MUJER DE 21 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DESDE

HACE UNA SEMANA ESCURRIMIENTO GENITAL ANORMAL DE COLOR BLANCO GRISCEO.

EL PH VAGINAL ES DE 5.8. ENCONTRNDOSE EN EL ESTUDIO MICROSCPICO CLULAS
CLAVE.
1 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
INFECCIN POR TRICHOMONA.
INFECCIN POR CHLAMYDIA.
GONORREA.
VAGINOSIS BACTERIANA.

2 - EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE SE DEBE HACER CON:

CEFTRIAXONA.
TINIDAZOL.
METRONIDAZOL.
CLARITROMICINA.

MUJER DE 29 AOS DE EDAD, CASADA, SIN MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR.

ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR SECRECIN TRANSVAGINAL ABUNDANTE. A LA
EXPLORACIN VAGINAL SE CORROBORA SECRECIN BLANCO-GRISCEA, HOMOGNEA
Y MUY ABUNDANTE. A LA APLICACIN DE HIDRXIDO DE POTASIO, SE DESPRENDE UN
OLOR A PESCADO.
3 - LA ETIOLOGA MS PROBABLEMENTE IMPLICADA EN ESTA INFECCIN ES:
TRICHOMONAS VAGINALIS.
CHLAMYDIA TRACOMATIS.
GARDNERELLA VAGINALIS.
CNDIDA ALBICANS.

MUJER DE 49 AOS DE EDAD ACUDE A LA CONSULTA EXTERNA POR RESEQUEDAD

VAGINAL Y DOLOR VAGINAL A LA PENETRACIN. LTIMA MENSTRUACIN HACE 6
MESES. A LA EXPLORACIN GENITAL INTROITO ESTRECHO, MUCOSA VAGINAL LISA.
4 - LA CAUSA MS PROBABLE DE LA SNTOMATOLOGA PRESENTE EN LA PACIENTE ES
LA:
INSUFICIENCIA ENDOMETRIAL.
INSUFICIENCIA OVRICA.
INSUFICIENCIA HIPOFISIARIA.
INSUFICIENCIA HIPOTALMICA.

5 - PARA CORROBORAR EL DIAGNSTICO USTED SOLICITAR LOS NIVELES SRICOS DE

LA SIGUIENTE SUSTANCIA:
HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS.
HORMONA FOLCULOESTIMULANTE
PROGESTERONA.
ESTRGENOS.

6 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES CON:

ESTRGENOS SISTMICOS.
PROGESTGENOS.
ESTRGENOS LOCALES.
LUBRICANTES Y HUMECTANTES VAGINALES

MUJER 19 AOS DE EDAD, CON VIDA SEXUAL ACTIVA, ACUDE A CONSULTA POR
PRESENTAR FLUJO VAGINAL ABUNDANTE, AMARILLENTO, INODORO Y NO IRRITANTE. SE
ACOMPAA TAMBIN DE DISURIA IMPORTANTE. A LA EXPLORACIN SE CORROBORAN
LAS CARACTERSTICAS DE LA SECRECIN Y SE APRECIA DATOS DE INFLAMACIN EN
LAS GLNDULAS DE SKENE.
7 - SE HA DEMOSTRADO QUE EN ESTA INFECCIN LA SEVERIDAD DE LOS SNTOMAS
ESTA CONDICIONADA POR:
SU NDICE DE PRODUCCIN DE EXOTOXINAS.
TOXICIDAD DIRECTA POR ESTALLIDO CELULAR.
CAMBIOS EN LA EXPRESIN DE ANTGENOS DE SUPERFICIE.
SU CAPACIDAD DE CRECER INTRACELULARMENTE.

8 - EL DIAGNSTICO DEFINITIVO EN ESTE CASO PODR REALIZARSE MEDIANTE:

EXAMEN SEROLGICO INESPECFICO RPR.
AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS NAAT.
CULTIVO EN MEDIO DE THAYER MARTIN.
CULTIVOS ESPECIALES PARA H. DUCREYI.

9 - EL TRATAMIENTO INDICADO PARA ERRADICAR LA ENFERMEDAD ES:

PENICILINA BENZATNICA.
TETRACICLINA.
AZITROMICINA.
CEFTRIAXONA.

SECUNDIGESTA EN LA SEGUNDA DCADA DE LA VIDA CON EMBARAZO DE 38 SDG,

ACUDE A SERVICIO DE URGENCIAS REFERIDA DEL CENTRO DE SALUD AL PRESENTAR
ELEVACIN DE CIFRAS TENSIONALES DE AL MENOS 30MMHG DE LA SISTLICA CON
RESPECTO A PREVIAS EN 3 OCASIONES, PROTEINURIA EN TIRA REACTIVA DE 1+,
CEFALEA Y ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR. AL VERIFICAR AUXILIARES DIAGNSTICO
SE OBSERVA COMO HALLAZGO PLAQUETAS DE 120,000 HACE 24HRS. A LA
EXPLORACIN TA 160/100, ADECUADA MOVILIDAD FETAL, PRODUCTO NICO, POLO
CEFLICO INFERIOR ABOCADO, FRECUENCIA CARDIOFETAL DE 134-145X, 2
CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE MENOS DE 30 SEGUNDOS. SE SOLICITAN
LABORATORIOS PARA ESTADIFICAR ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DURANTE EL
EMBARAZO.
10 - FACTOR FISIOPATOLGICO FUNDAMENTAL QUE DETERMINA LA PATOLOGA DE LA
PACIENTE:
REDUCCIN DE LA RESITENCIA VASCULAR PERIFRICA.
DISMINUCIN DE LOS NIVELES DE XIDO NTRICO.
AUMENTO EN LA FILTRACIN GLOMERULAR.
DISMINUCIN DE LA CALCIO ATP-ASA.
11 - EL SIGUIENTE VALOR DE PROTEINURIA EN 24 HRS NOS PERMITIRA APOYAR EL
DIAGNSTICO DE PREECLAMPSIA SEVERA:
300 MG.
1,000 MG.
5,000 MG.
10,000 MG.

12 - EL SIGUIENTE MEDICAMENTO ESTARA CONTRAINDICADO DURANTE EL MANEJO

DEL TRABAJO DE PARTO EN STA PACIENTE:
PROSTAGLANDINAS.
OXITOCINA.
SULFATO DE MAGNESIO.
ERGONOVINA.

