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SUPERIORES
DE TAMAULIPAS, A. C.
FACULTAD DE ENFERMERA
TESIS
QUE PARA OBTENER EL TTULO DE
LICENCIADO EN ENFERMERA
PRESENTA
AVILA GARCIA JESSICA NATALI
RUIZ AGUILAR JULIO ADRIAN
GENERACIN 2016 - 2017
______________________________
ASESOR(A)TITULAR
ndice
2
3.2.3. Criterios de inclucion 4.1.1. Resultado del
pag. 102 Instrumento Aplicado al
3.2.4. Criterios de exclucion Persona pag. 105
pag. 102 5. Capitulo 5 concluciones y
3.3.Instrumento pag. 103 sugerencias pag. 105
3.4.Procesamiento de datos 5.1.Conclusiones pag. 116
103 5.2. Sugerencias pag. 118
3.5.Analicis de datos pag. 103 Glosario pag. 119
4. Capitulo 4 analicis y Bibliografa pag. 128
presentacin de resultados pag. Mesografia pag. 129
104 Anexos pag. 130
4.1.Tablas y Graficas pag. 105
INTRODUCCIN
3
Respeto a la libertad de eleccin del acompaante durante el
trabajo de parto y el monitoreo adecuado de su bienestar fsico y
emocional son tiles y deben ser estimuladas.
4
CAPTULO I
5
FUNDAMENTACIN
DEL PROBLEMA
6
Cules son las intervenciones del personal de salud (mdicos
y enfermeros (as)) que se deben realizar en el parto humanizado en el
rea de toco ciruga (admisin, labor y expulsin) del Hospital General
de Ecatepec Dr. Jos Ma. Rodrguez?
2 JUSTIFICACIN
7
ayudara a establecer estrategias que ayuden a que todo el personal de
salud involucrado realice para llevar acabo un parto humanizado.
3 OBJETIVOS
1 Objetivo General:
2 Objetivos Especficos
8
4 HIPTESIS
1 Variables
9
vigilar los signos vitales, vigilar estado de hidratacin, brindar
comodidad, deambulacin, son la intervenciones de enfermera
5 DELIMITACIN
10
La presente investigacin se realiz con el personal mdico y
de enfermera del rea de tocociruga (admisin, labor y expulsin) del
Hospital General de Ecatepec Dr. Jos Mara Rodrguez, ubicado en
Calle Leona Vicario No. 109, Colonia Valle de Anhuac, C.P. 55200,
Ecatepec de Morelos, durante el periodo de febrero a mayo de 2017.
11
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1 MODELO TERICO
1http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/bases-historicas-y-teoricas-
de-la-enfermeria
tericos. Adems permite la relacin, el establecimiento de vnculos
con el paciente y participacin por parte de l, que har ms fcil la
atencin y el manejo del parto humanizado.
El modelo de transculturalidad proporciona una manera de
pensar acerca de las personas y su entorno que es til en cualquier
entorno. Ayuda a una prioridad, a la atencin y los retos del personal
de salud para una buena atencin de un parto humanizado.
Hay que tratar de humanizar al personal de salud ya que
pueden llegar personas de otros estados o entidades con diferentes
creencias religiones o costumbres y el mismo personal de salud an no
est capacitado lo suficiente para tratar a ese tipo de personas ya que
algunas veces existe discriminacin por su vestimenta, su forma de
habla y las creencias.
Dar orientacin a las pacientes sobre lo quesera su parto y las
etapas por las que pasara respetando su individualidad y su cultura y
creencias.
2.2 MARCO HISTRICO
TERO O MATRIZ
El tero es un rgano muscular hueco con forma de pera que
constituye parte del camino que siguen los espermatozoides
depositados en la vagina hasta alcanzar las trompas de Falopio. Tiene
unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor ya
que sus paredes son gruesas. Su tamao es mayor despus de
embarazos recientes y ms pequeo cuando los niveles hormonales
son bajos como sucede en la menopausia.
Est situado entre la vejiga de la orina por delante y el recto por
detrs y consiste en dos porciones: los 2/3 superiores constituyen el
cuerpo y el 1/3 inferior, el cuello o crvix que protruye al interior de la
parte superior de la vagina y en donde se encuentra el orificio uterino
por el que se comunica el interior del tero con la vagina.
