BOLETIM TCNICO
Uso de Convenia no Tratamento
de Doena Periodontal Canina
Connie Norton BSc (Hons), BVSc (Hons), MACVSc
Conselheiro Veterinrio de Animais de Companhia Zoetis
Introduo
A cefovecina sdica (Convenia) uma cefalosporina
injetvel de ao longa, registrada pela ACVM
(American College of Veterinary Microbiologists)
e MAPA (Ministrio da Agricultura, Pecuria e
Abastecimento) para o tratamento de infeces
de pele e tecido mole, incluindo: pioderma, leses,
abscessos e infeces do trato urinrio de ces e gatos.
O produto recebeu aprovao para utilizao
em ces Como tratamento auxiliar terapia
mecnica ou cirrgica no tratamento de infeces
graves da gengiva e tecidos periodontais associados
Porphyromonas spp e Prevotella spp.*
Significncia da Doena Periodontal
A doena periodontal possivelmente a doena
mais comum afetando ces clinicamente
observados em consultrios veterinrios.
O acmulo de bactrias aerbias e placa na
superfcie do dente e margens da gengiva resulta
em gengivite. Se esta inflamao gengival no
for tratada, a doena dental continua a progredir.
Os sinais de doena periodontal incluem: retrao
gengival, acmulo de trtaro dentro das bolsas
gengivais e na superfcie do dente, uma mudana
de bactrias predominantemente aerbias para
bactrias anaerbias, destruio do osso alveolar e
finalmente perda do dente.
A doena periodontal pode resultar em sinais
clnicos que se estendem alm da cavidade oral
e incluem: abscessos faciais, fstula oronasal
com sinais nasais tais como epistaxe e sinais
sistmicos tais como sepse e endocardite,
associadas bacteremia oriunda do dente.
Recomendaes da AVDC
(Associao Americana de
Odontologia Veterinria)
A posio e as recomendaes da AVDC4 a
respeito do uso de antibiticos na odontologia
veterinria so as seguintes: pacientes que esto
com procedimentos orais agendados podem se
beneficiar de um pr-tratamento antibitico
apropriado para melhorar as condies de
tecidos orais infeccionados. A bacteremia uma
notria sequela da raspagem dental e outros
procedimentos orais. Animais saudveis conseguem
superar essa bacteremia sem o uso de antibiticos
sistmicos. Essa no entanto, o uso de antibiticos
administrados sistemicamente recomendado
para reduzir a bacteremia em animais com o
sistema imunolgico comprometido, com doenas
sistmicas subjacentes (tais como doenas
cardacas, hepticas e renais clinicamente
evidentes) e/ou quando uma infeco oral grave
est presente. Antibiticos nunca devem ser
considerados como monoterapia para o tratamento
de infeces orais e no devem ser utilizados como
controle preventivo de condies orais.
Uso de Antibiticos Associados
Doena Periodontal
Apesar de no serem
recomendados como
preventivos de rotina ou
em raspagens dentais de
rotina em animais sem
periodontite, antibiticos
Inflamao grave com bolsas
profundas e formao de pus. perioperatrios so Porphyromonas spp. foi excelente em um estudo, com
recomendados como terapia auxiliar nas seguintes
situaes: periodontite de moderada a grave,
ulcerao oral comum, quando bacteremias
possam piorar uma doena sistmica, quando
procedimentos cirrgicos concomitantes forem
realizados e quando a realizao de um sistema de
higiene oral caseiro no for possvel5.
Medicamentos antimicrobianos de amplo
espectro recomendados anteriormente para
uso clnico em ces com doena periodontal
incluem amoxicilina-cido clavulnico (Synulox)6
e clindamicina. Antibiticos perioperatrios
devem ser administrados para que os nveis
sanguneos teraputicos sejam alcanados antes
do estabelecimento da bacteremia transitria,
que resulta da terapia mecnica associada ao
tratamento dental7.
Convenia e a Terapia para Doena
Periodontal
Uma anlise estatstica de um estudo de campo
multicntrico envolvendo duzentos e noventa e
nove ces adultos, que receberam clindamicina ou
cefovecina aps terapia perioperatria cirrgica,
revelou que a cefovecina foi semelhante
clindamicina.8
As tendncias favorveis ao uso da cefovecina
incluram melhora da profundidade das bolsas
gengivais, sangramento reduzido no exame
com sonda e reduo da contagem de bactrias
anaerbias9. A Hardman and Associates descobriu
que Porphyromonas salivosa, Porphyromonas
denticanis e Porphyromonas gulae so as
bactrias isoladas anaerbias de pigmentao
preta mais comumente associadas periodontite
canina10. A atividade in vitro da cefovecina contra
um valor de CIM90 igual ou inferior a 0,06 g/mL11.
Significncia da Adeso
dos Proprietrios
Apesar da baixa adeso ser reconhecida como fator
de insucesso do tratamento na medicina humana,
no recebe o mesmo reconhecimento na medicina
veterinria12. Uma pesquisa por telefone de 57
proprietrios com relao adeso aps um curto
perodo de terapia antibitica descobriu que 52,6%
aderiram, 17,5% nem sempre administravam
a dosagem correta e 7% no administraram a
medicao13. Entretanto, esse relato dependeu
da honestidade do proprietrio ao responder a
pesquisa. Barter and Associates14 descobriu que
71% dos pacientes relataram adeso, enquanto
que a contagem das plulas mostrou que apenas
10% havia de fato aderido ao tratamento. A taxa
de recorrncia da infeco em um estudo humano
foi significativamente maior quando houve baixa
adeso, em comparao a uma boa adeso15.

Concluso
A doena periodontal canina uma doena
comum tratada na rotina da clnica de
pequenos animais. Antibiticos de amplo
espectro, especificamente aqueles com boa
cobertura anaerbia, possuem uma srie
de indicaes especficas associadas ao
tratamento da doena periodontal. Uma
baixa adeso do proprietrio contribui
significativamente para o insucesso da terapia
periodontal, que pode ser superada com o uso
de um antibitico de longa ao. Convenia
um antibitico sistmico altamente eficaz
como auxiliar no tratamento periodontal.
Bibliografia consultada.
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10. Hardman J, et al., (2005) Pigmented-anaerobic bacteria associated with
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14. Barter LS (1996) Comparisons of methods to assess dog owners
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15. Green et al, (1969) Recurrence rate of streptococcal pharyngitis related to
oral penicillin. J Paediatr, 75(2), 292-294.

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