Introduccin.

La exodoncia, como parte de la ciruga bucal, consiste en la extraccin de un

diente o de una porcin del mismo del alveolo en el que se encuentra, mediante
unas tcnicas e instrumental adecuado. La extraccin dentaria suele ser una
operacin sencilla y bsica en la mayora de las ocasiones, aunque no debemos
olvidar que pueden surgir una serie de complicaciones de forma inesperada y ante
las cuales debemos estar preparados para poder solucionarlas. Para ello
deberemos conocer perfectamente la anatoma de los dientes y las estructuras
anatmicas vecinas, las diferentes tcnicas, el instrumental necesario para poder
llevarlas a cabo, y por supuesto cuando est o no indicada la exodoncia de un
diente.

Indicaciones:
- Patologa dentaria (grandes caries).
- Patologa periodontal (enfermedad periodontal avanzada con dientes con gran
movilidad).
- Retenciones dentarias (dientes retenidos o incluidos como los terceros molares o
los caninos).
- Anomalas en el nmero de dientes (dientes supernumerarios como los
mesiodens).
- Anomalas de posicin, erupcin.
- Dientes afectados por tumores o quistes (cuando los tratamientos conservadores
no sean tiles).
- Dientes temporales (cuando existe retraso en la erupcin).
- Lesiones periapicales (cuando la ciruga periapical este contraindicada).
- Dientes en zonas a irradiar (en algunos casos se extraen los dientes de estas
zonas para evitar posibles necrosis seas).
- Traumatologa dental y maxilar (cuando existen dientes implicados en los
trayectos de las fracturas).
- Razones estticas.
- Razones prostodncicas.
- Razones ortodncicas.
- Razones socioeconmicas.
 Nombre del paciente: Patsy Nathalia Escalante pea
Genero : Femenino
Edad: 42 aos
Estado Civil: casada
Ocupacin :Teraputica
Grupo Sanguneo : O-
Alergia: Penicilina
presenta antecedentes familiares relevantes. ( Antecedentes:
Diabeticos de parte del padre y hermano, cardiovasculares de parte
del padre , HTA , de parte de la madre )
El paciente refiere no presentar antecedentes patologicos relevantes

Ultima visita dental:6meses

Ultima limpieza: 6meses
Extraccin de O.D : no
Sensibilidad al frio o calor: si
Mal olor o mal sabor de boca: Si
Sensacin de quemazn en labios, lengua o paladar: No
Rechina o aprieta los dientes: No
Le sangran las encas: Si
Ruidos articulares: no
Chasquidos: no
Crepitacin: no
Dificultad para abrir la boca: No
 Diagnostico
Paciente Femenino de 42 aos de edad residente de Merida Yucatan
acude a la universidad privada de la pennsula al rea de clnica
integral por dolor en la muela La paciente No refiere tener algn
antecedentes patologicos relevantes , la paciente no se encuentra bajo
tratamiento farmacolgico , refiere ser alrgico a la penicilina , a la
exploracin extraoral la paciente presenta perfil recto , crneo
ovalada a la exploracin intraoral se observo inflamacin en todo el
sector anterior y posterior de los cuadrantes 3 y 4 al igual que
restauracines de amalgama filtrada en el rgano dental 16, 12,
26,27 ,35, 36, 37 , 46 y 47 caries dental en rgano dental 22 ala
exploracin radiogrfica se observ en el rgano dental 36 caries
debajo de la restauracin de amalgama cerca de los cuernos
pulpares.
 Plan de Tratamiento I
1-Eliminacion de sarro denta Mediante una periodoncia Fase 1 para
mantener la cavidad bucal libre de bacterias para evitar cualquier
infeccin o contaminacin durante otros procedimientos.
2- Cambio de restauraciones de Amalgamas filtradas de los rganos
dentales 16, 12, 26,27 ,35, 37 , para que dicho rgano dentario tenga mayor
resistencia a las fuerzas oclusales
3-Eliminacion de caries y colocacin de restauraciones de resina hibrida
en los rganos dentales 22 y 28
4- Realizar endodoncias en los rganos dentales 36 para posteriormente
realizar una restauracin protesica
5-Colocar de poste fibra de vidrio en el rgano dental 36 previamente
tratado para que dicho rgano dentario tenga mayor resistencia a las
fuerzas oclusales
6- Se realizara protesis fija de una corona metal porcelana en los rganos
dentales 36 corona metal-porcelna
7-Modificacion de ajuste oclusales , mediante articulacin de modelos para
asi brindar un mejor funcionamiento

Plan de Tratamiento II
1-Eliminacion de sarro denta Mediante una periodoncia Fase 1 y Fase 2
curetaje abierto y cerrado a 2 tiempos para mantener la cavidad bucal libre
de bacterias para evitar cualquier infeccin o contaminacin durante otros
procedimientos.
2- Cambio de restauraciones de Amalgamas filtradas de los rganos
dentales 16, 12, 26,27 , 46 y 47 para que dicho rgano dentario tenga
mayor resistencia a las fuerzas oclusales
3-Eliminacion de caries y colocacin de restauraciones de resina hibrida
en los rganos dentales 22 y 28
4- Realizar endodoncias en los rganos dentales 36 para posteriormente
realizar una restauracin protesica
5-Colocar de poste fibra de vidrio en el rgano dental 36 previamente
tratado para que dicho rgano dentario tenga mayor resistencia a las
fuerzas oclusales
6- Se realizara protesis fija de un puente de metal porcelana en los rganos
dentales 35 36 37
7-Modificacion de ajuste oclusales , mediante articulacin de modelos para
asi brindar un mejor funcionamiento

Presupuesto I
Periodoncia Fase 1 en todos los cuadrantes 400$
Operatoria Restauraciones de resina de los
O:D 16, 12, 26,27 , 35 y 37 , 22 y 4000$
28
Protesis Poste de fibra de vidrio
Corona Metal Procelana O:D 36
300$
600$
Modificacion oclusal
70$

Presupuesto II
Periodoncia Fase 1y Fase 2 en todos los
cuadrantes
1200$

Operatoria Restauraciones de resina de los

O:D 16, 12, 26,27 , 35 y 37 , 22 y 4000$
28
Protesis Poste de fibra de vidrio
Puente fijo de metal porcelana en
300$
1800$
los organos dentales 35, 36 y 37
70$
Modificacion oclusal