TROMPAS DE FALOPIO
Las trompas de Falopio son 2 conductos de 10 - 12 cm. de
longitud y 1 cm. de dimetro que se unen a los cuernos del tero por
cada lado. Estn diseadas para recibir los ovocitos que salen de los
ovarios y en su interior se produce el encuentro de los
espermatozoides con el vulo y la fecundacin.
Con propsitos descriptivos, se divide cada trompa en cuatro
partes:
El infundbulo que es el extremo ms externo y en donde se
encuentra el orificio abdominal de la trompa, que comunica con
la cavidad peritoneal. El infundbulo presenta numerosos
pliegues o fimbrias que atrapan al ovocito cuando se produce la
ovulacin para llevarlo al orificio abdominal de la trompa e
introducirlo en el interior de la misma. Una de las fimbrias est
sujeta al ovario correspondiente.
La ampolla que es la parte ms ancha y larga de la trompa y la
que recibe al ovocito desde el infundbulo. Es el lugar en donde
tiene lugar la fertilizacin del ovocito por el espermatozoide
El istmo que es una porcin corta, estrecha y de paredes
gruesas. Se une con el cuerno del tero en cada lado
La porcin uterina que es el segmento de la trompa que
atraviesa la pared del tero y por donde el ovocito es introducido
en el tero.
La pared de las trompas tiene una capa interna o mucosa con
un epitelio simple columnar ciliado que ayuda a transportar el ovocito
hasta el tero junto a clulas secretoras que producen nutrientes para
el mismo, una capa intermedia de msculo liso cuyas contracciones
peristlticas ayudan tambin, junto con los cilios de la mucosa, a
transportar el ovocito, y una capa externa o serosa.
OVARIOS
Los ovarios son 2 cuerpos ovalados en forma de almendra, de
aproximadamente 3 cm. De longitud, 1 cm. de ancho y 1 cm. de
espesor. Se localiza uno a cada lado del tero y se mantienen en
posicin por varios ligamentos como, por ejemplo, el ligamento ancho
del tero que forma parte del peritoneo parietal y que se une a los
ovarios por un pliegue llamado mesoovario, formado por una capa
doble de peritoneo. Los ovarios constituyen las gnadas femeninas y
tienen el mismo origen embriolgico que los testculos o gnadas
masculinas.
En los ovarios se forman los gametos femeninos u vulos, que
pueden ser fecundados por los espermatozoides a nivel de las trompas
de Falopio, y se producen y secretan a la sangre una serie de
hormonas como la progesterona, los estrgenos, la inhibina y la
relaxina.
En los ovarios se encuentran los folculos ovricos que
contienen los ovocitos en sus distintas fases de desarrollo y las clulas
que nutren a los mismos y que, adems, secretan estrgenos a la
sangre, a medida que los ovocitos van aumentando de tamao.
El folculo maduro o folculo De Graaf es grande, est lleno de
lquido y preparado para romperse y liberar el ovocito que ser
recogido por el infundbulo de las trompas de Falopio. A este proceso
se le llama ovulacin. Los cuerpos lteos o cuerpos amarillos son
estructuras endocrinas que se desarrollan a partir de los folculos
ovricos que han expulsado sus ovocitos u vulos en la ovulacin y
producen y secretan a la sangre diversas hormonas como
progesterona, estrgenos, relaxina e inhibina hasta que, si el ovocito
no es fecundado, degeneran y son reemplazados por una cicatriz
fibrosa. Antes de la pubertad, la superficie del ovario es lisa 6 mientras
que despus de la pubertad se cubre de cicatrices progresivamente a
medida que degeneran los sucesivos cuerpos lteos.
GLNDULAS GENITALES AUXILIARES: GLNDULAS
VESTIBULARES Y GLNDULAS PARAURETRALES
Las glndulas vestibulares mayores (de Bartolino) son dos y
tienen un tamao de 0.5cm. Se sitan a cada lado del vestbulo
de la vagina y tienen unos conductos por donde sale su
secrecin de moco para lubrificar el vestbulo de la vagina
durante la excitacin sexual.
Las glndulas vestibulares menores son pequeas y estn
situadas a cada lado del vestbulo de la vagina y tambin
secretan moco que lubrifica los labios y el vestbulo.
Las glndulas parauretrales (de Skene) desembocan a cada lado
del orificio externo de la uretra. Tambin tienen una secrecin
mucosa lubrificante.