ADOLESCENTE DE 15 AOS DE EDAD, PRIMIGESTA, SE ENCUENTRA CURSANDO SU

SEXTA SEMANAS DE GESTACIN. ACUDE A SU PRIMER CONSULTA PRETANAL; SE REVISA
CARTILLA DE SALUD LA CUAL SE REPORTA SIN ESQUEMA DE VACUNACIN PROPIO PARA
EL ADOLESCENTE. COMO PARTE DE LA ATENCIN INTEGRAL SE SOLICITAN ESTUDIOS
PRENATALES, TOMA DE SIGNOS VITALES, CAPACITACIN EN SIGNOS DE ALARMA,
APLICACIN DE PRIMERA DOSIS DE TD, Y ADMINISTRACIN DE CIDO FLICO Y
HIERRO.
13 - SE DEBER INDICAR A LA PACIENTE APLICAR LA SEGUNDA DOSIS DE TOXOIDE
TETNICO DESPUS DE:
1 A 2 SEMANAS.
3 A 4 SEMANAS.
4 A 8 SEMANAS.
8 A 12 SEMANAS.

14 - ADEMS DE LAS VACUNAS, SE DEBE EXPLICAR A LA PACIENTE QUE ES IMPORTANTE

LA INGESTA DE HIERRO EN VIRTUD DE QUE DURANTE EL EMBARAZO:
LA MAYOR PARTE DE HIERRO SE PIERDE A TRAVS DEL TUBO DIGESTIVO.
HAY UN AUMENTO EN EL VOLUMEN DE GLBULOS ROJOS.
SE DISMINUYE LA PRODUCCIN DE ERITROCITOS FETALES POR DEFICIENCIA DE
HIERRO.
DISMINUYEN SIGNIFICATIVAMENTE LAS RESERVAS DE HIERRO.

MUJER DE 36 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE ANGINA DE PECHO ESTABLE,

OBESIDAD Y DISLIPIDEMIA MIXTA. SE ENCUENTRA CURSANDO EL TERCER TRIMESTRE
DE EMBARAZO CON AMENAZA DE PARTO PRETRMINO EN LAS LTIMAS 2 SEMANAS.
INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 HORAS MIENTRAS CAMINABA HACIA SU CASA
CON DISNEA Y DOLOR EN EPIGASTRIO DE TIPO TRANSFICTIVO. A SU LLEGADA AL
SERVICIO DE URGENCIAS SE OBSERVA SIGNO DE LEVINE, PALIDEZ GENERALIZADA, TA
130/90, FC 110X. DURANTE LA EXPLORACIN OBSTTRICA SE CALCULA UNA
GESTACIN DE 37 SEMANAS Y COMO HALLAZGO SE ENCUENTRA FRECUENCIA
CARDIOFETAL QUE OSCILA ENTRE 155 Y 170 LATIDOS POR MINUTO. SE INICIA
PROTOCOLO DE URGENCIA ANTE LA SOSPECHA DE INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
15 - EL SIGUIENTE HALLAZGO PRCTICAMENTE CONFIRMARA LA SOSPECHA
DIAGNSTICA:
CAMBIOS ELECTROCARDIOGRFICOS COMPATIBLES CON INFARTO.
ELEVACIN DE CREATIN-KINASA.
ELEVACIN DE TROPONINA I.
ELEVACIN DE LACTATO DESHIDROGENASA.

MUJER DE 25 AOS DE EDAD, REFIERE HABER TENIDO RELACIONES SEXUALES DE

RIESGO HACE UNA SEMANA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE DISURIA Y ARDOR
VULVAR INTENSO, QUE LE IMPIDE EL USO DE ROPA INTERIOR. A LA EXPLORACIN SE
OBSERVAN MLTIPLES LESIONES ULCEROSAS CON BORDES ERITEMATOSOS EN LABIOS
MENORES.
16 - ES MUY PROBABLE QUE SE TRATE DE UNA INFECCIN CAUSADA POR:
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.
TREPONEMA PALLIDUM.
VIRUS DEL HERPES TIPO 2.
HAEMOPHILUS DUCREYI.

17 - ES UNA CARACTERSTICA PATOGNICA DE ESTE AGENTE QUE LO DISTINGUE DEL

RESTO:
PENETRA TERMINACIONES NERVIOSAS.
EN FASES TARDAS INFECTA SISTEMA NERVIOSO Y CARDIOVASCULAR.
INFECTA SOLO A CLULAS EPITELIALES.
PENETRA A TRAVS DE UNA SOLUCIN DE CONTINUIDAD.
18 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE CASO ES:
PENICILINA G BENZATNICA.
ACICLOVIR.
AZITROMICINA.
IMIQUIMOD.

MUJER DE 32 AOS DE EDAD, MADRE FINADA POR CNCER DE MAMA. DIABTICA DE 2

AOS DE EVOLUCIN. ANTECEDENTES OBSTTRICOS: GESTA 2, PARA 1, ABORTO 1 POR
ECTPICO, OTORGA LACTANCIA MATERNA A SU BEB DE 3 MESES DE EDAD, ACUDE
SOLICITANDO MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR. A LA EXPLORACIN PESO 71KG,
GLICEMIA CAPILAR EN AYUNO 140MG/DL.
19 - MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR DE ELECCIN PARA ESTA PACIENTE :
IMPLANTE SUBDRMICO.
HORMONALES COMBINADOS ORALES.
HORMONALES COMBINADOS INYECTABLES.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE.

MUJER DE 22 AOS, GESTA 1, CURSA CON EMBARAZO DE 34 SEG, ACUDE A CONTROL

PRENATAL DETECTNDOSE CIFRAS TENSIONALES DE 150/95 EN DOS OCASIONES
DIFERENTES CON UNA DIFERENCIA DE MS DE 6 HORAS. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRA FONDO UTERINO ACORDE A LA EDAD GESTACIONAL Y EDEMA DE
MIEMBROS PLVICOS. SE SOLICITA DETERMINACIN DE PROTENAS EN ORINA DE 24
HORAS Y EL RESULTADO ES MENOR A 150 MG.
20 - EL TRASTORNO HIPERTENSIVO DEL EMBARAZO PRESENTE EN LA PACIENTE DEBE
CLASIFICARSE COMO:
PREECLAMPSIA LEVE.
PREECLAMPSIA SEVERA.
HIPERTENSIN CRNICA.
HIPERTENSIN GESTACIONAL.

21 - UNA SEMANA DESPUS LAS CIFRAS TENSIONALES SE MANTIENEN IGUAL Y AHORA

LA CIFRA DE PROTENAS EN ORINA DE 24 HORAS ES MAYOR DE 300 MG. EN ESTE
MOMENTO SE DEBER INDICAR:
INDUCTORES DE MADURACIN PULMONAR Y CESREA DESPUS DE 48 HORAS.
INDUCCIN DEL TRABAJO DE PARTO SI LAS CONDICIONES DEL CRVIX SON
FAVORABLES.
REPOSO EN CAMA Y VIGILANCIA MATERNO FETAL ESTRECHA.
NUEVA VALORACIN EN UNA SEMANA.

