ANALISIS ARTICULO INDIVIDUAL

Referencia del Enumeracin y descripcin de Descripcin de los Aportes de articulo al

articulo segn los conceptos principales del aspectos anlisis del problema.
normas APA artculo. neuropsicolgicos
afectados

Zrate, S., MODIFICACIONES procesos de Los estudios

Crdenas Parra, F., FISIOLGICAS ASOCIADAS neurognesis y iniciales con
Acevedo-Triana, AL ESTRS de plasticidad enriquecimiento
C., Sarmiento- sinptica. ambiental
El estrs agudo y el estrs
Bolaos, M. J., & mostraron que su
crnico, esos dos tipos de
Andrea Len, L. actividad utilizacin ayuda a
estrs pueden incidir tanto
(2014). Efectos del aguda y la recuperacin
positiva como negativamente
estrs sobre los prolongada postquirrgica en
sobre los procesos de
procesos de (crnica) del ratas y en
neurognesis y de plasticidad
plasticidad y eje HPA humanos, Tambin
sinptica. Las respuestas
neurognesis: una (hipotlamo se ha demostrado
fisiolgicas emitidas ante
revisin. hipfisis que el deporte y la
situaciones de estrs estn
(Spanish). Universi adrenal. actividad fsica
relacionadas con la actividad
tas (incluida la
del sistema nervioso
Psychologica, 13(3 Se sabe que la actividad sexual)
autnomo (SNA) y del eje
), 1181-1213. actividad resultan benficos
hipotlamo-hipfisis-adrenal
aguda y para reducir los
(HPA).
prolongada efectos del estrs
(crnica) del crnico y para
eje HPA generar un
EFECTOS DEL ESTRS (hipotlamo aumento en la
SOBRE LA PLASTICIDAD hipfisis neurognesis en el
NEURONAL Y LA adrenal) giro dentado del
NEUROGNESIS ocasiona hipocampo.
La neurognesis es un alteraciones
proceso caracterstico de las mantenidas de As, varios estudios
etapas iniciales del desarrollo ciertos muestran que la
de los organismos. Hasta sistemas actividad fsica
hace algn tiempo, se metablicos, genera una
pensaba que el sistema pudiendo llegar disminucin de
nervioso adulto a suprimir la procesos de estrs
(especficamente las neurognesis e oxidativo,
neuronas adultas) era incluso a fragmentacin de
esttico y no renovable. Sin disminuir la ADN y apoptosis
embargo, en la dcada del plasticidad relacionadas con
sesenta fueron presentados neuronal. envejecimiento y
los primeros reportes de la neurodegeneracin
existencia de neurognesis en .
algunas regiones del cerebro
adulto en ratas. Esta
generacin de nuevas varios estudios
neuronas es espontnea y muestran que la
hace parte de un proceso actividad fsica
fisiolgico normal que parece genera una
ocurrir de forma restringida disminucin de
en dos regiones cerebrales procesos de estrs
que son remanentes de zonas oxidativo,
germinativas y que por lo fragmentacin de
tanto son ricas en clulas ADN y apoptosis
madre, la neurognesis adulta relacionadas con
puede dividirse en tres etapas envejecimiento y
importantes: proliferacin, neurodegeneracin
diferenciacin y supervivencia .
celular. Otro tipo de
intervencin que
ESTRS AGUDO
igualmente
Se sabe que la actividad busca instaurar
aguda y prolongada (crnica) estilos de vida
del eje HPA (hipotlamo saludables como
hipfisis adrenal) ocasiona medio de
alteraciones mantenidas de prevencin y
ciertos sistemas metablicos, manejo del
pudiendo llegar a suprimir la estrs, es el
neurognesis e incluso a yoga. Con un
disminuir la plasticidad mecanismo
neuronal. probablemente
similar al de las
ESTRS CRNICO tcnicas de
En relacin con el estrs meditacin, los
crnico, existe una gran programas de
cantidad de evidencias sobre intervencin
su efecto deletreo basados en esta
(destructor) sobre la prctica han ido en
neurognesis y sobre la aumento en las
plasticidad sinptica. ltimas dcadas

Estrategias para el manejo
de los efectos del estrs
Enriquecimiento
ambiental, ejercicio y
actividad fsica
Los estudios iniciales con
enriquecimiento ambiental
mostraron que su utilizacin
ayuda a la recuperacin
postquirrgica en ratas y en
humanos, Tambin se ha
demostrado que el deporte y
la actividad fsica (incluida la
actividad sexual) resultan
benficos para reducir los
 efectos del estrs crnico y
para generar un aumento en
la neurognesis en el giro
dentado del hipocampo.
As, varios estudios muestran
que la actividad fsica genera
una disminucin de procesos
de estrs oxidativo,
fragmentacin de ADN y
apoptosis relacionadas con
envejecimiento y
neurodegeneracin.
Estrs y psicoterapia
Desde la perspectiva de la
prctica clnica humana,
diversas estrategias de
intervencin han sido
aplicadas en el campo del
estrs. La terapia psicolgica
ha sido por excelencia el
instrumento ms utilizado en
el tratamiento de este
trastorno.
ABORDAJE
FARMACOLGICO
Para finalizar esta revisin
sobre el estrs, se hace
necesario mencionar tambin
la aproximacin
farmacolgica para su
manejo, la cual ha recibo
muchas crticas al ser
acusada de ser un mtodo
facilista y paliativo, que no
cura pero que s puede llevar
a la dependencia y que
adems impide (o al menos
compite con) el aprendizaje y
el cambio cognitivo.

La problemtica escogida es tomada del Artculo: Zrate, S., Crdenas Parra, F., Acevedo-
Triana, C., Sarmiento-Bolaos, M. J., & Andrea Len, L. (2014). Efectos del estrs sobre los procesos de
plasticidad y neurognesis: una revisin. (Spanish). Universitas Psychologica, 13(3), 1181-1213.
Problemtica o evento estresante: Estrs (clases), Neurognesis, plasticidad, Efectos del estrs
(variables gnero y edad) Psicoterapia del estrs,
Poblacin: Adultos
Funcin afectada por el evento: Neurognesis - plasticidad sinptica, actividad del sistema
nervioso autnomo (SNA) y del eje hipotlamo-hipfisis-adrenal (HPA). Memoria a corto plazo
Reflexin acerca del artculo:
EFECTOS DEL ESTRS SOBRE LOS PROCESOS DE PLASTICIDAD Y NEUROGNESIS: UNA
REVISIN
HITOS HISTRICOS EN EL ESTUDIO DEL ESTRS
En los estudios relizados a lo largo de la historia, por ejemplo Cannon lo describi como una respuesta
adaptativa del organismo ante una situacin adversa, De esa forma, cuando un animal se ve
amenazado, por alguna situacin externa, genera una respuesta fisiolgica dirigida a canalizar todas
sus energas para el comportamiento adaptativo ms importante: sobrevivir. Dejando claro que al
finalizar el estmulo amenazante, cesa la respuesta. Este tipo de estrs es denominado, agudo.
As mismo se ha dicho que no todas las situaciones resultan igualmente inductoras de estrs en todas
las personas, con lo cual se fue desarrollando el concepto de vulnerabilidad al estrs, por ello fue
necesario que se desarrollaran estrategias teraputicas cognoscitivas que dieron lugar a la utilizacin
del concepto de resiliencia como posible punto de partida para otras lneas de abordaje del problema,
se descubri que adems de ser el medio ambiente la variable fundamental en el desarrollo del
estrs, era crucial tambin la propia percepcin del individuo.
En las dcadas del 70 y del 80 hubo una explosin de investigaciones sobre el efecto del estrs en
diferentes esferas del desarrollo, siendo quiz la investigacin sobre los efectos en los ambientes
laborales, la que ms auge mostr, en la actualida, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define
el estrs como el conjunto de reacciones fisiolgicas que en su conjunto preparan al organismo para
la accin.
MODIFICACIONES FISIOLGICAS ASOCIADAS AL ESTRS
El estrs agudo y el estrs crnico, esos dos tipos de estrs pueden incidir tanto positiva como
negativamente sobre los procesos de neurognesis y de plasticidad sinptica. Las respuestas
fisiolgicas emitidas ante situaciones de estrs estn relacionadas con la actividad del sistema
nervioso autnomo (SNA) y del eje hipotlamo-hipfisis-adrenal (HPA).
