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El origen del psicoanlisis se remonta en la Francia a finales del siglo XVIII con Jean-
Martin Charcot naci en Pars, en 1825. A los 23 aos, inici su internado mdico. En 1853,
present su tesis sobre el diagnstico diferencial de gota y artritis reumatoidea. Fue
designado mdico adscrito a los hospitales de Pars y en 1862, empez a trabajar en el
hospital de la Salptrire. Tena muy buenos conocimientos en medicina general, pero
limitados sobre las enfermedades mentales y de los nervios., ya que la hipnosis fue un caso
necesario para su nacimiento.
El hospital de la Salptrire haba sido modernizado a fines del siglo XVIII. Pero Charcot
encontr que, de los 5000 pacientes, ms de 3000 tenan problemas mentales, muchos sin
diagnstico ni tratamiento adecuado. Era refugio para pordioseros, prostitutas, enfermos
mentales, delincuentes y rechazados sociales, por lo que, en un inicio, lo llam el gran asilo
de las miserias humanas o pandemonio de insana.
Esa gran casustica le permiti crear all el centro neurolgico ms moderno, con un
laboratorio de patologa, microscopa, oftalmoscopia y fotografa. Charcot cambi la
Salptrire, convirtindolo de un casi manicomio a uno de los templos de la ciencia mdica
europea. Sus clebres lecciones eran reconocidas internacionalmente. Esto ayud a obtener
un mayor apoyo del gobierno, tanto para el hospital como para la investigacin.
Tras hablar con estos pacientes, Freud plante la teora de que sus problemas tenan como
causa los deseos y fantasas reprimidas e inconscientes de naturaleza sexual, socialmente
inaceptables.
EXPONENTES
SIGMUND FREUD
Freud era muy bueno en el campo de sus investigaciones, concentrndose sobre todo en
neurofisiologa e incluso lleg a crear una tcnica especial de tincin celular. Pero, solo
exista un nmero limitado de puestos y haba otros por encima de l. Brcke le ayud a
conseguir una beca de estudios, primero con el gran psiquiatra Charcot en Pars y
posteriormente en Nancy con el que ms tarde sera su rival: Bernheim. Ambos cientficos
estaban investigando el uso de la hipnosis en los pacientes histricos.
Despus de pasar un breve perodo de tiempo como residente de neurologa y como director
de una guardera infantil en Berln, Freud se volvi a Viena y se cas con su prometida de
aos Martha Bernays. All abri su consulta de neuropsiquiatra, con la ayuda de Joseph
Breuer. Las lecturas y obras de Freud le proporcionaron tanto fama como ostracismo dentro
de la comunidad mdica. Se rode de un buen nmero de seguidores que ms tarde se
convertiran en el ncleo del movimiento psicoanaltico.
Desafortunadamente, Freud tena una gran propensin a rechazar a aquellos que no estaban
de acuerdo con sus teoras; algunos se separaron de l de manera amistosa, otros no,
estableciendo entonces escuelas de pensamiento competidoras. Freud emigr a Inglaterra
justo antes de la Segunda Guerra Mundial, cuando Viena ya no era un sitio seguro para un
judo y ms an de la talla del famoso Freud. Poco ms tarde muri de un cncer
maxilobucal del que haba sufrido desde haca 20 aos.
El malestar en la cultura
ALFRED ADLER
Aunque el mismo Freud nombr a Adler presidente de la Sociedad Analtica de Viena y co-
editor de la revista de la misma, ste nunca ces en su crtica. Se organiz entonces un
debate entre los seguidores de Adler y Freud, lo que result en la creacin, junto a otros 11
miembros de la organizacin, de la Sociedad para el Psicoanlisis Libre en 1911. Esta
organizacin estableci la sede de la Sociedad para la Psicologa Individual al ao
siguiente.
Durante la Primera Guerra Mundial, Adler sirvi como mdico en la Armada Austraca,
primero en el frente ruso y luego en un hospital infantil. As, tuvo la oportunidad directa de
ver los estragos que la guerra produca, por lo que su visin se dirigi cada vez ms hacia el
concepto de inters social. Crea que si la humanidad pretenda sobrevivir, tendra que
cambiar sus hbitos.
El carcter neurtico
CARL JUNG
Tipos psicolgicos
JOSEF BREUER
La observacin de Anna 0., tratada por Breuer, de diciembre de 1880 a junio de 1882,
desempe un papel clave en el nacimiento del psicoanlisis, pero a partir de 1894 las
relaciones con Freud se fueron enfriando progresivamente hasta llegar, dos aos ms tarde,
a la ruptura definitiva.
Haba nacido el psicoanlisis, pero la ruptura entre los dos autores estaba, prcticamente
consumada.
JACQUES LACAN
Sus aportes los define l mismo como un retorno a Freud y a sus teoras, por un lado, y
como su radicalizacin, nueva interpretacin o desarrollo ulterior, por otro.
