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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Fundada en 1551

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

UNIDAD DE POST GRADO

EFICACIA DEL PREPARADO QUIMICO A BASE DE ALOE VERA EN PACIENTES CON


FLEBITIS QUIMICA DEL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS - 2002

TRABAJO DE INVESTIGACIN
Para optar el Ttulo de:
SEGUNDA ESPECIALIZACION EN ENFERMERA INTENSIVISTA

AUTORAS

LIC. ELBA CAROLA ESPINOZA ARAUJO


LIC. MERCEDES SANGINEZ MAMANI

LIMA PER
2003
La enfermera es el pilar fundamental en el tratamiento de
la Flebitis Qumica, hagamos de este no un indicador
ms , sino ms bien aliviemos de manera rpida y eficaz
su malestar. En nuestras manos esta el bienestar del
paciente.
A nuestros queridos padres y familiares.
A nuestros profesores que hicieron viable nuestro trabajo de investigacin.
INDICE

INDICE DE TABLAS ................................................................................ 5


LISTA DE GRFICOS................................................................................ 6
RESUMEN................................................................................................... 10
SUMARY..................................................................................................... 12
PRESENTACIN........................................................................................ 14

CAPITULO I : INTRODUCCION

1.1 Planteamiento y delimitacin del problema.......................................... 01


1.2 Formulacin del problema.................................................................... 03
1.3 Justificacin.......................................................................................... 03
1.4 Objetivos.............................................................................................. 03
1.5 Propsito........ . .................................................................................. 04
1.6 Antecedentes del estudio..................................................................... 04
1.7 Base terica/Conceptual...................................................................... 08
1.8 Hiptesis.............................................................................................. 23
1.9 Operacionalizacion de Variables......................................................... 24
1.8 Definicin Operacional de Trminos................................................... 25

CAPITULO II : MATERIAL Y MTODO

2.1 Tipo y Nivel de Investigacin............................................................... 26


2.2 Mtodos Usados............................................................................ ...... 26
2.3 Descripcin de la Sede de Estudio...................................................... 26
2.4 Poblacin/Muestra............................................................................... 27
2.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos................................. 28
2.6 Validez y Confiabilidad de instrumentos............................................ 29
2.7 Procedimiento, Anlisis de datos........................................................ 29
CAPITULO III : RESULTADOS Y DISCUSIN

3.1 Presentacin, Anlisis e Interpretacin de Datos............................... 30

CAPITULO IV : CONCLUSIONES LIMITACIONES


Y RECOMENDACIONES

4.1 Conclusiones.......................................................................................... 39
4.2 Recomendaciones................................................................................... 40
4.3 Limitaciones........................................................................................... 41

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA.............................................................. 42
BIBLIOGRAFIA............................................................................................ 44
ANEXOS........................................................................................................ 46
INDICE DE TABLAS

1. CUADRO N 1

DESCRIPCIN DE LOS PACIENTES CON FLEBITIS SEGN EL CUADRO DE


TRATAMIENTO
H.N.E.R.M. 2002

2. CUADRO N 2

EFICACIA DEL TRATAMIENTO DE ALOE Y CREMA EN PACIENTES CON


FLEBITIS. H.N.E.R.M. 2002
INDICE DE GRAFICOS

1. GRAFICO N 1

COMPARATIVO DEL PROMEDIO DE DURACIN DE RECUPERACIN DE LA


FLEBITIS SEGN TRATAMIENTO H.N.E.R.M. 2002

2. GRAFICO N 2

EVOLUCIN COMPARATIVA DEL COLOR DE LA FLEBITIS EN LAS PRIMERAS


SEIS SESIONES DE ALOE Y CREMA

3. GRAFICO N 3

EVOLUCIN COMPARATIVA DEL CALOR DE LA FLEBITIS EN LAS PRIMERAS


SEIS SESIONES DE ALOE Y CREMA.

4. GRAFICO N 4

EVOLUCIN DEL PROMEDIO SUPERFICIE DE LA FLEBITIS SEGN


TRATAMIENTO H.N.E.R.M. 2002
Eficacia Del Preparado Qumico A Base De Aloe Vera En Pacientes Con
Flebitis Qumica Del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2002.
Espinoza Araujo, Elba Carola; Sanginez Mamani, Mercedes

RESUMEN

El objetivo de la investigacin fu determinar el grado de eficacia del Aloe

Vera en la aplicacin de la flebitis Qumica en comparacin con la Aplicacin de

una crema evanescente sin el vehculo que es el Aloe.

La investigacin fu de tipo cuasiexperimental, diseo con intervencin por

conveniencia de acuerdo a los criterios de inclusin. Se incluy a todos los pacientes

con flebitis qumica que ingresan a las salas del 7B UCIN durante los periodos

mencionados. El estudio tuvo dos grupos uno experimental y otro de control; al

primero se aplic la crema a base de Aloe Vera y al segundo Grupo la crema

evanescente.

Se aplic una Gua de Observacin como instrumento de recoleccin de

datos.

Los resultados de la aplicacin de la crema Evanescente a base de Aloe Vera en cuanto

a su eficacia fueron Muy efectivo y Efectivo se observ que en el grupo Aloe

comenzaron a tomar un color normal a la tercera sesin de intervencin.

En los pacientes con tratamiento a base de Aloe Vera, comenz a ceder el cuadro

sintomalgico a la 3ra intervencin, presentndose el primer caso de recuperacin. En la sexta

intervencin se dio la recuperacin de los doce casos restantes. Mientras que en el grupo

tratado con la crema la recuperacin se inici en la sexta intervencin.

En cuanto al tiempo que cedi la inflamacin segn el indicador de eficacia el grupo

tratado con Aloe present un promedio en cinco das, mientras que el grupo tratado con el

placebo necesit en promedio 9 das para la recuperacin de la flebitis.

Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y
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Flebitis Qumica Del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2002.
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Con estos resultados se comprob la hiptesis: si los pacientes con fleblitis son

tratados con Aloe Vera entonces la inflamacin disminuir significativamente en comparacin

con el placebo.

Palabras Claves: Eficacia, Aloe Vera, Flebitis.

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SUMMARY

The objective of the investigation was to it determines the grade of effectiveness of the

Aloe Vera in the application of the Chemical phlebitis in comparison with the Application of

an evanescent cream without the vehicle that is the Aloe.

The investigation was to of type cuasiexperimental, design with intervention for

convenience according to the inclusion approaches. It was included all the patients with

chemical phlebitis that you/they enter to the rooms of the 7B UCIN during the mentioned

periods. The study had two groups one experimental and another of control; to the first one

the cream was applied with the help of Aloe Vera and to the second Group the evanescent

cream.

It was applied to Guide of Observation like instrument of gathering of dates.

The results of the application of the Evanescent cream with the help of Aloe Vera ace

for her effectiveness was "Very effective" and "Effective" you/he/she was observed that in the

group Aloe they began to take to normal color to the third intervention session.

In the patients with treatment with the help of Aloe Vera, began to give the square

sintomalogy to the 3ra intervention, being presented the first marries of recovery. In the sixth

intervention the recovery of the twelve remaining you marry was given. While in the group

tried with the cream the recovery he/she began in the sixth intervention.

Ace for the cheats that gave the inflammation according to the indicator of effectiveness

the group tried with Aloe it presented an average in five days, while the group tried with the

placebo needed on the average 9 days for the recovery of the phlebitis.

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With these results he/she was comes the hypothesis: if the patients with Phlebitis plows

treated then with Aloe Vera the inflammation it will diminish significantly in comparison

with the placebo.

Key words : Effectiveness, Aloe Vera, Phlebitis.

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PRESENTACION

El presente trabajo de investigacin sobre Eficacia del Preparado Qumico a Base de

Aloe en Flebitis Qumica fu elaborado en el Hospital de IV Nivel Edgardo Rebagliati

Martins, 7B UCIN en pacientes con Flebitis Qumica.

En todas la unidades crticas se utiliza tratamientos agresivos, dentro de ellos se realiza

generalmente la administracin de sustancias irritantes y antibiticos de tercera y cuarta

generacin quienes son catalogadas como nocivas para la capa ntima de las venas por su

diferencia marcada en el Ph y osmolaridad, causando FLEBITIS QUMICA.

El tratamiento convencional es lo nico que hasta la fecha las enfermeras

asistenciales han aplicado a esta complicacin secundaria y se sabe que para disminuir la

sintomatologa debe aplicarse el tratamiento alrededor de 8 a 10 das y dado las mltiples

funcionas de la enfermera en una unidad de cuidados intensivos no podra cumplirse al 100%,

por lo que en aras de mejorar el tiempo enfermera se realiz el estudio que demostrar cuan

eficaz puede ser el Aloe Vera dado sus mltiples propiedades y disminuir as el tiempo para

aliviar esta penosa molestia y brindar as una mejor calidad de atencin a nuestros pacientes.

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CAPITULO I

INTRODUCCION

1.1 PLANTEAMIENTO, DELIMITACION DEL PROBLEMA

La revolucin de la tecnologa y los grandes descubrimientos en la qumica


farmacolgica, sobre todo en la mitad del siglo XX, han mejorado la vida del paciente de tal
manera que, las enfermedades y complicaciones intrahospitalarias que desarrollan los que han
llegando a la fase critica; los cuales hasta aos atrs tenan alta tasa de mortalidad, ahora han
creado mejores esperanzas de recuperacin gracias a la aparicin de las Unidades de
Cuidados Intensivos; que se caracterizan por la instauracin de monitoreos y tratamientos
farmacolgicos agresivos que requieren de control estricto y conocimiento amplio por parte
de la Enfermera especialmente.

La enfermera es catalogada como la profesional de mayor relevancia en las unidades


crticas en el cuidado de estos pacientes, ya que es ella quien permanece cerca al paciente las
24 horas del da aplicando cuidados de alta responsabilidad que conllevan a la recuperacin y
la prevencin de las complicaciones sobreagregadas producto de su estado crtico. Dentro de
la infinidad de funciones y actividades que cumple la Enfermera, se encuentra la canalizacin
y mantenimiento de vas perifricas, que son accesos de insercin directa al torrente
sanguneo por donde se administraran medicamentos y fluidos continuos o en bolos.