OVOGNESIS
La ovognesis es la formacin de los gametos femeninos u
ovocitos en los ovarios o gnadas femeninas. Los ovocitos son clulas
sexuales especializadas producidas por los ovarios, que transmiten la
informacin gentica entre generaciones. A diferencia de la
espermatognesis que se inicia en la pubertad en los varones, la
ovognesis se inicia mucho antes del nacimiento en las mujeres. El
ovario fetal contiene muchas clulas germinales que se dividen por
mitosis y se convierten en otro tipo de clulas mayores, las ovogonias,
que tambin se dividen por mitosis y finalmente, dan lugar a los
ovocitos primarios. Tanto las ovogonias como los ovocitos primarios
tienen 46 cromosomas. La divisin de las ovogonias termina antes del
nacimiento, de modo que si son destrudas en esta fase no pueden ser
renovadas.
Los ovocitos primarios permanecen en un estado de desarrollo
estacionario desde su formacin antes del nacimiento, hasta
inmediatamente antes de la pubertad y estn rodeados por una sencilla
capa de clulas. En conjunto, el ovocito primario y la capa de clulas
que lo acompaan constituyen el folculo primordial. En la especie
humana cada ovario contiene en el momento del nacimiento entre
200.000 y 2 millones de ovocitos primarios, contenidos en folculos
primordiales. Al llegar a la pubertad hay alrededor de 40.000 y
solamente unos 400 podrn madurar a lo largo de la vida frtil de la
mujer, mientras que el resto de ovocitos primarios degenerar. En cada
ciclo sexual, las hormonas gonadotropinas, secretadas por el lbulo
anterior de la hipfisis, estimulan a varios folculos primordiales a
continuar su desarrollo, aunque solo uno suele alcanzar el grado de
maduracin necesario para ser ovulado. Los folculos primordiales
maduran a folculos primarios que, a su vez, dan lugar a los folculos
secundarios. Por ltimo, el desarrollo del folculo secundario da lugar al
folculo maduro o De Graaf en el interior del cual el ovocito primario se
convierte en ovocito secundario que es el que ser expulsado durante
la ovulacin a lo largo de la vida reproductora de la mujer, de un modo
cclico e intermitente. Aunque la clula germinal femenina es conocida
popularmente como vulo despus de la ovulacin, estrictamente
hablando es un ovocito secundario y contiene 23 cromosomas, es
decir, la mitad de la dotacin gentica de una clula humana.
El ovocito secundario solo se convertir en vulo maduro en el
momento de la fecundacin, cuando se produzca la penetracin del
espermatozoide dentro del ovocito.
A continuacin y como consecuencia, se formar una nueva
clula, el zigoto o huevo que tendr 46 cromosomas, 23 procedentes
del vulo maduro y 23 procedentes del espermatozoide.
CICLO SEXUAL FEMENINO
En la especie humana la liberacin de ovocitos por los ovarios,
es cclica e intermitente, lo que queda reflejado en los cambios cclicos
que se producen, como consecuencia, en la estructura y la funcin de
todo el sistema reproductor de la mujer. Tales cambios dependen de 2
ciclos interrelacionados, el ciclo ovrico y el ciclo uterino o menstrual
los cuales, en conjunto, duran aproximadamente 28 das en la mujer,
aunque se producen variaciones. El ciclo menstrual est controlado por
el ciclo ovrico a travs de las hormonas ovricas: los estrgenos y la
progesterona.
CICLO OVRICO
Los ovarios tienen la doble funcin de producir gametos
(ovocitos) y de secretar hormonas sexuales femeninas. El ovario
produce 2 tipos principales de hormonas esteroides, los estrgenos y la
progesterona. En el plasma del ser humano se han aislado seis
estrgenos diferentes, pero solamente tres se encuentran en
cantidades importantes: el 17-beta estradiol, la estrona y el estriol. En
la mujer que no est embarazada, el estrgeno ms abundante es el
17-beta estradiol.
Al comienzo de cada ciclo ovrico, que se considera
coincidente con el primer da de la menstruacin, empiezan a aumentar
de tamao varios folculos primordiales por la influencia de una
hormona secretada por la adenohipfisis, la hormona
folculoestimulante (FSH). Los folculos primordiales maduran a
folculos primarios y despus a folculos secundarios. Normalmente
uno de stos contina desarrollndose mientras los dems sufren
regresin. El nmero de folculos que se desarrollan est determinado
por los niveles de FSH de la sangre circulante.
