Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Caso prctico
-El mdico me ha dicho que debera tomar estos alimentos y que los tena que
comprar en la farmacia. Los tienes?
Caso prctico
-l dice que est muy por encima de su peso habitual y que, sin saber por qu,
cada da que pasa aumenta ms de peso. Hace un par de meses se apunt a
un gimnasio para ver si consegua quemar unas cuantas caloras, pero a pesar
de que va dos o tres veces por semana no consigue bajar de peso. El otro da
me dijo si le poda aconsejar sobre algn tipo de producto diettico que
tengamos en la farmacia que le pueda ayudar a controlar el tema.
-Bueno, lo primero que le aconsejara sera que viniese para pesarle y tallarle, y
a partir de ah poder determinar su ndice de masa corporal. Con ello nos
haramos una idea aproximada sobre si se aleja mucho o poco del peso que le
correspondera en funcin de su estructura corporal. Una vez hecho esto, a
partir del grado de sobrepeso que detectemos le aconsejaremos lo ms
conveniente.
Dado que Silvia tambin le conoce porque estudiaron los tres en el mismo
instituto, se ha unido a la conversacin que mantenan Vctor y Salvador.
Con lo que le iban contando, Salvador empezaba a hacerse una idea de que
quizs el amigo de Vctor y Silvia no estaba acostumbrado a seguir una dieta
demasiado correcta.
-Claro, pero supongo que cambiar un hbito es realmente difcil. Debe ser por
eso que hay tantos fracasos cuando la gente decide que quiere disminuir de
peso. Creen que el consumo de algn producto milagroso les har bajar de
peso sin que deban cambiar ninguno de sus hbitos.
En este apartado repasaremos cuales son estos nutrientes, as como sus tipos
y funciones. Esto nos permitir, en apartados posteriores, entender la relacin
existente entre algunas situaciones, tanto fisiolgicas como patolgicas, y la
composicin en nutrientes de los productos dietticos indicados para esas
situaciones.
Alimentacin y nutricin.
Como sabes, los seres humanos necesitamos el aporte externo de sustancias
indispensables para el mantenimiento del organismo. Estas sustancias que
necesitamos ingerir se conocen con el nombre de nutrientes.
Los nutrientes son aquellas sustancias esenciales para la salud, y que el
organismo no es capaz de sintetizar o lo hace en cantidades insuficientes.
Deben ser aportados por la dieta, y su carencia puede dar lugar a
determinadas patologas.
RECUERDA:
La alimentacin es el conjunto de procesos mediante los cuales ingerimos los
alimentos necesarios para el mantenimiento de la vida. Incluye tambin los
procesos relacionados con la eleccin y la combinacin de alimentos para
disear nuestra dieta.
La nutricin es la ciencia que estudia todos aquellos procesos mediante los
cuales el organismo incorpora y utiliza nutrientes (hidratos de carbono, lpidos,
protenas, vitaminas y minerales), que se encuentran formando parte de los
alimentos que constituyen nuestra dieta.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Los nutrientes se encuentran formando parte de los alimentos.
Los nutrientes descompuestos son absorbidos en el estmago.
Macronutrientes y micronutrientes.
Una buena dieta debe suministrar todos los nutrientes esenciales: hidratos de
carbono, lpidos, protenas, vitaminas y minerales, pues sin ellos el organismo
no puede subsistir.
Los tres primeros (hidratos de carbono, lpidos y protenas) son los que
necesitamos ingerir en mayor cantidad, a la vez que se encuentran en
mayor cantidad en el alimento, por lo que reciben el nombre de
macronutrientes.
Minerales y vitaminas, por el contrario, necesitamos ingerirlos en
pequeas cantidades a la vez que constituyen una parte muy pequea
del alimento, y reciben, en consecuencia, el nombre de
micronutrientes.
Para saber ms
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son falsas?
Cada alimento est formado por un solo nutriente
Lpidos, protenas y minerales constituyen los macronutrientes.
El nmero de nutrientes presente vara segn el alimento considerado.
Los minerales forman parte de los micronutrientes, junto con las vitaminas.
As, las protenas de los huevos y de la leche humana tienen un mayor valor
biolgico, mientras que las de carnes y pescados tienen un valor ligeramente
inferior.
Como sabes, los alimentos que constituyen una fuente importante de protenas
son:
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las protenas de origen animal tienen un mayor valor biolgico
La principal utilidad de las protenas es como fuente de energa.
Lpidos.
Para acabar con el estudio de los macronutrientes nos queda hablar de los
lpidos.
Los lpidos estn formados por unas unidades estructurales llamadas cidos
grasos que pueden clasificarse en funcin de:
Insaturacin del cido graso (es decir: en funcin del nmero de dobles
enlaces que presente):
o cidos grasos saturados (AGS). Slo tienen enlaces sencillos.
o cidos grasos monoinsaturados (AGM). Tienen un doble enlace
en la molcula.
o cidos grasos poliinsaturados (AGP). Tienen dos o ms dobles
enlaces.
Similarmente a lo que hemos visto para los aminocidos, los cidos grasos
tambin se pueden clasificar en esenciales (debemos ingeriros con la
alimentacin) y no esenciales (no necesitamos ingerirlos porque nuestro
organismo puede fabricarlos).
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Los pescados son especialmente ricos en cidos grasos poliinsaturados.
Los cidos grasos de mayor inters nutricional son los de cadena corta.
Vitaminas y minerales.
El ltimo grupo de nutrientes viene representado por aquellos que se necesitan
en muy pequeas cantidades; ya hemos dicho que por ello se denominan
micronutrientes.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Decimos que las vitaminas son micronutrientes porque su tamao es muy
pequeo.
Las necesidades de calcio son superiores a los 100 mg/da.
Productos dietticos.
Caso prctico
Esta maana Vctor ha tenido la visita de su novia, Silvia, que ha venido con
una prima que hace unos meses tuvo un beb. La prima de Silvia tena que
comprar leche porque, a pesar de que su intencin era darle el pecho,
enseguida comprob que el beb se quedaba con hambre. As pues, con la
ayuda de Salvador, se han dedicado a repasar los diferentes tipos de leche a
partir de las indicaciones que le haba dado el pediatra. Ella estaba un poco
estresada, y tena tantas cosas en la cabeza, que quera asegurarse de haber
entendido correctamente la secuencia de alimentacin que debera seguir a
partir de ese momento.
Para saber ms
Para saber ms
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Durante la lactancia se recomienda el consumo de grasas animales.
Durante la lactancia se deber aumentar la ingesta de vitaminas A y B2
Has observado lo poco que dura la ropa para bebs? Los recin nacidos
crecen muy rpidamente en comparacin con los adultos.
RECUERDA:
Al hablar de lactancia nos referimos al periodo de vida comprendido entre el
nacimiento y los 12 primeros meses de vida.
En este periodo distinguiremos dos etapas:
Para saber ms
Leches adaptadas.
Cada mamfero proporciona la leche adecuada para nutrir a sus cras.
Entonces, entenders fcilmente que la leche de vaca no sea la ms adecuada
para alimentar a un recin nacido, dado que su composicin responde a las
necesidades del ternero y no a las de un ser humano.
La composicin de la leche materna hace que sea el alimento ms equilibrado
para el desarrollo ptimo del recin nacido. Presenta unas caractersticas de
asepsia que aseguran una proteccin antiinfecciosa al lactante y, adems, la
alimentacin al pecho permite desarrollar capacidades sensoriales y afectivas,
reforzando el vnculo entre la madre y el hijo. A pesar de ello, hay muchas
madres que no pueden, o deciden no dar el pecho y, en estos casos, la
alimentacin deber basarse en otro tipo de leche.
Una frmula adaptada debe parecerse a la leche humana tanto como sea
posible y no debe contener almidn ni harina, ni debe acidificarse ni incluir
otras sustancias. As mismo, debe evitar el exceso de minerales. Es necesario
realizar una serie de modificaciones, en cuanto a la cantidad de sus
componentes, para que se cubran las necesidades tericas. Estas
modificaciones sern diferentes segn se trate de una leche orientada hasta el
mes 4-6, o de una leche que forme parte de una alimentacin a partir del sexto
mes. Segn ello diferenciaremos:
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las leches adaptadas intentan parecerse lo ms posible a la leche
materna.
Una frmula adaptada de continuacin debe aportar el 90% de las
necesidades energticas.
Alimentacin complementaria.
Como acabamos de ver, a partir de los 4-6 meses, las necesidades calricas
de un nio no pueden ser cubiertas slo a base de leche. Entonces, de qu
opciones disponemos a partir de este momento?
En la alimentacin complementaria se dan harinas, fundamentalmente como
aporte calrico, y se empiezan a introducir alimentos que van a cubrir las
necesidades de ciertos nutrientes que aporta la leche. Adems, debe
familiarizarse con nuevos sabores.
Primero se introduce una papilla con cuchara (cereales sin gluten, frutas, pur
de legumbres, carne). A partir del 7-9 mes se le pueden dar 3 comidas de
cuchara al da y la cantidad necesaria de leche despus de las comidas
utilizando el bibern. Despus de los 10-12 meses se puede ir pasando a una
alimentacin "tipo adulto" equilibrada y poco salada para evitar una posible
deshidratacin debida a la prdida de agua que acompaa la eliminacin de
sodio.
Es muy importante resaltar que no debe aadirse sal (NaCl) ni azcar a los
alimentos infantiles preparados.