Las venas son conductos tubulares encargadas de transportar sangre desde los
capilares hasta el nivel central. Esta constituida por tres capas: ntima, media y adventicia; la
capa ntima es la que esta en contacto directo con el torrente sanguneo, por tanto es la que
sufre alteraciones en caso que se varie la osmoralidad y PH de la sangre.

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El tratamiento agresivo en las unidades crticas se hacen generalmente mediante la


administracin de sustancias irritantes y antibiticos de tercera y cuarta generacin quienes
son catalogados como nocivos para la capa ntima de las venas, por su diferencia marcada en
el PH y osmolaridad al de la sangre, especialmente cuando el PH es inferior a 4.1 y superior a
9; y la Osmolaridad sea inferior a 240 mOsm/l y superior a 340 mOsm/l; sumado a esto los
perodos largos de tratamiento, es entonces cuando los pacientes desarrollan complicaciones
flebticas denominadas Flebitis Qumica.

A nivel mundial este problema ocupa el tercer lugar entre las complicaciones
intrahospitalarias en pacientes crticos, Esta complicacin causa en el paciente dolor,
tumefaccin, calor, rubor del canal venoso y los tejidos adyacentes llegando a producirse
muchas veces incapacidad funcional del miembro afectado; la Enfermera como alternativa de
solucin instaura un tratamiento convencional que consiste en la aplicacin de compresas de
agua tibia en toda la zona afectada cediendo el cuadro en un promedio de ms o menos 15 a
20 das. segn Rosental. 1999 (1)

La Medicina Complementaria desde pocas ancestrales han sido alternativas de


solucin en los problemas de salud por sus efectos medicinales que producen dentro del
organismo ya que las plantas contienen una variedad de sustancias qumicas curativas; dentro
de ellas el loe Vera planta ssil oriunda del norte de frica utilizada desde los aos 1700
a.c., frecuentemente utilizada en el campo de la medicina por sus propiedades cicatrizantes,
antiinflamatoria en mucosa oral, picaduras de insectos, quemaduras, heridas y por sus efectos
regenerativos de las clulas epiteliales y sub. Epiteliales. Adems es utilizado en el campo de
la cosmetologa en cremas, gels y soluciones emulsionantes por su efecto refrescante. (18)

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1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Cul es la eficacia del preparado a base de Aloe Vera en el tratamiento de pacientes


con flebitis qumica, en el servicio del sptimo B UCIN del Hospital Edgardo Rebagliati
Martins, durante los meses Junio-Octubre del 2002?

1.3 JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

Durante la experiencia profesional en el cuidado de los pacientes crticos se ha podido


observar la gran incidencia de Flebitis Qumica, como se puede observar en los informes
epidemiolgicos de los centros prestadores de salud, es por esto que para Enfermera es un
gran problema pese a que se toman medidas de prevencin tanto en la canalizacin y
cuidados de las vas perifricas, como en la administracin de medicamentos irritantes,.
conocedoras del poder antiinflamatorio del loe Vera nos llev a la inquietud de
preguntarnos Qu efectos producir el loe Vera aplicado sobre la Flebitis?, Ser ms
efectivo el cuidado convencional que se brinda a la flebitis o la aplicacin de un preparado
qumico con loe vera?, estas preguntas planteadas fue el motor que nos impuls a
plantearnos el siguiente problema de investigacin.

Es necesario considerar que la atencin a tiempo y aplicando un preparado de bajo


costo y de alternativa natural como es el de Aloe Vera, nos ayudar a prevenir las
complicaciones de la flebitis qumica.

1.4 OBJETIVOS :
? General.
Determinar la eficacia del preparado qumico a base de Aloe vera en el tratamiento de
los pacientes con flebitis qumica, en el servicio del sptimo B UCIN del hospital
Edgardo Rebagliati Martins, durante los meses Junio-Octubre del 2002
? Especfico :

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? Identificar la eficacia anti inflamatoria del Aloe Vera sobre la flebitis


qumica .
? Determinar a los cuantos das de aplicado el tratamiento cede la flebitis .

1.5 PROPSITO:
La investigacin tuvo como propsito fundamental:

? Demostrar la eficacia del Aloe Vera en el tratamiento de la flebitis y por consiguiente


contribuir a la recuperacin del paciente.

Estamos seguras que los resultados de este estudio de investigacin ser de gran
relevancia en la solucin del problema de Flebitis Qumica en las unidades crticas puesto se
podr utilizarse como una alternativa de solucin en la atencin de enfermera y as mejorar la
calidad de la Atencin puesto que el cuadro clnico presente ser disminuido en gran medida y
la recuperacin del miembro afectado ser en menos tiempo que de costumbre.

1.6 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO

EN EL AMBITO INTERNACIONAL
CACHAY Chavez Rafael, en su trabajo titulado.TRATAMIENTO DE LA
GINGIVITIS CON UN PREPARADO GALNICO EN BASE A UNA PLANTA
MEDICINAL LOE VERA (SBILA) en 1998, Bolivia. Utiliz el mtodo experimental,
con el objetivo de conocer el efecto del preparado galnico en base de una planta medicinal
loe vera (sbila), utiliza una muestra de 50 pacientes de la clnica de Periodoncia de la
Facultad de Odontologa de la Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier
de las cuales 35 pacientes presentaban gingivitis marginal, 14 paciente gingivitis difusa y 1
paciente gingivitis papilar. Todos los pacientes fueron sometidos al tratamiento mecnico de
detartraje para eliminar los factores locales irritantes. En 45 pacientes se obtuvieron buenos
resultados con la aplicacin tpica del preparado galnico de loe Vera demostrando una

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Eficacia antiinflamatoria principalmente en los casos de gingivitis marginal difusa y papilar


tanto localizada como generalizada, aguda o crnica. (2)
Podemos llegar a la conclusin de que el preparado galnico no es nocivo para la
mucosa gingival, su aplicacin es sencilla e indolora, no requiere material e instrumental
sofisticado, tiene un tiempo de aplicaciones corto y su nmero de topisaciones es reducida.
Dicho preparado es un recurso teraputico econmico sumamente til y de fcil obtencin
considerndose como una nueva alternativa medicamentosa antiinflamatoria .
ALDEREGUIA Lima, Gustavo; en su trabajo FLEBITIS EN TERAPIA
INTERMEDIA, 1997 desarrollada en el Hospital provincial clnico quirrgico, Cienfuegos
Cuba, llev a cabo un Estudio descriptivo transversal con 55 pacientes, que presentaron
flebitis. Aplic una gua de observacin con el objetivo de determinar datos de inters como
son: Profesional que ejecuta la venopuncin, horas , edad, material, regiones y medicamentos
que producen las flebitis; obteniendo los siguientes datos relevantes : el personal que efecto
mayor nmero de punciones fueron licenciados en Enfermera 60%; la flebitis se presento
con mayor frecuencia de 24 a 48 horas 47,27 %; el material fue desechable en la mayora de
los casos con un 96 %, predomin el grupo de edad de 50 a 59 aos y la localizacin de
mayor frecuencia fue la regin del antebrazo, en un porcentaje de 98,8% la flebitis tiene
relacin con la administracin de medicamentos irritantes 48 % (3) . El presente estudio nos
da a conocer los factores que producen la flebitis, siendo estos factores de alto riesgo.

JARAMILLO Len, Eduardo ; mdico epidemilogo en Colombia, en el ao de 1996,


estudi[o la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intra Hospitalarias de los aos 1983 al
ao 1993, estudio retrospectivo descriptivo en el Hospital de Caldas cuya poblacin es de 400
camas con el objetivo de analizar las tendencias de Infecciones Intrahospitalarias, sus
factores condicionantes, el comportamiento por servicios, la prevalencia de microorganismos
patgenos por sitios de infeccin y la sensibilidad, para lo cual utiliz como fuente de
informacin los datos registrados en la oficina de epidemiologa , las historias clnicas de los
pacientes infectados y los informes de cultivos asociados a Infecciones Intrahospitalarias por
servicios. Los hallazgos ms relevantes de este estudio son : los resultados fueron que durante
los aos de 1983 a 1993 se produjeron 2,366 Infecciones Intrahospitalarias las cuales fueron

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causa contribuyente de muerte en 94 pacientes con una tasa media de 5.7 muertes por 100
pacientes infectados, los servicios de UCI y Ciruga General fueron los de mayor tasa
acumulada de infecciones 14.7 y 10.6 por 1000 pacientes/ da , En cuanto a los sitios de las
infecciones se puede observar que las heridas Quirrgica 39 % y las Flebitis 19.2 % son las
mayor incidencia convirtindose estos en servicios de mayor riesgo de Infecciones
Intrahospitalarias, se explica esto por la mayor concurrencia, vulnerabilidad y manipulacin
de los pacientes . Para culminar el trabajo el Dr. Jaramillo concluye diciendo a mayor
estancia Hospitalaria mayor riesgo de Infeccin Intrahospitalaria lo cual es un factor de
estancia prolongada elevada llegando a incrementarse en un 14.7 das (4). Consideramos la
investigacin anterior por la mayor incidencia del cuadro de flebitis intrahospitalarias en la
UCIS incrementando su estancia hospitalaria de los pacientes.

MOYA PALMA Francisco y CABRERA AYALA Antonio, desarrollaron un trabajo


de investigacin titulado FRECUNCIA DE FLEBITIS EN PACIENTES CON TERAPIA
INTRAVENOSA, se llevo a cabo en la Unidad de cardiologa del Hospital Regional
Universitario Carlos Haya de Malaga- Cuba 1998. Realiz un estudio prospectivo
longitudinal aplicado a 94 pacientes con terapia intravenosa, durante 3 meses. En la
recoleccin de datos intervino el personal de enfernera de la unidad de cardiologa. La
evaluacin fue de manera diaria, detectando de forma precoz signos de flebitis, registrndolos
en una plantilla diseada para ello.

