SEMIOLOGA MDICA

Dr. Jorge De la Cruz Or

Mdico Internista
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen Essalud
Lima Per
1. El signo de Kerning traduce:
A) Rigidez de las meninges
B) Rigidez de nuca
C) Infeccin en meninges
D) Meningitis viral
E) Encefalitis

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2. La respuesta rgida de la nuca de un
paciente al momento de intentar su flexin
aproximando el mentn hacia el tronco, se
denomina:
A) Signo de Kerning
B) Signo de Brudzinski
C) Signo del tmpano
D) Signo de Lasege
E) Signo de Dandy

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3. El aumento patolgico de la ingurgitacin
yugular durante la inspiracin, corresponde
al signo de:
A) Signo de la oleada
B) Signo del lazo
C) Signo de Kerning
D) Signo de Kussmaul
E) Signo de trago

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4. En pacientes con Fiebre amarilla se
observa la disminucin del nmero de
pulsaciones mientras la fiebre permanece
alta (disociacin pulso temperatura), a
este fenmeno se le conoce como:
A) Signo de Faget.
B) Signo de Godet.
C) Signo del tmpano.
D) Signo de Romberg.
E) Signo de la tecla.

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5. El signo de babinski, se caracteriza por:
A) Flexin plantar de los dedos del pie.
B) Apertura en abanico de los dedos 4 y 5 del
pi.
C) Flexin plantar slo del dedo gordo del pi.
D) Flexin plantar de los dedos 3 , 4 y 5 del
pi.
E) Extensin dorsal del dedo gordo del pie y
generalmente la apertura en abanico de los
dems.

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6. Un paciente en posicin de pie, con los
pies juntos y los brazos extendidos, tiene
dificultades para mantener el equilibrio con
los ojos cerrados, esta maniobra se
denomina:
A) Signo de Dandy
B) Signo de Trendelemburg
C) Signo de Romberg
D) Signo de Bruzinsky
E) Signo de Godet

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7. El paciente, con los ojos cerrados,
extiende paralelamente ambos brazos hacia
delante y se observa cmo el miembro del
lado parsico desciende rpidamente y cae.
Esta maniobra se denomina:
A) Maniobra de Romberg
B) Maniobra de Mingazzini
C) Maniobra de Barr
D) Maniobra de Perths
E) Maniobras del lazo

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8. El broncograma areo es ms
frecuente evidenciarlo en:
A) Bronquitis aguda.
B) Bronquitis crnica.
C) Bronquiolitis.
D) Neumona.
E) Asm.

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9. Qu debera Ud. buscar en la exploracin de
un paciente en el que quiere descartar
taponamiento pericrdico?:
A) Descenso > 10 mmHg en la PA sistlica en
inspiracin.
B) Una elevacin de la presin venosa durante la
maniobra de Valsalva.
C) Ausencia de latido de la punta con latidos femorales
retrasados.
D) Un descenso de la presin arterial durante la
espiracin forzada.
E) Asimetra de los pulsos braquiales izquierdo y
derecho.

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10. Ante una maniobra de rebote positiva a la
palpacin superficial en fosa ilaca derecha. Qu
debemos pensar en primer lugar?:
A) Se trata de apendicitis perforada.
B) Debe ser un folculo ovrico roto o un embarazo
extrauterino.
C) Tiene irritacin peritoneal a nivel del punto doloroso.
D) Es preciso realizar un tacto rectal.
E) Debe tratarse de perforacin intestinal.

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11. De cul de las siguientes
enfermedades eritemato-escamosas es
caracterstico el signo de Auspitz o roco
hemorrgico?:
A) Liquen ruber plano.
B) Pitiriasis rosada de Gibert.
C) Psoriasis.
D) Eccema seborreico.
E) Pitiriasis rubra pilaris.

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12. Cul de los siguientes signos
radiogrficos sugiere leo biliar?:
A) Niveles hidroareos en intestino delgado.
B) Borramiento de la lnea renopsoas.
C) Imagen en cuentas de rosario.
D) Imagen del colon cortado.
E) Aerobilia.

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13. Cul de las siguientes respuestas, que se refieren
a la exploracin del aparato respiratorio, es cierta?:
A) Las sibilancias son audibles, especialmente en la fase
inspiratoria.
B) El indicador clnico ms fiable del signo cianosis central
es su presencia en las partes acras de las extremidades.
C) La percusin de una zona de Neumotrax tiene un tono
mate.
D) La auscultacin de respiracin bronquial precisa que exista
permeabilidad bronquial.
E) Los estertores crepitantes son debidos al burbujeo
intraalveolar.

