AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZN

FACULTAD DE INGENIERA INDUSTRIAL Y DE SISTEMAS
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA DE SISTEMAS

ASESOR

Ing. Adam Francisco Paredes

RESPONSABLES
INFORME
Abanto Maldonado, Daniel Salvador Canchari, Kely
Modelo de Simulacin del Sistema de atencin a pacientes del
Flores Martnez, Joy Tello Saldaa, Jhonny
rea de Emergencia de EsSalud- Hunuco utilizando la
herramienta software Arena

HUNUCO PER

2017
 INTRODUCCIN

En el presente informe se ha evaluado la situacin actual del rea de

emergencia EsSalud-Hunuco, de un hospital pblico, utilizando simulacin de
eventos discreta, con el objetivo de brindar propuestas de mejora que permitan
reducir el tiempo total de permanencia del paciente en el sistema.
Este sistema est formado por cuatro tpicos de atencin: medicina, ciruga,
pediatra y shock trauma. El paciente ingresa al sistema, tiene una primera
revisin en Triaje donde se le asigna un tpico de atencin, pasa a admisin,
luego se dirige al tpico que le asignaron, recibe la atencin, y segn la
evaluacin del doctor el paciente puede seguir diferentes recorridos, los cuales
se detallan en el desarrollo del informe.
El rea de Emergencia, funciona las 24 horas del da durante toda la semana,
siendo las maanas las horas en que ms pacientes llegan al sistema.
1. LA EMPRESA Y EL PROYECTO DE SIMULACIN.

1.1. Descripcin y antecedentes de la Empresa.

1.1.1.Descripcin General.
Nombre: EsSalud Hospital II Hunuco
Provincia: Hunuco
Distrito: Amarilis
Direccin: Jr. Jos Olaya S/N, Amarilis
Telfono: (062) 513308
EsSalud En-Lnea: (062) 591000

1.1.2. Misin y Visin.

Misin
Somos una institucin de seguridad social de salud que persigue el bienestar
de los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, econmicas y
sociales, integrales y de calidad, mediante una gestin transparente y
eficiente.
Visin
Ser una institucin que lidere el proceso de universalizacin de la seguridad
social, en el marco de la poltica de inclusin social del Estado.
1.1.3. Estructura Organica.

ESSALUD - HOSPITAL II HUNUCO

1.2. Cuadro pictografico.
1.3. Descripcin del problema.

En el hospital II que pertenece al segundo nivel de atencion de la estructura de EsSalud, la

cual tiene como funcion prestar servicios de atencion ,recuperacion y rehabilitacion de la
salud para los asegurados acorde a la cartera de servicios de atencion del asegurado.A nivel
de atencion se pudo observar que en los servicios de Emergencia no se cuenta con el
equipamiento necesario para prestar servicios a los asegurados ya que al tratarse de un area
que requiere de mayor disponibilidad de los mismos por la funcion que cumple,genera que no
se pueda atender eficazmente a los usuarios generando colas en la espera especialmente para
los pacientes de prioridada II y III ya que son los que se considerarian casos de urgencia que
puden esperar por su tratamiento .
El equipo con el que menos se cuenta segn lo observado es con camas en el area de
observacion donde los pacientes luego de ser atendidos por el medico de Consultoria de
Atencion Inmediata(CAI) pasan a un area donde se vigila la evolucion del paciente y se
realizan los procesos de diagnostico mediante pruebas de laboratorio para elo se hace esperar
en esta erea bajo supervicion, mientras los resultados salen de las areas auxiliares, esto
conlleva un tiempo de utilizacion de las camas por algunos pacientes generando que otros
tengan que esperar por este, propiciandose las colas.
Mediante este modelo pretendemos mostrar el comportamiento del sistema en mencion y de
esta manera determinar mejoras para una atencion aficiente en el area de Emergencia de
EsSalud Hospital II Huanuco.

1.4. Formulacin del problema

Saturacin, elevados tiempos de espera, entre otros son problemas comunes en la mayora de
los hospitales pblicos.

Cmo EsSalud-Emergencias podra reducir el tiempo de atencin al paciente en el

servicio de Emergencia?

1.4.1. Objetivo general:

Diagnosticar y proponer una alternativa de mejora del sistema de atencin a

pacientes en el rea de emergencia del hospital EsSalud utilizando
simulacin de sistemas Discretos mediante software Arena.
1.4.2. Objetivos especifico:

Evaluar los tiempos que toman los diferentes procesos de atencin, as como
identificar el flujo de una muestra significativa de los pacientes en el rea a
evaluar.
 Identificar los niveles de utilizacin de los diferentes ambientes y recursos de
la unidad de emergencia adultos, realizando un modelo de simulacin de esta
unidad.
Determinar las causas de las demoras en la atencin hospitalaria, para luego
evaluar alternativas de mejora y proponer soluciones.