Del total de 94 vas se encontr que 25 de ellas que es el 26.6%, desarrollaron


flebitis.no se encontr diferencia significativa al relacionar la aparicin de flebitis con la
insercin del catter, calibre y tipo de catter, tipo de va y nmero de das con un mismo
catter. Se hallaron diferencias estadsticamente significativas al relacionar la aparicin de
flebitis con la zona de puncin destacando la zona de antebrazo, con un porcentaje de flebitis
menos incluso que el obtenido en la vas centrales.

Los autores concluyen: que el mayor nmero de flebitis es de etiologa mecnica, por
lo que se puede influir de forma significativa en su reduccin, eligiendo el antebrazo como

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zona preferente de puncin y usando el catter de menor calibre en funcin de la luz de la


vena y de la terapia a perfundir. No creen que la rotacin sistemtica de los catteres
venosos a las 72 horas de su implantacin ayude a reducir el nmero de flebitis, ya que
observaron que el mayor porcentaje se dio en la primeras 24 horas, disminuyendo al aumentar
el nmero de das. (19)

PREZ GONZALES Yunielis y OTROS, desarrollaron el estudio FLEBITIS


RELACIONADO CON LA CANALIZACION DE VENA PERIFERICA, se estudi durante
28 meses (Enero de 1998 a marzo del 2001)) estudio prospectivo a 60 pacientes ingresados
en la unidad de Cuidados Coronarios y Ciruga Cardiovascular-Cuba; a los que se realiza la
tcnica de canalizacin de una vena perifrica para mantener una va segura, dad las
complicaciones que pueden aparecer en las mismas y se realiz teniendo en cuenta el tiempo
de insercin del trocar perifrico. Despus de realizada la discusin y anlisis de los
resultados llegaron a las siguientes conclusiones: 11 pacientes presentaron signos clnicos de
flebitis, de ellos 5 casos desarrollaron flebitis sptica y 6 flebitis no sptica, el tiempo
promedio de aparicin de flebitis es de 3 das, los grmenes o microorganismos encontrados
fueron Enterobacter y Estafilococo coagulasa positiva.(20)

EN EL AMBITO NACIONAL
VALLENAS Begazo, Vilma; realiz el ESTUDIO CROMATOGRFICO DE LOS
DERIVADOS ANTRAQUINNICOS DE LOE FEROZ Y LOE VERA, 1957 en la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Farmacia y Bioqumica- Per,
Realiz un estudio comparativo experimental con el objetivo de : determinar los derivados
antraquinnicos del loe Feroz y el loe vera, y su eficacia en los tratamientos
farmacolgicos, para lo cual utiliz el mtodo cromatogrfico que ha permitido efectuar la
diferenciacin de la loe-emedina y antranol, por la formacin tpica en zonas coloreadas:
roja, rosada y amarilla, cuyas elusiones clorofrmicas llevadas al espectrofotmetro de
Beckman revelaron picos de mxima absorcin a 438 mu. Para las zonas rojas y rosadas,
correspondientes a la loe- emodina e iso-emodina respectivamente, y de 320 mu. Para la
zona amarilla, correspondiente al antranol. Hay relacin directa entre la intensidad del color

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de los solutos clorofrmicos con su riqueza en principios antraquinnicos. Haciendo una


comparacin entre los cromatogramas obtenidos con los solutos clorofrmicos del loe Feroz
y del loe Vera, llegamos a la conclusin de que el loe feroz no contiene antranol, a
diferencia del loe Vera que s tiene antranol, obtenindose mayores porcentajes de loe-
emodina (1.037 grs %), y alona ( 1.133 gr %n el loe Ferox, a diferencia del loe Vera que
contiene 0,793 gr % de alona y de 0.450 frs./ de loe-emodina .(5) Con este estudio podemos
darnos cuenta que desde 1957 se vienen estudiando la composicin qumica y sus beneficios
de Aloe Vera.

1.7 BASE TEORICA CONCEPTUAL ANALITICA

1.7.1 GENERALIDADES SOBRE LOE VERA ( SBILA)

? CARACTERSTICAS DE LA PLANTA LOE VERA :

a) Son hojas ssiles, lanceoladas de 40 a 50 cm de largo; de 10 a 20 cm de ancho y de 7 a 8


cm de grosor, con espinas en sus bordes dentados, triangulares, distantes, de color verde
plido dispuestos en rosetas; de cuyo extremo nace un tallo floral y leoso de 30 a 50 cm
de altura muy ramificados en la base, dando lugar a vstagos lo que explica el crecimiento
compacto de los brotes en cuyo pice aparecen hojas voluminosas y carnosas, la
inflorescencia en forma de racimos llega a alcanzar hasta 90 cm de altura. En su extremo
aparecen las flores de pecolo corto situado en la axila de las bracteas; las flores jvenes y
an no abiertas aparecen erguidas, mientras que las viejas con su tubo de corola ya
desarrollada cilndricamente y un poco curvo se dirige hacia debajo de forma que la
inflorescencia tiene la forma de una pirmide.
b) El gnero tiene ms de 300 especies, al menos 26 especies se usan medicinalmente,
aunque existen una gran variacin en la composicin qumica y propiedades
farmacolgicas entre especies y entre lotes de la misma especie.
c) Aloe Vera prefiere clima seco, temperaturas de 18 a 40 C. Precipitacin fluvial de 400-
2500 m.m/ao, humedad relativa entre 65-85%, suelos pobres soleados y bien drenados.

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d) Se propaga mediante retoos de races, aunque puede hacerse por semillas con cierta
dificultad, no requiere mayores cuidados, se aconseja abonar orgnica y qumicamente.
e) Se cosechan durante todo el ao, se cortan las hojas ms cortas y se almacenan en cuartos
fros, previo lavado. (6)
f) Pertenece a la Divisin de las fanerganas, Sub divisin Angiospermas, Clase
Monocotiledneas, Orden Liliceas, Familia Liliaceae, Genero loe, Especie loe
Vera, Nombre Comn Svila, Zvila, Sbila.
g) La planta es nativa de la regin mediterrnea particularmente del norte del frica, por la
parte alta del Nilo, se cultiva en alturas de 400 a 2500 msnm.
h) Sus usos medicinales datan desde pocas muy antiguas 1,700 A.C. en las zonas del Tigris
y Eufrates, poco despus consta su uso por los egipcios, Persas e Indus por sus
propiedades catrticas, antihelminticas y estomticas; Los Griegos hacia el S. IV A.C.
extraan su jugo que al procesarlo lo llamaban acbar, Dioscrides describe el uso de
planta y de los acbares como purgante para curar heridas, infecciones de la boca y
diversas llagas. En China Rusia, y Japn se viene usando en la aplicacin de
quemaduras, heridas, trastornos gastrointestinales, picaduras de insectos y pie de Atleta.
i) Introducida en Amrica en la poca de la conquista donde es cultivada abundantemente
en la cuenca del Caribe, en Guatemala se encuentra plantada en algunos lugares del
Pacfico. En el territorio Boliviano es conocido con el nombre de Lajku-luphl( Aymara),
en el territorio Mexicano como Llunpetsiklakl o Petklnkl (Maya), En el Per conocida
desde la colonia con el nombre de Sbila utilizada como planta medicinal, se cultiva con
mayor frecuencia en la sierra centro .

CACERES M.Armando.1995 (6)

? LA HOJA Y SUS COMPONENTES

La estructura de una hoja vegetal est organizada para tener una mxima superficie y
captar un mximo de luz y por tanto de energa. La hoja debe lucha contra la gravedad para lo
cual necesita una estructura fuerte, fibras para mantener la forma y nervios para transportar la

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savia como minerales, fitohormonas etc. Las plantas deben conservar el agua para lo cual est
protegida por una cutcula de material graso algo parecido a la cera . El loe que crece en
climas secos est especialmente adaptada para evitar la prdida de agua, su parnquima, tejido
situado debajo de la cutcula , est especialmente constituida para retener el mximo de agua.

Los constituyentes del loe estn principalmente en la hoja , es muy importante que
gran parte de la hoja se use por que no estn igualmente distribuidos los principios activos .
Se distingue claramente entre el exudado y el gel , sus componentes y usos son diferentes.

a) El Exudado es un lquido amarillento denominada Alona que fluye por los nervios de
las hojas contiene componentes de carbono de tipo aromtico con anillos de benceno
como compuesto Fenlico y Quinlicos, son molculas de bajo peso molecular, y por
tanto pequeas, lo que facilita que se diluya fcilmente en el agua, son sustancias con
muchas propiedades entre ellas produce activacin celular pero tambin pueden daar los
mecanismos celulares, tiene poder antihelmntico, antibacteriano y antifngico. El
exudado es laxante pero irrita en exceso y no se debe usar para este fin . Su accin como
emenagogo se debe a la alona, hoy no se usa el exudado. (8)
b) El Gel es el parnquima de la hoja especializado en reservar agua, para obtenerla se quita
la capa de arriba y abajo y se extrae el gel. Este Gel es reforzante, revitalizante y no
produce reacciones adversas como la Alona, sus efectos activadores celulares son ms
suaves y no fuerzan excesivamente a la clula. Tiene un efecto antiinflamatorio notable
sobre los tejidos y una vez combatida la inflamacin ayuda a conservar bien los tejidos.
Otro efecto muy comprobado es su accin regeneradora, curando tejidos daados como
lceras y heridas. El loe induce a la replicacin celular all donde hay posible respuesta
vital. Es un estimulante general del sistema inmunolgico con una accin fagocitaria
marcada, fagocita clulas muertas y toxinas, por tanto desintoxica y limpia. Especialmente
til en enfermedades crnicas. Se piensa que la pequea cantidad de Alona que queda en
el gel es factor preponderante de los poderes curativos ya que ella en poca cantidad no es
daina ms por el contrario es beneficiosa. (8)

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COMPOSICIN QUMICA DEL LOE VERA


Se han realizado importantes investigaciones sobre la composicin qumica de loe vera
a continuacin mencionaremos los ms importantes.