En cuanto al etiquetado de estos productos debemos saber que la etiqueta
indica a partir de qu edad mnima puede utilizarse, recomienda que el
alimento debe consumirse inmediatamente despus de abierto el envase o de
ser reconstituido, y que no debe conservarse ms de 48 horas en refrigerador
una vez abierto o preparado.
Para saber ms
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las frmulas antiregurgitacin se caracterizan por contener un espesante.
Las frmulas saciantes aportan hidratos de carbono de absorcin rpida.
La alimentacin en el anciano.
Como puedes ver, cada etapa de la vida tiene sus particularidades por lo que
respecta a la alimentacin. En el caso concreto de las personas mayores,
deberemos tener en cuenta varios factores.
Uno de los factores fisiolgicos que se modifican con el paso del tiempo es la
utilizacin de los nutrientes por parte del organismo. La capacidad de digestin,
absorcin y utilizacin de los alimentos y de las vitaminas se altera, por lo que
a veces aumentan las necesidades diarias.
Adems, hay que considerar otras alteraciones; por ejemplo, el deterioro que
sufre la dentadura y que dificulta la masticacin, obligando a cambiar algunos
hbitos alimentarios, como tener que tomar un filete triturado. Otras veces son
factores socioeconmicos los que dificultan la compra, el cocinado y la
seleccin de alimentos, haciendo que la dieta sea montona, incorrecta o
insuficiente.
Es muy frecuente ver con qu facilidad los ancianos sufren fracturas. Esto se
debe a que la absorcin del calcio aportado por los alimentos se ve dificultada
debido a que la mucosa intestinal, con el tiempo, va perdiendo capacidad de
absorcin y, por tanto, sus niveles en sangre disminuyen (hipocalcemia). Para
evitarlo, interviene una hormona que subir los niveles de calcio a costa de la
descalcificacin sea, es decir, tomando el calcio de los huesos y propiciando
as la aparicin de osteoporosis.
Para saber ms
Para que veas un ejemplo de productos dispensables a nivel de oficina de
farmacia, en el siguiente enlace podrs consultar una lnea de productos
alimenticios adaptados a las necesidades nutricionales de las personas
mayores que dan respuesta a situaciones como dificultades en la masticacin y
la deglucin, falta de apetito, enfermedades neurolgicas, etc.
Alimentos adaptados a las necesidades nutricionales de los adultos
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
La absorcin de calcio disminuye con la edad.
La absorcin de macronutrientes disminuye con la edad pero no la de
micronutrientes.
Una vez vistas las principales modificaciones que tienen lugar en la fisiologa
de las personas ancianas vamos a concretar cuales son sus necesidades
nutricionales.
metabolismo basal,
actividad fsica y laboral, y
crecimiento y desarrollo del individuo.
Evidentemente, las caloras que consumen estos procesos varan con la edad.
En la infancia, dichas caloras se consumen, sobre todo, en los procesos de
crecimiento y desarrollo. En la etapa adulta, este consumo se destina,
principalmente, a reponer el desgaste ocasionado por la actividad fsica y
laboral. Sin embargo, en la vejez, las necesidades calricas slo estn
destinadas a cubrir los procesos del metabolismo basal, que incluso est
reducido.
Para saber ms
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Los monosacridos son los glcidos que proporcionan energa ms
inmediata.
Es adecuado comer un pltano antes de realizar un ejercicio fsico intenso.
Intolerancia al gluten.
Sabes qu es el gluten? Seguramente no es la primera vez que lo has odo...
El gluten es una protena presente en algunos cereales: trigo, centeno, cebada
y, actualmente, se est confirmando su presencia en la avena. Esta protena es
un txico para el intestino de las personas que padecen enfermedad celaca.
La ingesta de gluten por el enfermo celaco provoca una lesin severa y
progresiva de la mucosa del intestino delgado, dificultando la absorcin de
nutrientes.
Obesidad.
Como podrs imaginar, al personal farmacutico se le consulta a menudo
sobre aspectos dietticos relacionados con el control de peso. Como
profesional sanitario prximo al ciudadano debers aconsejar (o desaconsejar)
ciertos productos, y ello implica que debers conocerlos, en su composicin y
su uso. En este punto expondremos el concepto de obesidad y en el siguiente
veremos las caractersticas de los productos alimenticios dispensables en estas
situaciones.
Cuando el individuo presenta un peso por encima del deseable podemos hablar
de obesidad o de sobrepeso (en un grado inferior).
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
La obesidad primaria no se debe a desequilibrios energticos.
En caso de obesidad se recomienda reducir la ingesta de bebidas
alcohlicas.
Sustitutivos de la dieta.
dieta
Estos productos estn regulados por el RD 1430/1997, que los define y
especifica sus caractersticas en cuanto a composicin y etiquetado.
Los aportes que deben proporcionar estos productos se recogen en una tabla
que aparece en el Anexo I del RD 1430/1997 que te proponemos como enlace.
El aporte calrico correspondiente a los sustitutivos de una comida est sobre
las 200-400 Kcal y el correspondiente a los sustitutivos de la dieta completa
sobre las 800-1200 Kcal.
Queda claro que estas frmulas tienen un alto poder saciante por su riqueza
en fibra, sin embargo, por ese motivo, puede verse reducida la
biodisponibilidad de algunos nutrientes.
Como puedes imaginar, uno de los problemas de estas frmulas es que son
montonas y no corrigen los hbitos dietticos; por tanto, cuando se dejan de
utilizar no es fcil mantener la reduccin de peso conseguida.
Suplementos de la dieta.
Para saber ms
En el siguiente enlace podrs consultar y descargar el Real Decreto 1430/1997,
por el que se aprueba la Reglamentacin Tcnico-Sanitaria especfica de los
productos alimenticios destinados a ser utilizados en dietas de bajo valor
energtico para reduccin de peso.
Real Decreto 1430/1997
Intolerancia a la lactosa.
Sabrs que hay personas que no pueden tomar leche y se ven obligadas a
consumir productos alternativos. Ello es debido a que estas personas no
disponen del enzima necesario para descomponer uno de sus nutrientes.
La lactosa es el azcar de la leche y se encuentra en todos los tipos de leche,
cualquiera que sea su origen (humana, de vaca, de cabra...), y en sus
derivados. Se trata de un hidrato de carbono formado por una molcula de
glucosa y otra de galactosa, y una vez ingerido no puede ser absorbido en el
organismo como tal, sino que necesita ser fragmentado por la enzima lactasa.
La ausencia de este enzima provoca una diarrea acuosa caracterstica.
En las frmulas sin lactosa para lactantes se sustituye la lactosa por otros
hidratos de carbono. Debido al efecto beneficioso de la lactosa sobre la
absorcin del calcio y magnesio, estas frmulas deben mantenerse
solamente de manera transitoria, siempre y cuando aseguremos que se ha
recuperado la actividad del enzima.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Los sntomas de intolerancia a la lactosa dependen de la cantidad de
lactosa ingerida.
En contenido en lactosa del queso y yogur es inferior al de la leche.
Fenilcetonuria.
Como ejemplo ms representativo de las aminoacidopatas estudiaremos el
caso de la fenilcetonuria.
La fenilcetonuria se define como un aumento del aminocido fenilalanina en
sangre. La fenilalanina es un aminocido esencial, que en condiciones
normales debe ser transformado por una enzima. Si esta transformacin no se
realiza (por ausencia o dficit de la enzima), se acumula fenilalanina en sangre
y ello puede derivar en una serie de problemas neurolgicos.
Es importante realizar su deteccin antes del primer mes de vida, ya que los
pacientes que no son tratados o son diagnosticados despus de la lactancia
desarrollan una enfermedad neurolgica temprana, con retraso mental
irreversible. En cambio, el adecuado diagnstico y tratamiento permiten el
desarrollo intelectual y fsico normal del paciente; por ello se realiza una prueba
de deteccin rutinaria a todos los bebs. El pronstico es bueno si la
implantacin de una dieta con ausencia de fenilalanina o con una cantidad
limitada de este aminocido se realiza pronto.
Los recin nacidos fenilcetonricos tienen que ser alimentados con frmulas
con reducido contenido en fenilalanina, ya que el lactante necesita unas
mnimas cantidades de este aminocido esencial. Una vez pasado el perodo
de la lactancia y, a medida que se van introduciendo otros alimentos como
frutas, carnes, verduras, etc. el tratamiento diettico puede modificarse, de
forma que ingiera preparados comerciales con ausencia total de fenilalanina,
complementando la dieta con la administracin de alimentos que aporten las
cantidades controladas de fenilalanina y el resto de nutrientes necesarios
Hay que tener en cuenta que, cada vez ms, se consume aspartamo en
muchos alimentos preparados (incluido como ingrediente por su poder
edulcorante) y conviene recordar que el aspartamo libera fenilalanina cuando
se fragmenta en el intestino.
Para saber ms
El siguiente documento ha sido publicado por la Direccin General de Salud
Pblica de la Consejera de Sanidad y Servicios Sociales del Gobierno de
Cantabria como folleto informativo sobre esta enfermedad.
Fenilcetonuria (40 KB)
Una informacin ms extensa la puedes encontrar en este manual de la
Universidad de Granada dirigido a los padres de nios que padecen esta
enfermedad.
Breve manual de apoyo a padres debutantes en la fenilcetonuria (712 KB)
Fibra alimentaria.
Diversos estudios han puesto de relieve que las dietas con una ingesta
disminuida de fibra estn en relacin con la aparicin de ciertas patologas
como el cncer de colon, la aterosclerosis, etc. De ah que comentemos en
este punto la importancia de la fibra en la dieta.
