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Fuente: Panfleto distribuido por la Fundacin para el Mejoramiento Humano, Pasadena, California, desde fines de los aos '20 hasta
principios de los '40.
Americana (California Division of the American Instituciones que gerenciaba hogares estatales y
Eugenics Society), y por el Instituto Americano de hospitales, muchos de los cuales estaban a cargo
Relaciones Familiares (American Institute of de directores entusiastas que creaban tcnicas
Family Relations). El sistema de esterilizacin de quirrgicas novedosas.
California se fortaleci adems por la administra- California sobresale cuando se la compa-
cin y participacin del Departamento de las ra con el resto del pas a causa de sus movimientos
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Fuente: Reporte Estadstico del Departamento de las Instituciones del Estado de California (37).
intentos anteriores de eliminar rasgos heredita- estaban en concordancia con antiguas ideas de
rios definidos como recesivos o latentes proteccin de la salud pblica, junto con ideas
incluido el alcoholismo, la inmoralidad y la ms recientes que aseguraban que estas fecundas
remanida "debilidad mental" eran vanos segn inmigrantes estaban empeorando un problema de
el principio de equilibrio de Hardy-Weinberg, el sobrepoblacin ya severo.
cual demostraba que la tendencia abrumadora de
las frecuencias genticas y las proporciones hab-
an de permanecer constantes de una generacin MADRIGAL versus QUILLIGAN
a la otra. As, las intervenciones con un "target"
particular, como las esterilizaciones, no podan
eliminar los defectos; incluso, si eran viables, Una serie de factores yuxtapuestos cre-
podan mostrar resultados solo despus de mil aron el escenario de un extendido abuso de este-
aos de procreacin regulada (44,45). Cada vez rilizacin en los Estados Unidos desde finales de
ms, los eugenistas permutaron las caractersticas los aos '60 hasta mediados de los '70. Este
individuales por la herencia poligentica y las periodo vio la confluencia de, en primer lugar,
predisposiciones genticas. Acompaando este las conquistas de la corriente dominante del
nuevo alineamiento se elev el inters en la feminismo con respecto a los derechos reproduc-
manipulacin y administracin de la herencia tivos; en segundo lugar, un compromiso federal
humana a travs del control de poblacin, busca- sin precedentes con la salud comunitaria y la pla-
do por los eugenistas de posguerra y sus aliados nificacin familiar; y, en tercer lugar, la populari-
a travs de grupos como el Consejo de Poblacin dad de la plataforma del crecimiento cero de la
(Population Council), la Oficina de Referencia en poblacin. Este ltimo hecho fue apoyado por
Poblacin (Population Referente Bureau) y partidarios de las restricciones a la inmigracin y
Paternidad Planeada (Planned Parenthood). ambientalistas, y puesto en prctica en las mesas
Sobre la base de una lgica moderniza- de operaciones de algunos mdicos entusiastas.
da de mala paternidad y carga poblacional, las Por un lado, hubo una mayor disponibi-
esterilizaciones aumentaron en los aos '50 y '60 lidad y acceso al control de la natalidad, incluyen-
en estados sureos como Carolina del Norte y do el aborto. Por ejemplo, hacia 1970 Carolina
Virginia (46). Simultneamente, muchas veces las del Norte, Virginia, Oregon y Georgia haban
esterilizaciones recuperaron un matiz punitivo y aprobado voluntariamente leyes de esterilizacin,
usualmente apuntadas a mujeres afroamericanas y Washington DC y Nueva York haban legaliza-
pobres comenzaron a ser usadas por cortes esta- do el aborto (46,48). Ms mujeres usaban mto-
tales y legislaturas como castigos por tener hijos dos de control de la natalidad, especialmente
ilegtimos o como extorsin para asegurar la asis- cuando el dispositivo intrauterino (DIU) y la pl-
tencia familiar (47). Hacia los aos '60, la prolon- dora anticonceptiva entraron en el mercado en los
gada historia de los programas de esterilizacin aos 60. Al mismo tiempo, las tasas de esteriliza-
estatales en lo Estados Unidos y la consolidacin cin voluntaria crecieron de modo que en 1973
de una lgica de cirugas reproductivas (que fue el mismo ao que el aborto fue considerado no
ligada a los miedos de sobrepoblacin, dependen- criminal por la Corte Suprema de los Estados
cia del sistema social e ilegitimidad) sentaron las Unidos en el caso Roe versus Wade la esteriliza-
bases de una nueva era de abusos a travs de la cin fue el mtodo de control de natalidad ms
esterilizacin. En California, que nunca explcita- usado por las americanas de 30 a 44 aos de edad
mente apoy un modelo punitivo, el programa (49 p.381). Por otro lado, en 1969 el Colegio
estatal fue bastante inactivo hacia mediados de los Americano de Obstetras y Gineclogos
aos '50. Sin embargo, cuando los recursos del (American College of Obstetricians and
Estado nacional a la ciruga reproductiva comen- Gynecologists) abandon el requisito de edad
zaron a distribuirse hacia fines de los aos '60, estipulado que peda que la edad de la mujer mul-
volvieron a surgir las tendencias eugensicas tiplicada por el nmero de hijos deba ser igual a
reprimidas en dcadas previas. Las tendencias 120 para ser apta para la esterilizacin voluntaria.