MUJER DE 21 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ALTERACIONES

MENSTRUALES CON EVIDENCIA DE ANOVULACIN. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA
PESO DE 70 KILOGRAMOS, ACN FACIAL E HIRSUTISMO ABDOMINAL. MENCIONA QUE
SU PRINCIPAL DESEO ES EMBARAZARSE.
22 - PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO USTED SOLICITAR:
TOMOGRAFA DE ABDOMEN.
ULTRASONIDO PLVICO.
BIOPSIA ENDOMETRIAL.
NIVELES SRICOS DE HORMONAS.

23 - EN CASO DE CONFIRMAR SU DIAGNSTICO EL TRATAMIENTO SERA CON

METFORMINA.
ACETATO DE CIPROTERONA.
CITRATO DE CLOMIFENO.
ISOTRETINONA.

ADOLESCENTE DE 15 AOS DE EDAD, SIN VIDA SEXUAL ACTIVA Y QUE ACUDE CON
DIAGNSTICO DE AMENORREA SECUNDARIA A OVARIOS POLIQUSTICOS.
24 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN STE TIPO DE PACIENTES PARA INDUCIR LA
MENSTRUACIN, DEBE SER A BASE DE:
ESTROGENOS.
ANLOGOS DE GNRH.
ANDRGENOS.
PROGESTERONA.

MUJER DE 30 AOS DE EDAD, PADRE CARDIOPATA, ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN

ARTERIAL ESENCIAL, FUMADORA ACTIVA, CON MIGRAA DESDE LA ADOLESCENCIA.
ACUDE A CONSULTA SOLICITANDO MTODO DE PLANIFICACIN HORMONAL ORAL
COMBINADO. ANTECEDENTE DE EMBARAZO ECTPICO HACE 2 AOS. A LA
EXPLORACIN IMC 33, TA 115/75MMHG.
25 - USTED DEBER ADVERTIR A LA PACIENTE QUE LA ASOCIACIN DE
ANTICONCEPTIVOS ORALES Y EL SIGUIENTE ANTECEDENTE POSITIVO, AUMENTA EL
RIESGO DE INFARTO AL MIOCARDIO:
IMC MAYOR A 30.
TABAQUISMO.
HIPERTENSIN ARTERIAL.
MIGRAA.

MUJER DE 39 AOS DE EDAD PRIMIGESTA, QUE ACUDE CON TRABAJO DE PARTO DE 36

HORAS QUE ESTABA SIENDO ATENDIDO EN SU DOMICILIO POR PARTERA.
26 - DURANTE SU VALORACIN USTED DEBER CONSIDERAR EL SIGUIENTE FACTOR
COMO EL DE MAYOR RIESGO PARA GENERAR UNA DISTOCIA DEL TRABAJO DE PARTO:
TALLA MENOR A 1.50M
EDAD ENTRE LOS 35-40AOS
INDICE DE MASA CORPORAL MAYOR DE 27
PARIDAD

27 - DURANTE LA EXPLORACIN DE LA PACIENTE USTED DEFINIR LA PRESENTACIN

COMO:
POSICIN QUE ADQUIERE EL PRODUCTO DE ACUERDO AL EJE MATERNO
RELACIN QUE GUARDA EL PUNTO TOCONMICO CON LA HEMIPELVIS MATERNA
PARTE DEL PRODUCTO QUE SE ABOCA AL ESTRECHO SUPERIOR Y DESENCADENA EL
TRABAJO DE PARTO
PUNTO DE LA PRESENTACIN QUE NOS ORIENTA HACIA LA SITUACIN DEL PRODUCTO

MUJER DE 19 AOS DE EDAD, ES LLEVADA POR SU MADRE CON USTED, AL PRESENTAR

UNA CERVICITIS SUPURATIVA CON RESULTADO DE LABORATORIO POSITIVO PARA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
28 - EN ESTE CASO USTED DEBER INDICAR COMO TRATAMIENTO:
AZITROMICINA.
DICLOXACILINA.
AMIKACINA.
ERITROMICINA.

MUJER DE 29 AOS CON EMBARAZO DE 29 SDG. ACUDE POR PRESENTAR

CONTRACCIONES UTERINAS ESPORDICAS CON ESCASA SALIDA DE LQUIDO
TRANSVAGINAL. SE CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE EXAMEN GENERAL DE ORINA
QUE HA REPORTADO EN DOS OCASIONES BACTERIURIA, SIN HABER RECIBIDO
TRATAMIENTO PREVIO. SU TENSIN ARTERIAL ES DE 140/90 Y EN REPOSO 120/70.
29 - LA COMPLICACIN MS FRECUENTE QUE PODRAMOS ESPERAR EN ESTA PACIENTE
ES:
PARTO PREMATURO.
PIELONEFRITIS.
RETRASO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
BITO.
MUJER DE 32 AOS DE EDAD, QUE CURSA CON EMBARAZO DE 37 SDG SIN TRABAJO DE
PARTO Y DIAGNSTICO ACTUAL DE PREECLAMPSIA SEVERA.
30 - EL TRATAMIENTO DE LA PRECLAMPSIA DE ESTA PACIENTE DEBE SER CON:
TERAPIA ANTICONVULSIVANTE Y ANTIHIPERTENSIVOS.
ANTIHIPERTENSIVOS Y SULFATO DE MAGNESIO.
ADMINISTRACION DE DIURETICOS, TRANSFUSIN DE PLASMA Y CRIOPRECIPITADOS.
INTERRUPCIN DEL EMBARAZO.

MUJER DE 32 AOS DE EDAD PRIMIGESTA CON EMBARAZO DE 31 SEG. DURANTE SU

VALORACIN SE DETECTA PREECLAMSIA, DECIDIENDO USTED COMENZAR MANEJO
FARMACOLGICO CON METILDOPA
31 - EL USO DE ESTE MEDICAMENTO SE JUSTIFICA PORQU:
SE ACUMULA EN LAS VESCULAS PRESINPTICAS ADRENRGICAS CENTRALES,
IMPIDIENDO LA CAPTACIN DE NORADRENALINA.
BLOQUEA COMPETITIVAMENTE LOS RECEPTORES ADRENRGICOS ALFA1 PERIFRICOS Y
PROVOCA UN DESCENSO DE LA RESISTENCIA VASCULAR.
INACTIVA A LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Y PREVIENE LA CONVERSIN
DEL VASOCONSTRICTOR ANGIOTENSINA II.
ESTIMULA RECEPTORES ALFA2 PRESINPTICOS CENTRALES E INHIBE LA DESCARGA
ADRENRGICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