L. Kraus. Al estudiar al loe determin alona por medio de la cromatografa sobre el


papel. En esta muestra tambin encontraron cido coumrico y productos resinosos. . Awe H.
Auterhaff Y C. L. Wachs Mouth Melm, estudiando los loes determina la presencia de
alonas, resinas copaloreccitanol, cido coumrico y derivados del antroceno.. Mar C.
Durand, al estudiar los extractos de loes en cromatografa de papel empleando el sistema
butanol, cido actico y luz ultravioleta determinan una mancha correspondiente a un R. F. de
0.68 que corresponde a la alona y otra a una R.F. 0.66 correspondiente al cido coumrico,
por otro lado M. A Karin Y J. T. Sullivan al hacer estudios encuentran en los loes, alona,
barbalona, hidroximetilantraquinona al estado glcido. As como tambin Esteban Kaufmn
Y Arturo Leiva. En la sabia del loe vera determina la presencia de Aloeemedina al estado
glucsido, Barbalona y cido ascrbico .(9). En base a estos estudios se determina que la
composicin qumica de loe vera es :
a) barbalona
b) Alonas
c) loe- emodina
d) cido coumrico
e) Antraquinonas (derivados fenlicos: antranoles, antronas, diantronas, oxantronas)
f) Aminocidos
g) Vitaminas
Luego de conocer todos sus componentes qumicos del loe vera, muchos estudiosos se
dedicaron a dar explicacin y comprobar el efecto de cada uno de ellos, as tenemos que,
Nakagomi y MatoshiI comprobaron que la barbalona del loe vera tiene un fuerte efecto
inhibitorio en la liberacin de la histamina mediador qumico de la inflamacin, produciendo
disminucin de la permeabilidad vascular y por ende el edema (10). Lawencw Y Smith
comprobaron y demostraron una muestra purificada de loe emedina del loe vera que acta
selectivamente la formacin de tromboxano mediados qumico de la inflamacin, por otro

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lado Robert Y Agnew demostraron en el campo reumatolgico la actividad antiartrtica del


loe Vera debido a la antraquinona, sustancia que a sido reconocida por su efecto contra la
inflamacin lo que acta bloqueando la formacin de prostaglandina, por inhibicin de la
cadena de la enzima ciclooxigenasa , as como tambin Grigo Eva Obtuvieron excelentes
resultados utilizando extracto de loe vera, aplicados en inyecciones submucosas en el
tratamiento de procesos inflamatorios de la faringe. Por otro lado en la universidad Peruana de
San Martn de Porres, comprobaron las propiedades antiinflamatorias del loe Vera en
pruebas experimentales empleando la planta y el zumo del loe y demostraron que fue
efectivo para reducir inflamaciones inducidas en cobayos (cavia porcellius), despus de la
aplicacin de una sustancia inflamgena (clara de huevo).

Sus propiedades cicatrizante fue demostrado por un grupo de investigadores,


farmaclogos Norteamericanos (University of Pensilvania) quienes realizaron un estudio
experimental donde se comprob el efecto cicatrizante del loe vera. Citndose como sus
principios activos a la alona, barbalona, loe emodina y resina (capalorresinotanol),
sabiendo que el proceso inflamatorio y la reparacin se encuentran estrechamente
relacionados, llegaron a la conclusin que los principios activos antiinflamatorios son los
mismos. Por otro lado los investigadores Debra Y Helderman en 1980 encontraron tambin
al loe vera propiedades cicatrizantes, debido a su ingrediente activo , el Acemn que parece
aumentar la funcin de los monocitos y sus aminocidos que intervienen en la formacin de
fibras de colgeno y la vitamina C que facilita los procesos de cicatrizacin . Lushbuno Y
Hole Wisburger ( 1988) encontraron en las hojas del loe vera sustancias que producen la
aceleracin de las fases generativas o regenerativas de la cicatrizacin de lesiones producidas
por radiaciones beta en la piel del conejo.

Sus propiedades antibacterianas y antivirales fueron estudiadas por Gottshall y Jenning


en 1950 y Sydiskis Yowen en 1991, quienes manifiestan que la propiedad antibacteriana se
debe a la presencia de Barbalona quien inhibe el desarrollo del micobacterium de la
tuberculosis y la propiedad antiviral es por la presencia de loe emodina quien inactiva al
virus Herpes Zoster .(2)

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? APLICACIONES TERAPUTICAS DEL LOE VERA

Tres son las acciones fundamentales del loe que lo hacen aplicables en mltiples
enfermedades:
a) Accin inmunoestimulante,
b) cicatrizante y
c) antiinflamatoria.

Uso Externo, El loe actualmente es muy utilizada en el campo de la cosmetologa


para el cuidado de la piel en general, el cutis, las manos y el cuero cabelludo, Elimina la
obstruccin de los poros gracias a las propiedades saponificadoras de la combinacin de
aminocidos y polisacridos que transforman los depsitos grasos que obstruyen los poros y
conductos glandulares en sustancias jabonosas que se eliminan fcilmente mediante el aseo
diario. Esta limpieza de los poros hace que se mantenga un adecuado nivel de grasa, es
conocida tambin por su poder astringente ya que limpia profundamente las tres capas de la
piel.

Regula el PH gracias a su contenido de aminocidos y otros elementos simples como el


Sodio, Potasio, Hierro, Zing etc. Esto estimula la reproduccin de las clulas epiteliales,
normalizando el recambio de clulas viejas por otras nuevas y retrasando considerablemente
su desgaste y envejecimiento.

Nutre las clulas epiteliales y subepiteliales mediante la absorcin por ellas de las
vitaminas A, B1 , B2 ,B6 , B12 y los azcares vegetales que flexibilizan las fibras elsticas de la
dermis, fortifican las fibras de colgeno y estimulan la reproduccin de clulas epiteliales
manteniendo la piel fresca y juvenil durante mucho ms tiempo

El loe se utiliza tambin en todo tipo de afecciones drmicas, no solo como cosmtico,
sino tambin como cicatrizante, antisptico y antiinflamatorio, ya que sus nutrientes naturales
ayudan a la regeneracin de las clulas de todas las capas de la piel. Sus caractersticas

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bacterianas y regeneradoras lo convierten en un buen remedio en caso de granos, abscesos y


fornculos. El loe ha proporcionado excelentes resultados en el tratamiento de algunos tipos
de herpes y puede reducir notablemente la duracin del acn. Otras afecciones que pueden
tratarse son verrugas, sabaones, eczemas, psoriasis, dermatitis seborreica, pie de atleta,
micosis, callosidades, y picaduras de insectos. En las quemaduras parece que detienen en
poco tiempo el proceso de necrosis dando paso a la regeneracin de tejidos y a la
cicatrizacin, las cicatrices resultan mucho menos notorias y restablece la sensibilidad
perdida. Alivia con rapidez el dolor en golpes, esguinces, luxaciones, dolores musculares,
dolores artrticos y reumticos, pueden ser empleadas tambin en pequeas heridas, llagas,
ulceraciones externas, escoriaciones y escaras por larga permanencia en cama

Uso Interno, El loe tiene una funcin reguladora de los distintos sistemas orgnicos:
Cardiaco vascular por que regula el ritmo cardiaco y disminuye el riego a infarto,
Respiratorio por que es eficaz broncodilatador que facilita el intercambio gaseoso entre
oxgeno y monxido de carbono, Digestivo por que se usa para las afecciones bucales y
estomacales evitando la acidez y ulceras estomacales y duodenales, enfermedades articulares
como en el caso de la artritis, tendones y msculos en esguinces y afecciones musculares.(11).

El efecto antiinflamatorio del loe Vera es sumamente eficaz por que su composicin
qumica contiene a la Barbalona que acta inhibiendo la liberacin de histamina,
produciendo as, disminucin de la permeabilidad vascular y por ende el edema. Tambin
contiene el loe emedina la que acta deprimiendo selectivamente la formacin de
tromboxano mediador qumico de la inflamacin, as como las Antraquinonas y Alonas, que
actan bloqueando la formacin de prostaglandina por inhibicin de la cadena de la enzima
ciclooxigenasa. Adems tiene la capacidad de aumentar la funcin de los monocitos, rasgo
importante en la defensa inmunolgica en los procesos inflamatorios y promueve en forma
muy activa los procesos de regeneracin tisular reduciendo enormemente la actividad de
clulas inflamadas dando lugar a la rpida resolucin del proceso inflamatorio.

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Su accin cicatrizante se debe a que contiene en su composicin aminocidos y


protenas que intervienen en la formacin de la fibra colgena y a la vitamina C que facilita
y acelera la cicatrizacin de las heridas. www. Pagmedica.com/balcon/ver.asp.Aloe Vera (11).

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1.7.2 GENERALIDADES SOBRE FLEBITIS QUMICA:

? CONCEPTO:

La Flebitis es considerada como una de las complicacin Intrahospitalarias segn los


informes epidemiolgicos emitidos por las instituciones prestadoras de salud, potencialmente
debilitante, que consiste en la inflamacin del canal venoso y su tejidos adyacentes producto
de la laceracin de la capa ntima de la vena debido a la administracin prolongada de
medicamentos irritantes cuya presencia incrementa la estancia hospitalaria del paciente
crtico.
GUYTON Hall 1996 (12)

? SIGNOS Y SNTOMAS DE LA FLEBITIS QUMICA:

Todo el cuadro sintomatolgico de la Flebitis Qumica esta determinada por los signos
de inflamacin que es una respuesta localizada de proteccin del cuerpo a la lesin o
destruccin de tejidos por la invasin de agentes infecciosos, substancias qumicas o medios
trmicos o fsicos.

Cuando se lesionan los tejidos del cuerpo ya sea por bacterias, un traumatismo,
sustancias qumicas, calor u otros fenmenos, este libera mltiples sustancias que producen
cambios secundarios espectaculares en los tejidos. El complejo completo de cambios tisulares
se denomina inflamacin.

