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El Contexto de la Salud Mental

Clasificacin del trastorno mental CIE DSM.

Normatividad de la salud mental integral y Trastornos mentales severos.

Ofelia Omaira lvarez Cd.: 59396453

Ida Cielo Flrez:

Luz Fabiola Meja Alaguna. Cd.: 51593275

Golda Meyr Pineda: 527755448

Liliana Romero Cd.: 52883281

Grupo: 17

Tutora

Yuli Andrea Botero

Psicopatologa de Contextos

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Programa de Psicologa

Pasto-Nario

2017
 2

Tabla de Contenido

Introduccin 3

Objetivos 4

Anlisis de los criterios de clasificacin propuestos por el CIE y DSM V. 5

Cuadro comparativo de los criterios de clasificacin del trastorno mental

Esquizofrenia...............7

Cuadro comparativo de los criterios de clasificacin del trastorno mental

Trastorno de personalidad Borderline.... 8

Cuadro comparativo de los criterios de clasificacin del trastorno mental

TOC.......10

Cuadro comparativo de los criterios de clasificacin del trastorno mental

Depresivo/sndrome de Enclaustramiento10

Conclusiones.15

Referencias Bibliogrficas16
 3

Introduccin

El siguiente texto presenta el desarrollo de la gua de actividades correspondiente al

momento de la Fase 2 unidad 1 del curso de Psicopatologa y contextos en el cual se
evidencia el reconocimiento de los manuales establecidos para el ejercicio profesional,
como son el manual DMS y CIE los cuales permiten conocer las diversas posturas y
criterios que se analizan a travs de las manifestaciones de comportamientos y
pensamientos de posibles actores involucrados con un trastorno mental.

Cabe sealar que los manuales son una herramienta que permite al profesional
establecer diferencias y similitudes entre aspectos psicosociales que intervienen en el
abordaje de la salud de pacientes, ms no son una gua nica que permita emitir juicios
sobre la salud mental de un individuo, por lo cual deber acompaarse, como es sabido, de
diversas pruebas que continen evaluando y corroborando posibles patologas.
 4

Objetivos

Objetivo general

Desarrollar competencias y habilidades que permitan identificar de manera clara criterios y

manifestaciones de los trastornos mentales.

Objetivos especficos

Diferenciar los criterios que identifican los trastornos mentales en los manuales DSM y
CIE
Comprender la importancia del uso de los manuales DSM Y CEI en el ejercicio de la
profesin de psicologa y/o psiquiatra.

1. Anlisis de los criterios de clasificacin propuestos por el CIE y DSM V.
Cuadro comparativo criterios de clasificacin manuales
Identificacin de diferencias y similitudes
DMS V
Tiene mayor importancia la
evidencia emprica que el consenso de
expertos
Contiene una clasificacin de los
trastornos mentales y proporciona
descripciones claras de las categoras
diagnsticas, con el fin de que los clnicos
e investigadores de las ciencias de la salud
puedan diagnosticar, estudiar e
intercambiar informacin y tratar los
distintos trastornos mentales.
Clasificacin de trastornos mentales
en 5
Entre las causas que influyeron en
la creacin del DSM estn la necesidad de
recoger datos de tipo estadstico en relacin
a los trastornos mentales y la necesidad de
una nomenclatura aceptable para los
pacientes con enfermedades psiquitricas
graves y neurolgicas, en todo el pas
Aproximacin dimensional.
En la nueva versin DSM V los
trastornos se enmarcan en cuanto a la edad,
5
CEI 10
Es un texto realizado por la OMS,
por lo que la realiz un grupo de expertos
de distintos pases.
Da versiones ms elaboradas y
completas de los trastornos mentales que
clasifica, y donde taxativamente incluye o
excluye otras patologas mentales que no
hace el DSM-IV
Clasificacin de trastornos mentales
con Sistema multiaxial en 3 ejes
La CIE-10 define a la enfermedad
excluyendo todo aquello que, aunque
conlleva un riesgo o vulnerabilidad para
padecer un trastorno, no es en s mismo un
trastorno
Clasificacin descriptiva
Incapacidades: Valora cuatro
dimensiones o reas.
1. Cuidado personal
2. Actividades ocupacionales (trabajo