MUJER DE 27 AOS DE EDAD, CASADA, CON ANTECEDENTE DE CICLOS MENSTRUALES

REGULARES. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO AMENORREA DE 5 SEMANAS. LA PRUEBA
INMUNOLGICA DE EMBARAZO RESULTA POSITIVA.
32 - 1.- PARA CONOCER LA FECHA PROBABLE DE PARTO EN LA PACIENTE ES NECESARIO
REALIZAR:
EL MTODO DE BILLINGS
LA REGLA DE NAGELE
EL EJERCICIO DE HOFFMAN
EL MTODO DE YUZPE
33 - 2.- AL SABER SOBRE SU EMBARAZO, LA PACIENTE LE PREGUNTA QUE CUANTOS
DAS DURA EL PERODO DE GESTACIN. A LO QUE USTED LE RESPONDE QUE SON:
259 DAS
270 DAS
280 DAS
294 DAS
MUJER DE 28 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE A CONSULTA TRAS EVENTO OBSTTRICO
HACE 2 MESES. SUSPENDI LACTANCIA HACE 1 SEMANA. ANTECEDENTE DE
TROMBOEMBOLISMO VENOSOS EN MIEMBRO PLVICO IZQUIERDO HACE 3 AOS.
SOLICITA MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR.
34 - EL SIGUIENTE ESQUEMA SERA LA ELECCIN EN CASO DE PREFERIR UN MTODO
HORMONAL:
DEPO MEDROXIPROGESTERONA INYECTABLE.
GESTODENO/ ETINILESTRADIOL ORAL.
MEDROXIPROGESTERONA/ CIPIONATO DE ESTRADIOL INYECTABLE.
LEVONOGESTREL ORAL.

35 - EN CASO DE DESEAR EMBARAZARSE, ESTE SERA EL TIEMPO MXIMO DE

RETORNO A LA FERTILIDAD TRAS RETIRAR EL MTODO ANTICONCEPTIVO ELEGIDO:
INMEDIATO.
2 MESES.
6 MESES.
10 MESES.
DURANTE SU ROTACIN POR EL SERVICIO DE TOCOCIRUGA SE LE SOLICITA
IMPLEMENTAR UN PLAN DE ACCIN PARA LA PREVENCIN Y MANEJO DE LA INFECCIN
PUERPERAL.
36 - PARA COMENZAR CON EL PROYECTO USTED DEBE CONSIDERAR QUE LA
INCIDENCIA CON QUE UNA MUJER SUFRE INFECCIN DURANTE EL PUERPERIO ES DEL:
5%.
10%.
15%.
20%.

MULTIGESTA DE 32 AOS DE EDAD, SE ENCUENTRA EN TERCER PERIODO DE TRABAJO

DE PARTO PROLONGADO, SE TEME LA PRESENCIA DE INVERSIN UTERINA.
37 - USTED DEBER INDICAR PARA SU CORRECCIN UNA LAPAROTOMA EN CASO DE
ENCONTRAR:
UNA INVERSIN COMPLETA DEL TERO.
UNA PLACENTA AN INSERTA.
UNA INVERSIN INCOMPLETA DEL TERO.
UN ANILLO DE CONSTRICCIN APRETADO.

MULTIGESTA DE 40 AOS DE EDAD EN LA SEMANA 37 DE GESTACIN. PREECLAMPSIA

EN CONTROL CON ANTIHIPERTENSIVOS DE PRIMERA LNEA Y MEDIDAS GENERALES
DESDE HACE 15 DAS. ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRDIDA DE LA
VISIN. A SU INGRESO PRESENTA MOVIMIENTOS TNICO CLNICOS EN TODO EL
CUERPO CON ACTIVIDAD UTERINA Y SANGRADO TRASVAGINAL.
38 - LO MS PROABLE ES QUE EL CUADRO CLNICO PRESENTE EN LA PACIENTE SEA
SECUNDARIO A:
LIBERACIN EXCESIVA DE NEUROTRANSMISORES Y OLEADAS DE POTENCIAL DE
ACCIN.
HIPOACTIVIDAD HIPOFISIARIA PERSISTENTE.
DILATACIN ARTERIOLAR TEMPORAL.
INHIBICIN DE LA HISTAMINA VASCULAR CEREBRAL.

39 - AL PERIODO PREVIO A LA CRISIS CONVULSIVA QUE PRESENTA LA PACIENTE SE LE

CONOCE COMO:
AURA.
PRDROMO DE LA CONVULSIN.
ECLAPSISMO.
ATAQUE PREMONITORIO.

40 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO SERA CON:

DIFENILHIDANTONA.
SULFATO DE MAGNESIO.
FENOBARBITAL.
GLUCONATO DE CALCIO.

MUJER DE 35 AOS DE EDAD, GESTA II, PARA II. TIENE EL ANTECEDENTE DE ABUELA
MATERNA Y HERMANA CON CNCER DE MAMA, FUMADORA DESDE HACE 15 AOS.
NDICE DE MASA CORPORAL DE 30. ACUDE A SU CONSULTA SOLICITANDO CONSEJERA
EN PLANIFICACIN FAMILIAR.
41 - EL SIGUIENTE MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR TEMPORAL ES EL MS
INDICADO EN STA PACIENTE:
MTODO DE BARRERA.
MTODO DE BILLINGS.
ENDOCEPTIVO.
T DE COBRE.
42 - LA PACIENTE DESEA UN MTODO HORMONAL. ANTES DE INDICARLO USTED
DEBER SOLICITAR LOS SIGUIENTES ESTUDIOS:
PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA Y MASTOGRAFA.
ANTGENO CARDIOLIPDICO Y ULTRASONIDO PLVICO.
NIVELES HORMONALES Y ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
CALCIO SRICO Y ESTUDIO DE DENSIDAD SEA.

MUJER DE 36 AOS, GESTA 3, CON ANTECEDENTE DE DOS BITOS DESCONOCIENDO

LA CAUSA. USTED CONSIDERA LA POSIBILIDAD DE DIABETES GESTACIONAL.
43 - EN ESTE CASO LO INDICADO ES SOLICITAR:
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CON CARGA DE 50 GRS DE GLUCOSA.
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CON CARGA DE 75 GRS DE GLUCOSA.
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CON CARGA DE 100 GRS DE GLUCOSA.
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CON CARGA DE 125 GRS DE GLUCOSA.