En 1936 present su primer ensayo analtico sobre 'el estadio del espejo' en el Congreso de
la International Psychoanalitical Asociation en Marienbad. Fue enlistado para servir en el
ejrcito francs tras la ocupacin alemana de Francia y fue destacado al hospital militar
Val-de-Grce en Pars. Al trmino de la segunda guerra mundial, Lacan visit Inglaterra
para atender un curso de cinco semanas, y ah conoci a los analistas ingleses Wilfred Bion,
John Rickman, as como entabl una fructfera correspondencia con Donald Winnicott. El
trabajo analtico de Bion en grupos contribuy a su nfasis posterior en este tipo de trabajo
(a estos grupos de estudio se les llamaba cartels en Francia) como una estructura utilizada
para avanzar el trabajo terico en el psicoanlisis.
Las psicosis
De la psicosis paranoica
POSTULADOS BASICOS
Divisin topogrfica
Para Freud la mente tiene tres subsistemas: el consciente o lo que estamos pensando, el
preconsciente que es lo que no hay en el consciente, pero en cualquier momento puede
estarlo y el inconsciente que se encuentra oculto y nuestra mente no permite que aflore,
slo sale a travs de los sueos, de los errores que cometemos sin querer, de las
asociaciones libres o bajo hipnosis.
Dijo que los procesos psquicos son en s mismo inconscientes y que los procesos
conscientes no son sino actos aislados o fracciones de la vida anmica total. Esta afirmacin
est relacionada con el segundo principio donde determinados impulsos instintivos los
clasifica de impulsos sexuales. Segn Freud la libido es la fuerza impulsiva que representa
el instinto sexual, la energa relacionada con todas las emociones que denominamos con el
trmino amor. La evolucin de la libido en el hombre pasa por cuatro fases desde su
nacimiento: oral, sdica, anal y flica.
Otro esquema mental que describe Freud es a partir de tres instancias denominadas Ello, Yo
y Sper-Yo. De todas ellas, la parte ms profunda de la psique es el Ello, en el cual radica
todo lo heredado, los impulsos instintivos y predomina el "principio del placer". Es
inconsciente en su totalidad. El Yo es el "principio de realidad", es consciente y tiene la
funcin de la comprobacin de la realidad, as como la regulacin y control de los deseos e
impulsos provenientes del Ello. Ms adelante, el Yo da lugar al nacimiento del Sper-Yo,
que es el representante interior de la autoridad y normas de los padres, as como de la
educacin recibida de la sociedad en general, tiene un campo inconsciente con algo
consciente.
Freud es uno de los ms famosos psiclogos que hayan existido jams. Sus contribuciones
a la psicologa del aspecto inconsciente de la vida mental son mltiples, e incluyen el
estudio de la conducta normal, la amnesia, la angustia, los sueos, la personalidad, el
desarrollo psicosexual y los motivos inconscientes. Entre sus numerosas hiptesis se
encuentra la que las ideas, motivos y recuerdos inconscientes desempean un importante
papel en la vida cotidiana, ejerciendo control sobre gran parte de nuestro comportamiento.
Esta se pone de manifiesto en los deslices verbales, los sueos, los sntomas neurticos, etc.
La doctrina de los elementos inconscientes, en caso de ser correcta, revestira enorme
importancia.
Divisin estructural
Uno de los elementos fundamentales del pensamiento de Sigmund Freud es el anlisis que
hace de la estructura de la mente humana. Para ello ha estudiado la mente humana y los
diferentes elementos que la componen. De hecho, Freud har una primera clasificacin que
llamar Primera Tpica, para posteriormente presentar una segunda clasificacin llamada
Segunda Tpica.
Primera Tpica
- Preconsciente: Sistema intermedio que puede ser articulado con relativa facilidad por la
conciencia. Incluye la memoria.
Segunda Tpica
Freud propondr una segunda clasificacin con elementos ms activos, ya que las partes de
la segunda tpica sern personajes que se enfrentan y pactan para continuar viviendo
nuestra vida psquica:
- Yo: Fragmento del Ello que mantiene contacto con el mundo exterior.
Las pulsiones
Las dos grandes temticas que recorren la obra de Freud son el sexo y la agresin. Se dira
que el sexo es el gran tema ascendente en la vida, es la fuerza que da cuenta no slo de la
vida del individuo sino de las generaciones futuras. Al conjunto de instintos (pulsiones
biolgicas) relacionados con la supervivencia los llam Eros, por el termino griego que
designaba al amor, y entenda que la agresin (incluida la autoagresin) surga de un
instinto de muerte al que denomin Tnatos, a partir del dios griego de la muerte. Estas dos
fuerzas batallaban entre s a lo largo de toda la vida del organismo; al comienzo Eros es
ms poderoso, pero al final Tnatos termina triunfando. Si bien los conceptos de Eros y
Tnatos son algo romnticos, es verdad que para los terapeutas gran parte de la conducta
inadaptada se expresa como dificultades sexuales e impulsos agresivos. As pues, Freud
seal a los futuros trabajadores de la salud mental, en general, la direccin correcta.
- Etapa oral: (desde nacimiento 12 meses de edad) Segn Freud, la tendencia del nio, es
llevarse cualquier objeto a su boca, esto produce placer, adems de chuparse los dedos.