reproductivas de las obreras de origen mexicano El ao siguiente se quit la condicin de que una
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a cumplir un cupo de ligaduras de trompas y donde El caso Madrigal versus Quilligan, que
los mdicos de alto rango eran partidarios de ideas enfrent a 10 mujeres esterilizadas contra los obs-
racistas sobre el control de poblacin. En 1973, tetras del Hospital General del Condado, comen-
consternado por el comportamiento no tico que z en mayo de 1978. Los demandantes argumen-
atestigu durante su residencia en el Hospital taron que sus derechos civiles y constitucionales
General del Condado, el Doctor Bernard Rosenfeld de tener hijos haban sido violados, y que entre
ayud a escribir un reporte sobre abusos de esteri- 1971 y 1974 haban sido vctimas de operaciones
lizacin en toda la nacin. En el Hospital General no deseadas, obligadas a firmar formularios de
del Condado, registr el siguiente dramtico creci- consentimiento horas o minutos antes o despus
miento durante el perodo julio de 1968-julio de del parto, no informadas de que los procedimien-
1970: hubo un incremento de 742% en las histe- tos eran irreversibles, o simplemente esterilizadas
rectomas optativas, un 470% de incremento en las sin dar consentimiento alguno (61-63). Antonia
ligaduras de trompas optativas, y un 151% de Hernndez y Charles Navarrete del Centro para
incremento en las ligaduras de trompas posparto Ley y Justicia en Los ngeles (Los Angeles Center
(56 p.1). Rosenfeld describi una situacin en la for Law and Justice) representaban a los deman-
que haba "poca evidencia de la informacin que dantes, quienes eran hablantes monolinges de
el paciente reciba al consentir", donde los docto- espaol, pobres, que haban emigrado a
res "vendan" esterilizaciones "a la manera de otras California en su juventud desde reas rurales de
engaosas prcticas comerciales" (56 p.2). Segn Mxico, en busca de oportunidades econmicas,
Rosenfeld, los obstetras del Hospital General del o para reunirse con sus parientes.
Condado instruan a sus residentes para forzar a Aunque variaban en edad, ocupacin y
pacientes vulnerables a que aceptaran la ligadura nmero de hijos, sus historias eran sorprendente-
de trompas, a menudo presentando la operacin mente similares. Todas fueron esterilizadas luego
como una oportunidad para obtener su entrena- de un parto con complicacin y de varias horas,
miento necesario en ciruga (56 p.7). eventualmente realizado por cesrea (64). Sus abo-
Conscientes de lo que ocurra en el gados declararon que "esas mujeres tenan tal esta-
Hospital General del Condado, las mexicano-ame- do mental que cualquier consentimiento que
ricanas en Los ngeles comenzaron a organizarse hubieran dado no estaba bien informado", y que en
e investigar, y eventualmente localizaron a 140 tres casos no hubo consentimiento alguno (64
mujeres que reclamaban haber sido esterilizadas p.12). Rebecca Figueroa se someti a un proceso
por la fuerza en cirugas mdicas innecesarias (57). que ella pensaba como reversible sin que se lo des-
Como con las puertorriqueas en la Costa Este, los mintieran. A Elena Orozco se le dijo que su hernia
casos de esterilizacin impulsaron a las feministas poda ser curada solo si ella aceptaba que la esteri-
mexicano-americanas, que se distinguieron tanto lizaran, a lo que se rehus repetidas veces, "hasta
de las feministas blancas cuya bsqueda por el casi el ltimo minuto cuando la llevaron a parir"
derecho al aborto usualmente las haca olvidar de (64 p.19). Guadalupe Acosta nunca firm un for-
los abusos reproductivos, como de los nacionalis- mulario de consentimiento despus de ingresar al
tas mexicano-americanos, que frecuentemente pos- Hospital General en 1973 (64 p.12). Dolores
tulaban tanto que el control de natalidad era super- Madrigal firm, despus de que un asistente mdi-
fluo para la raza y la clase, como que era una trai- co le dijera que su esposo ya haba ofrecido su
cin contra la perpetuacin de la familia tnica y la firma, una informacin que era completamente
nacin (58,59). Las feministas mexicano-america- falsa. Sus acusaciones fueron apoyadas por las
nas se movilizaron en marchas contra el Hospital declaraciones juradas de otras siete mujeres, una
General del Condado y formaron el "Comit con- de las cuales afirm que un doctor del Hospital
tra las esterilizaciones forzadas" (Committee to General le dijo, despus de su parto por cesrea,
Stop Forced Sterilization), que conect la esteriliza- ella "ya tena demasiados hijos" y que "tener hijos
cin con los programas federales contra la pobreza, en el futuro podra ser peligroso" (65).