Se distinguen 3 fases en el ciclo ovrico:
1 fase) fase folicular: del da 1 al da 14 del ciclo. Durante el
desarrollo folicular, el folculo secundario aumenta de tamao y
llega a ser el folculo De Graaf o folculo maduro listo para
descargar el vulo (el ovocito secundario). Durante esta primera
fase del ciclo ovrico, el folculo en desarrollo sintetiza y secreta
el estrgeno 17-beta estradiol, y los niveles plasmticos de esta
hormona aumentan progresivamente hasta alcanzar un valor
mximo 2 das antes de la ovulacin, aproximadamente.
El 17-beta estradiol es el responsable del desarrollo del
endometrio en la fase proliferativa del ciclo uterino.
2 fase) ovulacin: el folculo descarga el vulo (ovocito
secundario), es lo que se llama ovulacin. Todo el proceso hasta
aqu, dura unos 14-16 das contados a partir del 1 da de la
menstruacin. El ovocito se libera y es atrado por las
prolongaciones o fimbrias de la trompa de Falopio para ser
introducido en el interior de la trompa y ser transportado hacia el
tero. Los niveles altos de estrgenos hacen que las clulas de
la adenohipfisis se vuelvan ms sensibles a la accin de la
hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) secretada por el
hipotlamo en forma de pulsos (cada 90 minutos,
aproximadamente). Cerca del da 14 del ciclo, las clulas de la
adenohipfisis responden a los pulsos de la GnRH y liberan las
hormonas folculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH). La LH
causa la ruptura del folculo maduro y la expulsin del ovocito
secundario y del lquido folicular, es decir, la ovulacin. Como la
ovulacin se produce unas 9 horas despus del pico plasmtico
de LH, si se detecta la elevacin de LH en plasma, por un
anlisis de laboratorio, se puede predecir la ovulacin con un da
de antelacin. Despus de la ovulacin la temperatura corporal
aumenta de medio grado a un grado centgrado y se mantiene
as hasta el final del ciclo, lo que se debe a la progesterona que
es secretada por el cuerpo lteo (ver la fase lutenica).
3 fase) fase lutenica: del da 15 al da 28 del ciclo. Despus de
la ovulacin, las clulas restantes del folculo forman una
estructura que se llama cuerpo lteo o cuerpo amarillo bajo la
influencia de la LH. El cuerpo lteo entonces sintetiza y secreta
dos hormonas: el estrgeno 17-beta estradiol y la progesterona
que inducen la fase secretora del ciclo uterino, es decir, preparan
el endometrio para la implantacin del vulo fecundado.
En caso de embarazo, el endometrio requiere el soporte
hormonal del 17-beta estradiol y de la progesterona para permanecer
en la fase secretora, de modo que el cuerpo lteo se transforma en
cuerpo lteo gestacional y persiste hasta el tercer mes de embarazo
conservando su funcin secretora de hormonas.
Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo degenera hacia el final
del ciclo uterino y se atrofia, quedando una cicatriz, y deja de secretar
estrgenos y progesterona, con lo que bajan mucho los niveles de
estas hormonas en sangre y, como consecuencia, las capas
superficiales del endometrio del tero se desprenden y son expulsadas
al exterior por la vagina, es la menstruacin.
CICLO UTERINO O MENSTRUAL
Durante el ciclo uterino las capas superficiales del endometrio
experimentan cambios estructurales peridicos que pueden dividirse
tambin en 3 fases:
1 fase) fase menstrual: del da 1 al da 4 del ciclo. Durante esta
fase se expulsan al exterior por la vagina, las capas superficiales
del endometrio del tero, es lo que se llama menstruacin,
provocada por la disminucin de los niveles plasmticos de
estrgenos y progesterona debido a la atrofia del cuerpo lteo en
el ovario, que entonces deja de secretar estas hormonas. El flujo
menstrual est compuesto por unos 50-150 ml de sangre, lquido
intersticial, moco y clulas epiteliales desprendidas del
endometrio, y pasa de la cavidad uterina al exterior a travs de la
vagina.