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14. Uno de los signos fsicos referidos a
continuacin NO es caracterstico de la fibrosis
pulmonar idioptica. Sealelo:
A) Taquipnea.
B) Acropaquias.
C) Estertores secos en la inspiracin.
D) Sibilancias espiratorias.
E) Cianosis.

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15. El signo de Lasgue es especialmente
til en el diagnstico clnico de:
A) Mielopata compresiva.
B) Esclerosis en placas.
C) Tumor de la regin del agujero magno.
D) Siringomielia.
E) Hernia de disco de la regin lumbar

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16. Uno de los siguientes signos o
sntomas NO esperara encontrar en una
Parlisis oculosimptica o Sndrome de
Horner:
A) Ptosis.
B) Midriasis.
C) Disminucin de la sudoracin ipsilateral.
D) Ausencia de dilatacin de la pupila tras
instilacin de cocana tpica.
E) Heterocroma de iris si la lesin es
congnita.

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17. El ronquido en el nio es un signo que
debe orientar a uno de los siguientes
diagnsticos:
A) Retraso de maduracin neurolgica.
B) Labio leporino.
C) Agenesia de vula.
D) Imperforacin de coanas.
E) Hipertrofia adenoidea.

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18. De los signos siguientes, cul es el
ms precoz en un sndrome compartimental
de los miembros?:
A) La isquemia cutnea.
B) La hipoestesia en el trayecto del nervio
afectado.
C) El dolor intenso al estiramiento pasivo
muscular.
D) La ausencia de pulso.
E) La debilidad muscular.

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19. Ciclista de 27 aos de edad sufre una
cada sobre hombro derecho. En la
exploracin presenta deformidad y signo de
la tecla de piano en la extremidad distal de
la clavcula. Cul es el diagnstico de la
lesin?:
A) Fractura de la cabeza humeral.
B) Luxacin acromio-clavicular.
C) Luxacin escpulo-humeral.
D) Fractura de escpula.
E) Fractura de coracoides.

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20. No poder cerrar con fuerza los ojos es
un signo clnico que corresponde a la
afectacin del nervio:
A) Motor ocular comn.
B) Motor ocular externo.
C) Facial.
D) Primera rama del trigmino.
E) Auriculotemporal.

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21. El colapso X profundo en el pulso
venoso es tpico de:
A) Ductus arteriosus.
B) Estenosis mitral.
C) Insuficiencia artica.
D) Tetraloga de Fallot.
E) Taponamiento pericrdico.

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22. Un paciente con estenosis mitral
reumtica de larga evolucin, entra
sbitamente en fibrilacin auricular. Cul
de estos signos exploratorios NO estar
presente?:
A) Primer tono fuerte.
B) Segundo tono ampliamente desdoblado.
C) Soplo diastlico de llenado.
D) Chasquido de apertura.
E) Onda a en el pulso venoso yugular

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23. El signo inicial ms frecuente de un
macroadenoma hipofisario no
funcionante es:
A) Hemianopsia bitemporal.
B) Atrofi a ptica.
C) Hemianopsia binasal.
D) Diabetes inspida.
E) Hiperprolactinemia.

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24. Cul es el signo que al presionar
el cuadrante izquierdo del abdomen
produce dolor en el derecho?:
A) Psoas
B) Mc Burney
C) Blumberg
D) Lanz
E) Rovsing

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25. El signo de Courvoisier Terrier,
es carcterstico de:
A) Cncer de duodeno
B) Tumor de Klatskin
C) Cncer de cabeza de pncreas
D) Ampuloma
E) Cncer de coldoco proximal

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26. Qu signos semiolgicos permiten
determinar hipocalcemia?:
A) Tnel y Chvostek
B) Chvostek y Lahey
C) Chvostek y Trousseau
D) Trousseau y Lahey
E) Lahey y Tnel

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27. NO es signo contributorio para
diagnosticar apendicitis aguda:
A) Psoas
B) Rousing
C) Murphy
D) Mc Burney
E) Blumberg

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28. En el pnfigo vulgar el signo de Nikolski
consiste en:
A) Descamacin seguida de placa
B) Exudacin de material serohemtico de la ampolla
C) Erosin de bordes bien delimitados
D) Retraccin de la epidermis
E) Despegamiento de la epidermis al presionarla
lateralmente

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29. Es falso en el sindrome de Ehler-
Danlos:
A) Tendencia a los derrames articulares.
B) Cifoescoliosis.
C) Adelgazamiento de escleroticas.
D) Pie en varo y en equino.
E) La mutacion siempre es la misma y se
hereda de forma dominante.

