professor: Carla Meira Kreutz

Aluno: Carlos Cesar Roza

Intervenes do terapeuta.

UNIVERSIDADE LUTERANA DO Brasil

 Definio: Exemplo:

Aqui esto includos o Um paciente, enquanto falava de

modo de vestir do seu sofrimento e depresso,
paciente, qual o afeto palitava os dentes e cus pia
predominante, seu pedaos invisveis de comida. O
modo de se expressar, terapeuta sentiu-se enojado e
Comunicaes no movimentos rtmicos ou agredido por sua conduta, mas no
verbais e condutas bruscos, clareza ou lhe disse nada. No final da
dentro e fora das embotamento do entrevista, com o auxlio do
sesses: pensamento. O valor terapeuta, o paciente confessou
dessas comunicaes e que sentia nojo de estar
relativo pois dependem procurando trata mento e que
principalmente de sua nunca acreditou que algum
conexo com o material pudesse ajud-lo. O paciente
trazido. confirmou que o seu desprezo
estava implcito em sua conduta.

As comunicaes Uma semana aps ter notado que

verbais do paciente, de sua terapeuta estava grvida de
um modo geral, podem quatro meses, a paciente esquece
ser consideradas como de tomar seu anticoncepcional e
relativas ao terapeuta passa a ter receio de estar grvida.
(transferenciais) ou a Ao se examinar melhor tal
outras pessoas do situao, fica esclarecido que a
presente ou do passado paciente tinha cometido um ato
Comunicaes (extratransferenciais). falho fora da sesso
verbais As comunicaes (esquecimento de tomar as p
verbais podem ser rela lulas) movida por inveja e cime
tos de sonhos ou de
devaneios, memrias
recentes ou do
passado, assuntos
sobre sua atividade
profissional, referncias
diretas ao terapeuta ou
ao tratamento.
O silencio Entre o repertrio de Um paciente sentia o silncio do
intervenes utilizveis terapeuta como desconfortante e
pelo terapeuta, o angustiante. Repetida mente trazia
silncio bsico, em seu material associativo situa
paradoxalmente o mais es em que se sentia desprezado,
valorizado e o menos abandonado e malquisto. Quando o
en tendido. Langs terapeuta mostrou-lhe que ele
(1976, p. 367) o sentia o silncio como um
considera como a mais abandono e no como uma
fundamental considerao sua pessoa, o
interveno (p. 367). paciente aliviou-se.
Certamente diz isso
porque ele essencial
para ouvir o paciente
As perguntas O terapeuta pode fazer Uma paciente, ao falar sobre seu
perguntas ao paciente companheiro, descreve-o como
a fim de tentar resolver uma pessoa agressiva, intolerante
ambiguidades e e exigente (caractersticas que so
incertezas das suas suas, e no do marido); o
comunicaes e psicoterapeuta, aps a descrio
investigar omisses dramtica e colrica, pergunta:
pertinentes. As Mas de quem voc est falando?
perguntas servem para A paciente fica perplexa com a
promover uma mais pergunta e logo percebe sua
completa expresso e distoro da pessoa do marido,
entendimento das pelo uso de identificao projetiva.
comunicaes do Essa pergunta uma confrontao,
paciente (Langs, 1976, at uma interpretao, pois a
p. 391). paciente no estava consciente de
sua deformao da realidade.
Clarificao e O termo clarificao foi Um paciente com caractersticas
confrontao introduzido no obsessi vas, aps a morte de sua
vocabulrio da av, com quem teve uma ligao
psicoterapia por Carl muito grande na infncia, conta na
Rogers. Clarificar sesso que no sentiu essa morte;
significa ajudar ao quase no chorou. Algum tempo
paciente a ver mais depois desse relato, lembra-se de
claramente (Bibring, uma cena que viu na rua, antes de
1954). Dewald vir para a sesso, em que uma
considera a clarificao criana pequena chorava
como a forma mais desesperadamente porque tinha se
 ativa de interveno do perdido da me; emociona-se
terapeuta, cujo objetivo muito ao falar nisso e chora
imediato consiste em convulsivamente, dizendo no
esclarecer algum saber por que est to triste. O
aspecto da experincia, terapeuta mostra ao paciente a
do comporta mento ou dissociao e o deslocamento que
do pensamento do fez de seus sentimentos quanto
paciente, A definio de morte da av, colocando na cena
confrontao parece da rua as emoes relativas a essa
ser quase a mesma que perda significativa. Essa
se d clarificao. interveno um exemplo de clari
Dewald (1973, p. 201) ficao ou confrontao.
assim a define: outra
forma de interveno
muito ativa, na qual o
terapeuta dirige a
ateno do paciente a
algo consciente ou pr-
consciente que
expressou, mas que
