1.- Anatoma radiolgica normal.

2.- Osificacin Maduracin sea

3.- Mtodos de estudios
radiolgicos.
Radiologa
Densitometra sea .
Medicina nuclear
ANATOMIA RADIOLOGICA DEL
HUESO NORMAL
 ANATOMIA
RADIOLOGICA:

SEGN LOS PLANOS

OBSERVADOS
VISUALIZACION DE
LAS ESTRUCTURAS
DEPENDE DEL
METODO EMPLEADO
CADA METODO
APORTA DIFERENTE
GRADO DE
INFORMACION
LOS METODOS
RADIOLOGICOS SON
COMPLEMENTARIOS
.
COMPONENTES TISULARES DEL
APARATO LOCOMOTOR

MUSCULOS
TENDONES
APONEUROSIS
HUESO
CARTILAGO
LIGAMENTOS
MENISCOS
VASOS Y NERVIOS
 TIEMPO QUE UNA PERSONA HA VIVIDO DESDE QUE
EDAD
CRONOLGI
NACI EN AOS Y MESES.
CA

GRADO DE DESARROLLO DE LOS HUESOS (GRADO DE

EDAD SEA
MADURACIN SEA).

CAMBIOS O TRANSFORMACIONES SECUENCIALES QUE

OCURREN EN LAS EPFISIS DE LOS HUESOS LARGOS Y LOS
MADURACI
N SEA HUESOS DEL CARPO DURANTE EL CRECIMIENTO.

FENMENO BIOLGICO POR CUAL LOS SERES VIVOS,

CRECIMIENT INCREMENTAN SU MASA, MADURAN MORFOLGICAMENTE
O Y ADQUIEREN PLENA CAPACIDAD FUNCIONAL.

MADURACION OSEA
EL MEDIO MS TIL
DE VALORAR LA
MADUREZ
BIOLGICA ESTIMACIN DE LA
EDAD ESQUELTICA

CENTRO DE
HUESOS
OSIFICACIN

EXPERIMENTAN PASA POR CAMBIOS

CAMBIOS MUY MORFOLGICOS
SIMILARES EN TODOS QUE SE PUEDEN
LOS INDIVIDUOS IDENTIFICAR
FCILMENTE.
 FASES DE LA MADURACIN SEA

MADURACIN
MADURACIN MADURACIN DE LA
POSTNATAL O DE LA
PRENATAL ADOLESCENCIA
PRIMERA INFANCIA
OSIFICACIN DE LAS OSIFICACIN DE OSIFICAN LOS
DIFISIS, CUBOIDES, LOS PEQUEOS CARTLAGOS DE
CENTROS HUESOS DEL CARPO CRECIMIENTO
EPIFISARIOS DEL Y DEL TARSO, DE LA
FMUR Y TIBIA EN BVEDA DEL
LA RODILLA Y CRNEO Y
CABEZA DEL PARTICULARMENTE
HMERO DE LAS EPFISIS DE
LOS HUESOS
LARGOS
TCNICA PARA TOMAR LA
RADIOGRAFA DE MANO Y
MUECA

SE COLOCA LA MANO EN
POSICIN PRONA (P-A), CON EL
PULGAR Y LOS DEDOS
RESTANTES EXTENDIDOS Y
LIGERAMENTE SEPARADOS.
CENTRNDOSE EN COLOCAR LA
PORCIN MEDIA DEL 3ER
METACARPIANO AL CENTRO DEL
CHASIS.
EL RAYO CENTRAL SE DIRIGIR
DE MODO QUE INCIDA
PERPENDICULARMENTE SOBRE
LA PARTE MEDIA DEL CUERPO
DEL 3ER METACARPIANO Y EL
CENTRO DEL CHASIS.
ANATOMIA DE LA MANO Y MUECA

La mano est
constituida por 27
huesos que se
agrupan en tres reas
distintas
Porcin distal de
los huesos radio y
cbito
Huesos del carpo
Huesos del
metacarpo
Huesos de los
dedos
OSIFICACIN DE LOS HUESOS DE LA MANO Y
MUECA

ES EL GRADO DE OSIFICACIN DEL

Centro de CARTLAGO DE CRECIMIENTO DESDE
SU APARICIN HASTA OBTENER SU
Osificacin TAMAO Y FORMA DEFINITIVA, Y SE
OBSERVA EN LOS HUESOS CARPALES.