MUJER DE 32 AOS DE EDAD, QUE ACUDE CON AMENORREA DE 3 MESES DE

EVOLUCIN Y RESULTADO DE PRUEBA DE EMBARAZO NEGATIVA.
44 - EN ESTE MOMENTO USTED, DEBER SOLICITAR NIVELES DE LOS SIGUIENTES
REACTIVOS PARA COMPLEMENTAR SU DIAGNSTICO:
NIVELES SRICOS DE HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE, HORMONA LUTEINIZANTE Y
ESTRADIOL.
NIVELES SRICOS DE 21 HIDROXILASA Y HORMONA LUTEINIZANTE.
ESTRIOL URINARIO Y NIVELES SRICOS DE HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE.
NIVELES SRICOS DE 5 ALFAREDUCTASA Y HORMONA LUTEINIZANTE.
MUJER DE 41 AOS DE EDAD QUE DESEA REVERSIN DE SALPINGOCLASIA BILATERAL.
45 - USTED DEBER EXPLICARLE QUE ESTA REVERSIN INCREMENTA SU RIESGO DE
PRESENTAR:
HIDROSALPINX.
SALPINGITIS.
PIOSALPINX.
EMBARAZO ECTPICO.
MUJER DE 25 AOS DE EDAD CASADA, SIN HIJOS, QUE ACUDE AL SERVICIO DE
URGENCIAS CON DOLOR ABDOMINAL IMPORTANTE Y GENERALIZADO DE 48 HORAS DE
EVOLUCIN, AMENORREA DE MES Y MEDIO Y SANGRADO TRASVAGINAL.
46 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
QUISTE TORCIDO DE OVARIO.
EMBARAZO ECTPICO.
APENDICITIS.
PERFORACIN INTESTINAL POR SALMONELA.

47 - EN ESTE MOMENTO PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO SE DEBER REALIZAR:

ULTRASONIDO ENDOVAGINAL.
PLACA SIMPLE DE ABDOMEN.
PRUEBA INMUNOLGICA DE EMBARAZO.
EXPLORACIN VAGINAL CON ESPEJO.

48 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES:

APENDICECTOMA
OOFORECTOMA
RESECCIN INTESTINAL Y ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL
SALPINGECTOMA

MUJER DE 25 AOS DE EDAD, QUE EN LTIMO AO HA PRESENTADO RETRASOS

MENSTRUALES DE HASTA 70 DAS Y HEMORRAGIA UTERINA DE HASTA 20 DAS DE
DURACIN. A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA CON PESO DE 85 KILOS, PUBARQUA Y
TELARQUA DE ACUERDO A SU EDAD, CON DISTRIBUCIN ANDROIDE DEL VELLO
GENITAL E HIRSUTISMO. SE SOLICITA PERFIL HORMONAL QUE REPORTA ELEVACIN DE
LA RELACIN LUTEINIZANTE /FOLCULO ESTIMULANTE (LH/FSH).
49 - CON BASE EN LA PERIODICIDAD DE LOS CICLOS MENSTRUALES LA PACIENTE
DEBER CLASIFICARSE COMO:
HIPERMENORREICA.
PROIOMENORREICA.
OLIGOMENORREICA.
MENORRAGICA.

50 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:

SNDROME DE TESTCULO FEMINZATE.
ENFERMEDAD POLIQUSTICA DEL OVARIO.
ADENOMA HIPOFISIARIO.
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATPICA.

51 - LA PACIENTE AN ES SOLTERA Y, NO TIENE PLANES DE EMBARAZO A CORTO

PLAZO. LA CONDUCTA TERAPUTICA INDICADA SER:
CITRATO DE CLOMIFENO.
PROGESTINA SINTTICA.
BROMOCRIPTINA.
ESTRGENOS.

MUJER DE 24 AOS DE EDAD, QUE DESDE HACE 5 DAS PRESENTA LEUCORREA,

POLIAQUIURIA Y MALESTAR RECTAL. SE REALIZA A LA SECRECIN PRUEBA DE
FERMENTACIN DE GLUCOSA LA CUAL RESULTA POSITIVA.
52 - EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
SFILIS PRIMARIA.
AMIBIASIS RECTO VAGINAL.
GONORREA.
CERVICITIS BACTERIANA.
53 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN STE CASO ES CON:
METRONIDAZOL.
CEFTRIAXONA.
TETRACICLINA.
PENICILINA BENZATNICA.

MUJER DE 25 AOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20.3 SEMANAS CON ANTECEDENTE

DE GESTA 4 ABORTO 3. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE PRESENTA DESDE
HACE 48 HORAS SENSACIN DE CUERPO EXTRAO EN VAGINA QUE SE ACOMPAA DE
SANGRADO TRANSVAGINAL Y DOLOR TIPO CLICO EN HIPOGASTRIO
54 - EL ORIGEN MS PROBABLE DE ESTE PADECIMIENTO ES:
NEOPLSICO.
ANATMICO.
CONGNITO.
INFECCIOSO.

55 - CORRESPONDE AL ESTUDIO DE ELECCIN PARA TAMIZAR A MUJERES CON

FACTORES DE RIESGO COMO LA PACIENTE.
UTEROSALPINGOGRAFA.
PERFIL HORMONAL.
ULTRASONIDO TRANSVAGINAL.
ISTMOGRAFA.

56 - EL PRONSTICO DEL PRODUCTO DE LA PACIENTE SER:

NO ALCANZAR MS DE 25 SDG.
SER PREMATURO LIMTROFE.
ALCANZAR LAS 36 SDG.
SER UN PRODUCTO DE TRMINO.

MUJER DE 41 AOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, CON

DIAGNSTICO ACTUAL DE HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL. REFIERE PARIDAD
SATISFECHA.
57 - EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIN EN ESTA PACIENTE SER CON:
COLOCACIN DE DIU-L.
HISTERECTOMA.
NORETISTERONA CCLICA.
PROGESTERONA POR 21 DAS.

MUJER DE 71 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE GESTA 2, ABORTO 2. ACUDE

REFERIDA DE CENTRO DE SALUD POR MASA ABDOMINAL DE APARENTE CRECIMIENTO
RPIDO DE AL MENOS 6 MESES DE EVOLUCIN. REFIERE POLIURIA, DIFICULTAD PARA
LA EVACUACIN Y ALTERACIONES DIGESTIVAS INESPECFICAS. A LA EXPLORACIN ES
DIFCIL DELIMITAR EL TAMAO Y LA FORMA DEL TERO, NO SE PALPAN ANEXOS POR
PRESENCIA DE MASA ABDOMINAL DE APROXIMADAMENTE 20 CENTMETROS DE
DIMETRO Y CONSISTENCIA RENITENTE.
58 - EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
ENDOMETRIOMA.
MIOMATOSIS UTERINA.
TUMOR MESENTRICO.
TUMOR OVRICO

MUJER DE 24 AOS DE EDAD QUE DURANTE LA SEMANA 17 DE GESTACIN PRESENTA

EXANTEMA COMPATIBLE CON RUBOLA. SE REALIZA SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO
POR MTODOS CLNICOS Y ULTRASONOGRFICOS TENIENDO EVOLUCIN NORMAL.
TRAS EL PARTO SE REVISA AL NEONATO QUIEN PRESENTA PRUEBAS DE TAMIZ
AUDITIVO NORMALES Y SE ENCUENTRA CLNICAMENTE SANO.
59 - SE DEBE ADVERTIR A LA MADRE SOBRE LA POSIBILIDAD DE QUE SE HIJO PRESENTE
SNDROME DE RUBOLA EXTENDIDO QUE CONSISTE EN LA PRESENCIA DE:
HIPOACUSIA + GLAUCOMA CONGNITO.
EXANTEMA SBITO + NEUMONA.
RETINOPATA + MENINGITIS.
PANENCEFALITIS PROGRESIVA + DIABETES TIPO I.

