FACULTAD : CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL : ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO : ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO Y

ADOLECENTE

DOCENTE : LIC. MARIA ELENA PEREZ

TEMA : ATENCIN INMEDIATA DEL RECIEN

NACIDO, SUS CUIDADOS Y LACTANCIA MATERNA.

ALUMNOS:
 KAREN ANA CHUMBIRAYCO GARCIA
OLGA YAYIRI QUISPE.
SHALOM N. NAVARRO ESPINOZA.
EDIT SALAZAR ARENAS

INDICE

Contenido
DEDICATORIA.......................................................................................................... 3
PRESENTACIN...................................................................................................... 4
ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO.............................................................5
MEDICAMENTOS:.................................................................................................... 6
TEST DE APGAR...................................................................................................... 8
VALORACIN DE SILVERMAN ANDERSON...........................................................10
EVALUACIN DE LA EDAD GESTACIONAL POR MTODO DE CAPURRO...................11
LACTANCIA MATERNA............................................................................................ 13
VENTAJAS DE LA LM.............................................................................................. 13
COMPOSICIN DE LA LECHE................................................................................. 13
IMPORTANCIA DE LA TCNICA DE AMAMANTAMIENTO............................................14
TCNICA DE AMAMANTAMIENTO............................................................................14
BUSQUE EL REFLEJO DE SUCCIN.......................................................................15
SIGNOS DE SUCCIN EFECTIVA............................................................................ 15
SIGNOS DE SUCCIN INEFECTIVA.........................................................................16
EN QUE POSICIN SE DEBE AMAMANTAR?..........................................................16
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA...................................................................17
DEDICATORIA
 Este presente trabajo es dedicado especialmente a DIOS, a
nuestros padres por brindarnos su apoyo incondicional para
formarnos como verdaderos profesionales y ala docente por
forjar sobre nosotros , sus enseanzas.

PRESENTACIN

Con el reconocimiento profundo al Lic. MARIELENA PEREZ presentamos este

trabajo sobre el tema ATENCIN INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO, SUS
CUIDADOS Y LACTANCIA MATERNA
A su vez pedimos su comprensin por los errores encontrados en el trabajo, pues
estamos en proceso de formacin y reiterarle nuestro profundo agradecimiento al
docente de turno, encargado del curso, por ser una gua en nuestra formacin
profesional.
ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

DEFINICION:
Conjunto de Procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma adecuada la
transicin de la vida fetal a la neonatal. Esta dura aproximadamente de 15 a 20
minutos

OBJETIVO:
Brindar las condiciones ptimas para la Adaptacin Inmediata a la vida
extrauterina.
Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la
vida del neonato.
Detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el
recin nacido.
Para la atencin inmediata y una eventual reanimacin se debe contar con un lugar
adecuado al lado o en la misma sala de partos. Este debe tener condiciones de
temperatura, iluminacin y equipamiento necesarios para realizar la evaluacin del
recin nacido y los procedimientos que se realizan en el nacimiento de todo recin
nacido. El personal de Atencin inmediata del recin nacido.

MATERIALES Y/O EQUIPO

Serbo cuna.
Mesa de mayo con colchoneta.
Fuentes de O2 c/ flujo y humedificacion.
 Equipo de aspiracin.
Equipo completo de RCP.
Estetoscopio.
Balanza.
Tallimetro /infantometro.
Cinta mtrica,.
Coche de curaciones.
Estufa.
Lmpara de cuello de ganso.
Termmetro ambiental.

MEDICAMENTOS:
Vitamina k (fitomenadiona, konakin)
Gentamicina oftlmica.
Alcohol.
Cloruro de sodio a 9% 1000cc.
H2O destilada.

INSUMOS:
Gasa estril.
Campos esteriles 2-3-4.
Guantes 4 pares.
Sonda de aspiracin. N 6(neonatos prematuros) 8-10 (neonatos pos natales).
Sonda de alimentacin.
Jeringa 1cc y 10cc
Tijera,termmetro.
Rionera.
Clamp.
Gorra,mascarilla, mandiln.
Torundas de algodn.
Antifas o lentes.

RECURSOS HUMANOS:
Mdico pediatra o neonato.
 Lic. de enfermera.
Tec. de enfermera.

PERSONA RESPONSABLE:
Lic. En enfermera.
Los enfermeros deben tener formacin y entrenamiento requeridos para la
supervisin y las acciones requeridas en este perodo, los cuales son :
Evaluacin de la respiracin, frecuencia cardiaca y color.
Test de Apgar. Al minuto y 5 minutos.
Descartar malformaciones mayores.
Antropometra y primera evaluacin de edad gestacional.

CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO SEGN LA EDAD GESTACIONAL:

RNPT = < 37 semana < 259 das
RNT = 38 a 42 semanas (259 293 das)
RNP = > 42 semanas > 294 das
CLASIFICACION DEL RECIEN NACIDO SEGN EL PESO AL NACER.
RNMBP = < 1500 g.
RNBP = 1500 g. a 2500 g.
RNN. = 2500 g. a 4000 g.
RNSP = > 4000 g.

UBICACION PERSENTIL DE SU PESO CORPORAL:

PEG = percentil < 10 (hipo trfico)
AEG = percentil 10 a 90 (eutrfico)
GEG = percentil > 90 ( hipertrofio)

PROCEDIMIENTO:
1.- Verificar la historia clnica de la madre para identificar factores de riesgo:

Periodo nter gensico.

Control prenatal inadecuado.
Madre sin control pre natal.
Gestacin mltiple.
Dependencia de drogas.
Malformacin fetal.
Amenaza de parto pre termino.
Hemorragia del tercer trimestre.
RPM, mayor de 12 horas.

2.- Mantener el ambiente no menor a 24C ni mayor de 28C (Verificando el reloj

ambiental y prendemos la cervocuna).

3.- Preparacin de materiales.( ropa, campos a calentarse)

4.- Lavado de manos

5.- Calzado de botas, gorras, mascarilla, mandiln y guantes.

6.- Coloco un campo en el brazo izquierdo y la otra en la mano, en el dedo ndice

llevo una gasa.

7.-Reciba al recin nacido con paos estriles tibios.

Seque vigorosamente estimulando al recin nacido.

Cambie el pao hmedo por otro que est estril, seco y
tibio.
Trate de mantener el recin nacido cubierto completamente (cabeza incluida).
Aplique test de Apgar al minuto de vida (se repite a los 5 minutos de vida).
TEST DE APGAR.

INTERPRETACION

Puntaje 7-10 es normal

Puntaje 4-6 es asfixia moderada
Puntaje de 0-3 es asfixia severa.

8.- Se realiza el contacto precoz:

Se pregunta a la mam Qu sexo es?

Se limpia el pezn y se le pone en contacto piel a
piel.

9.-Llevo a la cervocuna (continuando con el secado exhaustivo):

1. Posicione al recin nacido en ligero Trendelemburg.

2. Descbralo para que le llegue el calor de la cuna de calor radiante.
3. Tome la sonda y aplique una presin de 100 mmHg
4. Aspire un poco de suero fisiolgico para verificar la presin aplicada.
 5. Aspire suavemente la cavidad bucal del recin nacido. Solo cuando es
estrictamente necesario se efecta aspiracin del contenido gstrico (con
movimientos lentos y de breve duracin)
6. Aspire suavemente la nariz del recin nacido (ambas fosas nasales).
7. Repita el procedimiento si fuese necesario.
8. Limpie la sonda con suero fisiolgico, verificando que quede limpia
9. Revise la permeabilidad del ano.

10.-LIGADURA Y SECCIN DEL CORDN:

1. Ponga el clamp a 3 cms, de 2 a 3 travesees de la piel de la piel del recin

nacido.
2. Corte el cordn umbilical sobrante, saco muestra de sangre.
3. Pincele el mun umbilical con 2 trundas empapadas de alcohol al 70%
(una para la punta y paredes del mun y otro para la base).
4. Observe la composicin vascular del mun (dos arterias y una vena),
adems de las caractersticas y sangramiento de ste y cubrimos con una
gasa estril.

11.-Control de SIGNOS VITALES:

1. Verifique la temperatura axilar del recin nacido

2. Se toma el pulso en el Apis del corazn.
3. Se toma frecuencia respiratoria.

signo 0 1 2

Disociacin Ritmo Trax s/movimiento Trax c/movimiento

Toraco-Abdominal Regular Abdomen Abdomen c/movimiento

c/movimiento

Tiraje NO discreta Acentuado

intercostal Constante

Retraccin NO discreta Muy Acentuada

 Xifoidea

Aleteo NO discreta Muy Acentuada

Nasal

Quejido NO Leve e Constante

espiratorio inconstante Acentuado

VALORACIN DE SILVERMAN ANDERSON

12.- Identificacin del RN:

1. Verifique la identificacin del recin nacido en el brazalete (indispensable es

el nombre de la madre, sexo, da y hora de nacimiento)
2. Corrobore el sexo del recin nacido, adems ste debe coincidir con el
sealado en el brazalete.
3. Mustrele el brazalete al familiar que se encuentra presente para corroborar
los datos que aparecen en el brazalete.
4. Se realiza huella plantar en la historia del recin nacido.