ES EL GRADO DE OSIFICACIN DEL

CARTLAGO DE CRECIMIENTO, DESDE
Estados QUE LA EPFISIS SE INICIA Y AUMENTA
SU OSIFICACIN HASTA QUE SE UNA A
Epifisiarios LA DIFISIS EN LOS HUESOS LARGOS;
SE OBSERVA EN LA FALANGES,
METACARPIANOS, CUBITO Y RADIO
 INDICADORES DE MADURACIN SEA
- EL ESQUELETO DE LAS MUJERES OSIFICA ANTES QUE EL DE LOS HOMBRES
- LA OSIFICACIN ES SIMTRICA
- HAY VARIACIONES INDIVIDUALES DE LA OSIFICACIN QUE SON DE ORIGEN Y CARCTER
HEREDITARIO

"DETERMINADORES DE LA MADUREZ": CAMBIOS QUE OCURREN EN LA PLACA DE

TODD
CRECIMIENTO DEL CARTLAGO DURANTE LA FUSIN DE LA EPFISIS Y LA DIFISIS.

"INDICADORES DE MADUREZ": CARACTERES DE DETERMINADOS HUESOS QUE

POR PRODUCIRSE DE UNA MANERA REGULAR Y EN UN ORDEN DEFINIDO MARCAN
GREULICH Y
PYLE SU AVANCE HACIA LA MADUREZ.

"INDICADORES UNIVERSALES" SE ANALIZAR LA APARICIN DE LOS NCLEOS DE

OSIFICACIN, LAS MODIFICACIONES DE SU FORMA Y DIMENSIONES, Y LAS
ACHESON SOLDADURAS DIFISOEPIFISARIAS.

DESCRIBE TRES ETAPAS EN LA EVOLUCIN DE LA OSTEOGNESIS: AUXOGNESIS

(CREACIN), MORFOGNESIS Y SINOSTOGNESIS
SEMPE
ONCE INDICADORES DE LA MADUREZ
ESQUELTICA
ANCHO DE LA EPFISIS
TAN ANCHO
COMO LA DIFISIS. OSIFICACIN
1. TERCER DEDO - LA 4. SESAMOIDEO
FALANGE PROXIMAL
ADUCTOR DE DEDO
2. TERCER DEDO - LA
FALANGE MEDIA PULGAR
3. QUINTO DEDO - LA
FALANGE MEDIA

ONCE INDICADORES DE LA
MADUREZ ESQUELTICA

APEAMIENTO DE LA FUSIN DE EPFISIS Y DIFISIS

EPFISIS
8. TERCER DEDO - FALANGE
5. TERCER DEDO - DISTAL
FALANGE DISTAL 9. TERCER DEDO - FALANGE
6. TERCER DEDO - PROXIMAL
FALANGE MEDIA 10. TERCER DEDO - FALANGE
MEDIA
7. QUINTO DEDO -
FALANGE MEDIA 11. RADIO
ESQUEMA DE OBSERVACIN DE LA MANO Y
MUECA
GREULICH-PYLE

Recogen en un atlas la
recopilacin de
estndares de
radiografas para la
mano y la mueca,
disponiendo de anlisis
estadsticos para valorar
el grado de variacin
con respecto a la
normalidad.

Una variacin en la
edad sea de hasta dos
aos puede
considerarse como
normal.
 Cmo Proceder A La Valoracin De Una Radiografa Por El Mtodo De
Greulich Y Pyle?
Se Inicia El Estudio Comparando La Radiografa Del Paciente A Valorar Con
Los Estndares Del Atlas Del Mismo Sexo Que Sean Los Ms Prximos
Cronolgicamente. Se Selecciona La Que Tenga Ms Parecido.
A Continuacin Se Estudia La Radiografa Ms Detalladamente, Comparando
Individualmente Los Huesos Y Epfisis Que Son Visibles.
Se Asigna A La Primera El Grado De Maduracin De La Segunda
LAS CRTICAS QUE SE LE HAN REALIZADO A ESTE MTODO
SON LAS SIGUIENTES:
EL MTODO TIENE UN ALTO GRADO DE SUBJETIVIDAD, QUE NOS
LLEVA A ERRORES FRECUENTES

SUPONE UN PATRN DE DESARROLLO FIJO, PARA TODOS LOS

CENTROS SECUNDARIOS DE LA REGIN ESTUDIADA, MIENTRAS QUE
EN LA PRCTICA OCURREN VARIACIONES CONSIDERABLES EN LOS
DIFERENTES INDIVIDUOS.