sexo y caractersticas del desarrollo del
paciente. Cambiando el sistema multiaxial,
se pasa de 5 ejes a 3 acercndose as al CIE
10.
Nueva versin
EJE I: Trastornos mentales, de
personalidad, retraso mental y las
enfermedades mdicas.
EJE II: Recoge una medida de
afeccin del
EJE III: Se recoge oras condiciones
que pueden ser objeto de atencin mdica.
2. Cuadro comparativo de los criterios de clasificacin del trastorno mental
Esquizofrenia
Realizado por: Golda Meyr Pineda-Liliana Romero
6
remunerado, escolaridad o actividades
domsticas)
3. Actividades familiares (regularidad y
calidad de las interacciones con familiares
y miembros de la casa) y
4. Comportamiento social ms amplio
(interaccin con otros individuos, la
comunidad y actividades del tiempo libre)
Factores contextuales: problemas
relacionados con la familia o el grupo de
apoyo primario, ambiente social en general,
educacin, empleo, vivienda y
circunstancias econmicas, temas legales,
antecedentes mdicos familiares. Enfoque
de la existencia y estilo de vida. Su
estructura se fundamenta en el captulo
XXI de la CIE 10 (12)

Esquizofrenia
DMS V
criterios para el diagnstico de
F20.0x Tipo paranoide de
esquizofrenia (295.30)
Un tipo de esquizofrenia en el que
se cumplen los siguientes criterios:
A. Preocupacin por una o ms
ideas delirantes o alucinaciones auditivas
frecuentes.
B. No hay lenguaje desorganizado,
ni comportamiento catatnico o
desorganizado, ni afectividad aplanada o
inapropiada.
Codificacin del curso de la
esquizofrenia en el quinto dgito:
.x2 Episdico con sntomas
residuales interepisdicos
.x3 Episdico con sntomas
residuales no interepisdicos
.x0 Continuo
.x4 Episodio nico en remisin
parcial
.x5 Episodio nico en remisin total
7
CEI 10
F20.0 Esquizofrenia paranoide
Es el tipo ms frecuente de
esquizofrenia en la mayor parte del mundo.
En el cuadro clnico predominan las ideas
delirantes relativamente estables, a menudo
paranoides, que suelen acompaarse de
alucinaciones, en especial de tipo auditivo
y de otros trastornos de la percepcin. Sin
embargo, los trastornos afectivos, de la
voluntad, del lenguaje y los sntomas
catatnicos pueden ser poco llamativos
las ideas delirantes y alucinaciones
paranoides ms caractersticas son las
siguientes:
a) Ideas delirantes de persecucin,
de referencia, de celos, genealgicas, de
tener una misin especial o de
transformacin corporal.
b) Voces alucinatorias que increpan
al enfermo dndole rdenes, o
alucinaciones auditivas sin contenido
verbal, por ejemplo, silbidos, risas o
murmullos.
 8

.x8 Otro patrn o no especificado c) Alucinaciones olfatorias,

gustatorias, sexuales o de otro tipo de
.x9 Menos de 1 ao desde el inicio
sensaciones corporales. Pueden presentarse
de los primeros sntomas de fase activa
tambin alucinaciones visuales, aunque
rara vez dominan.

Este apartado involucra aquellos El curso de la esquizofrenia

trastornos que tienen sntomas psicticos
como caracterstica definitoria. Psictico es
entendido aqu como la prdida de los
lmites del s mismo y de la evaluacin de
la realidad. Como caracterstica de esta
sintomatologa pueden existir, por tanto,
alucinaciones, ideas delirantes, trastornos
del pensamiento, lenguaje desorganizado,
comportamiento desorganizado o
catatnico, entre otros. El manual los
clasifica como:
paranoide puede ser episdico, con
remisiones parciales o completas, o
crnico. En esta ltima variedad los
sntomas floridos persisten durante aos y
es difcil distinguir episodios aislados. El
comienzo tiende a ser ms tardo que en las
formas hebefrenia y catatnica.

-Esquizofrenia (su tipos paranoide,

desorganizado, catatnico, indiferenciado o
residual).