MUJER DE 31 AOS GESTA 4, PARA 2 CESREA 1, CON EMBARAZO ACTUAL DE 27 SDG.

PRIMERA GESTA PARTO EUTCICO, PRODUCTO DE TERMINO DE 3.100 GRAMOS
EUTROFICO. SEGUNDA GESTA OBTENIDO POR CESREA POR SITUACIN TRASVERSA.
PRODUCTO QUE FALLECE A LOS 3 DAS, DESCONOCE CAUSA. TERCERA GESTA
PRODUCTO DE TRMINO 2800 GRS ICTRICO FALLECE A LAS DOS HORAS DE NACIDO.
ESPOSO "O" RH(+), PACIENTE "A" RH(-).
60 - EN ESTE MOMENTO DEBER SOLICITAR EL SIGUIENTE ESTUDIO PARA NORMAR
CONDUCTA:
COOMBS INDIRECTO.
BIOMETRA HEMTICA.
BILIRRUBINAS SRICAS.
COOMBS DIRECTO.

61 - EL DAO A LOS FETOS EN ESTE CASO SE EXPLICA POR:

ATAQUE DIRECTO DE LOS MACRFAGOS AL RH FETAL.
LESIN DE LOS COMPLEJOS INMUNES A NIVEL CORINICO.
EL PASO DE LA INMUNOGLOGULINA G A TRAVS DE LA BARRERA PLACENTARIA.
EFECTO TXICO DE LAS BILIRRUBINAS AL LECHO PLACENTARIO.

62 - LA MUERTE NEONATAL SE HABRA EVITADO SI SE HUBIERA:

SOLICITADO GRUPO Y RH SANGUNEO MATERNO Y PATERNO.
REALIZADO CESREA EN TODOS LOS EMBARAZOS.
APLICANDO GAMMAGLOBULINA ANTI RH (D) DESPUS DEL PRIMER PARTO.
SOLICITANDO UN PERFIL HEPTICO AL INICIO DEL EMBARAZO.

MUJER DE 21 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A LA CONSULTA CON DATOS COMPATIBLES

DE SNDROME DE OVARIO POLIQUSTICO.
63 - EN ESTA PATOLOGA SER IMPORTANTE CONSIDERAR QUE LA HORMONA
LUTEINIZANTE:
SE MANTIENE ELEVADA DURANTE EL CICLO MENSTRUAL.
FLUCTA MOSTRANDO UN PICO MXIMO ALREDEDOR DEL DA 15.
SUS NIVELES SE ENCUENTRAN POR DEBAJO DE LOS DE LA HORMONA FOLCULO
ESTIMULANTE.
MUESTRA CONSTANTEMENTE NIVELES BAJOS.
COMO PARTE DE SUS ACTIVIDADES DE CAMPO EN EL SERVICIO SOCIAL DEBER
IMPLEMENTAR EL CLUB DEL EMBARAZO. SE LE INDICA QUE SU PRIMERA ACTIVIDAD
SER DETERMINAR EL CENSO REAL DE MUJERES GESTANTES EN LA COMUNIDAD PARA
INCLUIR AL 100% EN EL PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL.

64 - PARA LOGRAR SU COMETIDO USTED DEBER RECONOCER QUE EL PRINCIPAL

OBJETIVO DE LA ATENCIN PRENATAL ES:
IDENTIFICAR TEMPRANAMENTE FACTORES DE RIESGO OBSTTRICO.
DISMINUIR LOS NDICES DE MORTALIDAD MATERNA.
DISMINUIR LA INCIDENCIA DE PRDIDAS FETALES. DISMINUIR LA INCIDENCIA DE
PRDIDAS FETALES.
EVITAR LA PRESENCIA DE COMORBILIDADES DURANTE EL EMBARAZO.

MUJER DE 50 AOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE TROMBOSIS VENOSA. ACUDE

POR PRESENTAR SNTOMAS SEVEROS VASOMOTORES Y ATROFIA UROGENITAL.
65 - CONSIDERANDO EL RIESGO DE TROMBOSIS ESTA INDICADA LA TERAPIA
HORMONAL:
CON PROGESTGENOS.
COMBINADA CONTNUA.
CON ESTRGENOS VA TRANSDRMICA.
CCLICO COMBINADO.
MUJER DE 65 AOS DE EDAD, NULPARA, MENARCA A LA EDAD DE 16 AOS,
MENOPAUSIA A LOS 50 AOS DE EDAD. MADRE Y HERMANA FINADAS POR CNCER DE
MAMA. SU LTIMA MASTOGRAFA DE HACE UN AO SE REPORTO COMO NORMAL.

66 - EL FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE EN LA PACIENTE PARA EL DESARROLLO

DE CNCER DE MAMA ES:
EL GNERO.
MENOPAUSIA TARDA.
NULPARIDAD.
ANTECEDENTES FAMILIARES.

67 - DURANTE LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA UN NDULO PALPABLE, EN MAMA

DERECHA. PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO DEFINITIVO EN ESTA PACIENTE SE DEBER
REALIZAR:
BIOPSIA POR AGUJA CORTANTE.
BIOPSIA POR ASPIRACIN CON AGUJA FINA.
ULTRASONIDO MAMARIO.
MASTOGRAFA BILATERAL.

MUJER DE 70 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A LA CONSULTA AL PRESENTAR PRURITO

VULVAR, DISPAREUNIA Y SENSACIN DE ARDOR VAGINAL. A LA EXPLORACIN FSICA SE
ENCUENTRAN LESIONES BLANCAS A NIVEL DE LA VULVA Y SE EXTIENDEN AL PERIN. LA
LTIMA CITOLOGA, DE HACE 2 AOS, FUE NEGATIVA CON ATROFIA.
68 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
VULVOVAGINITIS ATRFICA.
LIQUEN ESCLEROSO.
LEUCOPLASIA VULVAR.
DISQUERATOSIS POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.