Podemos definir la fibra como aquellos componentes vegetales que son
resistentes a la accin de las enzimas digestivas. Dichos componentes no se
absorben en el intestino y, por tanto, son eliminados con las heces.
Los consejos que debes tener en cuenta respecto al consumo de fibra seran:
Para saber ms
El siguiente enlace te permitir descargar un dossier donde se explican los
tipos de fibras, sus efectos y sus aplicaciones en el campo de la alimentacin.
Apuntes sobre la fibra (1,72 MB)
Edulcorantes.
En puntos anteriores hemos hablado de los hidratos de carbono y de su
principal funcin: la obtencin de energa. No obstante, otra de las funciones
asociadas a algunos hidratos de carbono es su uso como edulcorantes.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Los edulcorantes naturales se consideran aditivos.
El aspartamo no est indicado en personas afectadas de fenilcetonuria.
En cuanto a los consejos que debes ofrecer, debes saber que debido a su alto
contenido en agua es fcil que se modifiquen sus propiedades tanto
biolgicas como organolpticas. La luz, el aire y el calor afectan su
composicin, y adems el oxgeno favorece la oxidacin de sus lpidos.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
La jalea real tiene una composicin qumica perfectamente definida.
La levadura de cerveza se emplea como fuente de vitaminas.
Dado que la jalea real es una secrecin animal, su composicin vara segn la
alimentacin de las abejas.
La levadura de cerveza se recomienda en situaciones de astenia e inapetencia.
Ginseng.
El Ginseng es una planta del gnero Panax que alcanza entre 15-50 cm
cuando es silvestre y que crece, cultivado o salvaje, en casi todos los
continentes. Existen diferentes variedades entre las que destacan el Ginseng
Coreano, el Japons y el Americano.
Para saber ms
A continuacin te proponemos consultar un folleto informativo de uno de los
laboratorios que comercializan este producto, donde se exponen las
propiedades atribuidas al Ginseng.
Ginseng Rojo Coreano (516 KB)
Caso prctico
Esta maana la abuela de Mnica ha estado hablando con ella de una amiga
tambin mayor que tambin tiene problemas para tragar los alimentos. Como
es viuda y tiene varios problemas de salud, desde hace unos meses est
viviendo en casa de una de sus hijas. La abuela de Mnica est preocupada
por ella y varios das a la semana va a visitarla. Ayer precisamente haba ido a
hacerle una de esas visitas y por ello hoy le comentaba:
-Les han dicho que tendr que mezclarse unos polvos con el agua de bebida
para que no se atragante, pero no lo he acabado de entender muy bien. T
sabes a qu se refieren?
-Por lo que me has contado debe tratarse de algn tipo de espesante. Las
personas que padecen este tipo de problema necesitan ingerir alimentos que
presenten una cierta consistencia. Por ello deben mezclar con las bebidas y
otros alimentos lquidos unos polvos que hacen que estos alimentos se vuelvan
ms consistentes. Esto les permite tragarlos mejor.
La abuela le comentaba que el mdico les ha dicho que, en caso que estos
problemas de deglucin se agraven, quizs debern alimentarla mediante
sonda.
-Eso qu es?
Los productos para Nutricin Enteral (NE) estn indicados en pacientes que
no pueden cubrir sus necesidades nutricionales con alimentos de uso ordinario,
ya sea porque su enfermedad cursa con una alteracin para la deglucin o el
trnsito del alimento y necesitan alimentarse mediante sonda, o porque, como
consecuencia de su enfermedad, tienen unos requerimientos especiales de
energa y/o nutrientes.
En funcin de cual sea el contenido proteico, en cada uno de estos tres tipos
podemos encontrar frmulas normoproteicas y frmulas hipoproteicas:
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
En las frmulas completas oligomricas encontramos protenas enteras.
Las frmulas completas generales contienen todos los macro y
micronutrientes
Mdulos nutricionales
Tipos de
Denominacin Constituido por... Ejemplos de indicaciones...
mdulos
Mdulos
Hidratos de Pacientes que necesitan aumentar
Hidrocarbonados
carbono sencillos el contenido calrico.
Hidrocarbonados
Mdulos
Pacientes que necesiten un aporte
Lipdicos Lpidos
de ciertos cidos grasos.
Lipdicos
Mdulos
Pacientes que necesiten aumentar
Proteicos Protenas enteras
el contenido proteico de la dieta.
de protena entera
Mdulos
Trozos de Pacientes que no toleran las
protenas protenas enteras.
de pptidos
Mdulos Pacientes que, debido a su
Aminocidos patologa, no pueden ingerir algn
de aminocidos aminocido.
Mdulos
Hidratos de Pacientes que sufren trastornos
hidrocarbonados y carbono y lpidos relacionados con las protenas.
lipdicos
Mixtos
Mdulos
Hidratos de
Pacientes que sufren trastornos
carbono y
hidrocarbonados y protenas relacionados con los lpidos.
proteicos
Mdulos
Hidratos de Pacientes que no pueden ingerir
Espesantes
carbono complejos alimentos lquidos.
espesantes
Los mdulos espesantes estn indicados en enfermos con disfagia, con el fin
de evitar o retrasar el empleo de sonda nasoentrica (recuerdas el caso que
presentbamos al inicio del apartado?). Se utiliza cuando el enfermo puede
ingerir alimentos slidos sin problemas, pero en cambio hay peligro que los
lquidos que ingiere pasen a las vas respiratorias.
Tanto las frmulas completas como los mdulos nutricionales deben presentar
unas caractersticas adecuadas a su utilizacin. Estas son:
Para saber ms
Como complemento de este estudio sobre la NE, en el siguiente enlace
encontrars un interesante artculo sobre los diversos productos de nutricin
enteral, su administracin y sus complicaciones.
Tipos de nutricin enteral (56 KB)
Dispensacin de productos dietticos.
Caso prctico
Entre las dispensaciones que Mnica ha realizado esta maana ha habido una
que ha llamado su atencin. Por las informaciones que aparecan en el
etiquetado ha deducido que se trataba de un dietoterpico ya que se poda leer
que iba destinado al tratamiento diettico de pacientes que necesitaban dilisis
y adems, debajo apareca la frase "Alimento diettico para usos mdicos
especiales". Una vez introducido el nombre del producto en la base de datos ha
comprobado que estaba incluido en la oferta del Sistema Nacional de Salud y
que la persona no deba abonar ningn dinero.
-Hay dos grupos de productos dietticos financiados: por un lado estn los que
se administran mediante sonda (los de nutricin enteral) y por otro lado estn
aquellos a los que nos referimos como dietoterpicos, es decir, aquellos que
van destinados a cubrir las necesidades nutricionales de personas que sufren
ciertas patologas.
Para saber ms
El siguiente documento corresponde a la lista de alimentos dietticos
destinados a usos mdicos especiales susceptibles de financiacin por el
Sistema Nacional de Salud, con sus cdigos identificativos, segn consta en el
Anexo II de la ORDEN SCO/3858/2006, de 5 de diciembre, por la que se
regulan determinados aspectos relacionados con la prestacin de productos
dietticos.
Alimentos dietticos financiados (11,8 KB)
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las diversas presentaciones de un mismo producto dispondrn de un nico
cdigo identificativo.
Para que un producto diettico sea financiado deber demostrarse que las
necesidades nutricionales del paciente no pueden ser cubiertas con
alimentos de consumo ordinario.
Figurar asimismo:
Para saber ms
Todas estas informaciones figuran en el Real Decreto 1091/2000, de 9 de junio,
por el que se aprueba la Reglamentacin tcnico-sanitaria especfica de los
alimentos dietticos destinados a usos mdicos especiales, cuyo enlace te
proponemos a continuacin para que puedas disponer de toda la informacin.
Real Decreto 1091/2000
Este precinto deber reunir una serie de caractersticas, entre las cuales
destacamos:
El precinto estar formado por dos partes diferenciadas (zonas A y B), de unas
dimensiones concretas, entre las que no existir lnea divisoria alguna ni seal
impresa. Estas dos partes diferenciadas contendrn la siguiente informacin:
Finalmente comentar que en ningn caso podrn llevar este precinto aquellos
productos a los que no se les haya concedido el cdigo identificativo.
Por otro lado, los envases que sean suministrados a hospitales no llevarn el
precinto o excepcionalmente debern llevar ste convenientemente inutilizado
por la empresa comercializadora.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
En el cupn precinto figurar el contenido del envase en gramos o mililitros.
Los envases suministrados a hospitales llevarn igualmente el cupn-
precinto.
Autoevaluacin
Relaciona el tipo de productos sanitarios con los ejemplos
correspondientes:
Ejercicio de relacionar
Tipo de producto Relacin Ejemplos
Producto sanitario IVD. 1. Una prtesis de cadera.
Producto sanitario a
2. Un marcapasos.
medida.
Producto sanitario 3. Reactivos para diagnstico de hepatitis B
activo. en sangre.
Efectos y accesorios.
Habrs observado que algunos productos
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la
imagen e insertarla de nuev o.
Para saber ms
El siguiente enlace te llevar a la pgina del Boletn Oficial del Estado donde
podrs consultar y descargar el Real Decreto 9/1996, de 15 de enero, por el
que se regula la seleccin de los efectos y accesorios, su financiacin con
fondos de la Seguridad Social o fondos estatales afectos a la sanidad y su
rgimen de suministro y dispensacin a pacientes no hospitalizados.
Real Decreto 9/1996.
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin,
abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuev o.
