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2016;5(20):220---229
http://riem.facmed.unam.mx
ARTCULO ORIGINAL
a
Unidad de Planeacin y Vinculacin Acadmica, Secretara de Ensenanza Clnica e Internado Mdico, Facultad de Medicina,
UNAM, Ciudad de Mxico, Mxico
b
Acceso Remoto a la Biblioteca Mdica Digital, Facultad de Medicina, UNAM, Ciudad de Mxico, Mxico
c
Secretara de Ense
nanza Clnica e Internado Mdico, Facultad de Medicina, UNAM, Ciudad de Mxico, Mxico
Autor para correspondencia. Unidad de Planeacin y Vinculacin Acadmica, Secretara de Ense nanza Clnica e Internado Mdico, Facultad
de Medicina, UNAM. Edificio B, 3.er . Piso, Circuito Interior Universitario, Ciudad Universitaria. Av. Universidad 3000, C.P. 04510. Mxico, D.F.
Telfono +5623-2300 extensin 43007.
Correo electrnico: geli.fernandezaltuna@gmail.com (M.d.l.. Fernndez-Altuna).
La revisin por pares es responsabilidad de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
http://dx.doi.org/10.1016/j.riem.2016.02.004
2007-5057/ 2016 Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Medicina. Este es un artculo Open Access bajo la licencia CC
BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Uso de los MeSH: una gua prctica 221
bsqueda y recuperacin de informacin para la inves- de los editores. Su consulta es gratuita a travs del enlace
tigacin en ciencias de la salud. Sin embargo, es igual http://pubmed.gov.
de importante realizar bsquedas utilizando los MeSH.
Si bien existe una gran cantidad de informacin, guas
y tutoriales, tanto en ingls como en espa nol, sobre el
uso de PubMed2---8 no sucede lo mismo con los tutoria- Importancia y uso de los MeSH
les o guas del uso de los MeSH, ya que la informacin
identificada en espanol se encuentra como una peque na El trmino MeSH hace referencia a los medical sub-
seccin dentro de los tutoriales o guas de PubMed, ject headings, tambin conocidos como encabezamientos
los artculos publicados se encuentran en ingls9,10 o de materia mdicos, ttulos de temas mdicos o
bien los escritos identificados en espa nol no son muy descriptores en ciencias de la salud, los cuales son uti-
recientes11---13 . lizados por la NLM.
Por lo anteriormente expuesto, se considera relevante El MeSH es el vocabulario controlado que emplea MED-
presentar una propuesta para el uso adecuado de los MeSH, LINE y otras bases de datos biomdicas para procesar la
a travs de un ejercicio, con el objetivo de ejemplifi- informacin que forma parte de cada una de ellas. Contiene
car una necesidad real de informacin, destacando las encabezados o ttulos (temas) de materias, calificado-
ventajas y desventajas que se presentan al realizar bs- res (subencabezados o subtemas), definiciones, referencias
quedas, no solamente en MEDLINE a travs de Pubmed, cruzadas, sinnimos y listas de trminos estrechamente rela-
sino tambin utilizando los MeSH, y as demostrar la efec- cionados. Consta de ms de 33,000 vocablos ordenados en
tividad del uso de un vocabulario controlado con trminos estructuras jerrquicas llamadas rboles, que se revisan
especficos. anualmente para asegurar que constituyan un fiel reflejo de
A continuacin se presenta un resumen de la Biblioteca la prctica y la terminologa mdica actual4 . Para utilizar
Nacional de Medicina de los Estados Unidos (NLM), PubMed, los MeSH existe la MeSH Database (base de datos de los
MEDLINE y los MeSH, destacando la importancia de utili- MeSH) dentro del portal de PubMed, en la cual se consulta
zar estos ltimos para una bsqueda mucho ms efectiva qu trminos o palabras son consideradas o incluidas como
de informacin y no limitarlo al uso de palabras claves en MeSH, segn el concepto que se busque. Los trminos son
PubMed. mostrados bajo una jerarqua desde temas generales hasta
subtemas ms especficos.