2 fase) fase proliferativa: del da 5 al da 14 del ciclo. Coincide
con la fase folicular del ciclo ovrico. Se caracteriza porque las
clulas endometriales se multiplican y reparan la destruccin que
tuvo lugar en la menstruacin anterior. La hormona responsable
de esta fase es el estrgeno 17-beta estradiol, secretado por las
clulas del folculo ovrico en desarrollo.
3 fase) fase secretora: del da 15 al da 28 del ciclo. Coincide
con la fase lutenica del ciclo ovrico. Las glndulas del
endometrio se hacen ms complejas en su estructura y
comienzan a secretar un lquido espeso rico en azcares,
aminocidos y glicoprotenas. En esta fase el endometrio se
prepara para la implantacin del vulo fecundado. Las hormonas
responsables de esta fase son la progesterona y el estrgeno
17-beta estradiol secretadas por el cuerpo lteo en el ovario.
2.3.2 Embarazo
DEFINICIN:
Es la gestacin o proceso de crecimiento y desarrollo de un
nuevo individuo en el seno materno. Abarca desde el momento de la
concepcin hasta el nacimiento pasando por la etapa de embrin y
feto. En el ser humano la duracin media es de 269 das (cerca de 10
meses lunares o 9 meses-calendario).
SNTOMAS:
Amenorrea, nuseas y vmitos, hormigueo mamario,
mastalgia, miccin frecuente y urgente, percepcin de movilidad fetal
(despus de la semana 14). Hay estreimiento, fatiga, aumento de
SIGNOS:
Leucorrea, cambios de color, consistencia, tamao o forma del
cuello uterino o del tero. Elevacin de la temperatura, aumento de
tamao del abdomen, aumento de tamao e ingurgitacin de las
mamas y descarga por el pezn, soplo plvico y contracciones uterinas
con aumento del tamao del cuerpo uterino, pigmentacin cutnea
(cloasma y lnea negra) y pulis despus de la semana 12.4
TIPOS DE EMBARZO:
Embarazo Abdominal: Asentamiento del huevo fecundado en la
cavidad abdominal. Raramente llegan hacer viables, pero existen
bastantes casos descritos.
Embarazo Ampular: Asentamiento del huevo fecundado en la
porcin terminal de la trompa de Falopio.
Embarazo Biovular: Evolucin de dos huevos fecundaos.
Embarazo Cervical: Asentamiento del huevo fecundado en el
canal del cuello de la matriz.
Embarazo de Riesgo: Embarazo en el que el feto tiene una alta
probabilidad de sufrir lesin, dao o muerte.
Embarazo Dicigtico: Embarazo gemelar en el que los dos fetos
proceden de la fecundacin de dos vulos distintos. La fecundacin de
4 Simon Miguel, Diccionario de la Mujer (Todo lo que la mujer debe Saber
sobre ginecologa y obstetricia), Primera Edicion 2009,pp 99.
dichos vulos puede tener su origen en un coito nico o en coitos
distintos (superfecundacin).
Embarazo Ectpico: Embarazo en el que la nidacin del huevo
fecundado tiene lugar fuera de la cavidad uterina.
Embarazo Gemelar: Gestacin con dos fetos. Pueden ser
dicigticos (procedentes de la fecundacin de dos vulos distintos) o
monocigotos (procedentes de la divisin de un solo vulo fecundado).
Embarazo Intersticial: Tipo de embarazo ectpico en el cual la
nidacin del huevo fecundado tiene lugar en la porcin de la trompa de
Falopio que atraviesa la musculatura de la pared uterina.
Embarazo Intrauterino: Asentamiento del huevo fecundado
dentro de la cavidad uterina.
Embarazo stmico: Hace referencia al acontecido dentro de la
cavidad uterina o normal.
Embarazo Molar: Desarrollo anormal del vulo fecundado
consistente en un edema de las vellosidades de la placenta, que
forman como vesculas que contienen un lquido transparente y dan al
huevo un aspecto arracimado. Esta degeneracin de la placenta puede
ser parcial o total. El sntoma ms frecuente es la hemorragia. Casi
siempre hay un crecimiento exagerado del tero, superior al que
correspondera por el tiempo de gestacin.
Embarazo Monocigtico: Desarrollo de un solo vulo
fecundado. En los embarazos gemelares monocigticos, ambos fetos
proceden de la divisin de un solo vulo fecundado.
Embarazo Prolongado: Gestacin que, contando desde el
primer da de la ltima regla, supera las 42 semanas o 294 das.
Embarazo uniovular: Evolucin de un solo vulo fecundado.5
2.3.4 Parto.
Se define como el inicio espontaneo de bajo riesgo desde el
comienzo del trabajo de parto hasta finalizar con el nacimiento. El nio
6 www.scielo.org.ve>scielo
nace en forma espontnea en presentacin ceflica, debe tener entre
las 37 y 41 semanas completas de edad gestacional. El trabajo de
parto consiste en una serie de contracciones continuas y progresivas
del tero que ayudan a que el cuello uterino se abra (dilatacin) y
adelgace (se borre), para permitir que el feto pase por el canal de
parto.
El trabajo de parto suele comenzar dos semanas antes o
despus de la fecha probable de parto.
El trabajo de parto es el conjunto de actividades fisiolgicas que
tienen por finalidad la salida del feto a travs de la vagina de la mujer,
el trabajo de parto est dividido en tres periodos: el primero es la
dilatacin del cuello uterino, el segundo la expulsin del feto y el tercer
periodo consiste en el alumbramiento.
La Organizacin Mundial de la Salud define el trabajo de parto
normal como aquel que comienza espontneamente, que es de bajo
riesgo desde el comienzo del trabajo de parto hasta la finalizacin del
nacimiento, donde el nio nace en forma espontnea en presentacin
ceflica, entre las 37 y 41 semanas completas de edad gestacional.
Luego se debe observar que tanto la madre como el nio estn en
buenas condiciones.
El trabajo de parto comprende una serie de procesos mediante
los cuales la mujer expulsa los productos de la concepcin que son el
recin nacido y la placenta completa. La atencin del parto tambin
conlleva la satisfaccin de las necesidades fsicas, emocionales y
culturales de la mujer, durante el proceso del parto brindadas por el
personal de enfermera.
2.3.5 Etapas de Trabajo de Parto.
Se ha mencionado que el trabajo de parto es un proceso que se
da mediante un seguimiento de pasos que la mujer tiene en ese
momento, no es el mismo tiempo de trabajo de parto para cada mujer
pero si todos los partos tienen las etapas que son necesarias para el
nacimiento de los bebes.
Es importante informarle a la paciente sobre todo lo que
suceder en el trabajo de parto y parto, para que ella este orientada
sobre cmo debe actuar y colaborar durante el proceso del parto.
Primera etapa: Dilatacin.
Da inicio con las primeras contracciones hasta llegar al
borramiento del cuello del tero, la duracin de este perodo depender
de la cantidad de hijos que la paciente ha tenido.
Es importante tomar en cuenta la duracin del trabajo de parto
que son 12 horas no importando si son primparas o multparas. El
perodo de dilatacin se divide en dos fases que son:
a) Fase latente: inicio de las primeras contracciones hasta el
trabajo de parto activo, se abre el cuello del tero de 0 a 3 centmetros
de dilatacin, las contracciones van de lentas a ms fuertes. En el
inicio de esta fase, la paciente puede estar ambulatoria las
contracciones son entre cada 5 a 10 minutos y tardan de 10 a 20
segundos.
b) Fase activa: da inicio al trabajo de parto activo y termina con
dilatacin de 9 centmetros del cuello uterino, las contracciones son de
cada 3 a 4 minutos y duran de 30 a 90 segundos se dan mucho ms
seguidas. Las caractersticas de las contracciones uterinas que se
deben observar son: la duracin, frecuencia e intensidad.
Segunda etapa: Expulsin.
Esta etapa va desde la dilatacin completa hasta antes del
nacimiento, las contracciones son cada vez ms fuertes entre 50 a 70
segundos. Tambin se divide en dos fases:
a) 1 Fase: es la dilatacin completa se da cuando la paciente
presenta 10 centmetros y sigue el descenso fetal pero sin deseo de
pujar.
b) 2a fase: con la dilatacin completa la parte fetal llega a la
pelvis y se hace presente el deseo de pujar, en ocasiones ocurre la
rotura de las membranas ovulares y con las contracciones ms fuertes
la cabeza del nio empieza a salir por el canal del parto.
Tercera etapa: Alumbramiento.