EFECTOS DEL ESTRS SOBRE LA PLASTICIDAD NEURONAL Y LA NEUROGNESIS
La neurognesis es un proceso caracterstico de las etapas iniciales del desarrollo de los organismos.
Hasta hace algn tiempo, se pensaba que el sistema nervioso adulto (especficamente las neuronas
adultas) era esttico y no renovable. Sin embargo, en la dcada del sesenta fueron presentados los
primeros reportes de la existencia de neurognesis en algunas regiones del cerebro adulto en ratas.
Esta generacin de nuevas neuronas es espontnea y hace parte de un proceso fisiolgico normal
que parece ocurrir de forma restringida en dos regiones cerebrales que son remanentes de zonas
germinativas y que por lo tanto son ricas en clulas madre, la neurognesis adulta puede dividirse
en tres etapas importantes: proliferacin, diferenciacin y supervivencia celular.
La proliferacin celular adulta se refiere a la divisin de las clulas. En el caso de la proliferacin en
hipocampo adulto, se sabe que las clulas progenitoras que son originadas en la zona subgranular del
giro dentado tienen caractersticas morfolgicas de clulas gliales (Seri et al., 2006), es decir, an no
son neuronas propiamente dichas. El mecanismo de proliferacin puede ser modificado por varios
factores entre los cuales se pueden contar determinados frmacos y compuestos, el ejercicio, la
nutricin, la privacin de sueo y en general las alteraciones del ritmo sueo vigilia.
El tiempo requerido para que una de estas neuronas nuevas alcance la madurez y pueda,
eventualmente, vincularse a circuitos preexistentes, es de entre cuatro y siete semanas. Existen
evidencias de que la mejora en los procesos cognoscitivos y comportamentales asociadas a
neurognesis adulta est relacionada con la capacidad de las nuevas neuronas para integrarse a los
circuitos ya existentes. Por su parte, la plasticidad cerebral hace referencia a los cambios
morfolgicos, estructurales y funcionales que ocurren tanto al interior de las neuronas como en las
conexiones sinpticas que ellas establecen. Por esto, existen varios mecanismos distintos por los
cuales se puede generar plasticidad cerebral, algunos de ellos llevados a cabo en la neurona
postsinptica y otros en la presinptica. En general, los procesos de plasticidad pueden ser
comprendidos a travs de los fenmenos de potenciacin a largo plazo (LTP) y de depresin a largo
plazo (LTD).
Existe una relacin estrecha entre neurognesis y plasticidad, en la cual el aumento de neurognesis
beneficia el desarrollo de plasticidad pues nuevas neuronas implicaran nuevas conexiones.
ESTRS AGUDO
Se sabe que la actividad aguda y prolongada (crnica) del eje HPA (hipotlamo hipfisis adrenal)
ocasiona alteraciones mantenidas de ciertos sistemas metablicos, pudiendo llegar a suprimir la
neurognesis e incluso a disminuir la plasticidad neuronal. Estudios realizados tanto en humanos
como en roedores han permitido avanzar sobre la comprensin de los efectos del estrs sobre la
neurognesis adulta. A pesar de que el estrs agudo mejora el desempeo del individuo y lo prepara
para tener respuestas adaptativas, existe tambin un efecto negativo.
Se ha demostrado que la exposicin a diferentes estmulos generadores de estrs, tales como el olor
de un depredador, la presin social de un miembro dominante del grupo o un choque elctrico, entre
otros, disminuye la supervivencia de las clulas recin creadas, pero no la proliferacin
ESTRS CRNICO
En relacin con el estrs crnico, existe una gran cantidad de evidencias sobre su efecto deletreo
(destructor) sobre la neurognesis y sobre la plasticidad sinptica.
Especficamente, se han realizado numerosas investigaciones en muchas especies de mamferos en
las que se ha demostrado la relacin causal entre esta forma de estrs y problemas de salud fsica y
mental. Una revisin realizada por McEwen (2012) recopila muchas evidencias que indican que los
efectos sobre el hipocampo, debidos al estrs, son similares a los ocasionados por enfermedades
tales como el Alzheimer o la enfermedad de Cushing.
Los estmulos que generan estrs crnico en animales de laboratorio y en humanos, ocasionan tanto
desbalances en el eje HPA como disminucin en el volumen de diversas reas cerebrales, adems del
hipocampo y de la amgdala, los cambios en las conexiones sinpticas generados en estas reas se
acompaaron de disminucin en las funciones ejecutivas, tales como dficit en la toma de decisiones,
baja autorregulacin emocional y disminucin en la focalizacin de la atencin. Es posible que los
efectos prolongados de niveles altos de glucocorticoides en las reas del cerebro principalmente
involucradas (hipocampo, amgdala y crtex prefrontal), pueden producir una disminucin en los
estados de alerta, falta de atencin y vigilancia, pobre consolidacin de la memoria y agresividad,
alteraciones en el sueo, deficiencias cognoscitivas, falta de atencin selectiva y alteraciones en las
funciones ejecutivas.
Del mismo modo, se vio que el estrs crnico disminuye la potenciacin a largo plazo (LTP) en las
conexiones entre el crtex prefrontal y el hipocampo (Quan et al., 2011) y que estos efectos se
asocian con un mal desempeo en tareas dependientes del crtex pre frontal tales como la memoria
de trabajo y la flexibilidad comportamental. La plasticidad sinptica en reas como el hipocampo, el
crtex prefrontal y la amgdala se ve afectada debido a la presencia de eventos generadores de
estrs crnico.
EFECTOS DEL ESTRS DEPENDIENTES DEL GNERO Y LA EDAD
En general los machos (RATAS) presentan una mayor disminucin en la neurognesis que las hembras
en respuesta a la presentacin de algunos estmulos generadores de estrs, el mecanismo exacto que
subyace a este fenmeno no est completamente comprendido. El trabajo de Almela y colaboradores
(2011) muestra que el sexo es una variable crucial para la expresin del efecto del estrs sobre la
memoria a corto plazo. En su estudio, solamente las mujeres presentaron una disminucin en el
recobro de tems adquiridos durante la interferencia de un estmulo inductor de estrs. Sin embargo,
los resultados de este y otros estudios pueden ser cuestionables por el escaso control de las
variables. Las evidencias apuntan a que los mismos mecanismos que regulan los efectos de estrs
crnico sobre los patrones de neurognesis y de plasticidad en las diversas especies de mamferos
estudiados, ocurren en humanos y otros primates con una distribucin por gnero similar. Se sabe,
por ejemplo, que jvenes sometidos a abuso y maltrato infantil o criados por madres con
sintomatologa depresiva presentan amgdalas de mayor volumen (sin cambios en el volumen del
cuerpo estriado o del hipocampo), en comparacin con jvenes que han crecido en condiciones
normales (Lupien et al., 2011; Tottenham et al., 2010). Adicionalmente, estas diferencias se
encontraban acompaadas de un incremento en la ansiedad y agresividad en aquellos jvenes que
presentaban amgdalas mayores.
Estrategias para el manejo de los efectos del estrs
Enriquecimiento ambiental, ejercicio y actividad fsica
Los estudios iniciales con enriquecimiento ambiental mostraron que su utilizacin ayuda a la
recuperacin postquirrgica en ratas y en humanos, Tambin se ha demostrado que el deporte y la
actividad fsica (incluida la actividad sexual) resultan benficos para reducir los efectos del estrs
crnico y para generar un aumento en la neurognesis en el giro dentado del hipocampo.
As, varios estudios muestran que la actividad fsica genera una disminucin de procesos de estrs
oxidativo, fragmentacin de ADN y apoptosis relacionadas con envejecimiento y neurodegeneracin.
Estrs y psicoterapia
Desde la perspectiva de la prctica clnica humana, diversas estrategias de intervencin han sido
aplicadas en el campo del estrs. La terapia psicolgica ha sido por excelencia el instrumento ms
utilizado en el tratamiento de este trastorno.