1.5. Justificacin de la simulacin.

La simulacion de los procesos de el servicio de Emergencia del Hospital nivel II-

ESSALUD se realizan con la finalidad de tener una mejor vision del comportamiento del
sistema y de esta manera determinar los puntos de apalancamiento en donde se pueden
plantear soluciones que permitan mejorar los servicios y mantener la calidad en las
prestaciones que realizan evitando los cuellos de botella y por consecuencia permitiendo
que no existan retrasos o demoras en los mismos servicios.

2. SISTEMA A SIMULAR.

2.1. Descripcin del sistema a simular

2.1.1. Nombre:
Servicio de Emergencia y cuidados Intencivos de EsSalud hospital II Hunuco
2.1.2. Recursos del servicio de Emergencia
Planta Fisica.
Ubicacin
 El servicio de emergencia se encuentra ubicado en el Jr. Jos Olaya S/N,
Amarilis. El rea se encuentra en el primer piso del hospital Essalud. Tiene una
puerta de acceso que permite el ingreso de los pacientes desde fuera de las
instalaciones del hospital.
Ambientes
El rea de emergencias, posee un rea de Triaje, donde se registran los datos
mdicos bsicos de todo paciente y se le asigna una unidad segn su dolencia.
Se cuenta adems con un rea de Admisin, donde el paciente debe registrarse,
despus de haber pasado por Triaje, para luego dirigirse a la unidad a la que fue
asignado previamente.
Las unidades a asignarse a los pacientes segn su dolencia, son las siguientes:
Tpico de Ciruga,
Tpico de Medicina,
Tpico ginecologa
Traumatologa o Shock trauma

As mismo se cuenta con una farmacia, oficinas administrativas,

servicios higinicos, almacenes, digitacin, entre otros.
El rea de emergencia requiere de los servicios del laboratorio,
Tomografa Axial Computarizada (TAC), y Rayos x.

Personal
A continuacin se detallar al personal de cada rea de emergencias:
El rea de Triaje cuenta con un mdico y una enfermera, los cuales realizan
la primera evaluacin del paciente.
El rea de Admisin, est conformada por dos digitadores.
Tpico de Ciruga, est conformado por un mdico y dos enfermeros
Tpico de Medicina, se encuentra conformado por un mdico, un interno,
dos enfermeras y un tcnico.
Tpico de Traumatologa, cuenta con un mdico, dos enfermeros, un interno
y un tcnico.
Farmacia est conformada por dos farmacuticos.

Equipamiento
El servicio se encuentra implementado con equipos, mobiliario e instrumental
que debe permanecer ubicado en el ambiente de servicio.
Se han clasificado los equipos en 4 grupos, tomando como referencia una tesis
anterior realizada en el mismo hospital, de la siguiente manera:
Grupo I: Muebles fijos y empotrados, estantes, roperos y reposteros.
Grupo II: Equipo pesado, chatas por sistema de regaderas de agua fra y
caliente. Servicios higinicos y lavaderos, intercomunicadores y equipos
propios de las salas de operaciones.
Grupo III: Equipo mdico.
Grupo IV: Mobiliario como escritorios, mquinas de escribir.
 Arribos
El paciente puede llegar al servicio de emergencia por tres medios:
Empleando una ambulancia de la institucin, a travs de ambulancias de otros
hospitales o instituciones, y por sus propios medios, ya sea en vehculos
particulares o a pie.
El paciente recibe una evaluacin inicial en Triaje, donde el doctor le asigna una
unidad de atencin segn la dolencia del paciente; seguidamente el paciente
debe registrarse en la oficina de admisin, donde se le toman sus datos
personales mostrando su DNI al digitador y el ticket otorgado previamente en
triaje donde se indica la unidad a la que fue designado.
2.2. Cuadro pictografico del sistema a simular
 2.3. Elementos del sistema a simular

Sistema Objetivo Entidades Atributos Actividades Eventos Localizacin Variables de

Estado
Paciente Necesidad Solicitar Nueva rea de Nro de solicitudes
de servicio atencin solicitud de Emergencia de cita para
de Emergencia Tpico de consulta externa
Emergencia Emergencia (Medicina
y Urgencia Sala de General)
observacin 1
Brindar Sala de cuidados
Servicio servicios Intensivos
de Sala UVI
de
Emergencia Sala de
Emergenci observacin 2
y Urgencia
ay Consulta de
a pacientes
Cuidados Atencin
asegurados
Intensivos Inmediata(CAI)
segn el
de EsSalud Ficha de Especialida Permitir Agenda Admisin N de citas
nivel
Atencin d de destino atencin ocupada otorgadas por
hospital II resolutivo Y inmediata especialidad
Hunuco del Diagnostico
hospital.
2.4. Mapa de procesos del sistema a simular
2.5. Diagrama de actividades del sistema a simular
Paciente Gestante:

Paciente consciente:
 Paciente Inconsciente: