Centro de formacin

profesional N417 Irma Laciar

Carrica

Tecnicatura en Enfermera
Profesional
3 ao 1 cuatrimestre

Tema: Fobias

Profesor: Lic. Mara Elena

Reyes
Alumno: Canteros Natalia

1
Contenido
Introduccin.......................................................2
Fobia..................................................................3
Cules son las seales y sntomas de las
fobias?................................................................6
Fobias complejas................................................8
Cmo se diagnostican las fobias?...................10
Hay tres categoras principales de fobias:.......11
Cules son las seales y sntomas de las
fobias?..............................................................12
Cules son las causas de las fobias?............13
Causas ms comunes de las fobias especficas
.......................................................................13
Causas ms comunes de las fobias complejas
.......................................................................13
Cmo se diagnostican las fobias?...................13
Medicaciones....................................................14
Bibliografa.......................................................16

2
 Introduccin

La fobia es un miedo desproporcionado e irracional

proyectado a objetos o situaciones concretas. El
sufrimiento del paciente se deriva tanto de la propia
ansiedad fbica como de la conciencia de que su
miedo es absurdo y excesivo y que no puede
controlarlo. Psicolgicamente, la fobia se interpreta
como un mecanismo de defensa que desplaza y
concreta una angustia generalizada o un miedo difuso
a un objeto delimitado. Este miedo concretado, aun
absurdo e ilgico, es ms tolerable que la angustia
pura.

3
Fobia

Una fobia es un miedo irracional, un tipo de trastorno de ansiedad en el

cual, el paciente tiene un miedo implacable a una situacin, a una
criatura, lugar o cosa. Las personas con una fobia hacen todo lo posible
por evitar un peligro percibido, que es mucho mayor en sus mentes que
en la vida real. Si es confrontado con la fuente de su fobia, la persona
sufrir una angustia enorme, que puede interferir en su funcionamiento
normal, a veces puede conducir al pnico total. Para algunas personas,
incluso pensar en su fobia es altamente angustioso.

Hay tres categoras principales de fobias:

Las fobias especficas (fobias simples): Implican un miedo

desproporcionado sobre situaciones especficas, criaturas vivas, lugares,
actividades o cosas.
Estos ejemplos incluyen el temor a:

- Dentistas (dentofobia)
- Murcilagos (chiroptofobia)
- Perros (cinofobia)
- Volar (aerofobia)
- Serpientes (ofidiofobia)
- Aves (ornitofobia)
- Ranas (ranidafobia)

Las fobias complejas:

Estn vinculadas a un temor profundamente arraigado o ansiedad

acerca de ciertas situaciones, incidentes o circunstancias, lo que las
hacen mucho ms incapacitantes que las fobias simples.

4
5
La fobia social

Ahora se llama trastorno de ansiedad social. Una persona con fobia

social encuentra dificultades con las situaciones sociales y a veces
insoportables. El ir a fiestas, bodas, eventos o exposiciones le causan
ansiedad, existe el temor a ser avergonzado o humillado en pblico. La
peor pesadilla para una persona con fobia social es, probablemente,
tener que hablar en pblico o actuar en un escenario frente a una
audiencia.

Existe el temor a ser juzgado por otras personas. Las personas afectadas
con fobia social sienten que van a ser examinados y sealados entre la
multitud, lo que para ellos sera un suplicio de insoportable vergenza.
El miedo a puedan reirse a causa de su ropa, su voz o algn rasgo de su
cuerpo es tan intenso que prefieren evitar las reuniones sociales en su
conjunto.

Los psiclogos dicen que la alta proporcin de adultos con fobia social
comenzaron seguramente a tomar medidas para evitar situaciones
sociales durante sus aos de adolescencia. Los estudios han demostrado
que, su estilo de vida se vuelve cada vez ms aislado hacindolos ms
susceptibles a desarrollar depresin. Los expertos subrayan que la fobia
social no es lo mismo que la timidez.

Las personas obesas pueden desarrollar el trastorno de ansiedad social,

simplemente debido a su peso.

Agorafobia

A un individuo con agorafobia le asusta encontrarse en situaciones

donde no hay escape; tienen miedo de estar atrapado en una situacin
desesperada, sin ayuda. La agorafobia puede incluir el temor a viajar en
autobuses o trenes, a entrar en las grandes tiendas o centros
comerciales. Cuando los sntomas son severos, el paciente puede llegar
a resultarle insoportable dar un solo paso fuera de su casa.

Quienes la padecen tienen un riesgo de un 80% de sufrir tambin el

trastorno de pnico. Igual que con fobia social, evitan los lugares
pblicos concurridos.

Para una persona con agorafobia o con fobia social, encontrarse en

medio de una gran multitud sera angustioso en extremo.

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Cules son las seales y sntomas de las fobias?

Un sntoma es algo que el paciente siente y describe, como un dolor de

cabeza, mientras que una seal es algo que los dems, igual que el
paciente pueden detectar, como puede ser el caso de un sarpullido,
inflamacin o hematoma.

Los siguientes sntomas son comunes a la mayora de las fobias:

Cuando se expone a la fuente del miedo hay una sensacin de

ansiedad incontrolable.

La sensacin de que a toda costa, la fuente de ese miedo debe ser

evitado.

La ansiedad es tan abrumadora cuando confrontan la fuente del

miedo, que la persona es incapaz de funcionar correctamente.

Es normal que los pacientes reconozcan que sus miedos son

irracionales, irrazonables y exagerados, sin embargo, a pesar de ello, se
muestran incapaces de controlar sus sentimientos.

7
El pnico y la ansiedad intensa pueden incluir:

- Sudoracin
- Respiracin anormal (jadeo, tratar de recuperar el aliento)
- Latido del corazn acelerado
- Temblor
- Sofocos o escalofros
- Sensacin de ahogo
- Dolores u opresin en el pecho
- Mariposas en el estmago

- Alfileres y agujas
- Sequedad de boca
- Confusin y desorientacin
- Nuseas
- Mareo
- Dolor de cabeza

Tener una sensacin de ansiedad cuando la fuente del miedo no est

ah, sino que simplemente pensaba en ello.

Los nios pueden llorar, ponerse muy pegajosos, tratar de ocultarse

detrs de las piernas de los padres u ocultar un objeto, o tener rabietas.

La nia ms bonita - La timidez tambin tiene beneficios de

supervivencia en los nios pequeos.

8
Fobias complejas

Es muy probable que las fobias complejas afecten ms gravemente al

bienestar del paciente que las fobias especficas.
Los que sufren de, por ejemplo, agorafobia, puede tener un nmero de
otras fobias asociadas, como la monofobia (miedo a quedarse solo) o
claustrofobia (miedo a sentirse atrapado, a los espacios cerrados). En
casos severos, los agorafbidos rara vez abandonan sus hogares.

Cules son las causas de las fobias?

No es habitual que una fobia empiece despus de los 30 aos, la
mayora de ellas comienzan en la infancia, adolescencia o en la edad
adulta temprana. Pueden ser causadas por una situacin estresante o
una experiencia, un acontecimiento aterrador, o un padre o miembro
familiar que tiene una fobia y que el nio progresivamente la hace suya.

Causas ms comunes de las fobias especficas

En general se desarrollan cuando el nio tiene entre cuatro y ocho aos

de edad. En algunos casos pueden ser el resultado de algo que ocurri
temprano en la vida. El detonante puede haber sido una experiencia
desagradable en un espacio confinado, cuyo enconamiento y desarrollo
termina en claustrofobia con el tiempo.
Como ya se mencion anteriormente, la fobia de un familiar es una
causa comn para que se inicie durante la infancia. Un chaval cuya
madre sufre de aracnofobia ser mucho ms propenso a desarrollarla l
mismo tambin. Los expertos insisten en que las fobias recogidas de los
parientes son miedos aprendidos, no son genticamente heredados.

Causas ms comunes de las fobias complejas

Las causas de la agorafobia o la fobia social son todava un misterio,

nadie est realmente seguro. Los profesionales de la salud creen que se
debe a una combinacin de experiencias de la vida, la qumica del
cerebro y la gentica.
Las fobias sociales son ms probables de haber sido causadas por una
experiencia sumamente estresante, ms que la agorafobia, dicen los
investigadores.