la codicia de las grandes corporaciones internacio- A pesar de corroborar los testimonios
nales y la opresin contra los pobres a nivel mun- sobre el abuso de esterilizaciones en el Hospital
dial (60). (Vase Figura 3). general, el juez fall a favor de la defensa la que,
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segn l, haba actuado de buena fe y sin mala de Benker fue marginada y enfrentada a la de
intencin. Uno de los testigos clave, Karen otros expertos, la mayora hombres, que atesti-
Benker, se enfrent a los doctores. Siendo enton- guaron en el estrado.
ces una estudiante de medicina y una tcnica, Hernndez y Navarette renunciaron a la
Benker relacion la idea del arraigado sistema de opcin de un juicio con jurado, colocando el fallo
esterilizaciones forzadas basadas en estereotipos en las manos del juez Jesse Curtis. Aunque Curtis
sobre las mexicanas como "hiperreproductoras" reconoci que las mujeres haban "sufrido un seve-
con la idea de las mexicanas como madres que ro stress emocional y fsico por estas operaciones",
esperan recibir el beneficio de la seguridad no culp a los mdicos del Hospital General debi-
social. Ella record conversaciones en las que el do a lo que l llam "una falla en la comunicacin
Doctor Edward James Quilligan, el principal acu- entre los pacientes y los doctores" (66,67 p. 212).
sado, jefe de Obstetricia y Ginecologa en el l no encontr "ninguna evidencia de una accin
Hospital General desde 1969, afirmaba que "la concertada o conspirativa" y, ms an, acept el
minora de mujeres pobres del condado de Los alegato de los defendidos de que ellos "no habran
ngeles haban tenido demasiados bebs; que realizado las operaciones a menos que sintieran la
eso era una mancha para la sociedad; y que era certeza de que los pacientes entendan la naturale-
bueno que se las esterilizara" (64 p.802). Ella za de la operacin y solicitaban la intervencin"
tambin testific que l alardeaba con una beca (67 p.213; 57 p. 5). Aunque Curtis no consinti las
federal de ms de dos millones de dlares que teoras neo-malthusianas, asegur que no era cues-
quera usar para, segn l "mostrar cun bajo tionable en un obstetra pensar que la ligadura de
podemos dejar el porcentaje de nacimientos de trompas poda mejorar un problema percibido
negros y mexicanos en el condado de Los nge- como de sobrepoblacin, en tanto que el mdico
les" (64 p.797). Segn Benker, las esterilizacio- no tratara de "imponerse a la voluntad de los
nes fueron especficamente impuestas a mujeres pacientes" (67 p.208). Curtis describi el caso
con dos o ms hijos que tuvieron partos por ces- como "un choque de culturas" y, apoyndose
rea. Enfrentada a la animosidad del juez, la voz en una interpretacin simplista de la cultura
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SALUD COLECTIVA, Buenos Aires, 2(2): 173-189, Mayo - Agosto, 2006
NOTAS FINALES
a. Versin modificada y traducida por Noelia Sol g. Muchas de estas reglas fueron aprobadas hacia
Cirnigliaro y Sebastin Javier Daz, del original 1910 y dieron lugar a que las legislaturas estata-
en ingls publicado en American Journal of les rescribieran y reenviaran estatutos de esterili-
Public Health, con algunos cambios para el lec- zacin satisfactorios.
tor argentino (1).
h. Delaware fue el nico estado que sobrepas a
b. En este artculo, el trmino "estatal" debe California en trminos per capita en los aos '30,
entenderse como perteneciente o relativo a un con una tasa que iba de entre 80 y 100 esteriliza-
estado federado de la nacin estadounidense ciones por 100.000 individuos.
(i.e.: estado de California, estado de Florida, etc.).
El trmino "federal", al contrario, remite a la i. Los porcentajes estn basados en las cifras de
unin de todos los estados, a la nacin en su tota- un censo de 1920 (30).
lidad. Nota de los traductores.
j. La poblacin total de California era de
c. Entrevista de la autora con Art Torres, 17 de 3.264.711, de la cual los mexicanos constituan
noviembre de 2003, San Francisco, California. 121.176.
d. Varias semanas antes que California, el estado k. Los nmeros y porcentajes se derivan de
de Washington aprob la segunda ley de esterili- Biennial Reports of Department of Institutions
zacin en el pas. Vase Harry H. Laughlin (6) from 1922-1930 (33).
e. El aspecto de la ley denominado "perversin l. En los registros de un paciente sin nombre (35).
sexual" fue enmendado y aclarado con un estatuto
de 1923 que se aplicaba a aquellos "convictos por m. Para un anlisis excelente de gnero y esteri-
abuso carnal de una mujer menor de 10 aos". lizacin en California, especialmente en las insta-
laciones de Sonoma, vase Wendy Kline (38).
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