REPBLICA DEL ECUADOR

UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA,

EXTENSIN CAAR

COMUNIDAD EDUCATIVA AL SERVICIO DEL PUEBLO

CARRERA DE ENFERMERIA

DISEO DEL TRABAJO ESPECFICO DE

INVESTIGACIN PREVIO A LA OBTENCIN DEL

TTULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERIA.

I. DATOS INFORMATIVOS:

TEMA: Diabetes mellitus tipo II.

INVESTIGADORES:

DOCENTE TUTOR:

FECHA DE PRESENTACIN:
 I. INTRODUCCIN (mximo 2 hojas)

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la diabetes tipo II o tambin llamada

no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta se debe a una utilizacin ineficaz de la
insulina. Este tipo de diabetes representa la mayora de los casos mundiales y se debe en gran
medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad fsica (1). Ms an, la OMs tambin
apunta que los sntomas de la enfermedad son similares a los de la diabetes tipo I, pero
normalmente se manifiestan con menor intensidad, lo que generalmente provoca que slo
pueda ser diagnosticada cuando ya tiene varios aos de evolucin y han aparecido
complicaciones. Durante mucho tiempo, este tipo de diabetes solo se observ en adultos,
pero en la actualidad tambin se est manifestando en nios.

La diabetes mellitus tipo II (DM2) es una enfermedad crnica, incurable, que exige de
quienes la padecen un tratamiento constante y continuado durante toda su vida a partir del
momento en el que les es diagnosticado. Este tipo de diabetes es el ms comn y, como seala
Escalada la diabetes mellitus tipo 2 o no insulino-dependiente supone el 80-90 por ciento
de los casos de diabetes, quien adems apunta que el nmero de afectados por esta
patologa est aumentando en todo el mundo de forma acelerada (1).

Este tipo de diabetes provoca trastornos metablicos, principalmente producidos por un

aumento desproporcionado de la glucosa en sangre (hiperglucemia), que origina afectaciones
en el sistema cardiovascular y nervioso, dando a su vez lugar a complicaciones de tipo
crnico. Entre estas ltimas, se puede destacar el conocido como sndrome metablico que,
en determinados casos, puede ser incluso causa de mortalidad.

Respecto a esta enfermedad y como se afirma en una gua sobre la misma publicada por
el Ministerio de Salud y Consumo de Espaa, la diabetes mellitus tipo II constantemente se
estn produciendo avances, tanto en el diagnstico como en lo que se refiere a su manejo y
tratamiento. Los cambios en los criterios diagnsticos, la comercializacin de nuevos
frmacos para el control glucmico y la continua publicacin de nuevos estudios sobre la
eficacia del control de los factores de riesgo cardiovascular necesitan ser evaluados y, segn
el caso, incorporados a la prctica clnica por los profesionales responsables de la atencin a
los pacientes diabticos (2).

En este sentido y de cara a combatirla, Peralta, Muoz et Al advierten que el control de

la enfermedad requiere la participacin multidisciplinaria del personal de salud, en donde la
educacin es por antonomasia, la actividad deliberada que pretende influir favorablemente
en los pacientes diabticos (1). Asimismo, la atencin eficiente de los pacientes diabticos
implica un trabajo coordinado y multidisciplinar con la participacin coordinada de la
atencin primaria y especializada.
 CAPTULO I
EL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA (mximo 2 hojas)

Se ha detectado, mediante unos exmenes de sangre realizados a los estudiantes de sexto
ciclo de la carrera de Enfermera de la Universidad Catlica de Cuenca extensin Caar, una
extremadamente alta incidencia de diabetes o principio de diabetes mellitus tipo II. Ms
concretamente, las pruebas fueron realizadas a un total de veintids estudiantes, de los cuales
cinco superaron el ndice de 200 mg/dl de azcar en sangre (1), lo que nos permiti
considerarlos como afectados por la citada enfermedad. Esto supone un porcentaje
aproximado del 22,8% del total de los usuarios sometidos a los anlisis, muy por encima de
los datos sobre la afectacin de la diabetes mellitus tipo II expuestos en la Encuesta Nacional
de Salud y Nutricin (ENSANUT) realizada por el Ministerio de Salud Pblica del Ecuador,
que apunta que la prevalencia de la enfermedad en todo el pas en la poblacin entre 10 y 59
aos alcanzara un 1,7% (2).

