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I. ANAMNESIS
1. FILIACIN
Enfermedades Previas:
- Niega enfermedades Infecto-contagiosas incluyendo Dengue, Malaria,
Hepatitis, TBC.
- Niega Diabetes Mellitus I.
- Niega Hipertensin arterial
ADEMS
Consumo de alcohol por lo menos 2 veces al mes.
Medicamentos de uso diario.
Niega Alergias a Medicamentos.
Niega Eliminacin parasitaria.
No consumo de drogas, cigarro.
Antecedentes familiares:
- Padre y madre sin antecedentes de importancia.
da.
Enfermedad Actual:
TE: 4 aos Forma de inicio: insidioso Curso: progresivo.
Relato cronolgico:
Apetito: Normal
Orina: De caractersticas y frecuencia normal
Sueo: Normal
Sed: Normales
Deposiciones: amarillentas o parduscas, acuosas, sin presencia de moco, ni
sangre por lo menos una vez al da.
1 EXAMEN GENERAL
Signos vitales
T 36,5C Talla 1.56m
F.C. 54 lpm F.R. 19 rpm Peso 90 Kg Sat. Oxig. 96 %
Aspecto general
cronolgica, crnic
aPiel:
temperatura corporal normal, elasticidad conservada propia de la edad, llenado
capilar < 2 segundos.
Sistema piloso:
2. Examen regional:
Trax y pulmn:
Cardiovascular:
Abdomen