69 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES:

CIDO TRICLOROACTICO.
UNGENTOS CON ANDRGENOS Y ESTEROIDES.
ESTEROIDES TPICOS Y ANTIHISTAMNICOS.
TERAPIA HORMONAL CON ESTRGENOS Y PROGESTGENOS.

MUJER DE 23 AOS, TALLA 1.53 M, OBESA CON ANTECEDENTE DE CICLOS

MENSTRUALES IRREGULARES Y DISMENORREA. LTIMO CICLO MENSTRUAL HACE 60
DIAS. IVSA DESDE HACE 1 AO. ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR DESDE
HACE 12 HORAS DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA QUE SE IRRADIA A LA REGION
LUMBAR Y MUSLO DERECHO Y SE ACOMPAA DE NUSEAS, VMITOS, LIPOTIMIA Y
DOLOR EN HOMBRO DERECHO.
70 - EL TRATAMIENTO MS ADECUADO EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN PRACTICAR:
OOFERECTOMA POR LAPAROTOMA.
SALPINGECTOMIA POR LAPAROSCOPIA.
OOFERECTOMA POR LAPAROSCOPA.
SALPINGECTOMIA POR LAPAROTOMIA.
MUJER DE 25 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE CERTEZA DE CERVICITIS POR
TRICHOMONA VAGINALIS. YA HA RECIBIDO TRES TRATAMIENTOS PREVIOS, SIN
RESPUESTA.

71 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES ESTE CASO ES:

CLINDAMICINA.
TINIDAZOL.
AZITROMICINA.
METRONIDAZOL.
MUJER DE 29 AOS, GESTA 1 CON EMBARAZO DE 25 SEG QUE ACUDE A CONTROL
PRENATAL. REFIERE SECRECIN VAGINAL ABUNDANTE Y PRURITO VULVAR. A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRA SECRECIN VAGINAL AMARILLENTA, ESPUMOSA, FTIDA,
ERITEMA VULVAR, VAGINAL Y CERVICAL CON APARIENCIA DE "FRESA".
72 - LO MS PROBABLE ES QUE LA INFECCIN CRVICO VAGINAL DE ESTA PACIENTE
SEA CAUSADA POR:
CNDIDA ALBICANS.
CHLAMYDIA TRACOMATIS.
TRICOMONA VAGINALIS.
NEISSERIA GONORREAE.

73 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA ESTE TIPO DE PACIENTE ES:

FLUCONAZOL.
BENCILPENICILINA.
ERITROMICINA.
METRONIDAZOL.
MUJER DE 32 AOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 32 SDG Y QUE DURANTE SU
VALORACIN INTEGRA EL DIAGNSTICO DE BACTERIURIA ASINTOMTICA. NO CUENTA
CON REPORTE DE AISLAMIENTO BACTERIANO ESPECFICO NI ANTIBIOGRAMA.
74 - EN ESTE CASO SE DEBER INDICAR EL SIGUIENTE TRATAMIENTO:
AZITROMICINA.
NITROFURANTONA.
OFLOXACINA.
AMIKACINA.

MUJER DE 32 AOS DE EDAD, QUE ACUDE A LA CONSULTA CON CUADRO CLNICO

COMPATIBLE CON DISMENORREA. USTED CONSIDERA QUE SE TRATA DE UNA
DISMENORREA LEVE.
75 - EL TRATAMIENTO DE ELECCIN CON EL CUAL SE DEBER TRATAR ESTA PACIENTE
ES CON:
MELOXICAM.
ACETAMINOFEN.
IBUPROFENO.
CIDO MEFENMICO.

MUJER DE 18 AOS, CON INICIO DE VIDA SEXUAL DESDE LOS 14 AOS, 7 PAREJAS
SEXUALES, TABAQUISMO POSITIVO DURANTE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO.
PRIMIGESTA, CURSA ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 35 SEG. ACUDE A CONSULTA
PRENATAL EN LA QUE SE DETECTA PRESIN ARTERIAL DE 135/85, IMC DE 24. SE
SOLICITA ULTRASONIDO QUE REPORTA PESO FETAL ESTIMADO POR DEBAJO DE LA
PERCENTILA 10, CANTIDAD NORMAL DE LQUIDO AMNITICO Y PLACENTA PREVIA
TOTAL.
76 - EL BAJO PESO DEL FETO ES MUY PROBABLEMENTE SECUNDARIO A:
EDAD DE LA PACIENTE.
DESNUTRICIN DE LA PACIENTE.
PREECLAMPSIA SUBCLNICA.
TABAQUISMO.

DURANTE SU ROTACIN EN EL SERVICIO DE TOCOCIRUGA SE ACTIVA LA ALARMA DE

CDIGO ROJO AL ENCONTRAR A PACIENTE EN PUERPERIO INMEDIATO CON ATONA
UTERINA Y PRDIDA HEMTICA DE AL MENOS 1000ML. A LA EXPLORACIN LA PACIENTE
SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA, FC 120X, TA 70/50, PALIDEZ GENERALIZADA. SE INICIA
REANIMACIN CON ADMINISTRACIN DE CRISTALOIDES Y HEMOTRANSFUSIN.
77 - LA META TERAPUTICA MNIMA QUE SE DEBER ALCANZAR AL MOMENTO DE
CORREGIR LA HEMOGLOBINA SER DE:
6MG/GL
8MG/DL
10MG/DL
12MG/DL

78 - EL SIGUIENTE MEDICAMENTO ESTARA CONTRAINDICADO EN ESTE CASO POR SU

EFECTO HIPOTENSOR:
OXITOCINA.
METILERGONOVINA.
CARBOPROST.
ERGOTAMINA

MUJER DE 38 AOS DE EDAD, GESTA 2, PARA 2, FUM HACE 15 DAS, ACUDE A

CONSULTA DE CONTROL, PORQUE DESDE HACE CUATRO AOS CUENTA CON EL
DIAGNSTICO DE FIBROADENOMA POR BIOPSIA EXCISIONAL EN MAMA DERECHA.
79 - DURANTE LA REVALORACIN DE LA PACIENTE, EL SIGUIENTE HALLAZGO LO
OBLIGARA A REFERIRLA A UN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN:
CRECIMIENTO DEL FIBROADENOMA.
HISTORIA FAMILIAR DE CNCER.
PALPA NUEVAMENTE EL FIBROADENOMA.
DOLOR A LA PALPACIN Y FIJACIN A ESTRUCTURAS ADYACENTES.

A 24-YEAR-OLD SEXUALLY ACTIVE WOMAN REPORTS INCREASED VAGINAL DISCHARGE.