Goldapple y colaboradores, en el cual se evidencia que la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) logra
la recuperacin de pacientes modulando el funcionamiento de sitios especficos en regiones lmbicas
y corticales, especficamente en hipocampo, cngulo dorsal y crtex frontal dorsal, ventral y medial.
la terapia conductual tradicional (dcada del cincuenta), la terapia cognoscitivo-
conductual (dcada del setenta) y las terapias de tercera generacin (desde la dcada del
noventa hasta nuestros das). La primera generacin incluye aquellas terapias donde la
modificacin del comportamiento es resultado directo de la manipulacin de contingencias. Las
terapias de segunda generacin involucran el componente cognitivo derivando en la conocida TCC y
las terapias de tercera generacin surgen a partir de desacuerdos tericos con las terapias anteriores.
Dentro de las terapias de segunda generacin, una con amplia difusin y aceptacin para el manejo
del estrs es el Entrenamiento en Inoculacin del Estrs (EIE). Esta tcnica, propuesta
originalmente por Meichenbaum (1977) ha mostrado efectividad en reducir los niveles de estrs,
alterando la forma en la cual los individuos procesan la informacin sobre las situaciones estresantes.
Tambin muy utilizado en la clnica del manejo del estrs es el entrenamiento en relajacin
autog- nica o autgena a travs de bioretroalimentacin (ABT) (Fahrion, 1991). Este
tratamiento representa una integracin de dos tcnicas de autorregulacin distintas; el
entrenamiento autognico (AT) y el biofeedback (BF)
Entre las terapias de tercera generacin, se encuentra la Terapia de Aceptacin y
Compromiso (TAC). Esta terapia es la nica estrategia de intervencin psicolgica basada en la
evidencia, que usa aceptacin, atencin plena, compromiso y estrategias de cambio conductual para
incrementar la flexibilidad psicolgica
Se ha evaluado la efectividad del uso de TAC a travs de P4Well, tecnologa basada en TAC de
intervencin grupal con mediciones peridicas, acompaamiento por medios virtuales (celular y
aplicaciones de red) y seguimiento hasta 6 meses, lo que ha mostrado un efecto positivo sobre las
medidas totales de depresin y otros sntomas psicolgicos.
Otro tipo de intervencin que igualmente busca instaurar estilos de vida saludables como
medio de prevencin y manejo del estrs, es el yoga. Con un mecanismo probablemente
similar al de las tcnicas de meditacin, los programas de intervencin basados en esta prctica han
ido en aumento en las ltimas dcadas
Una tcnica que tambin ha sido utilizada para el manejo del estrs, y que ha sido de alguna manera
controversial, es la desensibilizacin y reprocesamiento mediante movimientos oculares (EMDR).
Existen varios estudios empricos que muestran sus efectos positivos sobre el trastorno de estrs
postraumtico y otros trastornos de ansiedad. Se basa en el tratamiento cognitivo de afectos,
sensaciones, imgenes y comportamientos. El individuo tiene que estar consciente de su tratamiento
y es responsable de su propio cuidado
ABORDAJE FARMACOLGICO
Para finalizar esta revisin sobre el estrs, se hace necesario mencionar tambin la aproximacin
farmacolgica para su manejo, la cual ha recibo muchas crticas al ser acusada de ser un mtodo
facilista y paliativo, que no cura pero que s puede llevar a la dependencia y que adems impide (o
al menos compite con) el aprendizaje y el cambio cognitivo.
Durante varias dcadas, se permiti el uso de tranquilizantes menores tanto benzodiazepnicos como
barbitricos, para el tratamiento de sntomas asociados a cuadros de ansiedad. Sin embargo, los
graves efectos secundarios sobre los sistemas perceptuales y cognoscitivos, e incluso el desarrollo de
tolerancia y de adiccin, imposibilitaban la realizacin de psicoterapia en estos pacientes. De hecho,
en 2013 la Organizacin Mundial de la Salud desaconsej la utilizacin de benzodiazep- nicos en el
tratamiento de la ansiedad, sobre todo en el tratamiento de eventos altamente traumticos y sobre
todo en el primer mes despus del evento.