9
Las fobias y la supervivencia

- Puede haber explicaciones evolutivas a muchas fobias. En ambientes

prehistricos, permanecer en espacios abiertos habra aumentado el
riesgo de ser atacados y devorados por un animal depredador. El instinto
de quedarse en casa, especialmente en los nios pequeos, ayuda a la
supervivencia.
Los jvenes en sus cuevas y chozas habran tenido que aprender
rpidamente a evitar peligrosas serpientes y araas.
La fobia social puede haber sido un instinto de supervivencia til
durante los tiempos antiguos y prehistricos. Estar entre gente que no
conoces, quizs de otra tribu, poda ser an ms peligroso que
encontrarse entre una multitud de extraos en un centro comercial en la
actualidad.

Neurobiologa
- Algunas reas del cerebro, como la corteza prefrontal, medial y
ventromedial, y la amgdala, almacenan y recuperan eventos peligrosos
o potencialmente mortales. En futuras ocasiones, si se confronta un
evento similar, esas reas recuperan esa misma memoria y el cuerpo
reacciona como si hubiese habido una recurrencia. Para algunas
personas, el evento puede sentirse como si se repitiera muchas veces.

Algunos tratamientos logran llegar eficazmente al cerebro, para

reemplazar la memoria y las reacciones por algo ms racional. Las fobias
son fenmenos irracionales, el cerebro reacciona de forma exagerada
ante un estmulo. Desafortunadamente, las reas cerebrales que tienen
que ver con el miedo y el estrs conservan la recuperacin del evento
aterrador inapropiado.

Los investigadores neurocientficos han descubierto que las fobias estn

a menudo vinculadas a la amgdala, que se encuentra detrs de la
glndula pituitaria. La amgdala puede desencadenar la liberacin de las
hormonas de "lucha o huida", que disponen el cuerpo y la mente en un
estado de gran alerta y estrs.

10
Cmo se diagnostican las fobias?

Las personas con una fobia casi siempre saben que la tienen, y no estn
a la defensiva cuando se hablan de sus sntomas con el mdico. Esto
ayuda enormemente al diagnstico. Aun as, millones de enfermos
nunca hablan de sus temores con un profesional de la salud. Esto es
lamentable, ya que existen tratamientos eficaces disponibles en la
actualidad.

El diagnstico de agorafobia

- Anxiety UK, es una organizacin benfica britnica, tiene un

diagnstico de hazlo-t-mismo, que consiste en una lista de preguntas.
Las personas que responden "s" a la mayora de las preguntas que
siguen, probablemente estarn afectados y deberan consultar a su
mdico:

Alguna de las siguientes situaciones le causa ansiedad?

Salir de casa
Estar de pie en largas colas (lneas)
Viajar en el Metro, un tnel o cualquier espacio cerrado
Estar en su propia casa
Estar en un gran espacio abierto, como un parque o en el campo
Estar con mucha gente, como el bullicio de una multitud
Evitas deliberadamente las situaciones mencionadas anteriormente?

Fobias no psicolgicas: La fotofobia significa sensibilidad a la luz. Por

ejemplo, si usted tiene conjuntivitis o una migraa, sus ojos pueden
estar particularmente sensibles a la luz. Esto no significa que la persona

11
tenga miedo a la luz. Uno de los sntomas de la rabia es la hidrofobia,
que es la incapacidad para beber agua.

Discriminacin o prejuicio: algunas palabras que incluyan la palabra

"fobia" no se refieren al miedo, sino ms bien a los prejuicios o la
discriminacin. La homofobia no es un miedo incontrolable de las
personas homosexuales, sino un disgusto, una no aceptacin que
significa una discriminacin en su contra. Algunas personas mayores
puede disgustarles los jvenes o adolescentes (efebofobia). La xenofobia
es una aversin a los extraos, extranjeros o lo desconocido.

Hay tres categoras principales de fobias:

Las fobias especficas (fobias simples): Implican un miedo

desproporcionado sobre situaciones especficas, criaturas vivas, lugares,
actividades o cosas.
Estos ejemplos incluyen el temor a:

- Dentistas (dentofobia)
- Murcilagos (chiroptofobia)
- Perros (cinofobia)
- Volar (aerofobia)
- Serpientes (ofidiofobia)
- Aves (ornitofobia)
- Ranas (ranidafobia)

Las fobias complejas:

Estn vinculadas a un temor profundamente arraigado o ansiedad
acerca de ciertas situaciones, incidentes o circunstancias, lo que las
hacen mucho ms incapacitantes que las fobias simples.