Para saber ms
Dado que las clasificaciones establecidas a nivel hospitalario son particulares y
aqu slo nos referiremos a las clasificaciones generales (oficiales o no) te
proponemos un enlace a un artculo donde se describe la clasificacin
establecida en un centro hospitalario. Asimismo, el listado que se presenta te
servir para tener unos cuantos ejemplos de productos sanitarios.
Gestin de stocks del material sanitario en el servicio de farmacia del hospital
general penitenciario: clasificacin y elaboracin de una gua de material
sanitario. (0.12 MB)
Para saber ms
Podrs consultar la normativa legal relativa a estos productos en el enlace del
Boletn Oficial del Estado correspondiente al Real Decreto que regula estos
productos.
REAL DECRETO 1662/2000.
Autoevaluacin
Relaciona la categora de los productos sanitarios para IVD con los
ejemplos correspondientes:
Ejercicio de relacionar
Categora de productos
Relacin Ejemplos
para IVD
Lista A / Anexo II RD 1. Tiras reactivas para la determinacin
1662/2000. de la glucemia.
Lista B / Anexo II RD
2. Test de embarazo.
1662/2000.
Producto de 3. Reactivos para determinar el grupo
autodiagnstico. sanguneo.
Autoevaluacin
En relacin a la clasificacin del CGCOF, indica cul de las siguientes
afirmaciones es correcta:
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
En nios menores de cinco aos se recomienda la medicin de
temperatura en la boca.
Los depsitos de cerumen pueden interferir en la medida de la temperatura
timpnica.
Para saber ms
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
El uso del estetoscopio solo se requiere en los mtodos auscultatorios.
En los manmetros electrnicos automticos el inflado del brazalete es
manual.
El observador debe escuchar la aparicin y desaparicin de los latidos de la
arteria braquial. En los manmetros electrnicos automticos, el brazalete se
infla con un compresor.
Para saber ms
A continuacin te proponemos un par de enlaces. En el primero de ellos
encontrars una demostracin donde se explica de manera detallada el
funcionamiento de un dispositivo de puncin: el cambio del tambor de lancetas,
la seleccin de la profundidad de puncin, la carga de lancetas, etc.
Accu-Chek Multiclix.
El segundo enlace corresponde a una demostracin de un glucmetro. En el
men que aparece, puedes seleccionar directamente "Medicin de la glucosa
en sangre".
Accu-Chec Aviva.
Para saber ms
En la siguiente pgina encontrars una demostracin de cmo utilizar
correctamente un test de embarazo. Adems, si lo deseas tambin puedes
descargarte el prospecto de este test.
Test de embarazo Predictor .
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Un inconveniente de los cuerpos de plstico es que absorben fcilmente
olores.
Una ventaja de las tetinas de silicona es que son ms transparentes que
las de caucho.
Los biberones con cuerpo de cristal absorben menos olores que los de plstico.
En las tetinas de silicona se puede ver la cantidad de leche que hay en la tetina
y evitar que el beb trague aire.
Productos de puericultura: biberones (II).
La dispensacin de un bibern, al igual que el resto de productos sanitarios
orientados al beb, te ofrecer una excelente oportunidad de proporcionar
consejos a los padres. A continuacin te damos algunos ejemplos de ello.
Recomendaciones de uso para los biberones:
Para saber ms
Antes de finalizar este breve repaso te proponemos la lectura de este folleto
informativo relativo a la seguridad en los productos de puericultura editado por
el Ayuntamiento de Madrid.
Seguridad de los productos de puericultura. (0.23 MB)
Reflexiona
SABAS QUE...
Recientes estudios han relacionado el uso del chupete con una menor
incidencia del sndrome de muerte sbita en el lactante. Este hecho se ha
asociado a que la succin del chupete favorece el control de la respiracin,
reduciendo los perodos de apnea. Otra posible causa es que, por comodidad,
el neonato, cuando usa el chupete, no adopta la posicin en decbito prono,
posicin que aumenta el riesgo de padecer este sndrome. Finalmente, el
chupete impide que la lengua caiga hacia atrs y obstruya las vas
respiratorias.
Reflexiona
SABAS QUE...
La incontinencia urinaria es un importante problema psicolgico y social que
tiene serias implicaciones para los afectados, sus familiares y cuidadores.
Genera inseguridad y prdida de independencia, acompaada casi siempre de
una prdida de autoestima, que deteriora y dificulta las relaciones sociales. Por
su frecuencia, gravedad, connotaciones psicosociales y econmicas, es uno de
los trastornos ms importantes de nuestra sociedad.
Para saber ms
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
La capa de los absorbentes en contacto con la piel debe ser impermeable.
El absorbente provoca un cambio en la consistencia de la orina.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son falsas?
Los absorbentes de da tienen mayor capacidad de absorcin que los de
noche.
Los absorbentes elsticos requieren una malla elstica de sujecin.
Otras venas de las piernas son de pared muy fina y adems estn
situadas cerca de la piel: forman la red venosa superficial. Como la piel
es elstica no las comprime y sus vlvulas pierden su capacidad de
retencin y se dilatan fcilmente convirtindose en varices. Debido a
esto, estas venas son las que mayoritariamente se ven afectadas por las
varices.
Reflexiona
SABAS QUE...
Los estudios que se han llevado a cabo en nuestro pas demuestran que el
10% de la poblacin adulta se ve aquejada de afecciones varicosas de mayor o
menor intensidad, lo que corresponde a unos 2,5 millones de personas.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las varices afectan generalmente a venas profundas de las piernas.
En las varices hay una prdida de funcionalidad de las vlvulas venosas.
Para elegir la media adecuada hay que tener en cuenta tanto la patologa
venosa y su grado de afectacin, como la actividad normal del paciente. Las
medias teraputicas pueden ser:
Medias de descanso. Son unas medias de compresin ligera, indicadas
para pacientes con las piernas cansadas pero sin insuficiencia venosa
desarrollada.
Medias antiemblicas. Son medias de compresin ligera para
pacientes encamados. Suelen tener la puntera abierta para examinar el
color y aspecto de la punta de los dedos.
Medias de compresin decreciente. En el caso de una patologa
venosa diagnosticada, el tratamiento de inicio reconocido es una media
de compresin. Para que una media ejerza su efecto teraputico no
basta con que efecte una determinada presin en el tobillo; es
necesario que sta disminuya a lo largo de la pierna para favorecer el
retorno de la circulacin de la sangre venosa. Si una media apretase
ms en el muslo que en la pantorrilla, el efecto sobre la circulacin en la
pierna sera contraproducente.
El grado de compresin se mide tomando como valor 100 la compresin del
tobillo. Un gradiente de compresin correcto debe ser del 65-75% (respecto al
valor del tobillo) en la pantorrilla y del 50% en el muslo. Segn la presin
ejercida en el tobillo las clasificamos en medias de clase I (las de menor
presin = 18-21 mm Hg), II, III y IV (las de mayor presin = 40 mm Hg).
Para saber ms
El siguiente enlace te llevar a la pgina web de una empresa donde podrs
comprobar el extenso surtido de medias de compresin y consultar sus
caractersticas.
Medilast.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las medias de compresin deben ejercer una mayor presin a nivel del
tobillo.
Las medias de clase I son las que generan una mayor presin a nivel de
tobillo.
Para saber ms
En los siguientes videos podrs ver la manera correcta de colocar las medias
de compresin.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las bolsas de tipo "abierto" permiten el vaciado del contenido.
Las bolsas transparentes siempre son ms aconsejables que las bolsas
opacas.
Para saber ms
En el video que te proponemos a continuacin podrs ver de manera clara
cmo funciona un sistema de dos piezas.
Bolsa de ostoma de dos piezas Coloplast.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
El estoma puede cambiar de tamao en los dos primeros meses tras la
ciruga.
El adhesivo se debe pegar a la piel empezando por la parte inferior.
Anticonceptivos de barrera.
La mayora de anticonceptivos son de dispensacin exclusiva en oficina de
farmacia y requieren receta, pero muchos de los que veremos a continuacin
(los de barrera) son de venta libre, por lo que deberas conocer su
funcionamiento para poder aconsejar convenientemente a la persona que los
pida.
Los mtodos anticonceptivos evitan o reducen la posibilidad de embarazo tras
mantener relaciones sexuales. Por otro lado, algunos de ellos representan una
proteccin para evitar el contagio de las enfermedades de transmisin sexual
(ETS).
Para saber ms
Para saber ms
Un repaso visual a la forma de utilizar este tipo de inhalador puedes verlo en el
video que te proponemos en el siguiente enlace:
Sistemas de inhalacin (II): cmaras y dispositivos de polvo
seco.
Vamos a ver ahora otros sistemas de inhalacin, como las cmaras
espaciadoras, que se utilizan conjuntamente con los cartuchos presurizados, o
los dispositivos de polvo seco.
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la
imagen e insertarla de nuev o.
Para saber ms
Puedes ver una explicacin sobre estas cmaras en el video que te
proponemos en el siguiente enlace:
Cmaras espaciadoras.
En los siguientes enlaces podrs ver el funcionamiento de dos de los
dispositivos de polvo seco ms comunes.
Dispositivo Turbuhaler.
Dispositivo Accuhaler.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Uno de los inconvenientes de las cmaras espaciadoras es su gran
volumen.
Los dispositivos de polvo seco nos permiten contabilizar el nmero de
dosis.
Las cmaras que se utilizan para adulto tienen una capacidad de unos 750 ml.
En el caso de los dispositivos de polvo seco, la contabilizacin permite saber
con certeza cundo vamos a tener que cambiar el dispositivo.
Vaporizadores y humidificadores.