Los altos ndices de afectacin de la diabetes mellitus tipo II entre los citados estudiantes,
que como se acaba de exponer es muy superior a la afectacin de la poblacin general del
Ecuador, sita ante un cuestionamiento claro sobre las causas que originan tan marcada
discordancia. En este sentido se deben tener en cuenta los cuatro factores de riesgo que la
OMS y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) (2017) relacionan directamente con
las enfermedades no transmisibles, entre ellas la diabetes, y que son los siguientes:

-La alimentacin no saludable.

-La inactividad fsica.
-El abuso del alcohol.
-El consumo de cigarrillos.

Es precisamente entre este cuarteto de factores favorecedores del desarrollo de la

enfermedad en donde se debe buscar a priori las causas que expliquen la a simple vista
exagerada afectacin de la enfermedad entre los usuarios sometidos a las pruebas. As, de
forma correlativa y comparativa al diagnstico de la enfermedad y una vez constatado y
verificado esta desproporcin respecto al conjunto de la poblacin nacional, se hace
imprescindible y necesario un estudio de las causas que la ocasionan, poniendo especial
nfasis en el anlisis de la incidencia de los cuatro factores de riesgo sealados por la OMS
y la OPS entre el conjunto de los estudiantes de enfermera de la Universidad Catlica de
Cuenca extensin Caar. El fin ltimo de esto es observar si existe un paralelismo entre la
exposicin a los factores de riesgo y la afectacin de la diabetes mellitus tipo II que explique
la citada desproporcin.

Asimismo y siguiendo tambin lo sealado por la OPS y la OMS (2016) se debe incidir
especialmente en el sobrepeso y la obesidad, obviamente vinculados a los factores ya
sealados de la alimentacin no saludable y la inactividad fsica, como posibles
determinantes de la alta incidencia de la enfermedad. As, junto a las pruebas ya realizadas
para diagnosticar la diabetes, se debera realizar un estudio de la incidencia de obesidad y
sobrepeso entre los mismos usuarios.

1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cules son las causas que explican la desproporcionada incidencia de la diabetes entre
los usuarios estudiados y el general de la poblacin ecuatoriana?

1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN (1 general, 3 especficos)

Objetivo General
Determinar las causas que explican la desproporcionada incidencia de la diabetes entre
los usuarios estudiados y el general de la poblacin ecuatoriana.

Objetivos Especficos
-Verificar los datos de diagnstico iniciales sobre el grupo de estudio mediante la
medicin del nivel de glucemia en ayunas.
 -Realizar un estudio de la afectacin de los factores de riesgo que potencian el desarrollo
de la diabetes entre el grupo de estudio, de forma especial sobre los niveles de sobrepeso y
obesidad dentro del mismo.

-Llevar a cabo una comparativa entre los datos obtenidos con el estudio anterior sobre los
factores de riesgo y los datos generales disponibles de la poblacin ecuatoriana.

1.4. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN (mximo 1 hoja)

La indicada desproporcin de afectacin de la diabetes entre los estudiantes sometidos a
las pruebas y la poblacin ecuatoriana en las mismas franjas de edad exige una
profundizacin en el estudio de las causas que la ocasionan con el fin de obtener una
explicacin a la misma. La identificacin de la causa o causas, a su vez, permitira la
elaboracin de planes para prevenir el desarrollo de la diabetes entre los estudiantes que no
han desarrollado la enfermedad, as como para la realizacin de campaas destinadas a una
mejora de los hbitos alimenticios y de cuidado de la salud en este mismo grupo.