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Cules son las seales y sntomas de las fobias?

Un sntoma es algo que el paciente siente y describe, como un dolor de

cabeza, mientras que una seal es algo que los dems, igual que el
paciente pueden detectar, como puede ser el caso de un sarpullido,
inflamacin o hematoma.

Los siguientes sntomas son comunes a la mayora de las fobias:

Cuando se expone a la fuente del miedo hay una sensacin de

ansiedad incontrolable.

La sensacin de que a toda costa, la fuente de ese miedo debe ser

evitado.

La ansiedad es tan abrumadora cuando confrontan la fuente del

miedo, que la persona es incapaz de funcionar correctamente.

Es normal que los pacientes reconozcan que sus miedos son

irracionales, irrazonables y exagerados, sin embargo, a pesar de ello, se
muestran incapaces de controlar sus sentimientos.

El pnico y la ansiedad intensa pueden incluir:

- Sudoracin
- Respiracin anormal (jadeo, tratar de recuperar el aliento)
- Latido del corazn acelerado

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 - Temblor
- Sofocos o escalofros
- Sensacin de ahogo
- Dolores u opresin en el pecho
- Mariposas en el estmago
- Alfileres y agujas
- Sequedad de boca
- Confusin y desorientacin
- Nuseas
- Mareo
- Dolor de cabeza

Tener una sensacin de ansiedad cuando la fuente del miedo no est

ah, sino que simplemente pensaba en ello.

Los nios pueden llorar, ponerse muy pegajosos, tratar de ocultarse

detrs de las piernas de los padres u ocultar un objeto, o tener rabietas.

La nia ms bonita - La timidez tambin tiene beneficios de

supervivencia en los nios pequeos.

Cules son las causas de las fobias?

No es habitual que una fobia empiece despus de los 30 aos, la

mayora de ellas comienzan en la infancia, adolescencia o en la edad
adulta temprana. Pueden ser causadas por una situacin estresante o
una experiencia, un acontecimiento aterrador, o un padre o miembro
familiar que tiene una fobia y que el nio progresivamente la hace suya.

Causas ms comunes de las fobias especficas

En general se desarrollan cuando el nio tiene entre cuatro y ocho aos

de edad. En algunos casos pueden ser el resultado de algo que ocurri
temprano en la vida. El detonante puede haber sido una experiencia
desagradable en un espacio confinado, cuyo enconamiento y desarrollo
termina en claustrofobia con el tiempo.

Como ya se mencion anteriormente, la fobia de un familiar es una

causa comn para que se inicie durante la infancia. Un chaval cuya
madre sufre de aracnofobia ser mucho ms propenso a desarrollarla l
mismo tambin. Los expertos insisten en que las fobias recogidas de los
parientes son miedos aprendidos, no son genticamente heredados.

Causas ms comunes de las fobias complejas

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Las causas de la agorafobia o la fobia social son todava un misterio,
nadie est realmente seguro. Los profesionales de la salud creen que se
debe a una combinacin de experiencias de la vida, la qumica del
cerebro y la gentica.

Las fobias sociales son ms probables de haber sido causadas por una
experiencia sumamente estresante, ms que la agorafobia, dicen los
investigadores.

Las fobias y la supervivencia

- Puede haber explicaciones evolutivas a muchas fobias. En ambientes
prehistricos, permanecer en espacios abiertos habra aumentado el
riesgo de ser atacados y devorados

Cmo se diagnostican las fobias?

Las personas con una fobia casi siempre saben que la tienen, y no estn
a la defensiva cuando se hablan de sus sntomas con el mdico. Esto
ayuda enormemente al diagnstico. Aun as, millones de enfermos
nunca hablan de sus temores con un profesional de la salud. Esto es
lamentable, ya que existen tratamientos eficaces disponibles en la
actualidad.