Como complemento a los productos sanitarios relacionados con el aparato
respiratorio comentaremos los vaporizadores y humidificadores que se
utilizan para aumentar la humedad del aire.
La humidificacin del medio ambiente es necesaria para el buen
funcionamiento del organismo, en especial para el aparato respiratorio y la piel.
Una de las mejores formas de conseguir este grado de humedad, y por lo tanto
de disminuir la viscosidad de las secreciones respiratorias, es a travs de un
vaporizador o humidificador.
El vaporizador es un aparato que emite vapor y consiste en un
recipiente para mantener el agua, dos electrodos y una tapa con un
orificio para emitir el vapor generado. Cuando se llena el depsito de
agua se genera una corriente elctrica y el agua se calienta a ebullicin.
Prximo al orificio puede haber una concavidad para depositar en ella
sustancias aromticas voltiles.
El contenido mineral del agua debe ser, como mnimo, el necesario para que se
genere la corriente elctrica. Las aguas muy duras debern diluirse con agua
destilada y las muy blandas pueden necesitar la adicin de bicarbonato sdico
para aumentar la conductividad.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Los humidificadores ultrasnicos son ms ruidosos que los no ultrasnicos.
En los vaporizadores, la posibilidad de contaminacin microbiana es
menor.
A pesar de que no existe una clasificacin estricta al respecto, hay una serie de
productos sanitarios que son de uso habitual en el hospital; entre ellos,
podramos citar como ejemplo los que aparecen en el caso anterior (los que
forman parte del material de sutura).
No obstante debemos recalcar que, de los productos que presentamos en este
bloque, algunos se dispensan habitualmente en la oficina de farmacia (caso del
material de curas) mientras que otros, de uso ms especfico a nivel
hospitalario, no representan, a nivel de oficina de farmacia, un volumen
significativo.
Apsitos.
Muchos de los productos que utilizas durante la cura de una herida son
apsitos pero cul sera la definicin de esta categora de productos?
El apsito se define como aquel producto sanitario de aplicacin tpica
obtenido a partir de compuestos naturales (algodn o celulosa) o artificiales,
que desarrolla funciones de proteccin, absorcin, arrastre o se utiliza como
vehculo para la incorporacin de sustancias medicamentosas.
Autoevaluacin
Relaciona los usos de los apsitos con su descripcin:
Ejercicio de relacionar
Usos Relacin Descripcin
1. El apsito permite incorporar un medicamento
Arrastre.
sobre la herida.
2. Aplicado sobre ciertas zonas del cuerpo puede
Taponamiento.
prevenir la aparicin de lceras.
3. La compresin realizada por el apsito evita la
Cesin.
prdida de sangre.
4. El apsito elimina de la herida pequeos
Proteccin.
fragmentos
Algodn y gasa.
Entre los productos ms tpicos de dispensacin en oficinas de farmacia
encontramos los destinados a la cura de heridas. De entre ellos, veremos a
continuacin los ms habituales.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
El algodn de tipo mezcla tendr, como mnimo, un 75% de algodn
hidrfilo.
La torunda es un apsito esfrico.
En el algodn de tipo mezcla, la proporcin mxima de otros componentes
(generalmente viscosa) ser del 25%.
Para conseguir la forma esfrica se llevan todos los bordes hacia el interior.
Adhesivos.
Los adhesivos son un grupo de productos sanitarios formados por:
esparadrapos, tiras adhesivas (tiritas) y parches oculares. Podemos considerar
que las tiras y parches son derivados del esparadrapo, que es el elemento ms
utilizado para retener los apsitos sobre las articulaciones y otras regiones
corporales.
El esparadrapo es un tejido laminar, presentado en trozos o bandas (de
tela, algodn, seda, papel, etc.) que tiene una de sus caras recubierta,
completa y continuamente, por una capa delgada y uniforme de un
material adhesivo sensible a la presin.
Los esparadrapos son identificados por su longitud en metros y por su
anchura en centmetros, as como por el soporte y el adherente:
Reflexiona
SABAS QUE...
Las tiras adhesivas para proteger las heridas, ms conocidas como "tiritas"
fueron inventadas en 1917 por el norteamericano Earle Dickson, quien se dio
cuenta que su mujer se cortaba constantemente en la cocina y que utilizaba
unos vendajes muy aparatosos que se desprendan fcilmente. La solucin de
Dickson fue fijar pequeas gasas en el centro de tiras adhesivas. El invento no
lleg a Espaa hasta el ao 1941.
Para saber ms
En el siguiente enlace podrs descargar un folleto donde se presenta una
amplia gama de vendas para sujecin e inmovilizacin.
Vendas. (1.58 MB)
Agujas hipodrmicas.
El producto que vamos a ver a continuacin quizs sea el ms usado entre el
diverso material de puncin. Las agujas se definen como instrumentos
mecnicos estriles que permiten puncionar e inyectar o extraer lquidos a
travs de la piel. Entre ellas, las ms conocidas son las agujas hipodrmicas.
Una aguja hipodrmica es un tubo metlico de pequeo dimetro fabricado en
acero inoxidable, con el extremo libre cortado a bisel, y provisto en el otro
extremo de un pabelln que se acopla a la jeringuilla.
El bisel (corte oblicuo) del extremo libre facilita la perforacin y la penetracin
en el organismo. Ampla la imagen para ver un detalle del bisel.
Las agujas hipodrmicas son de muy diversos tamaos, por lo que se
clasifican fundamentalmente de acuerdo a su longitud y dimetro. As pues, la
aguja vendr definida por sus dimensiones:
Longitud. Se mide desde el extremo distal del bisel hasta la unin al
pabelln de la aguja.
Calibre. Se mide por el dimetro externo del tubo de la aguja.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son falsas?
Una aguja de 0'5 mm x 10 mm podra utilizarse para extraccin de sangre
venosa.
En las agujas desechables, el color del pabelln se relaciona con la
longitud del tubo.
Las agujas intravenosas deben ser ms anchas y gruesas (por ejemplo 0'8 mm
x 30 mm).
El color del pabelln se relaciona con el calibre (dimetro externo) del tubo.
Los hilos monofilamento son muy finos, No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e
insertarla de nuev o.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Solamente los hilos no reabsorbibles deben ser estriles.
El hilo de seda es natural pero no es reabsorbible.
Todos los hilos deben ser estriles, independientemente que sean
reabsorbibles o no.
El hilo de seda no es reabsorbible, por eso deber ser eliminado una vez
cicatrizado el tejido.
Las agujas atraumticas, que ya llevan el hilo No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e
insertarla de nuev o.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las agujas atraumticas son ms utilizadas que las traumticas.
Los cuerpos de las agujas siempre son de seccin cilndrica.
Las agujas atraumticas son ms utilizadas porque provocan una lesin menor
en los tejidos.
Los cuerpos tambin pueden ser de seccin triangular y cuadrada.
Para saber ms
Para que te hagas una idea sobre cmo se efecta el sondaje vesical te
proponemos el siguiente video:
Sondaje vesical.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
El extremo proximal de una sonda vesical es el que queda dentro de la
vejiga urinaria.
La luz se refiere al dimetro interno de la sonda.
El extremo distal de una sonda vesical es el que queda dentro de la vejiga
urinaria.
La luz representa el espacio que queda disponible para la circulacin de la
orina u otros lquidos.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
Las sondas de ltex son las que presentan una mayor rigidez.
Para sondajes de larga duracin se utilizan preferiblemente sondas de
silicona.
Las sondas de PVC (cloruro de polivinilo) son las que presentan una mayor
rigidez.
Las sondas de silicona son las que presentan menos problemas en sondajes
de larga duracin.
Cnulas de traqueostoma.
Recuerdas que hemos hablado de las cnulas? Una cnula es un dispositivo
sanitario utilizado para comunicar dos reas o zonas, No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue
apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuev o.
Para saber ms
En el siguiente video podrs ver algunas explicaciones relativas a los cuidados
del traqueostoma en un paciente laringectomizado.
Cuidados del traqueostoma.
Autoevaluacin
Cules de las siguientes afirmaciones son falsas?
El traqueostoma se localiza por encima de las cuerdas vocales.
Las cnulas de traqueostoma no deben ser estriles.
-Ya est todo arreglado. Les estn esperando en esta farmacia para que recoja
su cabestrillo. En esta tarjeta le he anotado la direccin; est muy cerca de
aqu. Cuando llegue all le dice a la chica joven que viene de parte de Vctor y
ella les atender.
Mnica le ha explicado por dnde tena que pasar todas las cinchas, cmo
tena que ajustarlas y le ha dado algunos consejos:
-Recuerde que las cinchas deben estar apretadas para que quede bien sujeto,
pero tampoco excesivamente porque en ese caso podra dificultar la circulacin
normal de la sangre. Por lo dems, si durante los primeros das notase algn
problema de alergia a los materiales del producto debe comunicrselo al
mdico, aunque en principio no tiene porque pasar nada de eso.
1. Productos de ortopedia.
2. Productos de ptica oftlmica.
3. Productos de audioprtesis.
En cada uno de los grupos comentaremos aquellos productos representativos
en relacin al volumen de dispensacin a nivel de oficina de farmacia. Dada la
gran diversidad de productos, debes tener en cuenta que el hecho de que
algunos de los productos estn disponibles o no en una determinada oficina de
farmacia depender de si la farmacia en cuestin cuenta con una seccin de
ortopedia, de ptica, etc.
Ortopedia.
Caso prctico
Las ortesis.
Las ayudas tcnicas para la deambulacin.