1.5. LIMITACIONES (mximo 3)

-Posible falta de medios tcnicos para la realizacin de la verificacin del diagnstico de

diabetes mellitus tipo II mediante la medicin de la glucemia en ayunas o, en su defecto,
mediante exmenes de hemoglobina A1c o las pruebas de tolerancia a la glucosa ingerida por
medio oral.

-Existe un riesgo considerable de que, en caso de poder llevarse estas pruebas de

verificacin, no se confirme el alto grado de incidencia obtenido inicialmente de la
enfermedad entre el grupo de estudiantes, lo que sin duda dejara sin efecto las causas que
motivan la realizacin del presente estudio.

-No se puede garantizar la entera disposicin del grupo estudiado para someterse a otros
tipos de pruebas encaminadas a verificar el diagnstico inicial, por un lado, y a pruebas o
estudios que midan la afectacin de los factores reconocidos como causales o favorecedores
del desarrollo de la diabetes mellitus tipo II.

1.6. VIABILIDAD DEL ESTUDIO (mximo 3 prrafos)

En base al aspecto humano, se cuenta con un grupo de estudiantes totalmente capacitados
tanto para la realizacin de las pruebas para el diagnstico de la diabetes mellitus tipo II as
como para la elaboracin de medios que permitan medir la afectacin de los factores de riesgo
que favorecen el desarrollo de sealada enfermedad entre los estudiantes de la Universidad
Catlica de Cuenca extensin Caar. Adems, se cuenta, entre los mismos estudiantes, con
un grupo de estudio ya delimitado sobre el que trabajar.

Existen datos confiables sobre la incidencia de la diabetes mellitus tipo II tanto a nivel
nacional como internacional, lo que sin duda permitir llevar a cabo una labor comparativa
de cara a sealar las problemticas, en forma de factores potenciadores de la enfermedad,
que ms afectan a los estudiantes de la Universidad Catlica de Cuenca.

Por otro lado, el estudio de la incidencia de los factores que potencian el desarrollo de la
diabetes, tales como hbitos alimenticios incorrectos, consumo de alcohol y tabaco y la
inactividad fsica es un tema de ferviente actualidad que no slo interesa en el marco concreto
de la planteada investigacin, sino que podra arrojar datos que permitiesen plantear
mecanismos y campaas de prevencin de otras enfermedades tales como la hipertensin o
el cncer. En este sentido, es evidente que el presente trabajo se puede enmarcar en un ms
amplio marco de actividades en el campo de la salud destinadas al estudio, la prevencin y
el tratamiento de las mismas que, en ltimo trmino, favorecern un mejoramiento de la
sanidad en el cantn Caar.
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. OMS. Organizacin Mundial de la Salud. Sala de prensa. [Online].; 2016 [cited 2017 mayo 19.
Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/.

2. Escalada San Martn J. Clnica Universidad de Navarra. [Online].; 2016 [cited 2017 mayo 19.
Available from: http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-
2.

3. ESpaa MdSyCd. http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_429_Diabetes_2_Osteba_compl.pdf.

[Online].; 2008 [cited 2017 mayo 18. Available from:
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_429_Diabetes_2_Osteba_compl.pdf.

4. Peralta S, Muoz NeA. Intervencin educativa en pacientes con diabetes mellitus tipo II de
Hermosillo, Sonora. Epistemus. 2008 Agosto;(4).

5. Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU. https://medlineplus.gov. [Online].; 2017.

Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm.

6. Ministerio de Salud Pblica del Ecuador. http://www.salud.gob.ec. [Online].; 2016. Available

from: http://www.salud.gob.ec/encuesta-nacional-de-salud-y-nutricion-ensanut/.

7. Organizacin Mundial de la Salud y Organizacin Panamericana de la Salud.

http://www.paho.org/. [Online].; 2017. Available from:
http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=1400:la-
diabetes-un-problema-prioritario-de-salud-publica-en-el-ecuador-y-la-region-de-las-
americas&Itemid=360.