EL ESTUDIO FUE REALIZADO EN UNAS MUESTRAS DE NIOS

NORTEAMERICANOS BLANCOS, NORMALES, DE CLASE
SOCIAL MEDIA-ALTA

SE CRITICA ESTE MTODO POR CALCULAR LA MADURACIN

ESQUELTICA EN TRMINOS DE TIEMPO EN LUGAR DE EN
SUS PROPIAS UNIDADES.

POR LTIMO, EL INTERVALO DE TIEMPO ENTRE LAS RADIO

GRAFAS PATRN ES EXCESIVO.
METODO DE TANNER-WHITEHOUSE

En 1962 publican como mtodo el TW1, en el que cada hueso de la

mano y mueca se clasificaban en uno de los 8 a 9 estados a los que
se asignaba una puntuacin.

El mtodo TW2 presentado en 1972 es una versin revisada, en el que

se otorg una puntuacin para cada centro de osificacin del carpo,
epfisis distales del cubito y radio y de los dedos (falanges y
metacarpianos) l, 3 y 5, suponiendo un total de 20 huesos.
TODOS LOS HUESOS SE VALORAN
SEGN UNA ESCALA QUE VA DESDE
LA A A LA I. SI NO EST PRESENTE EL
HUESO SE VALORA COMO A. LAS
PUNTUACIONES O ESTADIOS SE
ASIGNAN POR COMPARACIN DEL
HUESO EN ESTUDIO CON LAS
ILUSTRACIONES, DIAGRAMAS O
DESCRIPCIONES QUE SE
ENCUENTRAN EN EL MTODO. SE
CALCULA LA PUNTUACIN PARA
CADA HUESO, BASNDOSE EN SU
PRESENCIA, FORMA Y TAMAO. LA
SUMA TOTAL SE EXPRESA COMO
EDAD SEA.
 VENTAJA

Los mtodos numricos ofrecen la ventaja respecto a los

morfolgicos de una mayor exactitud, con lo que reducen
gran parte de la subjetividad del observador cuando
utiliza el atlas. Los atlas utilizan como unidad de medida la
edad cronolgica, lo que presupone que la maduracin
sea tiene un ritmo propio que se acelera en
determinadas edades, como en la pubertad, no siendo
igual durante todos los aos de la maduracin
 IMPORTANCIA

La determinacin de la edad
sea es importante en los
trastornos endocrinos
especialmente en aquellos que
afectan a la tiroides, la hipfisis
y las gnadas.
Compararla con la edad
cronolgica puede ser
fundamental en algunos nios
para saber cunto les queda por
crecer
 RADIOGRAFIA PROCEDIMIENTOS
CONVENCIONAL INTERVENCIONISTAS

RADIOGRAFIA
DIGITAL
MEDICINA
NUCLEAR
FLUOROSCOPIA TCNICAS DE
RESONANCIA
EXAMEN DEL
MAGNETICA
RADIOGRAFIA CON
SISTEMA
MAGNIFICACION MUSCULOESQUELETI
CO TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
ARTROGRAFIA,
TENOGRAFIA,BURSO TOMOGRAFIA
GRAFIA YT CONVENCIONAL
FISTULOGRAFIA