Cuando se selecciona un trmino, se muestra una descrip-
NLM cin o definicin del mismo. Para complementar el uso de los
MeSH tambin es posible emplear los operadores booleanos
La NLM, que se sita en el campus de los Institutos Nacio- (AND, OR y NOT) con el fin de precisar la bsqueda.
nales de Salud en Bethesda, Maryland, ha sido un centro de En este trabajo se pretendi identificar las principales
informacin de la innovacin desde su fundacin en 1836. estrategias de bsqueda a travs del uso de los MeSH, aplicar
Es la biblioteca biomdica ms grande del mundo, que pone las estrategias de bsqueda con MeSH mediante un ejemplo
a disposicin del pblico gran cantidad de recursos electr- para recuperacin eficiente y ms especfica de informacin,
nicos de informacin sobre una amplia gama de temas, que usando como va de acceso la Biblioteca Mdica Digital (BMD)
se buscan miles de millones de veces cada a no por millones de la Facultad de Medicina de la UNAM y proporcionar una
de personas en todo el mundo14 . La NLM cre MEDLINE, una gua de bsqueda eficaz.
base de datos que contiene citas de revistas y resmenes de La BMD es la principal fuente a travs de la cual su
la literatura biomdica de todo el mundo. comunidad tiene acceso a una gran variedad de informacin
electrnica mediante clave de acceso. Se ingresa a la BMD
a travs del enlace http://www.facmed.unam.mx/bmnd/.
MEDLINE En este sitio el usuario encuentra un botn de acceso con
el logotipo de PubMed mediante el cual se le redirecciona a
MEDLINE es la base de datos ms importante de la NLM este portal.
abarcando los campos de la medicina, enfermera, odon- Si bien para el pblico en general hay una entrada
tologa, veterinaria, salud pblica y ciencias preclnicas. directa a PubMed a travs de la liga http://www.
Actualmente contiene ms de 15 millones de referencias ncbi.nlm.nih.gov/pubmed, en este artculo se sugiere el
bibliogrficas de artculos de revistas desde el a
no 1960, acceso a travs de la BMD ya que su acervo permite recupe-
provenientes de 4,800 revistas internacionales de ciencias rar ms informacin en texto completo.
de la salud15 .
utilizando la opcin restrict to major topic (restringir al realizada para efectos de este artculo el da 20 de enero
tema principal). Esta funcin restringe las palabras que se de 2016, se encontraron 118 artculos.
adhieren por default (por defecto o de manera autom-
tica) al MeSH seleccionado. Por ejemplo, al realizar una 3B. Segundo mtodo: bsqueda utilizando
bsqueda utilizando el MeSH state prediabetic tambin subheadings (subencabezados)
se incluirn palabras como: hyperglycemia (hipergluce-
mia), nutritional and metabolic diseases (enfermedades
Se accede a la Biblioteca Mdica Digital de la Facultad
nutricionales y metablicas), metabolic diseases (enfer-
de Medicina (http://www.facmed.unam.mx/bmnd/) y se
medades metablicas), glucose metabolism disorders
selecciona PubMed como motor de bsqueda.
(alteraciones del metabolismo de la glucosa) y diabetes
mellitus. Mediante el uso de esta funcin, la bsqueda
a. Al seleccionar MeSH Database (base de datos MeSH),
ser mucho ms especfica y centrada al objetivo principal,
aparecer una nueva pantalla donde se encuentra una
excluyendo as los trminos que alteran el nmero de art-
casilla search (de bsqueda), ah se teclea state
culos encontrados y como consecuencia pudieran modificar
prediabetic, se oprime el botn search (bsqueda) y
el rumbo de la bsqueda.
se desplegar una lista de los MeSH disponibles.
Se recomienda comenzar desde el primer mtodo para
b. Se hace clic sobre el MeSH state prediabetic (cuyas
familiarizarse con la bsqueda de los trminos de la base de
palabras se encuentran subrayadas, lo que indica que
datos MeSH para luego continuar con bsquedas ms espec-
tiene un hipervnculo).
ficas (segundo y tercer mtodos) usando funciones de mayor
c. Se desplegar una lista de subheadings (subencabeza-
complejidad para obtener resultados ms especficos.
dos). Se selecciona la casilla del concepto que se desea
A continuacin se explica cada mtodo por pasos utili-
buscar, por ejemplo diagnosis (diagnstico), con el fin
zando el ejemplo de la pregunta de investigacin.
de obtener una bsqueda ms especfica.
d. Se hace clic en add to search builder y se agregar
3A. Primer mtodo: bsqueda general con MeSH el Mesh prediabetic state/diagnosis. Como se puede
observar, el trmino MeSH se a nade a PubMed search
Establecida la pregunta PICO, ahora se procede con la eje- builder.
cucin de la bsqueda utilizando los trminos a travs de e. Ahora se anade un segundo trmino MeSH. En la barra de
la base de datos MeSH accediendo a la BMD de la Facul- bsqueda se escribe lifestyle, y aparecer una nueva
tad de Medicina (http://www.facmed.unam.mx/bmnd/) y pantalla en la cual se selecciona la casilla de lifestyle
seleccionando PubMed como motor de bsqueda. y nuevamente se hace clic en add to search builder.