prestou pouca ateno
naquele momento.
Interpretao Por definio, toda Uma paciente jovem iniciou o
interveno verbal, por tratamento sob forte impresso e
meio da qual o expectativa de que seria julgada ou
terapeuta tom a castigada. Mostrava-se muito
consciente o material ansiosa devido a essa fantasia,
inconsciente do mas, ao mesmo tempo, muito
paciente, de uma disposta e at excitada a enfrentar
maneira afetiva e a luta. Tal era a insistncia e a
significativa para o provocao por parte da paciente
ltimo. A clarificao, a que o terapeuta interpretou a sua
confrontao e as expectativa como o desejo de que
perguntas podem ser o trata mento fosse realmente uma
consideradas briga. Logo viu-se que essa era sua
preparaes para a maneira de relacionar-se com o pai
interpretao. Esta a e com o marido, o que lhe trazia
principal interveno do srias dificuldades, principalmente
terapeuta, a qual tem o com o ltimo. Aps essa
poder de ajudar o interpretao, a paciente associou
paciente a resolver que a me criticava um irmo que
 conflitos e mudar criara as filhas com muita
relaes de objeto. liberdade, com muitos beijos e
carinhos, o que as tomou
vagabundas e sujas. O terapeuta
interpretou ento que ela estava
explicando por que necessitava
brigar: para manter distncia,
porque, para ela, uma relao
afetiva com o terapeuta, com o pai
ou com o marido era sentida como
algo sujo, coisa de vagabunda.
Nesse exemplo, vemos que a
primeira interpretao visou
conscientizao da resistncia, e a
segunda, o motivo da defesa.
Tipos de interpretao pode ser Um paciente jovem, bem-sucedido
interpretao transferenciai e pro fissionalmente, vem a
extratransferencial. tratamento por apresen tar intensa
Transferenciai: quando ansiedade e medo de perder o
o terapeuta entende as con trole. Os sintomas comearam
associaes do paciente nos ltimos me ses, desde que sua
e suas fantasias como empresa passou a ser uma das
referentes sua mais conhecidas e respeitadas no
pessoa, pois com ele ramo. Compara-se ao pai, que
que o paciente est sempre botou fora tudo o que
revivendo seus conflitos ganhava, e tem idias obsessivas
primitivos. de que tambm far o mesmo e
Extratransferencial: ficar pobre. O pacien te d-se
quando a interpretao conta da associao que faz do seu
liga conflitos atuais sucesso com os insucessos do pai,
com conflitos do sente-se cul pado com essa
passado, geralmente diferena social, mas tem difi
com pais e irmos. No culdade de sentir o que diz:
exemplo anterior, a apresenta uma compreenso
segunda interpretao intelectualizada do seu proble ma.
foi transferencial e Um dia tem um sonho em que ele
extratransferencial. um mdico que vai a meu
consultrio para fazer-me uma
visita. Comea a discutir comigo o
caso de um paciente, e na
discusso o seu ponto de vista
 prevalece. Passa a sentir-se
satisfeito por ter me vencido. A
seguir, quando olha em tor no, o
meu consultrio comea a se
desman char, fica cheio de pessoas
pobres, e eu fico envelhecido e
parecido com o seu pai. Sai apa
vorado e com medo de que os
pobres o ata quem. Na sesso em
que traz o sonho, vem an-
356 PSICOTERAPIA DE
ORIENTAO ANALTICA
sioso, preocupado comigo. Diz,
tambm, que s vezes tem receio
de que eu me ofenda quan do fala
nos seus negcios. Interpreto que
ele est repetindo comigo o seu
conflito com o pai, o medo de
derrotar-me com sua capacidade,
como acha que fez com o pai no
passado e no presente. O paciente
deprime-se e demonstra que
entendeu um pouco mais o que j
vinha tratando. A seguir, lembra
que, quando crian a, sentia-se
muito inferiorizado pelo pai e ali
mentava idias de vingana em
que o sobre pujava.
Outros problemas Interpretaes Exemplo comum disso a
no uso das prematuras interpretao prematura do dio
interpretaes So geralmente em pacientes deprimidos, ou do
interpretaes dadas sadismo em pacientes obsessivos.
pre- cocemente, no
respeitando a
capacidade do paciente
em entend-las. So
muito usadas por
psiquiatras
inexperientes, em incio
de formao, quando
 esto dominados pelo
chamado furor
interpretandi.
Interpretaes A interpretao Exemplo comum disso a
incorretas incorreta eventual, de interpretao prematura do dio
pendendo de sua em pacientes deprimidos, ou do
natureza, pode no sadismo em pacientes obsessivos
trazer maiores
problemas ao
tratamento. Quando
freqentes, provocam
problemas terapia e,
em particular, ao
paciente, podendo
promover regresses
ou aumentar defesas.