ARTERIOGRAFIA ECOGRAFIA
 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
RAYOS X
Radiografa simple
1.Tcnica estndar: Dos radiografas perpendiculares
una a la otra de la regin a examinar.
2.Bajo kilo voltaje: <35 Kv. tiles: engrosamiento o la
atrofia de los tejidos blandos, pequeas
calcificaciones o pequeos cuerpos opacos.
3.Magnificacin: Aplicables en AR y alteraciones
similares.
4.Series seas:
S. Metastsica: Incluye, adems del trax, Rx lateral de
crneo, AP esqueleto torcico, AP columna dorsal, lateral
columna lumbar ms pelvis, incluyendo 1/3 superior de
los fmures.
Evaluacin de fstulas para dilisis por fallo renal.
RADIOGRAFIA IDEAL
CRITERIOS DE CALIDAD

1. Debe proporcionar una

exposicin adecuada.
2. Buen detalle de la
trabcula sea y de la
cortical.
3. Debe tener suficiente
contraste de partes
blandas para poder
separar la densidad agua
de la necesidad grasa.
RADIOLOGIA SIMPLE
DIGITAL
CONVENCIONAL: MEJORA DEL DETALLE
VISUALIZACION DE OSEO
OBJETOS 3 D EN 2 D. VISUALIZA MEJOR LOS
LIMITACION PARA LA TEJIDOS BLANDOS
EVALUACION DE LOS PERMITE MANIPULACION
TEJIDOS BLANDOS ( MEJORAR CONTRASTES,
MAGNIFICAR)
Imagen primordial para ver
hueso y articulaciones, RADIOLOGIA
particularmente en
patologa traumtica y CONVENCIONAL
tumoral
Ventajas
- Rapidez
- Bajos precios
-Accesibilidad
Desventajas
Uso de radiacin ionizante
(rayos x)
Da informacin limitada
de las partes o tejidos
blandos
 RADIOGRAFIA DIGITAL

Trmino general que

engloba la transformacin
de la seal analgica
obtenida con diferentes
formas de energa( rayos X,
resonancia magntica o
ultrasonidos) en una seal
digital que puede ser
archivada, manipulada y
transmitida por medios
digitales basados en la
tecnologa informtica..
EXISTEN TRES SISTEMAS BSICOS DE
RADIOGRAFA DIGITAL:

Fluoroscopa
digital

Radiografa
computarizada

Radiologa digital
FLUOROSCOPIA DIGITAL
Se basa en la digitalizacin de
la seal obtenida con un
intensificador de imagen
mediante un convertidor
analgico digital.
Indicada en estudios del
aparato digestivo, angiografa
con sustraccin y artrografa
con sustraccin.
Su aplicacin en el aparato
locomotor es limitada debido a
su resolucin.
FLUOROSCOPIA DIGITAL
 RADIOGRAFIA DIGITAL DIRECTA
SISTEMA DIRECTO DE OBTENCIN DE
IMGENES DIGITAL.

CONSISTE EN UN PANEL DE
DETECTORES INCORPORADOS A UN
SISTEMA FOTOCONDUCTIVO CON
RECEPTORES DE SILICIO O SELENIO.

TRANSFORMA LOS FOTONES DE

RAYOS X EN ELECTRONES QUE A SU
VEZ SON LEDOS Y TRANSFORMADOS
EN IMGENES RADIOLGICAS.
 RADIOGRAFIA CON MAGNIFICACION
Indicaciones:
Deteccin de pequeas zonas erosivas o infiltradas corticales en
enfermedades inflamatorias o metablicas .
Visualizacin de lneas de fractura, metstasis y calcificaciones
sutiles del cartlago.
Patologas reumticas y metablicas.
 TELERRADIOGRAFIA
MTODO MS EMPLEADO PARA LA
MEDICIN DE LA LONGITUD DE LOS
MIEMBROS Y ESTUDIO DE ALINEACIN
DE LA COLUMNA.

REQUIERE UN DIAFRAGMA DE
HENDIDURA PARA EL RAYO CON UNA
APERTURA DE 1/16 PULGADAS
ACOPLADO AL TUBO DE RAYOS Y UN
CHASIS DE PELCULA ALARGADO.