13.-ANTROPOMETRA:

1. Tome al recin nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo a la balanza.

2. Ponga suavemente al recin nacido en la balanza. La balanza debe estar
calibrada con un paal o pao.
3. Sultelo sobre la balanza, pero nunca deje de observarlo para evitar cadas.
4. Verifique el peso del recin nacido.
RNMBP= MENOR 1500GR RNBP=1500gr a 2500gr
RNN= 2500gr a 4000gr RNSP=MAYOR 4000gr
5. Tome al recin nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo al tallmetro.
6. Ponga la cabeza del recin nacido apoyado en la parte fija del tallimetro y
afirme el cuello con su mano ms diestra.
7. Estire la rodilla del recin nacido con su mano menos diestra.
8. Fjese dnde llega el taln del recin nacido y verifique su talla
 9. Tome al recin nacido con seguridad y firmeza para trasladarlo a la cuna de
procedimiento.
10. Tome la cinta mtrica y psela por la seccin ms prominente de la cabeza
del recin nacido. Por delante la cinta debe pasar sobre las cejas.
11. Verifique la circunferencia craneana

EVALUACIN DE LA EDAD GESTACIONAL POR MTODO DE CAPURRO.

Signos fsicos de maduracin:

Firmeza del cartlago de la oreja.

Grosor y transparencia de la piel.
Palpacin y dimetro del ndulo mamario.
Presencia de pliegues plantares.
Aspecto de los genitales.
Cantidad y distribucin del
lanugo.

Se suma

204 +

Puntaje

Parcial

Y se divide

Entre 7
14. Profilaxis de enfermedad hemorrgica a travs de
la Administracin de vitamina k:

Administre vitamina K (0.1ml a peso mayor de 2500gr;

y 0.05ml a peso menor de 2500gr)

mediante puncin intramuscular.

15.- Profilaxis ocular:

1. Separe los prpados de uno de los ojos del

recin nacido y deje caer una gota de
gentamicina oftlmica.
2. Repita la accin en el otro ojo.
 LACTANCIA MATERNA
Forma natural y ptima de alimentar a los nios pequeos.

OMS y UNICEF RECOMIENDA: LME los primeros 6 meses y continuar con LM y

alimentacin complementaria hasta los 2 aos y ms.

FOMENTO Y PROMOCIN DE LA LM

Requiere conocer la fisiologa de la lactancia y composicin de la leche

humana
Educar sobre la tcnica de amamantamiento
Educar sobre los beneficios de la lactancia materna en la madre y el nio
Dar a conocer a la madre que trabaja los beneficios legales
Educar sobre tcnica de extraccin de leche, conservacin y posterior
utilizacin

VENTAJAS DE LA LM
Nutrientes perfectos.
Fcil digestin
Protege contra infeccin
A T ideal
Favorece vnculo afectivo y desarrollo
Ayuda a retrasar embarazo
Protege la salud de la madre
Es econmica, siempre lista, no tiene fecha de caducidad, ahorra tiempo.
COMPOSICIN DE LA LECHE
Agua: 90%

Slidos : 10%

CALOSTRO

Protenas
Azucares y
Grasas

LECHE DEL PREMATURO

Grasas, calcio, sodio, mayor cantidad de protenas, Igs, que lo protegen contra
infecciones, NEC, Meningitis, mayor cantidad de lactosa

IMPORTANCIA DE LA TCNICA DE AMAMANTAMIENTO

Establece una succin eficaz
Favorece lactancia a libre demanda
Previene fisuras, grietas, congestin mamaria y mastitis.
De ella depende el xito o fracaso.

TCNICA DE AMAMANTAMIENTO
Puntos importantes:

1. Postura
2. Soporte del pecho
3. Reflejo de bsqueda
4. Agarre del pecho.
1.- POSTURA ADECUADA

MADRE

Debe estar:
 Relajada y cmoda.
Con la espalda recta.
Apoyada en almohadas
BEBE

4 puntos claves

Cabeza y cuerpo alineados

Cuerpo pegado a la madre
Cara frente al pecho
Nalgas apoyadas

BUSQUE EL REFLEJO DE SUCCIN

Reflejos que ayudan a la LM

Reflejo de bsqueda
Reflejo de Succin
Reflejo de deglucin
Estimular el labio superior con el pezn

ACERQUE EL BEBE AL PECHO

Espere que abra bien la boca.