La inflamacin se caracteriza por : 1) la vasodilatacin de los vasos sanguneos locales


, con el consiguiente exceso de flujo sanguneo local; 2) el aumento de la permeabilidad de los
capilares con el paso de grandes cantidades de lquidos de los espacios intersticiales; 3) a
menudo, la coagulacin de lquidos en los espacios intersticiales por una cantidad excesiva de
fibringeno y de otras protenas que salen de los capilares; 4) la migracin de un gran nmero
de granulocitos y monocitos al tejido; y 5) la tumefaccin de las clulas tisulares algunos de

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los muchos productos tisulares que provocan esta reaccin son la Histamina, la Bradicinina, la
Serotonina, las Prostaglandinas, los diferente productos de reaccin del sistema del
complemento, los productos del sistema de reaccin de coagulacin y mltiples sustancias
hormonales llamadas linfocticas que son liberadas por las clulas T, activan energticamente
al sistema macrfago, y en pocas horas los macrfagos comienzan a devorar los tejidos
destruidos; a veces los macrfagos tambin lesionan las clulas tisulares que todava viven.
GUYTON Hall 1996.(12)

Tpicamente en un proceso inflamatorio hay cinco cambios observables: Calor, Rubor,


Dolor, Tumefaccin y limitacin funcional.

? El Calor y el rubor se debe a la vasodilatacin de la zona y como consecuencia se


produce el aumento del riego sanguneo.

? La Tumefaccin proviene del proceso exudativo, en el que pasa suero y leucocitos del
torrente sanguneo hacia el rea afectada.

? Se piensa que el dolor se debe a la estimulacin de sus receptores especficos en el rea,


por algunas substancias por las clulas daadas y posiblemente a la presin del lquido
acumulado.

? Por ltimo la limitacin funcional se debe a la tumefaccin y el dolor .

BEVERLY Witter, Dugas 1990.(13)

? CAUSAS DE LA FLEBITIS QUMICA

En esta oportunidad nos dedicaremos a dar una explicacin detallada de las causas mas
relevantes de las flebitis qumica en las unidades crticas quien esta determinada por la

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administracin de medicamentos irritantes con PH y Osmolaridad diferente a la de la sangre


quines daan la capa ntima de la paredes de las venas.

a) PH de los medicamentos en la produccin de flebitis.


El PH de la sangre oscila entre 7.35 y 7.45 (neutro), los medicamentos muy cidos (
aquellos con un PH inferior a 7.0 y sobre todo aquellos con un PH inferior a 4.1), y los
medicamentos muy bsicos
(aquellos con un PH superior a 7.0 y en especial aquellos con un PH superior a 9.0) pueden
daar la ntima esta delicada membrana vascular interna. NURSING 1999.(14)
? -Para disminuir este riesgo se puede diluir los medicamentos cidos y alcalinos con
lquidos intravenosos, pero lo hemodilusin es la mejor forma de evitar complicaciones y
de aumentar el tiempo de permanencia del dispositivo i.v. . Por ejemplo 1 gr. de
Vancomicina tiene un PH de 2.4 a 4.5. Este producto bsicamente cido debera
prefundirse a travs de una vena de gran calibre, si es posible utilice una va venosa
central. Utilizando un catter del menor calibre posible, coloque el dispositivo i.v. en una
vena que tenga suficiente flujo sanguneo, con el fin de permitir la hemodilucin durante
el paso del medicamento.
? -Tambin se puede disminuir la velocidad de perfusin administrando el medicamento a
lo largo de un perodo de tiempo superior. Un tiempo de perfusin rpida aumenta el
riesgo de flebitis al reducir el tiempo de hemodilucin , esto permite el contacto de una
solucin ms concentrada con la capa interna.
? -La utilizacin de una mayor cantidad de diluyente es solo una solucin parcial; los
diluyentes en s son cidos , por lo que la mezcla de un gramo de vancomicina en 250 ml
de cloruro de sodio al 0.9 % no hara ms que aumentar ligeramente al PH (el PH de
cloruro de sodio al 0.9% es de 5.0).
NURSING 1999.(14)

b) Tonicidad del medicamento en la produccin de la flebitis

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El PH del medicamento no es el nico factor a tener en cuenta en la flebitis qumica.


Hay que prestar atencin adems a la tonicidad no slo del medicamento, sino tambin del
diluyente.

Los lquidos diluyentes por s solos o mezclados con medicamentos, pueden describirse
segn su tonicidad( osmolaridad) o segn la influencia que ejerce en el paso del lquido entre
los vasos sanguneos y las clulas. Las soluciones pueden ser hipotnicas, isotnicas o
hipertnicas. La sangre cuya tonicidad es de 280 mOsm/l, constituye la base de referencia y
es llamada isotnica.

? Las soluciones hipotnicas.- como el agua estril y la solucin de cloruro de sodio al 0.45
%, tiene una tonicidad inferior a 240 mOsm/l. Al pasar al torrente sanguneo, produce un
paso de lquidos hacia las clulas endoteliales de la vena. Si la clulas atraen demasiada
cantidad de lquidos y se rompen, aparece irritacin venosa y flebitis. Esta la razn por la
que generalmente, no resulta apropiado prefundir agua estril y dems soluciones
hipotnicas, pudiendo utilizarse para reducir la osmolaridad de los medicamentos
hipertnicos, sobre todo en aquellos pacientes con restricciones de lquidos en nios y
neonatos.

? Soluciones isotnicas.- como las soluciones de cloruro de sodio al 0.9% y la dextrosa al


5%, tiene una tonicidad entre 240 y 340 mOsm/l. Esta solucin resulta apropiada como
diluyente y soluciones a prefundir por su equilibrio con el torrente sanguneo y por no
afectar al paso de lquidos hacia o desde las clulas vasculares.

? Las soluciones hipertnicas.- Como la dextrosa al 10%, posee una tonicidad superior a
340 mOsm/l. Esta solucin extrae lquidos fuera de las clulas vasculares, con lo que
produce su contraccin y exponen la membrana vascular a un posible dao. Dado que
estn asociadas a flebitis qumica, irritacin vascular y a trombosis vascular, estas
soluciones no son, por lo general, aconsejables como diluyentes. Las investigaciones
realizadas han demostrado que los medicamentos hipertnicos con osmolaridad superior a
600 mOsm/l pueden producir flebitis qumica en una vena perifrica en 24 horas ( las

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soluciones de nutricin parenteral perifrica, cuya tonicidad oscila entre 700 y 1200
mOsm/l, son un ejemplo). NURSING 1999.(14)

1.7.3 INTERVENCIN DE ENFERMERA EN LA ATENCIN DE PACIENTES


CON FLEBITIS.
En los 25 aos, la Enfermera ha avanzado con decisiones para convertirse en una
disciplina cientfica; comenz a crear y a someter a prueba sus propias bases tericas, a
fomentar el desarrollo acadmico de las personas que la ejercan a nivel profesional y a
aplicar su propia teora a la prctica por lo tanto se considera a la enfermera una profesin de
servicios cuyo objeto de atencin es el individuo, familia y comunidad; mediante el
desempeo de numerosos papeles ; como son atencin directa, administrativa, docencia, e
investigador. Muchas de las actividades de atencin directa estn relacionadas con la
satisfaccin bsica que los pacientes tienen en su vida diaria, entre ellas se encuentra, las
necesidades de reposo, sueo, alimentacin y mantenimiento de las funciones orgnicas
bsicas. LEDDY Susan, PEEPER Mac 1985.(15)

Es as que Faye Glenn Abdellah, reconocida investigadora en polticas de salud, y una


experta internacional en problemas de salud, dice Enfermera es el servicio prestado a las
personas y a las familias , por tanto a la sociedad, se basa en un arte y una ciencia que moldea
las actitudes, las competencias intelectuales y las habilidades tcnicas de cada Enfermera para
convertirlas en un deseo y una capacidad de ayuda a las personas enfermas o sanas a afrontar
sus necesidades de salud, y que se pueden desempear bajo una direccin mdica general o
especfica .

Por otro lado Victoria Henderson define Enfermera en trminos funcionales y dice La
nica funcin de la Enfermera consiste en ayudar al individuo, enfermo o sano a realizar las
actividades que contribuyen a su salud o su recuperacin, o una muerte tranquila, que llevara
a cabo sin ayuda si contara con la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, hacindolo de
tal modo que se le facilite la consecucin de independencia lo ms rpidamente posible .(16)

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En consecuencia la Enfermera en las unidades crticas, llamadas UCI, Emergencia,


Neonatologa, Recuperacin etc. es la profesional clave dentro de todo el equipo de salud,
por lo tanto desempea un rol importante en la atencin integral que se brinda, aplicando
procesos complejos de tratamiento y monitorizacin invasivas y no invasivas las cuales son
factores que en cierto modo incrementan riesgos de infecciones intrahospitalarios como en el
caso de las Flebitis Qumica.

La profesional Enfermera juega un rol muy importante en el desarrollo, tratamiento y


recuperacin de las Flebitis Qumicas, para esto ella aplica en primer lugar medidas
especficas de prevencin en la insercin de una va perifrica lo cual es frecuentemente
utilizada en un paciente crtico como medios de diagnstico y/o tratamiento, es as que se
toman las siguientes precauciones :

Medidas Generales en la Canalizacin de una Va Perifrica :


Las tcnicas vasculares invasivas no son exclusivamente mbito de la terapia intensiva.
Sin embargo en este marco, la gravedad del paciente, la frecuencia con que se realiza estos
procedimientos y la naturaleza potencialmente peligrosa para la vida de los efectos
secundarios requiere que la Enfermera adquiera pericia en esta tcnica, la clave para realizar
satisfactoriamente la tcnica vascular invasiva es conocer la anatoma y fisiologa normal y
seleccionar adecuadamente los sitios de insercin, por otro lado la eleccin del acceso venoso
depende del estado hemodinmico del paciente, del estado general del sistema vascular, la
naturaleza del lquido que se debe administrar, de la experiencia de la enfermera y de la
disponibilidad del equipo y los materiales necesarios.