Por otro lado, nos referimos a las ayudas tcnicas como aquellos productos,
instrumentos, equipos o sistemas tcnicos utilizados por una persona con
discapacidad, para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar una deficiencia,
discapacidad o minusvala.
Productos de ortopedia.
Tal como vimos en la unidad de trabajo correspondiente a los productos
sanitarios, los productos de ortopedia se consideran productos sanitarios, y
como tales, aparecen en la clasificacin establecida por el Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacuticos en el Catlogo de Parafarmacia.
Ortesis cervicales.
Ortesis para el tronco.
Ortesis para las extremidades.
Las prtesis son productos sanitarios que sustituyen total o parcialmente una
estructura corporal que se encuentra ausente o que presenta algn defecto o
anomala.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Uno de los objetivos de la ortopedia es sustituir las partes perdidas del cuerpo.
Los productos sanitarios utilizados para este propsito son las prtesis.
Ortesis cervicales y de tronco.
Seguramente conoces las ortesis cervicales, No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e
insertarla de nuev o.
Los collarines blandos constan de una sola pieza que rodea el cuello y se
ajustan mediante una cincha de velcro en la parte posterior. Deben adaptarse
al contorno del cuello sin llegar a oprimir, de manera que la cabeza quede en
una posicin neutra, evitando la hiperextensin y la flexin.
El tipo de cierre entre las dos valvas puede ser mediante velcros y estn
indicados en cervicalgias, traumatismos directos en cuello y sndrome del
latigazo.
Debe utilizarse las 24 horas salvo que el mdico haya indicado lo contrario,
aunque se retira para su limpieza. Es importante vigilar los puntos de apoyo
para evitar presiones sobre prominencias seas.
En cuanto a las ortesis de tronco merecen destacarse como productos de
dispensacin habitual:
Los corss son ortesis rgidas, diseadas para mantener la columna vertebral
en hiperextensin. Se suelen utilizar para el tratamiento de la escoliosis y otras
deformidades de la columna con el fin de ayudar a detener su progresin.
Cada cors tiene una apariencia diferente en funcin de las caractersticas del
paciente y de la deformidad concreta que deba tratarse, y se tendr que
adaptar convenientemente.
Para saber ms
Como has podido intuir, hay muchos tipos de ortesis cervicales, desde las
ms sencillas, como los collarines blandos, hasta otras mucho ms complejas.
En el artculo que te proponemos a continuacin se describen las
caractersticas y la adaptacin de una de las ortesis cervicales utilizadas con
ms frecuencia y, por tanto, muy solicitada: el collarn cervical tipo Philadelphia.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Bragueros y suspensorios.
Alguna vez has odo comentar de algn familiar o conocido que tenga una
hernia? Sabes qu es?
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue
apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuev o.
Para saber ms
Las ayudas tcnicas son todos los productos, instrumentos, equipos o sistemas
tcnicos utilizados por una persona con discapacidad, para prevenir,
compensar, mitigar o neutralizar una deficiencia, discapacidad o minusvala.
Las ayudas tcnicas tambin se conocen como dispositivos de asistencia o
tecnologas de apoyo.
Por tanto, las ayudas tcnicas para la marcha se pueden definir como
dispositivos que proporcionan, durante el desarrollo de la marcha, un apoyo
adicional del cuerpo humano al suelo.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Este tipo de ayuda tcnica requiere que el paciente presente una buena
capacidad muscular, una buena capacidad de movimiento en los miembros
superiores, una buena capacidad de sujecin con las manos y un buen
equilibrio del tronco para conseguir una marcha ms segura. La regulacin de
la altura se realizar de manera que la abrazadera del antebrazo no bloquee la
articulacin del codo.
Para saber ms
Muletas. Son dispositivos ortopdicos que los enfermos aceptan con bastante
dificultad, pero las comentamos aqu porque, a diferencia de las anteriores,
permiten realizar un apoyo directo sobre el tronco, lo que proporciona una gran
estabilidad y equilibrio.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Las sillas de ruedas son vehculos individuales que No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue
apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuev o.
El peso total de estas sillas suele oscilar entre los 15-30 kg, dependiendo de
los materiales con los que est fabricada y los accesorios que pueda
incorporar.
Estn indicadas para personas con imposibilidad para caminar, pero con la
suficiente fuerza y movilidad articular de los miembros superiores, y que no
presenten otras discapacidades asociadas que impidan la autopropulsin de la
silla.
Para saber ms
Para finalizar, te proponemos complementar este apartado de ayudas tcnicas
con un artculo donde se exponen diversas ayudas tcnicas destinadas a la
alimentacin de personas discapacitadas.
Para saber ms
As pues, para acabar con este bloque, en este punto comentaremos los
requisitos que hacen referencia a la documentacin y en los siguientes nos
centraremos en los requisitos de espacios y material.
Para saber ms
En el siguiente enlace, que corresponde a la pgina de la Federacin Espaola
de Ortesistas Protesistas (FEDOP), se presenta un programa de gestin para
ortopedias.
Por tanto, todo esto requiere un espacio fsico adecuado que permita atender a
los pacientes en unas condiciones en las que se encuentren seguros y con
confianza, y en las que su intimidad se vea salvaguardada. As, podemos
diferenciar tres zonas:
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Una vez realizado el estudio de todos los ejes y huella plantar se disean las
ortesis plantares y para ello, si es necesario, se colocan en el podoscopio
distintas cuas graduadas debajo del taln y del antepi, para ver hasta qu
punto y en qu medida puede conseguirse la correccin en nios o el alivio del
dolor y la amortiguacin en adultos.
Para saber ms
Exploracin podolgica
ptica oftlmica.
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no
tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta
est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el
archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que
tenga que borrar la imagen e insertarla de nuev o.
Caso prctico
-Por cierto, tambin te quera comentar que el otro da, al ponerme las lentillas
not una cierta irritacin pero no le di importancia y el caso es que, al cabo de
un par de horas, mi compaera de la oficina me dijo que tena el ojo muy rojo,
as que me fui al servicio y enseguida me puse unas gotas de lgrimas
artificiales, pero a pesar de ello estuve todo el da con molestias.
-Bueno, piensa que el ojo es un rgano muy sensible y cuando alguna partcula
extraa, por pequea que sea, penetra en l, la conjuntiva se irrita y se
enrojece debido a que los vasos sanguneos se agrandan para aumentar el
flujo en el rea afectada. Esto es una reaccin normal que forma parte del
mecanismo natural de defensa del ojo frente a un ataque. De todas maneras
recuerda que es conveniente llevar siempre unas gafas por si te tienes que
quitar las lentillas.
-S, ya lo s, pero a veces con las prisas...
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
La visin.
En general, los ojos de los animales funcionan como una cmara fotogrfica.
La lente del cristalino (que se correspondera con el objetivo de una cmara)
forma en la retina (que se correspondera con el carrete fotogrfico o con el
sensor en las cmaras digitales) una imagen invertida de los objetos. Para que
el objeto se aprecie perfectamente ntido es necesario que la imagen se forme
en la parte posterior del globo ocular, sobre la retina.
Al aumentar la edad del individuo, las lentes se van endureciendo poco a poco
y la visin cercana disminuye hasta unos lmites de unos 15 cm a los 30 aos
y 40 cm a los 50 aos. En los ltimos aos de vida, la mayora de los seres
humanos pierden la capacidad de acomodar sus ojos a las distancias cortas.
Cuando los rayos luminosos inciden sobre la retina, la informacin es recogida
por unas clulas receptoras llamadas bastones y conos. Los bastones son
sensibles a la luz y al movimiento, mientras que los conos son receptores de
color. Los estmulos recibidos en estos receptores son convertidos en impulsos
nerviosos que, a su vez, son conducidos al cerebro a travs del nervio ptico.
Una vez la informacin ha llegado al cerebro, ste la decodifica obtenindose la
imagen definitiva.
Los movimientos del globo ocular se llevan a cabo gracias a los seis msculos
oculares que son:
Msculos oculares.
Msculo Movimiento al contraerse
Recto superior El globo ocular gira hacia arriba
Recto inferior El globo ocular gira hacia abajo
Recto interno El globo ocular gira hacia la nariz
Recto externo El globo ocular se aleja de la nariz
El movimiento se completa con dos msculos oblicuos, superior e inferior.
Los msculos de los dos ojos funcionan de forma simultnea, por lo que
tambin desempean la importante funcin de converger su enfoque en un
punto para que las imgenes de ambos coincidan; cuando esta convergencia
no existe o es defectuosa se produce la doble visin. El movimiento ocular y la
fusin de las imgenes tambin contribuyen en la estimacin visual del tamao
y la distancia.
Para saber ms
Miopa. En este defecto existe una dificultad para tener una buena
agudeza visual en visin lejana. Esta situacin se debe a que los rayos
que llegan paralelos al ojo, en lugar de enfocarse sobre la retina lo
hacen por delante de sta, como consecuencia de un ojo demasiado
largo o de una crnea muy curvada.
En los nios, los sntomas no visuales, como los dolores de cabeza o la falta
de inters por la lectura, siempre deben asociarse con la posibilidad de una
hipermetropa y deben alertar a padres y maestros sobre la necesidad de una
visita al oftalmlogo.
Para saber ms
En el punto anterior hemos empezado por ver dos de los cuatro defectos ms
habituales de la visin. A continuacin veremos los otros dos.
En los casos leves no suele haber sntomas; tan solo cierta fatiga visual al
realizar esfuerzos prolongados. En los casos con mayor grado de astigmatismo
es posible que la agudeza visual sea deficiente a cualquier distancia, situacin
que puede verse empeorada si se asocia con hipermetropa o miopa.