En la tercera etapa del trabajo de parto se produce la separacin de la
placenta y la expulsin de la misma inicia despus del periodo de
expulsin fetal, en esta etapa se debe revisar la consistencia del fondo
del tero y la placenta.7
10 Cuerva Carvajal A, Mrquez Caldern S. Fase expulsiva del parto: comparacin entre la
posicin de la mujer, vertical frente ahorizontal, a travs de los resultados maternos y
fetales. Sevilla: Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de Andaluca; 2006.
Disponible en: www.juntadeandalucia.es/salud/AETSA.
Figura (4) Vertical de Figura (5) Semisentada en cama
Rodillas obsttrica
11 www.federacion-matronas.org>filename
2.4 MARCO JURDICO
12 www.diputados.gob.mx>ref>cpeum
(*)La constitucion poltica es la carta magna que rige actualmente
en Mxico. Es el marco poltico y legal para la organizacin y relacin
del gobierno federal con los Estados de Mxico, los ciudadanos y
todas las personas que viven o visitan el pas.
Todas las personas gozaran de los derechos humanos
reconcidos en la constitucin, obliga a todas la autoridades mexicanas
respetar y proteger los derechos humanos y adems, prevenir,
sancionar las violaciones alos derechos humanos.
Prohbe la esclavitud en el pas y protege a los esclavos que
ingresen a territorio nacional, prohbe todo tipo de discriminacin, asi
que no se debe discriminar a las embarazadas de zonas rurales o con
vestimentas indgenas ya que pueden ser sancionados el personal de
salud.
Toda persona tiene derecho a la salud y a la vida.
Artculo 24.
13 www.un.org>events>childrenday>pdf
habilidades y talentos; crezcan en un ambiente de felicidad, amor y
comprensin; y reciban informacin sobre la manera en que pueden
alcanzar sus derechos y participar en el proceso de una forma
accesible y activa.
Actividades de la OMS
15 www.paho.org
(*) Su misin es cooperar con los Paises Miembros y estimular la
cooperacin entre ellos para que, a la vez que conserva un ambiente
saludable avanza hacia el desarrollo humano sostenible,la poblacin
de las americas alcanza la salud para todos y por todos.
El goce del grado mximo de salud que pued lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza,
religin, condicin econmica y social. La salud de todos los pueblos
es una condicin fundamental para lograr la paz y la seguridad, y de
pende de la mas amplia cooperacin de las personas y de los Estados.
16 www.dof.gob.mx>nota_detalle
2.4.6 Ley General de Salud.
CAPITULO V
Atencin Materno-Infantil
CAPITULO II
CAPITULO III
18 www.diputados.gob.mx>pdf
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA1-2012 Expediente
Clnico
Introduccin
Objetivo
Introduccin.
2. Campo de aplicacin
Introduccin
Introduccin
Objetivo
Campo de aplicacin
19 www.cofepris.gob.mx>Paginas>Norm
Estas normas aplicadas en las instituciones de salud estn
establecidas oficialmente para contribuir en el trabajo en esta rea
para ayudar a reducir las tasas de mortalidad y morbilidad materna e
infantil.
20 www.conamet.gob.mx>prof_salud>pdf
6. Ser tratado con confidencialidad.
21
http://www.conamed.gob.mx/gobmx/cartas_derechos/pdf/POSTER_PACIENTES_2014.pdf
CAPTULO III
METODOLOGA
3.1. ESTUDIO
3.1.2. Enfoque
El enfoque que se le dio a esta investigacin es de carcter
MIXTO.
3.2 POBLACIN/MUESTRA
3.2.1 Poblacin
El personal de salud del rea de tocociruga del turno matutino y
vespertino del Hospital General de Ecatepec Dr. Jos Mara Rodrguez.
3.2.2 Muestra
Dado que la poblacin est constituida por 30 personas no se
determin una muestra y se trabaj con la poblacin completa.
ANLISIS Y
PRESENTACIN DE
RESULTADOS
4.1 TABLAS Y GRFICOS.
a) A que el parto constituya para las mujeres y sus familiares una experiencia
positiva
b) No tener la informacion adecuada
c) Con una relacion no empatica con las embarazadas
La mayor parte del personal de salud sabe que el parto es para las
mujeres y sus familiares una experiencia nica, por lo tanto el personal
de salud influye para darles a las mujeres seguridad y a su vez lograr
un parto humanizado.
