INSPECCION A EQUIPOS DE OXICORTE

OBRA: _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

LUGAR: ________________________________________________________________ FECHA: _______________

N DESCRIPCION BUENO MALO N/A

1 CILINDRO EN POSICION VERTICAL
2 BIEN ASEGURADO Y TAPADO EN SU TRANSPORTE
3 CILINDROS LIBRES DE CARGA
4 MANGUERAS EN BUENAS CONDICIONES
5 FUGAS EN VLVULAS
6 FUGAS EN ROSCAS
7 CONDICIONES DEL REGULADOR
8 CONDICION DEL PICO DEL SOPLETE
9 MANOMETRO DE OXIGENO DE ACETILENO
10 ESTADO DE CAA DEL SOPLETE
11 UTILIZA EL YESQUERO APROPIADO
12 ABRASADERAS EN PUNTOS DE CONEXIONES DE MANGUERAS
13 CONDICION DEL TRANSPORTE MANUAL
OBSERVACIONES:

Realizado por: Revisado por:

____________________ _______________________
 INSPECCION DE TERMOS
Y CONSUMO DE AGUA POTABLE

OBRA: _______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________

REA INSTALACIN: ______________________________________________________ FECHA: _______________

N DESCRIPCION BUENO MALO N/A

1 ESTAN LIMPIOS LOS TERMOS.
ESXISTE LA CANTIDAD SUFICIENTE DE TERMOS PARA EL
2
PERSONAL.
3 SU UBICACIN N ES LA CORRECTA.
4 EXISTEN PORTA TERMOS.
5 SE ENCUENTRAN EN BUEN ESTADO LOS PORTA TERMOS.
6 LA VLVULA DEL TERMO PRESENTA FILTRACIN.
7 EL AGUA DE CONSUMO PARA EL PERSONAL ES POTABLE.
EXISTE LA CANTIDAD DE AGUA SUFICIENTE PARA EL
8
PERSONAL.
9 EXISTEN VASOS DESECHABLES.
10 SON ADECUADOS LOS VASOS DESECHABLES
EXISTE LA CANTIDAD DE VASOS SUFICIENTE PARA EL
11
PERSONAL.
12 OTROS.

OBSERVACIONES:

Realizado por: Revisado por:

____________________ _______________________
 CONTROL DE ASISTENCIA
CHARLA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL,
HIGIENE OCUPACIONAL Y AMBIENTE (SIHOA)

OBRA: ____________________________________________________________________________________________

REA /LUGAR: _____________________________________________________________________

TEMA DE LA CHARLA: _____________________________________________________________
DICTADA POR: _____________________________________________________________________

DURACIN: _________ CHARLA: DIARIA SEMANAL MENSUAL

N NOMBRE CEDULA FIRMA

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15

OBSERVACIONES:

REALIZADO POR SIHO CONTRATISTA: AUDITADO POR PDVSA:

NOMBRE: _______________________________________ NOMBRE:_____________________________________

FIRMA:__________________________________________ FIRMA:_______________________________________
 INSPECCION DEL USO DE LOS
IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD

OBRA: __________________-____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________

REA/INSTALACIN: ________________________________________________________________ FECHA: ____________

C.I. DESCRIPCIN BIEN MALO N/A

TRABAJADOR <
CASCO
BOTAS
LENTES
GUANTES
OTROS

C.I. DESCRIPCIN BIEN MALO N/A

TRABAJADOR <
CASCO
BOTAS
LENTES
GUANTES
OTROS

C.I. DESCRIPCIN BIEN MALO N/A

TRABAJADOR <
CASCO
BOTAS
LENTES
GUANTES
OTROS

OBSERVACIONES:___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Realizado por: Revisado por:

____________________ _______________________
 INSPECCION DE BAOS PORTTILES

OBRA:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________

REA/INSTALACIN: ______________________________________________________________ FECHA: ________

N DESCRIPCION BUENO MALO N/A

1 ESTAN LIMPIOS LOS BAOS.
2 POCETAS PORTTILES
3 BOMBAS DEL TANQUE
4 PAPELERAS
5 ASEO DE POCETAS.
6 ILUMINACIN
7 PUERTAS CON CERROJOS
8 PISOS
9 PAPEL
10 EXISTE PROGRAMA DE LIMPIEZA
11 OTROS.

OBSERVACIONES:

Realizado por: Revisado por:

____________________ _______________________