Por esta razn muchas personas prefieren gafas bifocales, que sirven a la vez
para visin lejana y para visin cercana, o bien gafas progresivas o
multifocales que, adems de proporcionar una visin ntida de lejos y de
cerca, tambin consiguen nitidez en distancias intermedias.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Entre las medidas adoptadas para corregir los defectos visuales nos
centraremos en las lentes de contacto debido a que requieren, para su
mantenimiento, el uso de una serie de productos de dispensacin farmacutica.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Para la higiene de las lentes de contacto hay que tener especial atencin en
algunas normas como la de lavarse bien las manos con agua y jabn antes de
manipularlas.
Para saber ms
Los productos para el mantenimiento de las lentes que hemos descrito en este
bloque se consideran productos sanitarios ya que estn diseados para
utilizarse conjuntamente con las lentes de contacto.
No deberamos olvidar que, a pesar de todas sus ventajas, las lentillas son un
complemento de las gafas tradicionales y es necesario tener siempre a mano
unas gafas de repuesto.
Para saber ms
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Audioprtesis.
Caso prctico
Este medioda Vctor y Silvia han pasado por la farmacia de Mara a recoger a
Mnica, ya que haban quedado para comer. Haca das que queran probar un
nuevo self-service japons que han abierto cerca de la farmacia y hoy era el
da que les iba bien a todos. El restaurante estaba a rebosar de gente porque
era la hora punta, pero por suerte, justo cuando ellos acababan de llegar, una
de las mesas ha quedado libre. Mientras iban degustando los primeros platos
respectivos, Mnica comentaba lo agobiante que deba ser trabajar en un lugar
con tanto ruido.
-Si tuviese que trabajar en un sitio as, no s si podra acostumbrarme a este
ruido ensordecedor. Aqu casi tienes que chillar para que te oigan (deca
levantando la voz).
Entonces Silvia ha comentado que desde hace un par de semanas tiene unos
nuevos vecinos que son bastante ruidosos.
Entre los dos le han explicado que no todos los tapones sirven para lo mismo y
que hay de diferentes materiales, para que cada persona pueda escoger aquel
que sea ms adecuado al uso que deba darle.
-Tambin es importante que sepas cmo tienes que ponrtelos, porque hay
mucha gente que no los usa correctamente; no los introduce bien en el canal
auditivo y por eso no consiguen disminuir de manera adecuada el nivel de
ruido. Adems, a pesar de que estn hechos con materiales que se adaptan a
la forma especfica del odo, algunos tambin estn disponibles en varias tallas,
para conseguir un ajuste ms perfecto.
-En la farmacia de Salvador tenemos unos que son de colorines y que van
unidos con una pequea cuerda para que no se pierdan cuando te los quitas.
-Ese s que es un buen invento. Cuando haca natacin siempre tena que estar
comprando tapones porque se me perdan continuamente.
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e
insertarla de nuev o.
Para saber ms
Para saber ms
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Tipos de audfonos.
Una vez entendidas las deficiencias auditivas vamos a pasar a ver de qu
recursos disponemos para hacerles frente.
Todo este sistema siempre est alimentado por una pequea pila.
Para saber ms
Audfono retro-auricular.
En este audfono, la caja, que se coloca detrs del pabelln auditivo, contiene
todos los elementos electrnicos a la vez que el micrfono y el auricular. El
sonido sale directamente por un tubo o "codo" y es conducido al interior del
odo a travs de un molde o adaptador, el cual debe adaptarse de forma
perfecta a la concha del pabelln auditivo.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
En un audfono retroauricular el control de volumen debe estar siempre al
mximo.
El usuario graduar el volumen en funcin del nivel de ruido ambiental.
Implante coclear.
A continuacin te presentamos un producto sanitario destinado a subsanar las
hipoacusias de tipo sensorial.
El dispositivo se compone de dos partes: una interna, que se coloca dentro del
crneo del paciente (constituye la parte implantada), y una externa, ubicada
fuera de l:
Para saber ms
Audicin normal
Audicin con implante coclear
Autoevaluacin
Relaciona cada parte con su funcin:
Ejercicio de relacionar
Parte Relacin Funcin
1. Recoge la informacin codificada y la enva al
Procesador
transductor.
Bobina 2. Transforma la seal acstica en elctrica.
Transductor 3. Transporta la seal elctrica hasta la cclea.
4. Recoge el sonido ambiente a travs del micrfono
Electrodo
incorporado y lo codifica.
Para saber ms
El siguiente enlace te llevar a una presentacin donde podrs observar la
morfologa de un audfono intracanal, as como las principales acciones para
llevar a cabo su mantenimiento. Dado que se trata de una presentacin
interactiva (puedes girar el audfono para verlo desde diferentes perspectivas
as como aumentar y disminuir su tamao), es posible que tu explorador te
solicite descargar una aplicacin (TurnTool Viewer) para poder visualizar
correctamente la presentacin.
Los audfonos e implantes trabajan por medio No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e
insertarla de nuev o.
Las pilas para audfonos pueden ser de varios tamaos y estarn en relacin
al tamao del audfono. Generalmente, cuanto menor sea la pila, ms corta
ser su vida til (entre los 3 y los 14 das). Los tamaos de pilas de audfono
estn codificados por colores en todo el mundo.
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que sta est daada. Reinicie el equipo y , a continuacin, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e
insertarla de nuev o.
Como medida de seguridad se debe tener en cuenta que las pilas para
audfonos son pequeas y pueden ser peligrosas si son ingeridas por un nio.
Por lo tanto, los audfonos de los nios pequeos deben tener la puerta de la
pila a prueba de nios.
Un accesorio que puede ser interesante es el "tester" que sirve para verificar la
carga de las pilas. Insertando una pila en l, nos informar si tiene carga
suficiente o si es mejor cambiarla. Las pilas de repuesto se deben guardar
siempre en lugar seco a temperatura ambiente y no es conveniente llevarlas en
el monedero o en el bolsillo (excepto si todava se encuentran en su embalaje
original) porque los objetos metlicos, como monedas o llaves pueden
provocarles un cortocircuito.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Los hay desechables (de un solo uso) o reusables. Estos ltimos pueden
estar hechos a medida para el odo de cada usuario lo cual implicar que se le
tome un molde para que la adaptacin a la anatoma del conducto auditivo sea
perfecta. Pueden estar conectados con una cuerda, que, adems de evitar que
se pierdan, facilitan que sea ms sencillo sacarlos estirando y, si se cuidan
bien, pueden durar desde das hasta aos. En cualquier caso, debemos tener
en cuenta que por motivos de higiene y para evitar infecciones, no han de ser
reusados por otra persona.
Para saber ms
Caso prctico
Cuando Vctor y Silvia han llegado a casa de Mnica tenan una sonrisa de
oreja a oreja.
Silvia y Vctor le han estado explicando el planning de la salida con todo detalle
y, en un momento dado, a Mnica se le ha ocurrido preguntar si haban
pensado en llevar algn repelente para los mosquitos. Ha sido Silvia quien ha
dicho:
-Yo me llevar una solucin de esas que llevan amonaco y que cuando te la
pones encima de una picadura deja de molestarte.
-S mujer, pero eso es para cuando ya te han picado. Yo creo que no estara de
ms que llevaseis un repelente para evitar que os puedan picar. Precisamente
el otro da cog una revista de las que nos llegan a la farmacia y creo recordar
que haba una artculo sobre este tema. Queris que le echemos un vistazo?
-Buena idea!
-Aqu dice que tiene una efectividad parecida a la de los otros y que el olor que
desprende es agradable. Si lo tenemos que llevar todo el da, al menos que no
huela mal.
-Pero es que no tienes que llevarlo todo el da. Los mosquitos acostumbran a
picar al atardecer. Es entonces cuando es ms recomendable que os pongis
el repelente. Adems no olvidis que a los mosquitos les atraen ms los
colores oscuros, as que es mejor que llevis ropa clara.
Dado que la mayora de ellos presentan cierto grado de toxicidad (no existe el
biocida perfecto), estn sometidos a una legislacin que tiene como uno de
sus objetivos principales conseguir que su uso sea lo ms seguro posible. En
este sentido comentaremos la Directiva Europea que hace referencia a los
biocidas, as como los Reales Decretos que, a nivel nacional, regulan su uso.
Antispticos y desinfectantes.
Biocidas destinados al control de infestaciones.
Antisepticos y desifectantes.
Caso prctico
Vctor est entusiasmado con la acampada prevista para este fin de semana.
Ayer por la noche se reunieron unos cuantos para ultimar los detalles de la
salida y, evidentemente, todos estuvieron de acuerdo en que l era la persona
indicada para encargarse de organizar el botiqun; as que ha hecho una lista
con lo ms imprescindible y esta maana aprovecha cuando no hay clientes
para preguntarle algunas dudas a Salvador.
-Creo que no me dejo nada que sea importante. He cogido tiritas, gasas
estriles, esparadrapo, un termmetro digital, unas tijeras... Tampoco es
cuestin de llevarse una maleta llena de cosas slo por si pasa algo... Lo que s
quera preguntarte es qu antisptico crees que sera ms adecuado. Tu te
llevaras un frasco pequeo de alcohol por si alguien se hace una pequea
herida?
-Bueno, espero que nadie sufra ningn percance y que no nos haga falta.
Dado que los biocidas actan sobre organismos nocivos, vamos a empezar
este primer bloque de contenidos comentando muy brevemente a qu tipo de
organismos nos enfrentamos. Como vers, la mayora son muy pequeos
(muchas veces invisibles al ojo humano), por lo cual debemos ser conscientes
de su presencia, an cuando no los veamos.