La venopuncin es la insercin directa de un catter a la luz del vaso venoso cuyo


objetivos es :
? Obtener muestras de sangre venosa para realizar las pruebas de laboratorio
? Mantener una va venosa permeable para utilizar en situaciones de urgencia
? Proporcionar una va de administracin de medicamentos y productos de la sangre

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? Proporcionar suplemento nutricional e hidratacin en los pacientes que no pueden


obtenerse por otros medios

Medidas a tener en cuenta para prevenir la Flebitis Qumica son:


? Preparacin de la piel.- efectuar de preferencia lavado con agua y jabn luego aplicar
soluciones desinfectantes; bencina, alcohol yodado, yodopovidona en solucin o
espuma, si la zona tiene mucho vello corte dicha regin sin daar la piel
? Equipo.- utilizar equipo desechable estril para cada procedimiento, los catteres de
eleccin son los nmeros, 16,18 y 20 G.
? Eleccin de la zona.- busque de preferencia una vena de grueso o mediano calibre por
que los medicamentos a administrar son irritantes, de preferencia de la flexura del
codo para arriba.
? Procedimiento de insercin.- tome todas las medidas de bioseguridad, y tenga todo el
equipo preparado, luego de colocado la va esta debe ser cubierta con gasa o vendaje
adhesivo oclusivo transparente, utilizar esparadrapo antialrgico colocando la fecha de
insercin sobre ella.
? Lavado de la vena.- a mayor dilucin menor posibilidad de irritar una vena.
? Tiempo de administracin.- a mayor cantidad de dilucin menor posibilidad de irritar
una vena.

Medidas Especficas en el cuidado de una va perifrica:


? Material.- el material a utilizar en la curacin de la va debe ser estril, gasas,
soluciones antispticas, equipo de curacin de 3 piezas, mandiln, mascarilla, guantes,
cinta adhesiva , cuando la va es cubierta con vendaje oclusivo transparente la
curacin ser cada 4 5 das a no ser que se observe signos de flogosis; de lo contrario
esta curacin ser diaria.
? Procedimiento.- durante la curacin de la va observar si hay presencia de flogosis o
Flebitis si es as retirar inmediatamente, por otro lado las vas perifricas deben ser
cambiadas de preferencia cada 72 horas siempre y cuando estas estn intactas.(17)
1.8 HIPOTESIS

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Si los pacientes con flebitis son tratados con Aloe Vera entonces la inflamacin
disminuir significativamente en comparacin con el placebo.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

? VARIABLE INDEPENDIENTE: TRATAMIENTO A BASE DE ALOE VERA

Aloe vera para los casos

Compuesto administrado

placebo para los controles

? VARIABLE DEPENDIENTE: DISMINUCIN DE LA INFLAMACION

EFECTIVIDAD: del preparado qumico a base de Aloe Vera.


SEGN INDICADORES
? RUBOR
? CALOR
? DOLOR
? DISMINUCION FUNCIONAL
? INFLAMACION

(ANEXO-1)

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VARIABLE: Eficacia del Preparado Qumico a base de loe Vera Aplicado en Flebitis Qumica
DEFINICIN
OPERACIONAL DIMENSIN DE LA DEF. CONC. DE LA DEFINICIN OPERACIO.
DEFINICIN .CONCEPTUAL INDICADORES VALOR FINAL
DE LA EFECTIVIDAD VARIABLE DIMENSIN DE LA V. DE LA DIMENSIN
DE LA VARIABLE
DEL ALOE VERA
El loe Vera es una Planta Las sustancias Efectos El efecto El efecto del Signos y Tratamiento
medicinal que contiene mediadoras de la Antiiflamatorios antiinflamatorio del preparado Qumico sntomas de Muy
Barbalona, Tromboxano Alonas, inflamacin, el del Aloe Vera en loe Vera es gracias a ser observado Inflamacin Efectivo:Sede
cido Coumrico, Antraquinonas,
preparado Qumico con Flebitis Qumica la presencia de Alona, mediante una gua de Dolor el cuadro
Aminocidos, vitaminas A , B1, B2,
loe vera tiene efectos Tromboxano, observacin que ser Sintomat. Entre
B6 , B12 y azcares vegetales;
antiinflamatorios y Barbalona, cido aplicado antes y Rubor 1 a 3 das
quienes actan como mediadores de
la inlamacin y regeneran las clulas regeneradora de la piel Coumrico, y despus del Tratamiento

epiteliales y sub epiteliales disminuyendo el cuadro Antraquinonas procedimiento, dicho Edema Efectivo:
nutrindolas y regulndolas de Flebitis Qumica Quienes inhiben la efecto ser disminuir Sede el cuadro
mediante la regulacin del PH liberacin de la sintomatologa de la Disminucin Snt. Entre 4 a 6
celular. Prostaglandina e inflamacin: dolor, Funcional das
La crema Evanescente preparado a histamina produciendo rubor, calor, edema y Tratamiento
base de loe vera aplicado en Calor
la disminucin de la disminucin no efectivo:
Flebitis Qumica tiene efectos permeabilidad capilar funcional. sede el cuadro
antiinflamatorios y y por ende el edema en ms de 10
regeneradoras de la piel das.
disminuyendo grandemente el
cuadro sintomatolgico
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Flebitis Qumica Del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2002.
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1.10 DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS

Producto Qumico a base de Ale Vera

Preparado qumico en forma de crema Evanescente a base de la planta medicinal


Ale Vera, tiene componentes de Barbalona, Alonas, cido Coumrico y Antraquinonas,
Aminocidos, y vitaminas A , B1 , B2 , B6 , B12 ; quienes actan inhibiendo los factores de la
inflamacin y la regeneracin de las clulas epiteliales y sub. Epiteliales, que aplicados en
zonas con Flebitis Qumica ayudad a la disminucin de la sintomatologa ya que disminuyen
la inflamacin

Flebitis qumica

Inflamacin del canal de un vaso sanguneo ( vena ) y sus tejidos adyacentes, que se
produce por la administracin prolongada de medicamentos irritantes, entre ellos los que
tienen diferente osmolaridad y PH que la del torrente sanguneo, esta inflamacin esta
evidenciada por los signos de flogosis, dolor, rubicundes , edema e incapacidad funcional del
miembro Las flebitis qumica catalogada como una Infeccin Intrahospitalaria se presentan
con mayor frecuencia en pacientes crticos quienes presentan vas perifricas por largo
tiempo

Tratamiento convencional de la flebitis qumica

El tratamiento convencional aplicado por enfermera en caso de Flebitis Qumica


consiste en la colocacin de compresas de agua caliente en la zona afectada con la finalidad
de producir vasodilatacin de los tejidos adyacente al vaso y as favorecer la regresin de la
inflamacin mediante la introduccin del lquido extracelular (plasma) al canal del vaso y as
disminuir la sintomatologa del cuadro, este tratamiento es a largo plazo entre 15 a 20 das.

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CAPITULO II

MATERIAL Y MTODOS

2.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACION

El presente estudio es de tipo cuantitativa, nivel aplicativo, cuasiexperimental con dos


grupos , uno experimental y otro de control, al grupo experimental se le aplic el preparado
qumico a base de Aloe Vera y al grupo control se aplic el placebo.

2.2 METODOS USADOS

La mtodo utilizado fue: explicativo, cuasiexperimental, considerndose en la


muestra criterios de inclusin y exclusin de corte longitudinal, porque se realizaron varias
observaciones al sujeto de investigacin, luego de la aplicacin del Aloe Vera.

2.3 DESCRIPCIN DEL REA DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigacin se realizar en el servicio de Cuidados Intensivos


sptimo B UCIN del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud, Hospital
Nivel IV.
El Servicio en mencin es un unidad que pertenece a las reas crticas, lugar donde se
brinda atencin a pacientes que tienen una situacin fisiolgica inestable en quienes pequeos
cambios pueden conducir a un deterioro de la funcin corporal global con lesiones orgnicas
irreversibles o con un desenlace fatal, por lo tanto requiere de constante monitorizacin de
parte de la Enfermera.

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Esta distribuida de la siguiente manera:


Vestidor, Estar Mdico y de Enfermeras, comedor y almacn de materiales, sala de
computo, ambiente de material contaminado, tpico de tratamiento y los ambientes de
Hospitalizacin propiamente dicho.
El servicio consta de 24 camas y atiende a pacientes crticos con monitoreo y
tratamiento invasivo.
Las patologas ms frecuentes son : Sepsis y Shock sptico de focos respiratorio,
abdominal, genito urinarios y drmicos; Falla Orgnica multi
sistmica (FOMS), Sndrome Distres Respiratorio Agudo (SDRA) y Traumatismos Encfalo
Craneanos graves y moderados.
Con relacin al personal se cuenta con 11 mdicos (1 Jefe y 11 Mdicos asistentes) 29
enfermeras (1 Jefa, 1 Subjefa y 27 asistenciales) 20 tcnicos de enfermera entre otros, cuya
rotacin diaria es de dos medico asistenciales, 4 enfermeras, 4 tcnicos. Ocasionalmente el
nmero de pacientes por enfermera es de 5 a 6, dependiendo de la asistencia del personal y el
nmero de pacientes hospitalizados.

2.4 POBLACIN / MUESTRA

La poblacin esta conformado por un total de 26 pacientes con flebitis qumica,


hospitalizados en el servicio de Cuidados Intensivos del sptimo B UCIN el cual se obtuvo
durante los 5 meses que dur el estudio de investigacin.
La muestra seleccionada es por muestreo no Probabilstico y por conveniencia del
investigador. De los 26 pacientes 13 fueron seleccionados para el grupo experimental y 13
para el grupo control .
Considerndose como criterio de inclusin::
? Pacientes mayores de 40 aos
? Estar recibiendo tratamiento con medicamentos de diferente osmolaridad y PH que la de
la sangre estos son : antibiticos de tercera y cuarta generacin, Nutricin Perifrica,
soluciones hipertnicas e hipotnicas y cidas o Bases y otras drogas irritantes.

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Como criterio de exclusin a los pacientes crticos con flebitis qumica que reciban
tratamiento con medicamentos antiinflamatorios.