Se aumenta a dos los sntomas del Pautas para el diagnstico

Criterio A exhibidos por el paciente, que se
Deben satisfacerse las pautas
requieren para establecer el diagnstico de
generales para el diagnstico de
es - quizofrenia, y adems uno de estos
esquizofrenia y adems deben predominar
sntomas debe ser uno de los primeros tres
las alucinaciones o las ideas delirantes y ser
listados: delirios, alucinaciones y habla
relativamente poco llamativos los
desorganizada. As pues, se ha eliminado el
trastornos de la afectividad, de la voluntad
trato especial al sntoma de delirio bizarro
y del lenguaje y los sntomas catatnicos.
o la alucinacin de tipo Schneideria - na
Normalmente las alucinaciones son del tipo
(alucinaciones auditivas experimentadas en
descrito en b) y c). Las ideas delirantes
 9

forma de voces que pronuncian los propios
pensamientos, voces que discuten y voces
que comentan las propias acciones)
pueden ser casi de cualquier tipo, pero las
ms caractersticas son las ideas delirantes
de ser controlado, de influencia, de
dominio y las ideas de persecucin de
diversos tipos.

La clarificacin sobre sntomas Incluye:

negativos en el mismo criterio A y, por otra
Estupor catatnico.
parte, la clarificacin del criterio F. Los
expertos han considerado que la abulia y la Catalepsia esquizofrnica.

expresin emocional disminuida son Catatona esquizofrnica.

aspectos claves de los sntomas negativos,
Flexibilidad crea esquizofrnica.
y que esta ltima describe mucho mejor la
naturaleza de la anormalidad afectiva, que
no el aplanamiento afectivo.

El criterio F, que haca referencia a

la adicin del diagnstico de esquizofrenia,
en caso de historia clnica de autismo o
trastorno del generalizado del desarrollo
solo si las ideas delirantes o las
alucinaciones tambin se mantienen
durante al menos 1 mes (o menos si se han
tratado con xito), se ha incluido tambin
cualquier trastorno de la comunicacin de
inicio en la infancia como condicin
previa a la adicin del diagnstico

Eliminacin de los subtipos: no se

identifican, sino que el subtipo se
determina segn el sntoma predominante
en el momento de la evaluacin

El trastorno delirante incluye un

criterio de exclusin que especifica que los
 10

sntomas no pueden explicarse mejor por la

presencia de TOC o trastorno relacionado
con ausencia de insight respecto a la idea
delirante

3. Cuadro comparativo sobre el TLP- Borderline

Realizado por: Luz Fabiola

El trastorno lmite de la personalidad es una enfermedad mental grave que se

distingue por los estados de nimo, comportamiento y relaciones inestables

DSM-IV CIE 10

1. La caracterstica esencial Es un 1. esfuerzos frenticos para evitar

patrn general de inestabilidad en las un abandono real o imaginado.
relaciones interpersonales, la auto-
imagen y la afectividad, y una notable
impulsividad que comienza al principio
de la edad adulta (adolescencia) y se da
en diversos contextos.

2. Los sujetos con este trastorno 2. un patrn de relaciones

pueden llegar a realizar frenticos interpersonales inestables e intensas
esfuerzos para evitar un abandono real o caracterizado por la alternancia entre los
imaginario. Son muy sensibles a las extremos de idealizacin y devaluacin.
circunstancias ambientales. La
percepcin de una inminente separacin,
rechazo o la prdida de la estructura
 11

externa, pueden ocasionar cambios

profundos en la auto-imagen, afectividad,
cognicin y comportamiento

3. Presentan cambios bruscos y 3. alteracin de la identidad:

dramticos de la auto-imagen, autoimagen o sentido de s mismo
caracterizados por cambios de objetivos, acusada y persistentemente inestable
valores y aspiraciones personales o
profesionales. Se aburren con facilidad y
estn buscando siempre algo que hacer

4.El estado de nimo bsico de 4. Impulsividad en al menos dos

tipo disfrico de los sujetos con un reas, que es potencialmente daina para
trastorno lmite de la personalidad, suele s mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de
ser interrumpido por perodos de ira, sustancias, conduccin temeraria,
angustia o desesperacin y son raras las atracones de comida).
ocasiones en las que un estado de
bienestar o satisfaccin llega a tomar el
relevo