PELVIC EXAMINATION SHOWS A GREEN FROTHY DISCHARGE. MICROSCOPIC
EXAMINATION OF A WET MOUNT OF THE DISCHARGE SHOWS MOTILE UNICELLULAR
ORGANISMS 10-30 MICROMETER IN LENGTH.
80 - WHICH OF THE FOLLOWING FEATURES OF THIS DISORDER BEST EXPLAINS WHY
THE INFECTION CAN BE EFFECTIVELY TREATED WITH METRONIDAZOLE?
FACULTATIVELY AEROBIC
MICROAEROPHILIC
STRICTLY AEROBIC
STRICTLY ANAEROBIC

MUJER DE 65 AOS DE EDAD, GESTA 6, PARA 5 Y ABORTO 1. ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR SENSACIN DE CUERPO EXTRAO EN VAGINA, DE PREDOMINIO
VESPERTINO Y QUE SE ACOMPAA DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO DESDE
HACE 6 MESES. A LA EXPLORACIN VAGINAL SE OBSERVA PROTRUSIN DE LA PARED
ANTERIOR DE LA VAGINA Y EL CUELLO UTERINO HASTA EL INTROITO VAGINAL.
81 - PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED DEBER:
SOLICITAR UNA CISTOURETROGRAFA.
EXPLORAR A LA PACIENTE EN POSICIN DE PIE.
VERIFICAR LA UBICACIN DEL ORIFICO CERVICAL INTERNO.
REALIZAR LA EXPLORACIN RECTAL.

82 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO CONSISTE EN:

COLPOPERINOPLASTA ANTERIOR.
COLPECTOMA.
COLPOPERINEORRAFIA.
HISTEROTOMA VAGINAL RECONSTRUCTIVA.

MUJER DE 27 AOS DE EDAD, ENTRENADORA DE ATLETISMO, PORTADORA DE

DISPOSITIVO INTRAUTERINO DESDE HACE 3 AOS. PRESENTA PRDIDA DE PESO NO
CUANTIFICADO DESDE HACE 12 MESES. ACUDE POR PRESENTAR ALTERACIONES DEL
CICLO MENSTRUAL, CON PERODOS QUE ALTERNA DE OPSOMENORREA Y AMENORREA
DE 12 MESES DE EVOLUCIN, ADEMS DE MAREO OCASIONAL. A LA EXPLORACIN SE
ENCUENTRA TALLA DE 1.55 METROS, PESO DE 47 KG. DISPOSITIVO INTRAUTERINO EN
SU LUGAR. SE ENCUENTRAN QUISTES DE NABOTH PERICERVICALES.
83 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
SANGRADO DISFUNCIONAL.
SANGRADO SECUNDARIO A QUISTES NABOTH.
SANGRADO UTERINO ANORMAL.
AMENORREA POR USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO.

84 - EL PADECIMIENTO DE LA PACIENTE SE ASOCIA FUERTEMENTE A LOS SIGUIENTES

FACTORES DE RIESGO:
USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO Y QUISTES NABOTH.
DESNUTRICIN Y MTODO DE PLANIFICACIN FAMILIAR.
NDICE DE MASA CORPORAL BAJO Y DISMINUCIN DE GONADOTROFINAS.
INFECCIN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.
85 - EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES:
RETIRO DE DISPOSITIVO.
RESECCIN DE QUISTES DE NABOTH.
CORRECCIN DE PESO.
HORMONALES ORALES.

MUJER DE 27 AOS DE EDAD, SIN VIDA SEXUAL ACTIVA, ACUDE POR PRESENTAR
AMENORREA DESDE HACE 3 MESES.
86 - COMO PARTE DEL ABORDAJE DE LA PACIENTE, USTED DEBER SOLICITAR NIVELES
SRICOS DE:
ESTRIOL, 21 HIDROXILASA Y ANDROSTENEDIONA.
5 ALFAREDUCTASA, HORMONA LUTEINIZANTE Y PREGNENOLONA.
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE, HORMONA LUTEINIZANTE Y ESTRADIOL.
HORMONA GONADOTROPINA CORINICA.

MUJER DE 82 AOS DE EDAD, QUE SE PRESENTA A LA CONSULTA POR PRESENTAR

DESDE HACE VARIOS MESES TUMORACIN VULVAR VISIBLE QUE DE MANERA ESPECIAL
SE ACOMPAA DE PRURITO CRNICO.
87 - EL DIAGNSTICO CLNICO MS PROBABLE ES:
CRAUROSIS VULVAR.
LENTIGO VULVAR.
ENFERMEDAD DE PAGET VULVAR.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR.

MUJER DE 16 AOS, CON EMBARAZO DE 34 SDG. PRESENTA DESDE HACE 6 HORAS

CEFALEA, ACFENOS Y FOSFENOS. SE DETECTA TA DE 130/105. DURANTE LA
EXPLORACIN LA PACIENTE PRESENTA CRISIS CONVULSIVA TNICO-CLNICA
GENERALIZADA, QUE ES TRATADA CON SULFATO DE MAGNESIO.
88 - EL SIGUIENTE DATO SERA INDICATIVO DE MUY MAL PRONSTICO EN LA PACIENTE:
COMA POSTERIOR PERSISTENTE.
CRISIS CONVULSIVA CON DURACIN MAYOR DE 10 MINUTOS.
ESTADO EPILPTICO.
ARREFLEXIA Y CUADRIPARESIAS

MUJER DE 28 AOS DE EDAD HOSPITALIZADA POR AMENAZA DE PARTO PRETRMINO

CURSANDO CON EMBARAZO DE 28 SDG. SE CORROBORA INFECCIN DE VAS
URINARIAS COMENZANDO CON TRATAMIENTO.
89 - LA ACTIVIDAD UTERINA EN ESTA PACIENTE ES GENERADA POR:
BLOQUEO DE LIBERACIN DE INTERLUCINAS.
ACTIVACIN DE METALOPROTENAS.
BLOQUEO DE LA SNTESIS DE PROSTANOIDES.
DESCENSO EN LOS RECEPTORES DE OXITOCINA.

MUJER DE 32 AOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 33 SEG. ES ENVIADA DEL CENTRO DE

SALUD POR PRESENTAR INFECCIN DE VAS URINARIAS QUE NO HA RESPONDIDO AL
MANEJO. DESPUS DE TRATAMIENTO ANTIBITICO POR DOS SEMANAS SE REPORTA
UROCULTIVO NEGATIVO.
90 - EL ANTIBITICO INDICADO A PARTIR DE ESTE MOMENTO Y UTILIZADO PARA EVITAR
RECADAS ES:
NITROFURANTONA.
CEFTRIAXONA.
OFLOXACINA.
TMP+SMZ.