- Etapa anal: (12: 18 meses - tres aos) la zona ergena es la regin anal, que abarca los
rganos de evacuacin fecal y urinaria, como tambin las nalgas. La regin anal, se
convierte en el centro de experiencias gratificadoras y frustrantes.
- Etapa flica: (3 aos 6 aos) Durante esta fase, el pene en el varn, y el cltoris y los
genitales externos de la nia, pasan a ser las zonas ergenas dominantes. La
experimentacin y la curiosidad sexual, se acompaa de sensaciones por lo general
placenteras, que en el varn se manifiestan con maniobras masturbadoras, en tanto en la
nia, pasan ms frecuentemente inadvertidas, y con un menor grado de conciencia, puesto
que pueden darse uniendo o frotando fuertemente sus piernas.
- Periodo de latencia: (6 aos: a la pubertad) En esta etapa, que llega hasta la pubertad,
segn Freud alrededor de los 6 a 8 aos, el desarrollo sexual pasa por un periodo de
detencin o una regresin que en ambos casos, es ms favorable, que recibe el nombre de
periodo de latencia.
- Etapa genital: Despus del periodo puberal, que va desde los 10 aos, hasta el comienzo
de la pubertad, en edades que varan entre los 12 o 13 aos. Esta etapa, es considerada en la
teora psicoanaltica en ltimo escaln en la teora psicoanaltica de la persona.
Con todo nio o nia que ha llegado a la pubertad se halla en buena medida dependiente de
aquellos cambios fsicos que observan en congneres de mayor edad; el rol sexual de la
masculinidad o la feminidad.
Con la llegada de la pubertad, los cambios fsicos y el empuje hormonal que los provoca, y
la madures genital, no implica aun la madurez mental.
Segn Piaget, alrededor de los 11 aos, el nio se libera de lo concreto, puede pensar en el
pensamiento formal y el razonamiento hipottico-educativo. Lo que implica mayor
conflicto es cuando es a completado la pubertad, y se inicia la adolescencia; el adolescente,
est situado entre la infancia y el ser adulto, en varios sentidos, adems de la eleccin del
objeto amoroso, que este primer amor, suele ser la causa.
Los mecanismos de defensa son procesos mentales a travs de los cuales el Ego procura
armonizar entre las demandas del ID y las restricciones del Sper Ego. Los mecanismos de
defensa operan a nivel inconsciente aunque pueden hacerse conscientes retrospectivamente.
En trminos generales, los mecanismos de defensa actan impidiendo la expresin de un
impulso indeseable, canalizando su expresin o distorsionando la realidad. En ltima
instancia, lo que el Ego pretende a travs de los mecanismos de defensa es evitar la
ansiedad moral. A continuacin se listan algunos de los mecanismos de defensa.
- Proyeccin: Atribuir a otras personas los impulsos y sentimientos propios que son
indeseables. Por ejemplo, una persona celosa le atribuya a su pareja ser celosa. Otro
ejemplo, una persona infiel le atribuye a su pareja serle infiel. Otro ejemplo, una persona
que ha perdido el amor por alguien acusa a la otra persona de que ya no le quiere.
- Negacin: Rehusarse a aceptar o reconocer una situacin que produce ansiedad. Por
ejemplo, la noticia de que se padece una enfermedad es confrontada con un no puede ser,
jams me he sentido mejor. Otro ejemplo, una mala nota es recibida con un eso es
imposible yo estudie, no es posible sacar mala nota en tal o cual curso.
Explicaciones psicoanalticas
El aspecto inconsciente es indispensable para el tratamiento de las adicciones hay que tener
en cuenta la mente humana, que al ser considerada permite ver la problemtica psquica y
relacional. El psicoanlisis tomar la adiccin como cualquier otros sntoma, en tanto
formacin del inconsciente. No le importan los hechos sino la manera en que el paciente los
vive.
Segn esta teora la perversin es una defensa, una pulsin sexual parcial infantil (oral u
anal) sirve como defensa contra un conflicto neurtico subyacente, es decir, el conflicto de
Edipo irresuelto. Para este modo de ver, que subraya la posicin central de la angustia de
castracin y el complejo de Edipo en su etiologa. Este autor se apresura a destacar que esta
concepcin tradicional sigue siendo vlida en pacientes que presentan una organizacin
neurtica de la personalidad y narcisismo infantil normal, pero no cuando hay una
organizacin lmite de la personalidad y narcisismo patolgico.
El enfoque de Freud explican los problemas afectivos como resultado de la baja autoestima,
conflictos internos no resueltos, producida por el fracaso en las relaciones amorosas
adultas, que es a la vez resultado de una fijacin oral provocado por problemas de fijacin
en la niez en la relacin madre-hijo.
Para la violencia
Freud explica que todo sujeto neurtico habra sido violentado sexualmente en su infancia
por la de simples vivencias a nivel de fantasas erticas forzado a situar el problema en el
campo de lo vivencial y abrir as su teora a la universalidad de la problemtica humana.