5. comportamientos, intentos o
amenazas suicidas recurrentes, o
comportamiento de automutilacin

6. inestabilidad afectiva debida a

una notable reactividad del estado de
nimo (p. ej., episodios de intensa
disforia, irritabilidad o ansiedad, que
suelen durar unas horas y rara vez unos
das)

7. sentimientos crnicos de vaco

8. ira inapropiada e intensa o

dificultades para controlar la ira (p. ej.,
muestras frecuentes de mal genio, enfado
constante, peleas fsicas recurrentes).
 12

9. ideacin paranoide transitoria

relacionada con el estrs o sntomas
disociativos graves

4. Trastorno de obsesivo compulsivo. TOC

Realizado por: Ofelia lvarez

El Diagnostico encontrado es El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza el

cual se caracteriza por obsesiones que causan ansiedad y malestar significativos Y
compulsiones cuyo propsito es neutralizar dicha ansiedad

DSMIV
Mdico psiquiatra
Se subdivide en 17 categoras, la
primera recoge los trastornos de inicio
en la infancia, la niez y la
adolescencia.
Utilizado por los Psiquiatras
Hay una nica versin
diagnstico y tratamiento.
Se basa en la formulacin
medicacin diagnstico,
Maneja un diagnostico como
principal y su debido tratamiento.
Define Paciente y
enfermedades.
Define enfermedades, y
pronostica alas pacientes.
Inducen al tratamiento
CIE 10
psiclogo
Se subdivide en 10 secciones,
tres dedicadas a los trastornos infantiles
Utilizado por los Psiclogos
clnicos
Tiene varias versiones diferentes
y diferentes puntos de vista.
Se basa en anlisis e
investigacin. Y orientacin.
Tiene varias versiones
diagnsticas y sospechas a saciadas.
Definicin mediante el anlisis
de la conducta.
Estudia relacin entre conducta.
indcela a las terapias de rehabilitacin
Estimula para acudir a terapias.

5. Criterio de diagnstico de un Episodio Depresivo

Realizado por: Ida Flores


CIE 10
A. El episodio depresivo debe durar al
menos dos semanas
En la pelcula no dice cuento
tiempo pasa, pero pasa de un ao por
que el paciente alanza a escribir un libro
B. El episodio no es atribuible a abuso de
sustancias psicoactivas o a trastorno
mental orgnico
Jc, redactor jefe de la revista
Elle, sufre un infarto cerebral. Despus
de pasar 3 semanas en coma, despierta e
intenta comunicarse con los doctores,
pero se da cuenta que no lo escuchan,
simplemente no puede hablar. No
entiende que est pasando, los doctores
le explican que sufri un accidente
cerebrovascular como consecuencia
padece el sndrome de cautiverio
quedando totalmente paralizado, sin
poder moverse, comer ni hablar.
c. sndrome somtico. Alguno de
los sntomas depresivos puede ser muy
destacados y adquirir un significado
clnico especial. Habitualmente, el
sndrome somtico se considera
13
DSM IV
C. El episodio no se puede
atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia o de otra afeccin mdica.
Jc, redactor jefe de la revista
Elle, sufre un infarto cerebral. Despus
de pasar 3 semanas en coma, despierta e
intenta comunicarse con los doctores,
pero se da cuenta que no lo escuchan,
simplemente no puede hablar. No
entiende que est pasando, los doctores
le explican que sufri un accidente
cerebrovascular como consecuencia
padece el sndrome de cautiverio
quedando totalmente paralizado, sin
poder moverse, comer ni hablar.
E. Nunca ha habido un episodio
manaco o hipomanaco.
No el paciente es una persona
inteligente que se desenvuelve en su
realidad de periodista con excelentes
relaciones interpersonales
A. Cinco (o ms) de los sntomas
siguientes han estado presentes durante
el mismo perodo de dos semanas y
representan un cambio de
funcionamiento previo; al menos uno de

