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A acidose e alcalose são distúrbios do equilíbrio ácido-base no corpo. A acidose ocorre quando há excesso de ácidos ou falta de bases no sangue, enquanto a alcalose ocorre quando há excesso de bases ou falta de ácidos. Estes distúrbios podem ter causas respiratórias ou metabólicas e o corpo tenta compensá-los através dos sistemas respiratório e renal.
A acidose e alcalose são distúrbios do equilíbrio ácido-base no corpo. A acidose ocorre quando há excesso de ácidos ou falta de bases no sangue, enquanto a alcalose ocorre quando há excesso de bases ou falta de ácidos. Estes distúrbios podem ter causas respiratórias ou metabólicas e o corpo tenta compensá-los através dos sistemas respiratório e renal.
A acidose e alcalose são distúrbios do equilíbrio ácido-base no corpo. A acidose ocorre quando há excesso de ácidos ou falta de bases no sangue, enquanto a alcalose ocorre quando há excesso de bases ou falta de ácidos. Estes distúrbios podem ter causas respiratórias ou metabólicas e o corpo tenta compensá-los através dos sistemas respiratório e renal.
A acidose e alcalose so distrbios do equilbrio cido-base do corpo humano.
A acidose um distrbio caracterizado pelo baixo valor do pH sanguneo. Esse distrbio
causado por acmulo de cidos (ou perdas de bases) devido ao funcionamento insuficie nte dos pulmes, rins ou sistemas tampo. Pode ter causa respiratria ou metablica. A acidose respiratria, ocorre por aumento na quantidade de cidos volteis no organis mo, que levam ao aumento da (presso parcial de dixido de carbono) pCO2. Ocorre dev ido a uma hipoventilao pulmonar, levando ao acmulo de CO2. A acidose respiratria com pensada por uma alta excreo renal de H+ e, com isso, reabsoro de bicarbonato renal p ara o sangue, onde ele tampona o excesso de H+. Para tratar uma acidose respiratr ia, preciso aumentar a ventilao pulmonar, usando ventilao mecnica, por exemplo. O uso de bases, como bicarbonato de sdio, recomendado apenas em acidoses extremamente severas. A acidose metablica, ocorre por acmulo de cidos no-volteis, que levam perda (consumo excessivo) de bases, principalmente o bicarbonato, HCO3- (principal base no sang ue), causando queda do pH. A queda no pH: pode ocorrer pelo acmulo de cido ltico ou de copos cetnicos. A queda do HCO3- pode ocorrer por problemas na reteno do HCO3- (aumento da excreo renal), como problemas na excreo H+. A acidose metablica, compensa da pelo sistema respiratrio (hiperventilao), fazendo com que assim a pCO2 diminua, consequentemente o pH do sangue aumente (fique mais bsico). Para tratar uma acido se metablica, administra-se bicarbonato, geralmente de sdio, ou lactato de sdio. O lactato metabolizado pelo fgado em bicarbonato. Portanto, se o paciente apresenta deficincias hepticas, no se deve administrar lactatos. No caso de cetoacidose diabt ica, a administrao de insulina o suficiente para reverter esse quadro. A alcalose um distrbio caracterizado pelo elevado valor do pH plasmtico. causada p or funcionamento excessivo dos pulmes, rins ou sistemas tampo, que levam a diminuio na quantidade de cidos (ou aumento na quantidade de bases). Tambm pode ter causa r espiratria ou metablica. A alcalose respiratria ocorre quando h diminuio de cidos volteis, que leva diminuio CO2 no sangue. Ocorre devido a uma hiperventilao pulmonar. Na alcalose respiratria, ocorre uma compensao renal atravs de pouca excreo de H+, que fica na corrente sangune a e tampona o excesso de bicarbonato. Para tratar uma alcalose respiratria, espec ialmente se acompanhada de tetania, preciso aumentar a quantidade de dixido de ca rbono atravs da inalao de ar exalado ( viciado ). A alcalose Metablica ocorre por diminuio de cidos no-volteis, causando aumento na quan tidade de bicarbonato plasmtico. Ocorre devido ingesto excessiva de bases, pela pe rda de cidos ou pela reteno exacerbada de base pelo organismo. compensada por hipov entilao - ou espirometria em circuito fechado (respirar num saco de papel). Para t ratar uma alcalose metablica (exceto nos casos de depleo de potssio), deve ser admin istrado H+, na forma de cido clordrico ou cloreto de amnio. O NH4Cl metabolizado em HCl pelo fgado. Logo, no se deve utilizar NH4Cl para tratar pacientes com alcalos es metablicas e deficincias hepticas. importante ressaltar que, quando h excesso de compensao, cria-se um novo distrbio ci bsico, oposto ao que o indivduo tinha (ex: para compensar uma acidose metablica, a pessoa respira demasiadamente rpido e inmeras vezes, consumindo tanto H+ que comea a haver um excesso de bicarbonato na corrente sangunea, e o quadro passa a ser al calose de causa respiratria). E por ltimo, alm desses quatro distrbios primrios citados anteriormente, podem ocorr er desordens mistas nas quais duas anormalidades primrias coexistem. Em alguns ca sos, os valores de pH, pCO2 e HCO3- esto normais, indicando que um distrbio anulou o outro. A nica indicao de anormalidade cido-bsica seria os nveis plasmticos aumentados de sulfatos e fosfatos. Outros casos de distrbios mistos acontecem quando as anor malidades so da mesma natureza (acidose respiratria e metablica). Por exemplo, uma pessoa com bronquite crnica que ingeriu grande quantidade de cido acetilsaliclico. Referncia: As Bases Farmacolgicas da Teraputica - 12 edio - Goodman & Gilman - 2012 Farmacologia - Penildon Silva - 8 edio - 2010 Farmacologia - Rang & Dale - 7 edio - 201