2.5 TECNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

La tcnica utilizada fu la observacin y el instrumento elegido para la recoleccin de


datos fu la gua de Observacin cuyo objetivo fu obtener el grado de efectividad de la
crema a base de Aloe Vera sobre la Flebitis Qumica.
El instrumento consta de la siguientes partes: Introduccin, Objetivos, Intrucciones,
Datos Generales, Datos Especficos y Ficha de Aplicacin, la cual se aplic en todos los
pacientes con flebitis en el Servicio del 7B UCIN (ANEXO I).

? GESTION ADMINISTRATIVA

Se envi el oficio respectivo a la Jefa del Servicio del 7BUCIN del HNERM,
solicitando permiso para efectuar la implementacin del estudio de Investigacin a la
mencionada institucin.
Se cuenta con la autorizacin correspondiente del Director de dicha institucin para la
ejecucin del presente trabajo. Adems de contar con el consentimiento informado de los
pacientes.

? MATERIALES
? Aloe Vera en vehculo de crema evanescente.
? Crema Evanescente (no incluye el Gel de Aloe Vera). Ambas cremas preparadas con
ayuda de la facultad de Farmacia y Bioqumica.
? Gua de Observacin (aplicado por las investigadoras).

Para desarrollar el proceso de recoleccin de la informacin se utilizar la Gua de


Observacin realizada por las mismas investigadoras, quienes aplicaran ambas cremas a todos
los pacientes mencionados en la muestra segn criterios de inclusin, para el grupo Control y

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Grupo de Estudio. La frecuencia en la que se realizar la aplicacin de dicha crema ser dos
veces al da (M-N). No se realizar atencin previa al paciente excepto lo mencionado.

PROTOCOLO DE APLICACIN
? Reconocer la flebitis
? Aplicar la gua de observacin tomando en cuenta la zona de ubicacin, nmero de
catter utilizado, tiempo de permanencia, la medida de la zona afectada, grado de calor,
rubor, edema y movilizacin del miembro.
? Aplicar el tratamiento tpico hasta que se observe mejora y/o resolucin de la flebitis
qumica.
? El tiempo para comparar el grado de efectividad ser pasado las 24 horas.

2.6 VALIDEZ Y CONFIABLIDAD DE INSTRUMENTOS

Para cumplir con los requisitos de validacin del instrumento se realiz la Prueba de
Juicios de Expertos, que se conformo por tres personas con experiencia en el tema; un
qumico de la UNMSM, enfermera Jefe del HNERM y Profesora de UNMSM, los que dieron
sugerencias para las modificaciones en el instrumento.

2.7 PROCEDIMIENTOS, ANALISIS DE DATOS


Luego de la obtencin de datos, estos sern procesados en forma manual, cuya
categorizacin segn su grado de efectividad es de la siguiente manera:
- Tratamiento muy efectivo del preparado Qumico: cede el cuadro sintomatolgico: entre 1
a 3 das.
- Tratamiento efectivo: cede el cuadro sintomatolgico entre 4 a 6 das.
- Tratamiento No efectivo: cede el cuadro sintomatolgico en 7 a 10 das.

Se proceder a presentar en cuadros estadsticos de tal modo que la informacin sea


susceptible de anlisis e interpretacin en forma concreta, breve en concordancia con los
objetivos del estudio, utilizando la base terica para la sustentacin de los hallazgos.

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CAPITULO III

RESULTADOS Y DISCUSION

3.1 Presentacin, anlisis e interpretacin de datos cuantitativos y/o cualitativos

Se analizan los datos a travs de estadsticas descriptivas consolidadas en tablas y


grficos. Para la evaluacin de la eficacia se utiliz un anlisis comparativo de proporciones.
Se estudiaron 26 pacientes con flebitis, de los cuales a 13 se le aplic Aloe y al otro
grupo la crema evanescente.
De ellos el promedio de edad del grupo Aloe es de 59 (14.7) mientras que del grupo
Crema fue 64 (18.7). Presentndose 8 varones y 5 mujeres en el grupo aloe, mientras en el
grupo que se le aplic la crema fueron 9 y 4 respectivamente. La mayor frecuencia de la zona
de ubicacin de la flebitis se encontr en el antebrazo con 9 casos en el grupo Aloe y 6 en el
grupo crema. Mientras que el nmero de catter ms utilizado en ellos fue el nmero 20 en
ambos casos con una frecuencia de 8 y 9 respectivamente. (Ver cuadro N 1).

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Cuadro N 1
Descripcin de los pacientes con Flebitis segn grupo de
tratamiento
HNERM - 2002

Tratamiento
ALOE CREMA

VARIABLE N % N %
SEXO
MASCULINO 8 61.5 9 69.2
FEMENINO 5 38.5 4 30.8
ZONA DE UBICACIN
DE LA FLEBITIS
MUECA 2 15.4 3 23.1
ANTEBRAZO 9 69.2 6 46.2
FLEXURA DEL CODO 1 7.7 3 23.1
PLEXO DE LA MANO 1 7.7 1 7.7
NUMERO DE CATETER
18 4 30.8 1 7.7
20 8 61.5 9 69.2
22 1 7.7 3 23.1

MEDIA DESV. ESTA MEDIA DESV. ESTA


EDAD 59 14.7 64 18.7

En conclusin los grupos etreos ms vulnerables para desarrollar flebitis qumica


son los paciente mayores de 60 aos, esto debido a la baja defensa y la prdida de la
elasticidad de la capa ntima de los vasos as mismo el catter de eleccin para la
canalizacin es de vital influencia siendo as que cuanto ms delgada sea la luz del catter y a
la vez el de la vena el medicamento roza con mayor agresin la capa ntima de la pared de la
vena e ingresa con mayor presin causando la flebitis qumica.

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En cuanto a la eficacia del tratamiento esta s evalu segn el criterio asignado en la


operacionalizacin de variables cuando se defini la eficacia del preparado qumico de Aloe
segn indicadores de dolor, color, rubor, edema y funcionabilidad. Se encontr una eficacia
en los 13 casos tratados con Aloe, es decir en el total de casos. Caso contrario result con la
aplicacin de la crema evanescente. (Ver cuadro N 2)

Cuadro N 2
Eficacia del tratamiento de aloe y crema en
pacientes con Flebitis

HNERM - 2002

Tratamiento
Eficacia Total
Aloe Crema

SI 13 0 13

NO 0 13 13

Total 13 13 26
Test exacto de Fisher : p < 0.0001

En cuanto al tiempo que transcurri para la recuperacin de la flebitis segn el


indicador de eficacia el grupo tratado con Aloe present un promedio de 5 das, mientras que
el grupo tratado con la crema necesit en promedio 9 das de recuperacin, esta diferencia
result significativa mediante la prueba de Mant-Whitnney (p < 0.0001). (Ver grfico N 1).
De acuerdo a la contrastacin del marco terico y luego de conocer todos los componentes
qumicos del Aloe Vera muchos estudiosos se dedicaron a dar la explicacin y comprobar el
efecto del Aloe, as tenemos que, Nakagomi y Matoshil comprobaron que la barbaloina de
Alo Vera tiene un fuerte efecto inhibitorio en la liberacin de la histamina, como mediador

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qumico de la inflamacin, produciendo la disminucin de la permeabilidad vascular y por


ende el edema.
La crema evanescente sin el vehculo que es el Aloe, acta sin mayores efectos

Grfico N 1
Comparativo del Promedio de dias de duracin de
recuperacin de la flebitis segn tratamiento
HNERM - 2002

10

8
N de dias

6
9.2

5.1
2

0
ALOE CREMA

U de Mant-Whitnney: p < 0.001


Al evaluar comparativamente el desarrollo del color, se observa que en el grupo Aloe
estos comenzaron a tomar un color normal a la tercera sesin de intervencin, presentndose
el primer caso de recuperacin ,adems de que en la cuarta, quinta y sexta sesin ya se tenan
6 , 9 y 12 casos con color normal de la piel respectivamente, nos indica que en la sexta sesin
se tenia recuperados el 92.% de los casos. Contrariamente en el grupo tratado con la crema
fue recin en la quinta sesin donde se presentan los dos primeros casos reportados con color
de piel normal y en la sexta sesin solo aumento un caso ms, es decir al sexto da se
recuperaron el 25% de los casos tratados con la crema. (Ver Grfico N 2)

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Grfico N 2
Evolucin comparativa del color de la flebitis en las primeras seis
sesiones de aloe y crema
HNERM - 2002

ALOE
14

12

10
CASOS

4
NORMAL
2 ROSADO
ROJO
0 MUY ROJO
SESION SESION SESION SESION SESION SESION VIOLACEO
1 2 3 4 5 6

CREMA
14

12

10
CASOS

2
NORMAL
0 ROSADO
SESION SESION SESION SESION SESION SESION ROJO
1 2 3 4 5 6 MUY ROJO

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Al evaluar comparativa el desarrollo del calor, se observa que en el grupo Aloe estos
comenzaron a tomar un color normal a la tercera sesin de intervencin, es el mismo caso que
alcanz el color normal en la tercera sesin, adems de que en la cuarta, quinta y sexta sesin
ya se tenan 6, 9 y 12 casos con calor normal de la piel respectivamente, estos son los mismo
casos que presentaron la recuperacin del color anteriormente, es decir en la sexta sesin se
tenia recuperados el 92.% de los casos. Contrariamente en el grupo tratado con la crema fue
recin en la sexta sesin donde se presentan el primer caso calor de piel normal, es decir al
sexto da se recuperaron el 7.6% de los casos tratados con la crema. (Ver Grfico N 3).

La Aloina componente del gel del Aloe tienen un efecto antiinflamatorio notable sobre
los tejidos, otro efecto notado es el regenerador de los tejidos, estimulante general del sistema
inmunolgico con una accin fagocitaria., estas propiedades hacen que los tejidos se
regeneren aliviando los sntomas de la inflamacin.