presente cuando coexisten al n al menos
cuatro o ms de las siguientes
caractersticas:
Prdida importante del inters
o capacidad de disfrutar de actividades
que normalmente eran placenteras.
J Jean-Dominique Bauby, se
encuentra con un sndrome de cautiverio
y no puede realizar ninguna actividad
motriz solo se comunica atraves del
parpadeo.
Ausencia de reacciones
emocionales ante acontecimientos que
habitualmente provocan una respuesta.
Los que lo rodean no pueden leer
ninguna reaccin emocional ya que l
no expresa.
Aunque si lo pueden hacer por la
Logoterapia y despus de que logran
armar la frase pueden entender o
descifrar lo que a l le pasa
Despertarse por la maana dos
o ms horas antes de la hora habitual.
Dentro de la pelcula no muestra
episodios, pero si se da cuando l
paciente se manifiesta inconforme
cuando el cineasta hace expresin de sus
sentimientos de inconformidad cuando
apagan el televisor o cierran las
ventanas.
Empeoramiento matutino del
humor depresivo.
En un principio al no poder
14
los sntomas es (1) estado de nimo
depresivo o (2) prdida de inters o de
placer.
El paciente se presenta
situaciones depresivas en momento en
que no puede comunicarse no puede
valerse por si solo.
No puede trasmitir la
informacin.
(1) Estado de nimo deprimido
la mayor parte del da, casi todos los
das, segn se desprende de la
informacin subjetiva o de la
observacin por parte de otras personas.
Desde el inicio de la pelcula se
presenta el estado deprimido hasta que
las doctoras tanto de logoterapia y
fisioterapia logran que l se visualice en
contacto y relacin con los otros
(2) Disminucin importante del
inters o el placer por todas o casi todas
las actividades
la mayor parte del da, casi todos
los das (como se desprende de la
informacin
subjetiva o de la observacin)
Casi hasta la mitad de la pelcula
que seran meses o aos se puede decir
que pierde inters en la vida y
proyectarse.
(3) Prdida importante de peso
sin hacer dieta o aumento de peso, o
disminucin del apetito casi todos los
das.

concluir lo que tena planeado siente
impotencia frente a su situacin
Presencia de enlentecimiento
motor o agitacin
Prdida marcada del apetito.
Al paciente le dan a comer por
sonda
Prdida de peso de al menos
5% en el ltimo mes.
En la pelcula no se ve que el
cambie de aspecto
Notable disminucin del
inters sexual.
No puede tenerla, aunque el
paciente admire a las doctoras como
muy bonitas pero la impotencia a su
realidad fsica no le permite manifestar
o realizar algn movimiento.
15
No se observa en la pelcula que
baje ni suba de peso.
(4) Insomnio o hipersomnia casi
todos los das.
Hasta que se da el proceso de
aceptacin y de proyeccin buscando
sentido a la vida.
(5) Agitacin o retraso
psicomotor casi todos los das.
La falta de colaboracin para las
terapias
(6) Fatiga o prdida de energa
casi todos los das.
(7) Sentimiento de inutilidad o
culpabilidad excesiva o inapropiada
(que puede ser delirante) casi todos los
das (no simplemente el auto-reproche o
culpa por estar enfermo).
Todos presentes juntos por la
impotencia frente a qu se siente un
zombi y que no sirve para nada es un
intil que no es capaz de valerse por s
mismo para nada es nada.
(8) Disminucin de la capacidad
para pensar o concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los das (a partir
de la informacin subjetiva o de la
observacin por parte de otras
personas).
(9) Pensamientos de muerte
recurrentes (no solo miedo a morir),
ideas suicidas recurrentes sin un plan
determinado, intento de suicidio o un
 16

plan especfico para llevarlo a cabo.

Criterios de gravedad de un
episodio depresivo segn CIE-10
B. Presencia de al menos dos de
los siguientes sntomas:
Humor depresivo de un
carcter claramente anormal para el
sujeto, presente durante la mayor parte
del da y casi todos los das, que se
modifica muy poco por las
circunstancias ambientales y que
persiste durante al menos dos semanas.
Durante todo el desarrollo de la
pelcula se presenta hasta que muere.
B. Los sntomas causan malestar
clnicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras reas
importantes del funcionamiento.
En el desarrollo de la pelcula se
ve el paciente ya no sirve para nada ni
laboral ni socialmente para los otros es
una carga