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30. Mujer de 30 aos, acude por presentar
poliartralgias y ppulas eritematosas
aplanadas sobre los nudillos de ambas
manos (signo de Gottron) y telangiectasias y
periunguelas. Cul es su probabilidad
diagnstica?:
A) Lupus Eritematoso
B) Esclerodermia
C) Dermatomiositis
D) Artritis Reumatoide
E) Artrosis

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31. El signo de Cullen positivo, se
presenta en:
A) Diverticulitis
B) Colecistitis aguda
C) Perforacin de vscera hueca
D) Apendicitis aguda
E) Pancreatitis aguda

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32. Uno de los siguientes signos no es
caracterstico de la enfermedad de
Graves Basedow:
A) Hipertiroidismo
B) Macroglosia
C) Exoftalmos
D) Bocio difuso
E) Mixedema pretibial

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33. En cuanto al signo de Romana,
seala la falsa:
A) Tipico de la enfermedad de Chagas.
B) Causado por Tripanosoma cruzi.
C) Conjuntivitis bilateral indolora.
D) Edema palpebral.
E) Infarto ganglionar preauricular.

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34. La fiebre de Pel-Ebstein:
A) Tipicamente ondulante en la brucelosis.
B) Es tipica de enfermedad de Hodgkin pero
infrecuente.
C) Es debida a anticuerpos de Donath-
Landsteiner.
D) Tiene una duracion de 1-2 semanas per
luego alterna con otros periodos afebriles.
E) Aparece en la enfermedad de Hodgkin
cuando se toma alcohol.

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35. Es cierto en el sindrome de Pancoast:
A) Asocia ptosis palpebral, miosis y dolor de hombro
por adeno- carcinoma pulmonar mas frecuentemente.
B) El oat-cell de pulmon es el causante con mayor
frecuencia.
C) Es un sindrome miastenia-like producido por una
sustancia sim paitcolitica.
D) Asocia sindrome de Horner con dolor de hombro y
epitroclear.
E) Producido por neoplasia del vertice pulmonar con
sindrome de Horner y neuritis braquial.

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36. El signo de Froment es tipico de:
A) La tercera fase de la enfermedad de
Alzheimer.
B) Lesiones del nervio cubital.
C) Lesiones del IV par craneal.
D) Enfermedad de Parkinson.
E) Sindrome de Dandy-Walker.

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37. El signo de Arias-Stella hace referencia
a:
A) Muy especifico de embarazo gemelar.
B) Atipia miometrial gravidica.
C) Amenorrea secundaria por hemorragia
hipofisaria.
D) Alteraciones nucleares y citoplasmaticas
endometriales.
E) Hiperpigmentacion areolar por embarazo.

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38. La triada de Charcot consiste en:
A) Colico biliar, ictericia y fiebre ondulante.
B) Fiebre, ictericia y colico biliar.
C) Nauseas y vomitos, ictericia y dolor
epigastrico.
D) Dolor epigastrico, ictericia y fiebre.
E) Ictericia, escalofrios y vesicula palpable.

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39. El ganglio de Virchov:
A) Adenopatia periumbilical en tumores
gastricos.
B) Adenopatia supraclavicular izquierda.
C) Adenopatia infraclavicular izquierda.
D) Adenopatia supraclavicular izquierda
libre de malignidad en tumores digestivos.
E) Generalmente es secundaria a
neoplasia pulmonar.

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40. La triada de Saint engloba:
A) Hernia de hiato, colelitiasis y polipos
gastricos.
B) Polipos gastricos, diverticulos en colon y
hernia hiatal.
C) Poliposis coli, hernia de hiato y
coledocolitiasis.
D) Colelitiasis, diverticulos en colon y hernia
hiatal.
E) Ulcera duodenal, polipos gastricos y hernia
hiatal.

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41. Un surco transversal en las unas, en
brotes de eritrodermia, se denomina:
A) Surco de Beau.
B) Signo de Auspitz.
C) Surco de Brocq.
D) Signo de Dunkan.
E) Surco de Koebner.

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42. Las manchas de Bitot:
A) Tipicas de intoxicacion por plomo.
B) Tipicas de intoxicacion por mercurio.
C) Aparecen en conjuntiva bulbar en pacientes
con deficit de riboflavina.
D) Por deficiencia en vitamina A.
E) Tipicas del deficit de niacina.

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GRACIAS POR LA ATENCIN

jorgedelacruzore@hotmail.com

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