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Grfico N 3
Evolucin comparativa del calor de la flebitis en las primeras seis
sesiones de aloe y crema
HNERM - 2002

GRUPO ALOE
14

12

10

2
NORMAL
0
TIBIO
SESION SESION SESION SESION SESION SESION
CALIENTE
1 2 3 4 5 6
MUY CALIENTE

GRUPO CREMA

14

12

10

2
NORMAL
0
TIBIO
SESION SESION SESION SESION SESION SESION
1 2 3 4 5 6 CALIENTE
MUY CALIENTE
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Al evaluar la evolucin de la disminucin de la superficie de las flebitis, esta estuvo


medida en mm2 , se observa que en el grupo aloe en las tres primeras sesiones se observa una
rpida disminucin mientras en el primer da estas tenan un promedio de 20 mm2 al cabo de
la tercera sesin solo presentaban un promedio de 5 mm2 , mientras que el grupo tratado con la
crema, a pesar de que al comienzo del tratamiento tenia 12mm2 de promedio, esta presenta
una leve disminucin de la superficie de las flebitis. (Ver grfico N 4).

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CAPITULO IV

Grfico N 4
Evolucin del promedio superficie de la flebitis segn tratamiento
HNERM - 2002

25

20
Superficie (mm2)

15

10

0
SESION 1 SESION 2 SESION 3 SESION 4 SESION 5 SESION 6

ALOE CREMA

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CONCLUSIONES

? En los pacientes con tratamiento a base de Aloe Vera, comenz a ceder el cuadro

sintomalgico a la 3ra intervencin, presentndose el primer caso de recuperacin. En la

sexta intervencin se dio la recuperacin de los doce casos restantes. Mientras que en el

grupo tratado con la crema la recuperacin se inici en la sexta intervencin.

? En cuanto al tiempo que cedi la inflamacin segn el indicador de eficacia el grupo

tratado con Aloe present un promedio en cinco das, mientras que el grupo tratado con el

placebo necesit en promedio 9 das para la recuperacin de la flebitis.

? Con estos resultados se comprob la hiptesis: Si los pacientes con fleblitis son tratados
con Aloe Vera entonces la inflamacin disminuir significativamente en comparacin con
el placebo.

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RECOMENDACIONES

? Promover el uso de aloe vera en los pacientes con flebitis qumica en el HERM.
? Realizar trabajos similares en un mayor nmero de pacientes.
? Capacitar al profesional de enfermera sobre temas de administracin de
medicamentos casticos.

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LIMITACIONES

? El tiempo para poder encontrar el paciente segn los criterios de inclusin.


? Hacer el seguimiento del paciente incluido en la muestra cuando era transferido a otro
servicio.
? La espera para continuar con las sesiones en los turnos de maana y noche por los
procedimientos mltiples de los pacientes incluidos en la muestra.

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ANEXOS
(ANEXO-1)
DEFINICION DE EFECTIVIDAD DELPREPARADO QUIMICO SEGN
INDICADORES

INDICADORES MUY EFECTIVO EFECTIVO NO EFECTIVO


(1-3 dias) (4-6 dias) (7 dias)
RUBOR NATURAL ROSADO ROJO
EDEMA SIN EDEMA LEVE EDEMA PRESENCIA DE
EDEMA
CALOR PIEL TIBIA PIEL TIBIA PIEL CALIENTE
FUNCIONABILI MOVIMIENTO MEJORA EL IMPOTENCIA
DAD NORMAL MOVIMIENTO FUNCIONAL
DOLOR SIN DOLOR EL DOLOR PRESENCIA DE
DISMINUYE DOLOR

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N--------- Fecha...........................

GUIA DE OBSERVACION

TITULO: ESTUDIO EXPERIMENTAL EFECTOS DEL PREPARADO QUMICO A


BASE DE LOE VERA EN COMPARACION CON LA CREMA EVANESCENTE
APLICADO A PACIENTES CON FLEBITIS QUMICA DEL SERVICIO DEL 7B UCIN
DEL HOSPITAL NACIONAL EDUARDO REBAGLIATI MARTINS, JUNIO-OCTUBRE
2002

INTRODUCCION: Debido a las grandes incidencias de flebitis en las Unidades De


Cuidados Intensivos por la administracin de antibiticos de alta osmolaridad se ha visto por
conveniente realizar un trabajo de investigacin de tipo experimental para lo cual
observaremos mediante la presente gua la evolucin de la flebitis durante la aplicacin de
Aloe Vera comprobando as su efectividad.

OBJETIVOS:
1. Obtener datos fidedignos de los pacientes con flebitis y sus caractersticas
2. Ver la evolucin despus de la aplicacin de Aloe en el grupo de estudio.
3. Obtener datos sobre la efectividad

INSTRUCCIONES:
Llenar cada uno de los items.

I .- DATOS GENERALES :
Edad........ Sexo........
N de Cama.................. Fecha de Ingreso.........................
Procedencia..............................
Medicamentos de distinta osmolaridad y PH :

Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y
Biblioteca Central UNMSM
Eficacia Del Preparado Qumico A Base De Aloe Vera En Pacientes Con
Flebitis Qumica Del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2002.
Espinoza Araujo, Elba Carola; Sanginez Mamani, Mercedes

- Recibe-------------- Nombre -------------------------- F. de inicio ----------


- Recibi------------- Nombre -------------------------- F. de inicio ----------

II.- DATOS ESPECFICOS:

1.- Zona de Ubicacin de la Flebitis Qumica:


Mueca ( ) Antebrazo ( )
Flexura del codo ( ) Plexo de la Mano ( )
Otro....................................
2.- Nmero de catter utilizado en la canalizacin de la va ................................
3.-Tiempo de permanencia del catter perifrico..................................................
4.- Evaluacin inicial de la zona afectada:
a. Dimetro....................
b. Coloracin:
? rojo ( ) ? rosado ( )
? muy rojo ( ) ? Otro ( )
? violceo ( )

c. Grado de calor:
? Tibio ( )
? Caliente ( )
? muy caliente ( )
d. Grado de dolor de la zona
Escala del 1 al 10: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
e. Funcionabilidad del miembro:
? movimientos normales ( )
? movimientos disminuidos ( )
? imposibilitado para el movimiento ( )

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Eficacia Del Preparado Qumico A Base De Aloe Vera En Pacientes Con
Flebitis Qumica Del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2002.
Espinoza Araujo, Elba Carola; Sanginez Mamani, Mercedes

5.- Inicio del Tratamiento con el preparado qumico a base de Aloe Vera
Fecha: .......................................................
- Duracin del tratamiento:
a. Entre 4 a 8 das ( )
b. Entre 9 a 12 das ( )
c. ms de 13 das ( )

FICHA DE APLICACIN DEL PREPARADO QUMICO DE LOE VERA


LEYENDA:

N
SESIN FECHA DIMETRO CALOR COLOR DOLOR FUNCIONABILIDAD OBSERV.

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Flebitis Qumica Del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2002.
Espinoza Araujo, Elba Carola; Sanginez Mamani, Mercedes

COLOR 1.- Rojo FUNCIONABILIDAD : 1.- Movimientos normales


2.- Muy rojo 2.- Movimientos disminuidos
3.- Violceo 3.- Imposibilitado de movimiento
4.- Rosado
5. Otro
DOLOR: del 1 al 10
CALOR: 1. Tibio
2. Caliente
3. Muy caliente

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Eficacia Del Preparado Qumico A Base De Aloe Vera En Pacientes Con
Flebitis Qumica Del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2002.
Espinoza Araujo, Elba Carola; Sanginez Mamani, Mercedes

CONSENTIMIENTO INFORMADO

A. TITULO: EFECTOS DEL PREPARADO QUIMICO A BASE DE ALOE


VERA EN COMPARACION CON LA CREMA EVANESCENTE A PACIENTES
CON FLEBITIS QUIMICA DEL SERVICIO DEL SEPTIMO B UCIN DEL
HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, JUNIO-OCTUBRE DEL 2002

Las Licenciadas Elba Espinoza Araujo y Mercedes Sanginez Maman egresadas de la


Segunda Especialidad en Cuidados Intensivos en Enfermera de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos, se encuentran realizando en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins, un estudio orientado a investigar sobre la efectividad de una crema evanescente a
base de Aloe Vera en la FLEBITIS QUIMICA.

Invito a Ud. su participacin en este estudio de Investigacin.

B. PROCEDIMIENTO

Si Ud. decide participar en el estudio consideraremos su colaboracin en lo siguiente:

1) Se le pedir sus datos personales: nombre, edad, fecha de ingreso.


2) Se le realizarn evaluaciones frecuentes (maana tarde y noche) de la zona de flebitis, la
cual consistir en : medicin, observacin y aplicacin de la crema evanescente.
3) Esta evaluacin se realizar hasta que ceda las molestias.

C. CONFIDENCIABILIDAD

Si Ud. decide participar en este estudio su nombre se guardar en completa reserva.


Su nombre no ser utilizado en ningn reporte o publicacin. Sus datos personales nos
servirn para conveniencia de la investigacin.

D. BENEFICIOS

El resultado de la investigacin ayudar de manera considerable a disminuir las


complicaciones que se produce en una flebitis y as disminuir la permanencia en el hospital.

E. COSTOS

Si Ud. decide participar en la investigacin, no tendr que asumir costo alguno, de lo


contrario tendr una atencin personalizada.

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Eficacia Del Preparado Qumico A Base De Aloe Vera En Pacientes Con
Flebitis Qumica Del Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2002.
Espinoza Araujo, Elba Carola; Sanginez Mamani, Mercedes

F. CONSENTIMIENTO

Su participacin en esta investigacin es voluntaria.

DOY MI CONSENTIMIENTO A TRAVES DE MI FIRMA:

........................................... ...................................................

Fecha Nombre del familiar o


del participante

................................................... ......................................................
Firma del familiar o Firma de la investigadora
participante que cumple el Procedimiento de
Consentimiento Informado

(*) FLEBITIS QUIMICA: Es la inflamacin del vaso sanguneo (vena), que se produce por
laceracin de una de las capas de la vena debido a la administracin prolongada de
medicamentos irritantes. Las molestias son: dolor, calor, rubor y dificultad para el
movimiento.

Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y
Biblioteca Central UNMSM

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