadores na experincia do/a cliente

Marcadores = sinais de determinados tipos de

problemas emocionais

Cada marcador prescreve uma tarefa teraputica

especfica
 Marcadores e tarefas em TFE
Reaes DESDOBRAMENTO EVOCATIVO
problemticas SISTEMTICO (MEMRIAS)

Sentimentos FOCALIZAO (Gendlin, 1969)

pouco claros
Conflitos ou DILOGO DE DUAS CADEIRAS
divises internas

Assuntos inacabados DILOGO DE CADEIRA VAZIA

(Unfinished business)

VALIDAO EMPTICA DO/A

Vulnerabilidade TERAPEUTA
 Investigao em TFE
Terapia amplamente investigada ela prpria resultado da
investigao produzida a partir dos anos 70
Primeiras publicaes sobre uso da cadeira vazia por L.
Greenberg e L. Rice nos anos 70
Marcadores, tarefas e desenvolvimento da terapia a partir
de investigao de processo task analysis (Greenberg, 2007)

Investigaes de resultado e de processo

Do apoio emprico sua utilizao
Permitem estudar os processos de mudana
 Investigao da eficcia da TFE
18 estudos: 3 ensaios clnicos; 6 comparativos; 9 naturalsticos

DEPRESSO 6 estudos em que 3 so ensaios clnicos

(Greenberg & Watson, 1998; Greenberg, Goldman, &
Angus, 2001; Watson et al., 2003)

TRAUMA E ABUSO 4 estudos controlados ou

comparativos (Clarke, 1993; Paivio & Greenberg, 1995;
Paivio & Nieuwenhuis, 2001; Souliere, 1995)
 Investigao na Depresso com a TFE
York I e York II: Estudos na Depresso (2 ensaios
clnicos no Canad)
TFE vs Terapia Centrada no Cliente
N=72 clientes (34 + 38) com Perturb. Depressiva Major (ligeira e
moderada)

Diferenas estatisticamente significativas foram encontradas em todos

os ndices de mudana, com manuteno da mudana aos 6 meses e 18
meses aps trmino da terapia

Evidencia que adicionar tarefas teraputicas experienciais ativas s

condies relacionais centradas no cliente aumentam o resultado da
terapia
(Greenberg & Watson, 1998; Greenberg, Goldman, & Angus, 2001)
 Investigao na Depresso com a TFE
Estudo de Toronto (3 ensaio clnico no Canad)
TFE vs Terapia Cognitivo-Comportamental
N=66 clientes com Perturb. Depressiva Major (ligeira e
moderada)

Ambas as terapias eficazes na reduo de sintomatologia

depressiva e sintomatologia geral, atitudes disfuncionais e
aumento da auto-estima;

Os clientes de TFE demonstraram tornarem-se mais assertivos e

menos submissos nas suas relaes interpessoais que os clientes
do grupo de Terapia Cognitivo-Comportamental
(Watson, Gordon, Stermac, Kalogerakos & Steckley, 2003)
 O Futuro da TFE
Sendo uma terapia atualmente considerada pela APA (American
Psychological Association) como evidenciando moderado apoio
emprico para a depresso (Diviso 12 da APA)
Necessidade de desenvolvimento de mais estudos de resultado e
processo na depresso e com outras populaes especficas (e.g.
Ansiedade social, Perturbaes alimentares, etc.)

Investigao em curso 4 ensaio clnico sobre EFT vs.

TCC na Depresso (Maia, Portugal):
IP: Joo Salgado, ISMAI/CINEICC (Projeto financiado pela FCT
PTDC/PSI-PCL/103432/2008)
Apresentao deste estudo no 1 Congresso da OPP: hoje, mesa 11,
11h30, por Joo Salgado.
 Muito obrigada pela vossa ateno!

Projeto financiado pela FCT PTDC/PSI-PCL/103432/2008

www.depressaoepsicoterapia.ismai.pt