Porcentaj
Parmetros Frecuencia e
a) satisfaccin de las necesidades
fsica, emocional y cultural de la mujer
durante el proceso de parto. 10 33
b) Apoyo emocional contino a la mujer. 2 7
c) Ensear la tarea de humanizar el
cuidado durante el trabajo de parto. 1 3
d) Todas las anteriores. 17 57
Total 30 100
33%
57%
7%
3%
b) Uso de oxitocinas.
93%
frecuenci
Parmetros a Porcentaje
a) Falta de personal, falta de material, una mala
infraestructura. 13 43
b) Apata. 2 7
c) Falta de conocimiento sobre el tema 2 7
d) Todas las anteriores 13 43
Total 30 100
43% 43%
7% 7%
7%
30%
60%
3%
47%
53%
Frecuenci Porcentaj
Parmetros a e
a) Nunca 3 10
b) Algunas veces 18 60
c) Siempre 9 30
Total 30 100
10%
30%
60%
Frecuenci Porcentaj
Parmetros a e
a) Dilatacin, Expulsin, 20 67
Alumbramiento.
b) PTP, TPFA, TPFL. 9 30
c) Expulsin, Dilatacin, Alumbramiento. 1 3
Total 30 100
3% a) Dilatacin,
30% Expulsin,
Alumbramiento.
67%
b) PTP, TPFA, TPFL.
c) Expulsin, Dilatacin,
Alumbramiento.
a) Reducir anemia
b) Beneficia el estado nutricional del lactante
c) Beneficia a los prematuros en el aumento de hierro
d) Todas las anteriores
5.1 CONCLUSIONES
5.2 SUGERENCIAS.
GLOSARIO
Enzimas: molculas de
naturaleza proteica que catalizan reacciones qumicas, siempre que
sean termodinmicamente posibles: una enzima hace que una
reaccin qumica que es energticamente posible ,pero que transcurre
a una velocidad muy baja, sea cinticamente favorable, es decir,
transcurra a mayor velocidad que sin la presencia de la enzima.
Epitelio: Tejido constituido por clulas ntimamente unidas, planas
o prismticas, que recubre la superficie externa del cuerpo y de ciertos
rganos interiores.
BIBLIOGRAFA
MESOGRAFA
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/bases-historicas-y-
teoricas-de-la-enfermeria
http://www.conamed.gob.mx/gobmx/cartas_derechos/pdf/POSTE
R_PACIENTES_2014.pdf
Scielo.isciii.es > pdf > enfermera2
www.cofepris.gob.mx>Paginas>Norm
www.conamet.gob.mx>prof_salud>pdf
www.diputados.gob.mx>pdf
www.diputados.gob.mx>pdf
www.diputados.gob.mx>ref>cpeum
www.dof.gob.mx>nota_detalle
www.federacion-matronas.org>filename
www.juntadeandalucia.es/salud/AETSA.
www.paho.org
www.scielo.cl>scielo
www.scielo.org.ve>scielo
www.un.org>events>childrenday>pdf
www.who.int>directrices_OMS_parto_es
ANEXOS
INSTITUTO DE CIENCIAS Y
ESTUDIOS SUPERIORES
DE TAMAULIPAS, A. C.
RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS, OTORGADO POR ACUERDO DEL
GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS PUBLICADO EN EL PERIODICO OFICIAL NUM. 8,
TOMO CV DE FECHA ENERO 26 DE 1980, REGISTRO NUM. 177, LIBRO 71-III Y ADICIONES DE LA
DIRECCION GENERAL DE PROFESIONES DE LA SECRETARIA DE EDUCACION PBLICA.
CUESTIONARIO:
4.- Cules son las acciones del personal de salud que realiza durante
el parto humanizado?
5.- Cules son los factores por los cuales el personal de salud no
realiza las acciones del parto humanizado?
a) Bueno
b) Regular
c) Mala
8.- El personal de salud explica en que consiste el trabajo de parto y
procedimientos a realizar?
a) Nunca.
b) Algunas veces.
c) Siempre.
a) Reducir anemia.
b) Beneficia el estado nutricional del lactante.
c) Beneficia a los prematuros en el aumento de hierro.
d) Todas las anteriores.
DE TAMAULIPAS, A. C.
Historia de
psicoprofilaxis, concepto,
ejercicios que ayudaran a
la mujer a manejar el dolor.
INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS
SUPERIORES
DE TAMAULIPAS, A. C.