f. Como se puede observar, ahora estn ambos trmi-
a. Al seleccionar MeSH Database (base de datos MeSH),
nos en la casilla PubMed search builder unidos por
aparecer una nueva pantalla donde se encuentra la
medio del operador booleano AND utilizado por
casilla search (de bsqueda), ah se teclea state
default: (prediabetic state/diagnosis[Mesh]) AND
prediabetic, se oprime el botn search (bsqueda) y
life style[Mesh].
se desplegar una lista de los MeSH disponibles.
g. Se agrega ahora el siguiente trmino MeSH risk. En la
b. Se selecciona la casilla prediabetic state y se a nade
barra de bsqueda se teclea risk, y aparecer el tr-
a PubMed search builder, haciendo clic en add to
mino MeSH. Se selecciona la casilla risk y se a nade a
search builder.
PubMed search builder, haciendo clic en add to search
c. Ahora se anade otro trmino a la casilla search, por
builder.
ejemplo lifestyle.
h. En la casilla PubMed search builder aparecer:
d. Se selecciona la casilla lifestyle y se agrega a PubMed
(prediabetic state/diagnosis[Mesh]) AND life
search builder, haciendo clic en add to search
style[Mesh]) AND risk[Mesh].
builder.
i. Se oprime el botn search PubMed
e. Como se puede observar en la casilla de PubMed
j. Se obtienen los resultados finales (en la bsqueda efec-
Search Builder, ahora aparecen ambos trminos usando
tuada el 20 de enero de 2016 se encontraron 33 artculos)
por default el operador booleano AND: (prediabetic
(fig. 2).
state[Mesh]) AND life style[Mesh]).
f. Se agrega ahora el siguiente trmino MeSH risk. En la
barra de bsqueda se teclea risk, y aparecer el tr- 3C. Tercer mtodo: bsqueda utilizando restrict
mino MeSH. Se selecciona la casilla risk y se a nade to major topic (restringir al tema principal)
a PubMed search builder, haciendo clic en add to
search builder. En este ltimo mtodo se hace uso de la funcin restrict to
g. En la casilla PubMed search builder aparecer: major topic (restringir al tema principal) mediante la cual
(prediabetic state[Mesh]) AND life style[Mesh]) AND la bsqueda se limitar al concepto descrito.
risk[Mesh], y se hace clic en el botn search PubMed. Se accede a la base de datos MeSH a travs de la
h. Por ltimo, aparecern los resultados de la bsqueda, BMD de la Facultad de Medicina (http://www.facmed.
encontrando artculos con mayor especificidad en cuanto unam.mx/bmnd/) y se selecciona PubMed como motor de
a los objetivos planteados (fig. 1). Es pertinente aclarar bsqueda.
que los resultados pueden variar en nmero segn el da
de la bsqueda debido a que constantemente se actualiza a. Al seleccionar MeSH Database (base de datos MeSH),
la base de datos de PubMed. Por ejemplo, en la bsqueda aparecer una nueva pantalla donde se encuentra una
Uso de los MeSH: una gua prctica 225
casilla search (de bsqueda), ah se teclea state nueva pantalla en la cual se selecciona la casilla de
prediabetic, se oprime el botn search (bsqueda) y lifestyle y nuevamente se hace clic en add to search
se desplegar una lista de los MeSH disponibles. builder.
b. Se hace clic sobre el MeSH (cuyas palabras se encuen- e. Ahora ambos trminos estn en la casilla PubMed search
tran subrayadas, lo que indica que tiene un hipervnculo). builder unidos por medio del operador booleano AND
Se desplegar una nueva pantalla (que contiene la lista utilizado por default: (prediabetic state[Majr]) AND
de subheadings). En la parte inferior de la pantalla life style[Mesh]
se encontrar la casilla restrict to MeSH major topic, f. Se agrega ahora el siguiente trmino MeSH risk. En la
la cual se selecciona y se hace clic en add to search barra de bsqueda se teclea risk y aparecer el tr-
builder. mino MeSH. Se selecciona la casilla risk y se a nade
c. Como se puede observar, ahora se incorpor un tema a PubMed search builder, haciendo clic en add to
principal prediabetic state[Majr] en la casilla PubMed search builder.
search builder. g. En la casilla PubMed search builder aparecer:
d. Ahora se anade un segundo trmino MeSH. En la barra (prediabetic state[Majr]) AND life style[Mesh]) AND
de bsqueda se escribe lifestyle y aparecer una risk[Mesh]. Se oprime el botn search PubMed.
226 M.. Fernndez-Altuna et al.
h. Se obtienen resultados finales (en la bsqueda efectuada listado de herramientas de PubMed, entre las cuales se
el 20 de enero de 2016 se encontraron 83 artculos) encuentra la opcin MeSH Database (base de datos MeSH)
(fig. 3). (http://www.facmed.unam.mx/bmnd/dirijo gbc.php?bib
vv=32).
