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‘Apelidos y rome Fah co naras ‘ice ves on (eal [ial ari i ni ‘Motivo de! examen coat ote a) . ae Domi yao dno | Dvracion total de la prucba OBSERVACIONES: Resistra ol estado psicotsco del rit, su motvacén y conduct durant la ‘anlcacién, ntegridad de las funciones moras (tone muscufs, fader mot, tes, emblres, mavimien- tos cortices, etc). También se deben registrar osibies asimetis facile. astoros sensi, det inci ntletus onicofaga en general, cualquier peculanced que conbya a mejorar cusltatvaments los resutados dela proba, ST Ne a 4 | PSICOMOTRICIDAD —= | Tareas Pont: | MiSere (1/Ala pata coja — oft ey oft] 2 |Tocar la nariz con | dedo _— oft lm bit 3 |Estimulacién de los dedos (mano y secuencia) 7 - 13.1 derecha l2-anular o [2-anular 0 2-corazén S-pulgar | 0 34 izquierda __t-pulgar__2-coraz6n ‘S-mefiique | 0 | 3.5. derecha ‘indice —2-anular—‘S-pulgar_| 0 4 Andar en equil - - 0 (2) Dit 5 Saltar con los pi es see PD ‘6 En cuclilas con los brazos en cruz 0 7 Tocar con el pulgar todos los dedos de la mano 0/4 |qa|Dit Copyright © 2000 by TEA Elion. .A Eda: TE Eons, SA, - Fay Berard de Satagin, 2428036 adhd - Ete empl est impreso en OOS TINTAS. Se presstan un eonpl en rege ee una ‘eproduccn dgal Er bene de protein ye el si prope, NO LA UTLICE Todos ls ech eseracos. Prohidaa reroduecin to a Prien Soar meso on Espa. Bf cencuase Ell vencuase expresivo ARTICULATORIO sare del elemento Respuesta . | Ena fruteria vengen 0 . peras verdes 1 [Rosa 2 £1s0l sale por detras de 0 2 Espada 1| la montafia 3 Escalera 0 | 1 4g LAestufa da mucho = 4 Almeja o}1| See et —- mee 1 ¥ El jardinero planto rosas 014 5 Pardo ol1) blancas y amarilas 6 Emta 0} 1 _ Po 7 Prudente 0 | 4 . |Gracioso | : Ha a LENGUAJE COMPRENSIVO [10 |Transparente 0 | 1 ____ Elemento 7 [41 [Dragon ol4 ia oft] (12 [Esterlidad 0 | 4 [2 |eGusnde fuel coo? of 1] 113 |Influencia. 0 | 4 8 gDénde estaba el creo? ot Tat Peis aie 4 {Qué llevaba el domador? oj4 eee} 5. |gComo eran los payasos? ol 1] 15 Entrada 0 | 1 | 6 |,Qué le paso a un trapecista? of 4] PD} 7_|,Qué le compré su papa? s ol|4 8 jeD6nde fue al terminar la funcién?- TA casa casa. de su ‘sus. abuelos, o|}1 9 |,Queé fue lo que mas le gusté? Las focas o|1 Po| ESTRUCTURACION ESPACIAL (Anexo 1) VISOPERCEPCION | Rediaecin dl elmento cn 2) 1 Pon el lapiz debajodelamesa oft 2 Pon el lapiz encima del papel ol4 3 Ponte delante de mi OTT 1-4 Ponte detras de mi - o7 "5. Levanta la mano derecha _ ol | vanta la oi4 | _T Con la mano derecha, t6 t 1 eda 0 | 1 [10° Con la mano izquierda,técate la oreja de [oli | 11 Con tu mano derecha, técame mi ojo izquierdo 0 | 1 12 (Anexo 1) Un cuadrado a la derecha ica Dos cuadradoshaciaariba 1 Dos c lai 01 _____Un ouadrado hacia abajo al nsweds Mano usada en la tarea 12 (M3)| D1| PD| (ma) dl ‘CUMANIN-2 EZ memoria iconica Gy ritmo —— Figura | Punt. | Elemento Punt. 04 1 Luna 0 2 Globos 0. | 3 Television 4 Lapicero | 0 5 Bebé 0 6 Paraguas 0 7 |Balén 0 0 0 0 1 1 : | 0 1 | 1 8 |Bicicleta 9 Casa 10 Perro 1 7 = 1 1 PD Mano usada (M5), D | | ESCALAS ADICIONALES Ei Fiuivez versa 1. COCHE i E 3. BARCO-MAR 1 NP de palabras: IN de palabras Respuesta: Respuesta: ie 2 ARBOL Pil _ ATIGRE-TELEWISION N° de palabras: INF de palabras Respuesta: Respuesta: EI] ATENCION (Anexo 3) PD Namero total de cuadrados marcados Namero total de otras figuras marcadas Mano usada (M6) D | | TIEMPO. CUMANIN-3 LECTURA (Anexo 4) G ESCRITURA (Anexo 5) Punt. L "Elemento Punt. 1 1 Mula, o|t 1 2 |Loba o|4 1 “3 |Zapato ol4 yt 4/Sl 01 o}4 8 |Pinza lola oh | 6 |Cajén oj4 o|1) “7 Globo o|1 o4 8 Fruta fold olf 9 Prisa ol4 10 (es ole 10 Truco fold ee 11 Laluna sale denoche 0 1 1a | Lameepi ga osetia igaesdetrigo 0 1 Pp| ~ PDI Mano usada (M7)_D | 1 FE caterativad ~QJO UTILIZADO — -MANO UTILIZADA PIE UTILIZADO fee D1 {M1 |Nariz-dedo Ss | «DsL*| Pt Pataccoja DiI Pulgar-tocar dedos | D | 1 |P2 Andarenequilibrio D | t [Estructur. espacial | D 1 |P3 Patadapelota OD | \ 04 Pelota DO Visopercepcién D | | |P4 Patada pelota Dil (05 [Lapicero | D Ritmo [PL D Atencién D Escritura D Lanzar una pelota D CUMANIN-4 ESTUCTURACION ESPACIAL Elemento de entrenamiento TAREA: dos abajo, dos derecha, uno arriba y uno izquierda | : eusweee : : ' | : : : : : : ab. Jeol — | Finalizar después de 4 dibujos consecutivos mal reproducidos CUMANING Mano usada (M4) D | lax OMe O) | OAADOOLCIOAL AQOYL IE JOL19% AXOLIO AOL _] OOLIL_1o OL IL | JOAOLIOAGSAL_1 LJIDAUIWIOOL INO. | AAAL JOLIOL_JO% L JOOYOO | AIDACI OLIO OoOL) [ JOOLIO OAAOL 1 O J ANEXO4 Mula Loba Zapato Sol Pinza Cajon Globo Fruta Prisa Truco La luna sale de noche La espiga es de trigo CUMANIN-10 Escritura 8 2 3 4“ 5 6 p ge 9 10? Dictado de frases 117 12? ‘CUMANIN-11 CUMANIN - PERFIL Nombre y apellidos Edad en meses Fecha Exominador Centro | Prueba: PD [cena | 1/10] 20 30] 40 50 €0_ 70 a0 so|99 “1 [PSICOMOTRICIDAD b> Aah hh ee eee © LENGUAJE ARTICULATORIO. > OR Hb 8 st, Bag 3 LENGUAJE EXPRESIVO > 0 2 © 0 © 0 60 © 8 oO [a Lexcue coNPRENSTa ee >| e202 00 0 0 oO 5. ESTRUCTURACION ESPACIAL > © 0 0 2 0 6 0 0 0 0 "6 VISOPERCEPCION > © 0 0 © 0 © © 0 0 Oo Oo 7 MEMORIA ICONICA >| ee ee ee 8 RITMO | > | o © 09 © 6 9 © 60 © © 60 9 | FLUIDEZ VERBAL > 0 0 2 0 0 2 © 6 oo | “10. ATENCION | > 3 6 BG 8 ye 6 @ we exe! 11 LECTURA (v-e e eee ew w ap 12. ESCRITURA _ > ce Ow 8 & ORS — pp “cent” 1 10 20, 30| 40/50/6070 80/90/99. Desarrollo verbal (DV) Bel... wwe @ © tS {suma de las pruebas 2, 3 y 4) Desarrollo no verbal (DNV) és (suma de las pruebas 1, 5, 6, 7 y 8) Desarrollo total ee (suma de DV y DNV) Uso de la tabla B.16 del Manual Cociente de| desarrollo (CD) 13, LATERALIDAD | maNo | = 0 Pie | De | D-e Du DI ‘CUMANIN-12

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