STA TCNICA PERMITE QUE LOS RAYOS

INCIDAN PERPENDICULARMENTE
SOBRE LOS EXTREMOS DE LOS HUESOS
POR LO QUE SE PUEDEN MEDIR
LONGITUDES COMPARATIVAS DE LOS
MIEMBROS.
 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
TCNICA BASADA EN LA OBTENCIN DE IMGENES DIAGNSTICAS
OBTENIDAS MEDIANTE EL CLCULO DE LOS COEFICIENTES DE
ABSORCIN DE LOS TEJIDOS QUE ATRAVIESAN LOS RAYOS X.

EST COMPUESTO POR UN

ESTATIVO CIRCULAR QUE CONTIENE
EL TUBO DE RAYOS X , QUE ROTA
UNOS 360, JUNTO A UN SISTEMA
DE DETECTORES EN CRCULO, UNA
MESA DONDE YACE EL PACIENTE Y
UNA UNIDAD PROCESADORA DE
DATOS CON UN MONITOS DE
CONTROL.

LOS RAYOS X NO ABSORBIDOS SON DETECTADOS Y STA ES LA INFORMACIN QUE SE

TRANSMITE A LA UNIDAD PROCESADORA, LA CUAL TRANSFORMA LOS DIFERENTES
COEFICIENTES DE ABSORCIN DE LOS TEJIDOS EN UNIDADES HOUNSFIELD.
 INDICACIONES
ESTUDIO DE TRAUMATISMOS SEOS: DETERMINACIN DEL
NMERO Y LOCALIZACIN DE FRAGMENTOS, GRADO DE
DEPRESIN DE SUPERFICIE ARTICULAR, DETECCIN DE
1 FRAGMENTOS SEOS INTRA-ARTICULARES, ESTUDIO DE
FRACTURAS EN ZONAS ANATMICAS COMPLEJAS COMO PELVIS
Y COLUMNA.

ESTUDIO DE COMPLICACIONES POST-FRACTURA (

2
RETRASO DE CONSOLIDACIN Y PSEUDOARTROSIS.

ESTUDIO DE COMPLICACIONES POST-

INSTRUMENTACIN METLICA ( PRTESIS DE CADERA
3 O EN COLUMNA DESPUS DE FUSIN)
TOMOGRAFIA COMPUTADA

Ayuda a evaluar la morfologa,

tamao, y extensin de lesiones
seas, articulares, y de partes
blandas.
Permite estudio axial , coronal, en
volumen y reconstrucciones en 3
D.
Valora la vascularidad de las
lesiones.
De utilidad en: columna vertebral,
articul.temporomandibular,
sacroliaca, macizo facial, caderas.
 INDICACIONES

MTODO DE ELECCIN PARA EVALUAR LESIONES TUMORALES,

4 DETERMINAR LA MATRIZ CALCIFICADAS DE CIERTAS TUMORACIONES.

5
INVESTIGAR REAS DE SECUESTROS SEOS.

ESTUDIO DE ARTICULACIONES POSTERIOR A LA INYECCIN

6
INTRAARTICULAR DE CONTRASTE. ( ARTRO-TC) APLICADO EN ESTUDIOS
DE HOMBRO INESTABLE Y LESIN DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES.

LAS INDICACIONES DE LA TC EN EL
APARATO LOCOMOTOR SE HAN VISTO
DESPLAZADAS EN PARTE POR LA RM.
 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Tomografa computarizada

Tumores seos primarios Enfermedad metastsica

Localizacin. Extensin (intra-
Extensin intra y extrasea)
extrasea Localizacin
Afectacin neurovascular Prerradioterapia
a. Tumores de partes blandas d. Descartar enfermedad
Dx especfico Variantes anatmicas
Extensin Asimetras musculares
Dx diferencial con Abscesos
absceso
 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Tomografa computarizada
Evaluacin de trauma
Fractura luxacin de
cadera
Columna vertebral
Fracturas acetabulares
Lesin medular y
radicular d.
Secuela traumtica
Anomalas congnitas
Estenosis del canal
Enfermedad discal
Anlisis cuantitativo del
hueso
Osteoporosis
Localizacin bipsica
 RESONANCIA MAGNETICA
ADELANTO TCNICO MS IMPORTANTE PARA
INVESTIGAR LA PATOLOGA DEL APARATO
LOCOMOTOR.
PAPEL PREPONDERANTE EN LE DIAGNSTICO DE LAS
LESIONES DE PARTES BLANDAS Y MDULA SEA.