Organismos nocivos.
Pregunta Verdadero-Falso
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Los protozoos son conocidos tambin con el nombre de gusanos.
Llamamos gusanos a los helmintos.
Cadena epidemiolgica.
Para saber ms
Malaria.
Pregunta Verdadero-Falso
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Para saber ms
En los siguientes enlaces podrs descargar la Directiva 98/8/CE, relativa a la
comercializacin de biocidas, as como la Directiva 2009/107/CE, por la que se
modifica la Directiva 98/8/CE, relativa a la comercializacin de biocidas, en
cuanto a la ampliacin de determinados plazos.
Este RD 3349/1983 establece que todo plaguicida, ya sea para uso ambiental o
en la industria alimentaria, debe disponer de un nmero de registro y estar
inscrito en el Registro Oficial de Plaguicidas. La gestin de dicho registro est
encomendada a la Subdireccin General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral
(SGSASL) del Ministerio de Sanidad.
Para saber ms
Los productos que se pueden utilizar como antispticos son muy numerosos,
pero en cada caso se debe seleccionar el antisptico ms adecuado
dependiendo de las caractersticas fsicas y qumicas del mismo y de sus
indicaciones. Sus aplicaciones son muy variadas, desde la limpieza de
pequeas heridas que pueden producirse en la vida cotidiana, hasta el lavado
de manos y la prevencin de infecciones en un quirfano, que precisan de un
grado ms elevado de antisepsia.
Para saber ms
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Los bactericidas pueden matar todo tipo de bacterias, incluso sus esporas.
Los bactericidas no eliminan las esporas bacterianas.
o Alcohol isoproplico o isopropanol. Es ms potente que el
etlico, emplendose para los mismos tipos de antisepsia que el
etanol, adems de ser vehculo y potenciar otros germicidas y
conservar muestras de tejidos, aunque al ser ms irritante causa
vasodilatacin subcutnea y las incisiones pueden sangrar con
ms facilidad.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Derivados del yodo. El yodo posee una accin amplia y potente sobre
bacterias, virus, hongos y levaduras, y presenta una actividad moderada
frente a esporas. Debemos destacar que pierde actividad en presencia
de sangre.
o La povidona yodada es uno de los derivados del yodo (contiene
entre el 9 y el 12% de yodo) ms utilizados. El yodo liberado
acta alterando molculas vitales para la supervivencia de los
microorganismos. No se debe utilizar en grandes quemados ya
que puede absorberse, ni tampoco conjuntamente con derivados
de mercurio ya que puede formar precipitados muy txicos.
o El alcohol yodado es una solucin al 2% de yodo en alcohol de
50. Se utiliza para desinfectar la piel en heridas y quemaduras, o
en infecciones cutneas producidas por hongos y bacterias.
Para saber ms
Antispticos y desinfectantes
Biocidas destinados al control de infestaciones.
Caso prctico
-Vamos a ver: en primer lugar lo que tiene que hacer es averiguar si su hija
est infestada y para ello, debe realizar un examen concienzudo del pelo en
busca de piojos y de liendres. -Liendres? Y eso qu es? Ay, Dios mo! Pero
qu me ha cogido la nia...
Pediculosis.
Los piojos humanos son un ejemplo de parsito muy especializado. As, por
ejemplo, son capaces de sobrevivir fuera del cabello humano slo durante un
da y han desarrollado cambios anatmicos para adaptarse a cada zona
particular del cuerpo en funcin del tipo de pelo.
Las tres especies de piojos mencionadas son hematfagas, su vida media est
entre los 30 y 40 das y presentan en su desarrollo los siguientes estadios:
huevo, larva y fase adulta.
Las ladillas y los piojos de la cabeza pasan la mayor parte del tiempo fijados al
cabello, descendiendo a la piel slo para alimentarse, accin que llevan a cabo
cada cuatro o seis horas. Aunque cualquier individuo es susceptible de
presentar una pediculosis, los ms afectados suelen ser los nios y nias en
edad escolar (especialmente si tienen el pelo largo), aunque tambin se ven
afectados los adultos que, por motivos profesionales o familiares, se
encuentran prximos a ellos (padres, maestros, etc.).
Para saber ms
Todos ellos son efectivos frente al piojo adulto, siendo su eficacia menor
frente a la liendre, por lo que con cualquiera de estos compuestos se
recomienda realizar una segunda aplicacin al cabo de siete o diez das, con
objeto de eliminar cualquier parsito que hubiese podido eclosionar despus
del tratamiento.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
El peinado con liendrera debe realizarse cada dos o tres das, hasta que en
tres peinados sucesivos no aparezcan piojos. La liendrera es un mtodo
complementario a los tratamientos disponibles, aunque dada la continua
aparicin de resistencias frente a los insecticidas disponibles, su utilidad no es
nada despreciable.
Para saber ms
Para completar los conocimientos sobre este tema y, dado que es uno de los
que ms consultas provoca a nivel de oficina de farmacia, te recomendamos
encarecidamente que revises con detalle el siguiente artculo que trata de todos
los aspectos relacionados con esta parasitosis desde el punto de vista
farmacutico.
Para muchas personas que padecen alergia, los caros presentes en el polvo
que se acumula en las casas representan un grave problema, dado que son
uno de los desencadenantes de los episodios alrgicos.
Los sntomas de la alergia a los caros del polvo pueden incluir congestin o
goteo de la nariz con estornudos, picazn y lagrimeo de los ojos, tos, silbido al
respirar y enrojecimiento de la piel.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
a. Limpieza.
Para evitar la acumulacin de alrgenos en la superficie de las
alfombras o de los muebles, se debe aspirar el polvo de toda la
casa, aunque ello no sea demasiado efectivo para eliminar caros
vivos.
Se recomienda lavar la ropa de cama y las cortinas a una
temperatura superior a 60C cada 2 semanas, aunque as no se
degradan todos los alrgenos, ya que algunos requieren una
temperatura superior a 100C para su completa inactivacin. El
agua fra no mata los caros.
Los muecos de peluche deben lavarse en agua caliente y
mantenerlos en el congelador 2 das.
Se aconseja no colocar alfombras ni moquetas en la habitacin
de una persona alrgica a los caros.
Una medida muy efectiva consiste en utilizar fundas con
cremallera para los colchones.
b. Humedad y temperatura.
Como se ha comentado anteriormente, los caros son muy
sensibles a la prdida de agua.
La temperatura debe mantenerse por debajo de 25C.
Las medidas higinicas no erradican por s solas los caros del polvo de las
viviendas. Es necesaria, por tanto, la combinacin de estas medidas con
mtodos qumicos que reduzcan con eficacia las poblaciones de caros. Para
que un acaricida se considere efectivo debe eliminar, al menos, un 90-99% de
caros y reducir as los alrgenos hasta una concentracin que no provoque
sensibilizacin.
Para saber ms
Escabiosis.
Has odo alguna vez la expresin "sarna con gusto no pica"? Sabes de
dnde viene?
La sarna humana casi siempre se contrae por contacto con otra persona. Por
atraccin al calor y al olor, la hembra pasa a su nuevo husped donde excava
un tnel en la piel, pone huevos y expulsa secreciones txicas que producen
reacciones muy alergnicas para el ser humano.
Las larvas que salen de los huevos se dirigen a la superficie de la piel, donde
permanecen en bolsas de poca profundidad hasta su desarrollo a la forma
adulta. Puede pasar hasta un mes antes de que un individuo recientemente
infectado note la picazn o inflamacin indicadora de la presencia de sarna.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Tratamiento de la escabiosis.
Para saber ms
Repelentes.
Sabas que slo son las hembras de diversas especies de mosquitos las que
pican?
Con la llegada del mosquito tigre, hay una mayor necesidad de utilizar
repelentes por las molestias que causan sus picaduras. Los gneros que tienen
ms importancia son:
.
Ningn repelente disponible en nuestro entorno tiene todas estas propiedades,
pero s disponemos de productos que pueden presentar algunas de estas
caractersticas. Te los presentamos en el siguiente apartado.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Tipos de repelentes.
Autoevaluacin
Di si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
Dispensacin de repelentes.
Repelentes de insectos.
Principio activo Citriodiol DEET Icaridin IR3535
Origen Eucaliptus citriodora sinttico sinttico b-alanina
Antigedad 1974 1946 1993 1973
Concentracin ensayada 20% 20% 20% 20%
Duracin de la accin
Aedes (pe. mosquito tigre) 2-6 h 2-8 h 2-8 h 2-8 h
Anopheles (pe. paludismo) 4-7 h 2-8 h 4-9 h 2-5 h
Actividad
Activo sobre garrapatas s s s s
Toxicidad aguda (cutnea) mnima moderada moderada mnima
Irritacin de la piel mnima moderada mnima mnima
Irritacin ocular intensa moderada intensa intensa
Absorcin cutnea en 24 h 1-3% 3-14% 2-4% 40%
Los repelentes pueden ser utilizados en nios, pero siempre sin abusar. En
relacin con la frecuencia de aplicacin diaria, se recomienda que en nios
pequeos (hasta 12 aos) no se administren ms de una o dos aplicaciones al
da, y en nios de edad superior, hasta tres aplicaciones diarias. Se ha de tener
en cuenta que est contraindicado su uso en nios menores de 2 aos, en los
que se deberan utilizar otras medidas protectoras como la ropa y las
mosquiteras. Ante cualquier duda, se debe consultar al pediatra.
Para saber ms