Paso 4. Aplicacin de las estrategias de bsqueda Al seleccionar MeSH Database se abre otra ventana
desde la cual ya se pueden aplicar los pasos descritos en
mediante los tres mtodos del uso de los MeSH
esta gua para cada uno de los tres mtodos de bsqueda
con MeSH (ver paso 3 de la gua).
Toda vez que se tiene definida la pregunta de investigacin
Es importante senalar que se recomienda al usuario
y se han puntualizado los elementos de la misma mediante
comenzar con el primer mtodo (bsqueda general con
la estrategia PICO, se inicia la bsqueda a travs de la BMD.
MeSH) de manera que se familiarice con los trminos y
Para tener acceso a los recursos de la BMD se ingresa
despus continuar con los otros dos mtodos (bsqueda por
a su pgina web y se selecciona el icono de PubMed. A
subencabezados y bsqueda restringida al tema principal).
continuacin se abrir otra ventana donde aparecer el
228 M.. Fernndez-Altuna et al.
Tabla 2 Ejercicio de bsquedas y resultados obtenidos mediante los tres mtodos propuestos utilizando la base de datos MeSH
de PubMed, a travs de la BMD (20 de enero de 2016)
Conclusiones
Resultados
En la actualidad existen mltiples recursos para la bsqueda
En la tabla 2 se muestran los resultados de la bsqueda de informacin, sin embargo, resulta cada vez ms difcil
de informacin mediante los tres mtodos propuestos uti- hacer uso de ellos. Recuperar informacin eficiente y
lizando la base de datos MeSH, as como un anlisis de los especfica se ha convertido en un reto para el usuario, ya
mismos. que el dominio de las bases de datos resulta muy complejo.
En general la estrategia de bsqueda con los tres mtodos Por eso es importante tener suficiente conocimiento sobre
fue exitosa en trminos de especificidad en los resultados. el manejo de las mismas. Es imperativo que el profesional
Mediante el uso del primer mtodo (bsqueda general) se de la salud se familiarice con el mundo de la informa-
encontraron 118 artculos de los cuales 89% fueron relevan- cin y desarrolle las habilidades necesarias para aplicar
tes y 81% estuvieron disponibles en texto completo. estrategias efectivas. Realizar bsquedas a travs de los
Utilizando el segundo mtodo (subencabezados) se obtu- MeSH permite al estudiante, docente o investigador ahorrar
vieron 33 artculos de los cuales 81% fueron relevantes para tiempo y esfuerzo al momento de obtener la informacin
el tema y 75% estuvieron disponibles en texto completo. Al concreta que requiere.
aplicar el tercer mtodo (restringiendo a tema principal) se En este trabajo se expuso una gua de recuperacin de
obtuvieron 83 artculos de los cuales 78% fueron relevantes informacin con MeSH en PubMed utilizando la BMD, debido
para el tema de investigacin y 87% estuvieron disponibles a que su acervo es valioso por la gran variedad de recursos
en texto completo. que tiene a disposicin de su comunidad acadmica y por la
Es necesario destacar que mediante la aplicacin de estos posibilidad de recuperar informacin en texto completo.
tres mtodos, en cada bsqueda particular no se obtuvieron Al seguir las recomendaciones de bsqueda mediante la
artculos repetidos. gua propuesta, se obtuvo un nmero razonable de artculos
Tambin se realiz una bsqueda general en PubMed, sin con mayor especificidad, centrndose en el tema investi-
utilizar los MeSH, con la misma estrategia con base en la gado, lo que facilit el manejo de la informacin.
pregunta PICO: state prediabetic AND lifestyle AND risk. El uso de la herramienta de bsqueda con MeSH es una
Mediante esta bsqueda se obtuvieron 299 resultados de los alternativa eficiente que no ha sido explotada en su totali-
cuales 200 (66%) fueron relevantes para el tema y 257 (85%) dad, a pesar de estar disponible dentro de la base de datos
estaban disponibles en texto completo. Algunos artculos se de PubMed.
encontraban repetidos en la lista de resultados. La intencin de este artculo no solo fue proporcionar
Al comparar los resultados obtenidos mediante la bs- una gua de recomendaciones, sino contribuir a transformar
queda general en PubMed versus los obtenidos a travs de la idea que se tiene sobre la complejidad de bsquedas de
bsquedas con MeSH, se observa que mediante la primera informacin hacia un mtodo de aprendizaje ms sencillo y
metodologa se obtiene mayor cantidad de artculos, eficaz.
Uso de los MeSH: una gua prctica 229