Se basa en el uso de un campo magntico,

ondas de radiofrecuencia y tcnicas complejas
de reconstruccin de la imagen.
 VENTAJAS DESVENTAJAS
CAPACIDAD DE OBTENER MLTIPLES
PLANOS DE IMAGEN.
MAYOR TIEMPO.
NO USA RADIACIN IONIZANTE
MAYOR COSTO.
MAYOR RESOLUCIN DE CONTRASTE ,
EN ESPECIAL PARA PARTES BLANDAS. POCA ACCESIBILIDAD.
NO APLICABLE A TODO TIPO
DE PACIENTES.
Indicaciones :
Estudio de masas de partes
blandas.
Lesiones ligamentosas y
tendinosas.
Fracturas peditricas ( codo,
hombro).
Estudio de neuropatas
compresivas.
 RESONANCIA MAGNETICA
Es el estudio de eleccin
para la evaluacin de
partes blandas,
articulaciones y columna
vertebral
Mejor resolucin en las
imgenes
Permite diferenciar mejor
las estructuras, la
patologa y extensin.
Tiene capacidad de
diferenciar cicatrizacin
de recidiva tumoral.
- GRAN DETALLE DE TEJIDOS BLANDOS
- EL MEJOR METODO PARA EVALUAR ESTRUCTURAS PEQUEAS
( TENDONES, LIGAMENTOS, MENISCOS )
- DE ELECCION EN PATOLOGIA ARTICULAR
RESONANCIA MAGNETICA
 ULTRASONIDO
UN SISTEMA DE US DE DIAGNSTICO CLNICO EST
COMPUESTO DE UN GRUPO DE TRANSDUCTORES ( FORMADOS
POR CRISTALES DE CUARZO GENERADORES DE LAS ONDAS
ULTRASNICAS) CON FRECUENCIAS DE 2 A 12 MHZ , UN
MONITOR Y LA UNIDAD SUMINISTRADORA DE ENERGA.

LAS ONDAS ULTRASNICAS SE

REFLEJAN EN LAS INTERFASES
TISULARES.

VENTAJAS:
BAJO COSTE
AUSENCIA DE IRRADIACIN
OBTENCIN DE IMGENES EN
TIEMPO REAL.
 ULTRASONIDO
EXCELENTE DETALLE DE
TEJIDOS BLANDOS
SUPERFICIALES Y
PROFUNDOS
DE GRAN UTILIDAD PARA
EL ESTUDIO DE
MUSCULOS, TENDONES,
LIGAMENTOS.
EVALUA SOLO LA
PERIFERIE ARTICULAR MAS
NO LA CAVIDAD
LIMITADA EVALUACION
OSEA, SOLO EL PERIOSTIO.
ULTRASONIDOS
INDICACIONES:
Alteraciones en Partes
blandas: Musculos,
tendones, etc.
Evaluacin del espacio
poplteo: Quistes de
Baker.
Abscesos, hematomas,
colecciones, fstulas.
Se realiza con
transductores mayores
de 10 Mhz.
FRACTURA COSTAL POR US
QUISTE DE BAKER
MENISCO POR US
 Tenografa y Bursografa

TENOGRAFA Y BURSOGRAFA
EN OCASIONES , PARA EVALUAR LA INTEGRIDAD DE UN
TENDN , SE PUEDE INYECTAR MATERIAL DE
CONTRASTE DENTRO DE LA VAINA TENDINOSA.

APLICACIN CLNICA LIMITADA, EMPLEADA PRINCIPALMENTE

PARA VALORAR:
TRASTORNOS TRAUMTICOS O INFLAMATORIOS DE LOS
TENDONES (PERONEO LARGO Y CORTO , TIBIAL ANTERIOR
Y POSTERIOR, FLEXOR COMN LARGO DE LOS DEDOS).