Marcada prdida de los

intereses o de la capacidad de disfrutar
de actividades que anteriormente eran
placenteras.
Falta de vitalidad o aumento de
la fatigabilidad.
Dentro de la pelcula esto se
puede determinar por lo que en ella se
manifiesta mentalmente mas no porque
lo manifieste verbalmente o que la logo
terapista interprete de lo que el paciente
manifiesta
C. Deben estar presentes uno o
ms sntomas de la lista, para que la
suma total sea al menos de cuatro:
Prdida de confianza y
estimacin de s mismo y sentimientos
de inferioridad.
Durante el tiempo que se
encuentra en el hospital tiene todas las
esperanzas perdidas.
Reproches hacia s mismo
 17

Desproporcionados y
sentimientos de culpa excesiva e
inadecuada.
En el contacto con los otros y en
las visitas con los ms cercanos como la
esposa hijos papa y amigos manifiesta
sentimientos de culpa por no haber dado
afecto, porque se siente impotencia en
poder dialogar en que quedan muchas
cosas inconclusas que decir.
Pensamientos recurrentes de
muerte o suicidio, o cualquier conducta
suicida.
Hay sentimientos recurrentes de
muerte por que no depende de l mismo
y todo se lo tienen que hacer los otros.
Quejas o disminucin de la
capacidad de concentrarse y de pensar,
acompaadas de falta de decisin y
vacilaciones.
Cambios de actividad
psicomotriz, con agitacin o inhibicin.
Todo cambio para l, puede
pensar y es consciente de la realidad,
pero no puede mantener un dialogo ni
hacer nada por s solo.
Alteraciones del sueo de
cualquier tipo.
Cambios del apetito
(disminucin o aumento) con la
correspondiente modificacin del peso.
 18

Conclusiones

Identificar los conceptos y criterios de clasificacin de enfermedades mentales que

se derivan de los manuales DSM y CEI, permite el desarrollo de habilidades de futuros
profesionales, en la identificacin de los tems relacionados con la salud mental del ser
humano a travs del ejercicio de la profesin.

Por medio de este trabajo se pudo adquirir conocimientos sobre algunas

enfermedades mentales y determinar por medio de las fichas hacer un anlisis detallado
 19

que como futuros psiclogos ser de gran ayuda al igual que determinar las diferencias de
los manuales y similitudes sobre cada patologa mental.

En conclusin fue un trabajo muy enriquecedor y til no solo por el curso sino
tambin para nuestra vida personal, social etc.

Bibliografa

Jarne, A., Talarn, A., Armayones, M., Horta, E. & Raquena E. (2006). Bases
Conceptuales de la Psicopatologa y Clasificacin de los Trastornos
Mentales. Psicopatologa. Barcelona: Editorial UOC, p. 13-50. Recuperado
de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?
ppg=10&docID=10663449&tm=1485794094710

Morrison, J. (2015). DSM-5: gua para el diagnstico clnico. Mxico:

Editorial El Manual Moderno, 2015. Recuperado
de: http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?
ppg=5&docID=11126774&tm=1487084864002
 20

www.cat-barcelona.com/pdf/biblioteca/.../1_
_trastorno_limite_de_personalidad. Pdf

UNAD (2017). Psicopatologa y Contextos Presentacin Unidad Uno [OVI]

Recuperado de: http://hdl.handle.net/10596/10888

Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y problemas

relacionados con la salud. Dcima revisin. F20-29 Esquizofrenia, trastorno
esquizo tpico y trastornos de ideas delirantes Recuperado de
http://www.psicomed.net/cie_10/cie10_F20-F29.html
Diagnostic and statical manual of mental disorders. Evaluacin multiaxial.
Eje IV. Recuperado de http://www.psicomed.net/dsmiv/ev_m_axial.html
Ficha tcnica El cisne negro. Recuperado de
http://www.filmaffinity.com/co/film458406.html
Clasificacin de enfermedades mentales CIE-10 Recuperado de
https://www.psicoactiva.com/cie10/cie10_11.htm
Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y problemas
relacionados con la salud. Dcima revisin.F60-F69 Trastornos de la
personalidad y del comportamiento del adultoRecuperado de
http://www.psicomed.net/cie_10/cie10_F60.html