El diagnstico de una fobia se basa en la evaluacin clnica por parte del

especialista en Psiquiatra.
Presenta sntomas y signos bastante caractersticos, lo que hace que no
sea necesario, en muchos casos, realizar ninguna otra prueba
diagnstica.

Medicaciones

Los siguientes medicamentos han demostrado ser eficaces para el

tratamiento de fobias:

Beta bloqueadores: utilizados principalmente para la presin arterial

alta en algunas enfermedades cardiovasculares. Los betabloqueantes
pueden ayudar a reducir los sntomas de palpitaciones, as como las
extremidades temblorosas. Muchos pacientes comentan que tambin les
ayuda a reducir su voz trmula. Las personas con un miedo escnico
incontrolable pueden encontrar til este frmaco.

Entre sus efectos secundarios pueden observarse dolores de vientre,

fatiga , problemas para dormir y dedos fros.

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 Antidepresivos - SSRI (inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina), son comnmente prescritos para individuos con fobias. Su
impacto sobre los niveles de serotonina en el cerebro da como resultado
mejores estados de nimo. La serotonina es un neurotransmisor, una
sustancia qumica que facilita la comunicacin entre las neuronas
cerebrales.

La Paroxetina (Seroxat, Paxil), se utilizan comnmente para la fobia

social, mientras que el Citalopram (Celexa, Cipramil) y el escitalopram
(Lexapro, Cipralex), se utilizan para el trastorno de pnico. La
Venlafaxina (Effexor) se utiliza a veces para tratar el trastorno de
ansiedad generalizada (trastorno de ansiedad generalizada).

Inicialmente, los SSRI pueden causar nuseas, problemas para dormir y

dolores de cabeza.

Un antidepresivo tricclico (TCA), como la clomipramina (Anafrani)

tambin puede ayudar con los sntomas de la fobia. Los efectos iniciales
secundarios pueden incluir somnolencia, visin borrosa, estreimiento,
dificultad para orinar, latidos cardacos irregulares, sequedad de boca y
temblores.

Si el SSRI no funcionan, el mdico puede prescribir un inhibidor de la

monoaminooxidasa (IMAO) para la fobia social, un ejemplo es la
moclobemida (Manerix). Los pacientes con tratamiento de IMAO
debieran evitar ciertos tipos de alimentos. Sus efectos secundarios
pueden ser inicialmente mareos, dolores de vientre, inquietud, dolores
de cabeza y problemas para dormir.

Tranquilizantes (sedantes): las benzodiazepinas pueden ayudar a

reducir los sntomas de ansiedad. Algunos ejemplos son el lorazepam
(Ativan), alprazolam (Xanax o Niravam), diazepam (Valium) o el
clordiazepxido (Librium). Los pacientes han de ser controlados
cuidadosamente debido a estos sedantes pueden llegar a ser adictivos.
En pacientes con antecedentes de alcoholismo no se deben
administrarse sedantes.

Terapia conductual: la desensibilizacin (terapia de exposicin), si se

hace correctamente, puede ayudar a los pacientes a alterar su respuesta
a la fuente de su miedo. Los pacientes son expuestos a la causa de su
fobia en progresivos pasos graduales. Alguien que tiene miedo a volar
en un avin puede empezar con slo pensar en volar, luego mirar los
aviones, ir al aeropuerto, quiz sentarse a prcticar en una cabina de
avin simulada, y finalmente, subir a un avin.

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 Terapia cognitivo-conductual: El terapeuta ayuda al enfermo a
aprender diferentes maneras de percibir el origen de su fobia, de tal
manera que le resulte ms fcil sobrellevar la situacin. Se les ensea
diferentes puntos de vista alternativos sobre sus miedos, sobre el
impacto que un enfoque equivocado puede tener en su calidad de vida,
y cmo uno nuevo enfoque puede cambiar las cosas. Lo ms importante,
las personas con fobias aprenden a ser dueos de sus propios
sentimientos y pensamientos.

Bibliografa

http://www.consultabaekeland.com/p/es/psicoanalista-madrid-/las-fobias-
diagnostico-etiologia-y-tratamiento.php

https://www.researchgate.net/publication/250002071_El_abordaje_de_las
_fobias

http://www.miconsulta.es/archivos/fobias.pdf

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