DELIMITAR LAS VAINAS SINOVIALES EN EL INTERIOR DEL

TNEL CARPIANO.
 ANGIOGRAFIA
LA UTILIZACIN DE UN MATERIAL DE
CONTRASTE INYECTADO DIRECTAMENTE
DENTRO DE RAMAS SELECCIONADAS DE
LA CIRCULACIN ARTERIAL Y VENOSA
HA AYUDADO MUCHO A VALORAR LA
AFECTACIN DEL SISTEMA
CIRCULATORIO EN DIVERSOS
TRASTORNOS Y HA PROPORCIONADO
UN MTODO PRECISO PARA DEFINIR LA
PATOLOGA LOCAL.
SE USA EN LESIONES TUMORALES PARA
SITUAR LESIONES SEAS ,
MOSTRANDO LA VASCULARIZACIN Y
VALORANDO LA EXTENSIN DE LA
ENFERMEDAD.
PERMITE IDENTIFICAR LA ZONA
ADECUADA DE BIOPSIA.
 ANGIOGRAFA.
Slo es til en la investigacin de
enfermedades msculo
esquelticas aisladas.
Indicaciones.
Traumatismo agudo
Aneurisma secundario a
lesin msculo esqueltica
Neoplasias,
fundamentalmente
vasculares
Lesiones isqumicas
secundarias a
enfermedades
autoinmunes.
Lesiones termales
 GAMAGRAFIA OSEA
ES EL ESTUDIO DE ELECCIN
PARA EVALUACIN DE
METSTASIS
ESTUDIO CON MUCHA
SENSIBILIDAD , PERO BAJA
ESPECIFICIDAD.
USA FRMACOS
RADIOACTIVOS QUE
PERMITEN VISUALIZAR
ACTIVIDAD SEA: MDP- TC
99M.
 MEDICINA NUCLEAR.
La tcnica de scan seo es muy sensible, pero poco
especfico.
Zonas normales del esqueleto seo que pueden dar reas
calientes
Suturas craneales Enfermedades metablicas
Enfermedad de Paget Enf. Vasculares
Ostetis post irradiacin Sndrome del nio maltratado
Prtesis de cadera dolorosa. Base del crneo
Protuberancia occipital externa
Articulaciones esternoclaviculares
Angulo inferior de escpula Apfisis espinosa vertebrales
Epfisis de esqueleto en crecimiento
 GAMAGRAFIA OSEA
Indicaciones Anlisis y manejo de la
Mtodo de necrosis asptica de
screening para hueso
metstasis seas.
Dx miositis osificante.
Osteomielitis
temprana Trauma
Evaluacin de la Enfermedades
extensin de la metablicas
afectacin
articular en Sindrome del nio
artrtis. maltratado
Anlisis de dolor Prtesis de cadera
seo de causa dolorosa
desconocida
 PROCEDIMIENTOS
INTERVENCIONISTAS
BIOPSIA PERCUTANEA : PARTE ESENCIAL DEL
DIAGNSTICO EN EL APARATO LOCOMOTOR ,
INDICADO EN LESIONES TUMORALES DE PARTES
BLANDAS , LESIONES INFECCIOSAS ( COLUMNA).

DISCOGRAFIA : CONSISTE EN LA PUNCIN POR VA

PERCUTNEA Y GUA FLUOROSCPICA DEL NCLEO PULPOSO
DE LOS DISCOS INTERVERBRALES E INYECCIN DE
CONTRASTE. EVALA EL GRADO DE DEGENERACIN DEL
DISCO INTERVERTEBRAL Y PRESENCIA DE ROTURAS DEL
ANILLO FIBROSO, SIENDO SU PROPSITO PRINCIPAL
DETERMINAR EL NIVEL DEL ORIGEN DE LOS SNTOMAS DEL
PACIENTE. COMPLICACIONES: INFECCIN DISCAL, PUNCIN DE
LA MDULA , REACCIONES ALRGICAS Y HEMORRAGIA
EPIDURAL.

BLOQUEO DE LAS CARILLAS : COLOCACIN DE UN

AGUJA EN LAS CARILLAS ARTICULARES DE LA
COLUMNA LUMBAR BAJO CONTROL
FLUOROSCPICOS E INYECCIN DE AGENTES
ANESTSICOS.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
Biopsia sea

Sospecha de enfermedad
metastsica
Dx de osteomieltis o artritis sptica.
Enfermedades mltiples.