Desplace el bebe al pecho
Dirija de abajo hacia arriba.
SIGNOS DE BUEN AGARRE

Boca bien abierta

Ms areola sobre la boca
Labio inferior evertido
Mentn toca el pecho
Mejillas redondeada
SIGNOS DE MAL AGARRE
 Ms areola por debajo
Boca no est bien abierta
Labio inferior invertido
Mentn no toca el pecho
Mejilla tensas o chupadas
Se escucha chasquido

SIGNOS DE SUCCIN EFECTIVA

Signos de buen agarre
Mamadas lentas y profundas.
Deglucin audible (c/2-3succiones
Miccin 6-9 veces/da
Deposiciones blandas (2-12)
Curva de crecimiento normal

SIGNOS DE SUCCIN INEFECTIVA

Signos de mal agarre.
Se duerme, no suelta.
Baja produccin de leche
Poca ganancia de peso
Clicos de gases
Beb llorn
QU HACEMOS EN SUCCIN NO EFECTIVA?

Ensearle a retirar l bebe del pecho

Corregir tcnica de amamantamiento
Recomendar a la madre succin ms frecuente
TIENE TIEMPO LA TETADA

No tiene horario
Duracin es variable
Alternar los pechos
Considere composicin de la leche.
ES A LIBRE DEMANDA
EN QUE POSICIN SE DEBE AMAMANTAR?
sentada o acunado
posicin semisentada
posicin acostada
posicin debajo del brazo
posicin brazo cruzado
posicin en silla de montar o a horcajadas
posicin de la mano de danzarina
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

PATRON DX DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

ALTERADO NIC NOC
SEGURIDAD/ 00005: Riesgo de Recin nacido 3900: Recepcionar - Los paos 0801: Recin
PROTECCION, desequilibrio de la mantendr su al Recin nacido precalentados nacido mantiene
DOMINIO 11 temperatura corporal R/C temperatura con campos evitan que el RN su temperatura
CASE 6 exposicin a temperaturas corporal dentro precalentados, pierda calor por corporal dentro
ambientales. de los mantener las conduccin, delos
Las corrientes de
parmetro puertas y ventanas parmetros
aire producen
normales cerradas durante la normales.
perdida de calor
(36.5C) atencin del RN.
por conveccin.
Para evitar la
prdida de calor
por los 4
6680: Abrigar con
mecanismos.
ropas adecuadas La hipotermia le
y uso de gorra, trae graves
monitorizar la consecuencias

temperatura. fisiolgicas.

-
PATRON DX DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION
ALTERADO NIC NOC
ROL Y 00104: Lactancia materna Recin nacido 5244: Ensear a la - Una buena 1800: Recin
RELACIONES. ineficaz R/C dficit de ser capaz de madre sobre las posicin garantiza nacido logra
DOMINIO 7 conocimientos por parte de coger tcnicas de un buen coger
CLASE 3 la madre sobre la tcnica correctamente lactancia materna, amamantamiento correctamente
adecuada de lactancia M/X el pezn observar al RN y del recin nacido. el pecho
Rn se muestra incapaz de materno y verificar si la materno y
- Si los pezones se
coger correctamente el presentara una posicin es correcto presenta una
encuentran
pezn. lactancia eficaz y escuchar la lactancia
congestionados,
deglucin. eficaz.
irritados o con
1054: Ensear los
grietas la madre
cuidados de los
sentir molestias
pezones y evitar
y dolor, esta
las grietas en los
sensacin ser
mismos.
transmitida al
bebe.

PATRON DX DE ENFERMERIA OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

ALTERADO NIC NOC
SEGURIDAD/ 00004: Riesgo de infeccin Recin nacido 6680. Control de El control de 0702: Recin
PROTECCION R/C presencia del mun no presentara signos vitales funciones vitales nacido no
principalmente la indica la
DOMINIO 11 umbilical riesgo de temperatura, valorar estabilidad del presentara
CLASE 1 infeccin los signos y sntomas recin nacido. riesgo de
de una
infeccin.
Infeccin.
Se cuida la piel y
Limpieza y curacin
el cordn para
del cordn umbilical.
evitar
Mantener limpio todo
colonizacin de
lo que este en
bacterias
contacto con el
potencialmente
recin nacido
patgenas.